肿瘤坏死因子在重症肝炎发病机制中的作用

肿瘤坏死因子在重症肝炎的发病机制中具有双重作用,一方面通过增强体液及细胞免疫促进病毒感染的肝细胞溶解坏死,另一方面增强肝细胞再生信号以促进正常肝组织修复。肿瘤坏死因子与干扰素、内毒素协同作用对重症肝炎的发病机理有重要意义。     

放免法检测病毒性肝炎患者血中肿瘤坏死因子α和透明质酸的变化及其临床意义

本文用RIA法测定70例病毒性肝炎患者和30名正常人血清肿瘤坏死因子α和透明质酸浓度的变化,为探讨肝细胞病变程度与病毒性肝炎的活动性相关积累资料. 材料与方法 1 研究对象 70例患者均为1997年4月至1997年6月本院住院患者,按1995年5月全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准分型,其中重症肝炎8例,急性黄疸型肝炎20例,慢性活动性肝炎20例,慢性迁延性肝炎22例.     

放免法检测病毒性肝炎患者血中肿瘤坏死因子α和透明质酸的变化及其 …

本文用RIA法测定70例病毒性肝炎患者和30名正常人血清肿瘤坏死因子α和透明质酸浓度的变化,为探讨肝细胞病变程度与病毒性肝炎的活动性相关积累资料. 材料与方法 1 研究对象 70例患者均为1997年4月至1997年6月本院住院患者,按1995年5月全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准分型,其中重症肝炎8例,急性黄疸型肝炎20例,慢性活动性肝炎20例,慢性迁延性肝炎22例.     

急性重症病毒性肝炎恢复过程的超微结构变化

近年来,有文献报道在急性重症肝炎中坏死程度相对较轻的病例,其临床表现虽然十分严重,但经积极抢救,病人能从昏迷中清醒过来,逐渐恢复,并且不转化成慢性肝炎。经过几年努力,我们     

妊娠合并重症肝炎早期诊断13例临床分析

妊娠合并重症肝炎是孕产妇死亡的主要原因之一，早期诊断重症肝炎是降低其病死率的关键。现将我们两院1984年1月～1993年12月收治的妊娠合并重症肝炎13例总结报告如下。     

载脂蛋白APOA1和总胆固醇(TC)测定在重症肝炎中的临床意义

本文通过对重症肝炎病人进行血清载脂蛋白(ApoA1)和总胆固醇(TC)测定,旨在了解和探讨该两项检测指标对于重症肝炎的临床意义.     

COX-2代谢产物与重症肝炎的表达关系

目的:检测重症肝炎患者血清中PGs代谢产物的水平,探讨COX-2与重症肝炎的关系,进一步指导临床对重症肝炎的预测及治疗。方法:采用双抗体夹心ELISA法检测50例重症肝炎患者和25例正常对照血清中PGs代谢产物TXB2、6ketoPGF1α的水平。结果:急性,亚急性和慢性重症肝炎患者血清TXB2和6-keto-PGF1α及T/K的表达水平均明显高于对照组(P<0.01),急性、亚急性和慢性重症肝炎患者各组TXB2和6ketoPGF1α的表达水平无统计学差异。结论:COX-2在重症肝炎的发生发展中起着一定的作用,检测重症肝炎患者血清TXB2、6-keto-PGF1α的水平和T/6-K比值对监测重症肝炎患者病情转归和预后有重要临床意义。     

血型物质在原发性肝细胞癌及慢性肝炎中的表达及预后的关系

本文用5种血型物质单克隆抗体A、B、H、Le~a及Le~b对40例原发性肝细胞癌,63例慢性肝炎(慢性重症肝炎,亚急性肝坏死、坏死后性肝硬化10例,慢性活动性肝炎33例,慢性迁延性肝炎20例),对照组胎肝及正常成人肝各10例进行了免疫组化的研究,对全部病例进行了随访,以了解其血型抗原、变化规律以及与预后的关系。 结果显示:上述5种血型物质在对照组(胚胎及成人肝细胞)均呈阴性;在慢性肝炎中血型物质阳性者11/63(17％),其中     

人工肝支持系统治疗重症肝炎32例临床分析

目的　探讨人工肝血浆置换法治疗重症肝炎的疗效及影响疗效的因素。方法　 3 2例重症肝炎患者在内科治疗基础上给予血浆置换治疗 5 2例次 ,血浆置换量平均 3 0 0 0ml。结果　 3 2例重症肝炎患者经血浆置换后 ,临床症状都得到一定程度的改善 ,肝功能明显好转。总有效率为 62 .5 % ,其中早期为 87.5 % ,中期为 70 .5 9% ;与对照组相比 ,总胆红素由治疗前 3 77.1mmol/L降至 197.6mmol/L (P <0 .0 1)。结论　血浆置换对重症肝炎中、早期治疗效果较好     

腺病毒肝炎

自2022年4月以来, 儿童不明原因重症肝炎在全球多国报道。截止5月11日, 全球已有20多个国家报告了至少448例不明原因儿童急性重症肝炎病例。鉴于部分病例检测出腺病毒, 因此腺病毒感染被怀疑是造成此次儿童急性重症肝炎的可能病因。本文就既往腺病毒感染引起肝炎(腺病毒肝炎)的流行病学、临床特征及发病机制等方面的研究和报道进行简单综述, 为我国开展不明原因重症肝炎的预防和控制提供参考。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎24例临床分析

目的　了解人工肝支持系统 (ALSS)治疗重症肝炎临床疗效。方法　应用WLXGX - 888型人工肝支持系统(北京伟力公司生产 )对 2 4例重症肝炎进行血浆置换、血液滤过等方法治疗 40例次。对患者治疗前后的肝功能、前白蛋白 (PA)、凝血酶原活动度 (PTa)、血氨、电介质进行分析。结果　ALSS治疗后患者的肝功能明显改善 ,总胆红素(TBIL)、血氨均明显下降 (P <0 .0 0 1) ,总蛋白下降 (P <0 .0 0 1) ;白蛋白下降 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;前白蛋白提高明显 (P <0 .0 0 1)。亚急性、慢性重症肝炎的早、中期治愈好转率分别为 71.43 %、44 .44 % ,而晚期则无一例存活。结论　ALSS治疗重症肝炎安全 ,效果显著 ,可明显提高重症肝炎的生存率     

环氧合酶-2与重症肝炎关系的研究

目的:观察环氧合酶-2(COX-2)与重症肝炎的关系。方法:ELISA法检测75例乙肝相关性重症肝炎患者和30例普通乙肝相关性肝病患者血清中COX-2相关前列腺素(PGs)代谢产物血栓素(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的水平。结果:各组重症肝炎患者血清TXB2和6-ke-to-PGF1α的水平均明显高于普通肝病患者(急性重症肝炎vs正常对照,P0.01;亚急性重症肝炎:正常对照,P0.01;慢性重症肝炎:正常对照,P0.01)。随着病情的转归,TXB2/6-keto-PGF1α比值明显下降。结论:TXB2、6-keto-PGF1α的水平和TXB2/6-keto-PGF1α比值对揭示肝病发生重症肝炎的发展过程有一定的实用价值,对监测病情转归和预后有重要临床意义。     

慢性重症肝炎病理组织学观察

观察了10例肝硬化基础上发生的慢性重症肝炎。肝穿刺标本(除2例经治疗好转第二次穿刺者外)均有大块和亚大块肝细胞坏死。早期表现为:大片肝细胞细胞变小,互相离解;或胞质肿胀,嗜酸性增强;或着色清淡,质膜破裂;核浓缩、变形或溶解消失。再进一步发展则是大片肝细胞坏死,假小叶结构开始     

乏凝血因子V血浆的制备及在病毒性肝炎患者中检测的临床意义

目的 :探讨乏凝血因子V血浆制备方法及凝血因子V活性 (FV C)测定病毒性肝炎患者中的临床意义。方法 :采用温育法制备乏因子V基质血浆并应用于临床检测。病毒性肝炎住院病人 175例 ,分急性肝炎、慢性轻度肝炎、慢性中 /重度肝炎、肝硬化和重症肝炎五个组 ,检测血浆中FV C ,并与 36例正常对照组测定结果相比较。结果 :自制乏因子V基质血浆检测结果 :与正常对照组比较 ,除急性肝炎外 ,慢性轻度肝炎轻度异常 (P <0 0 5 ) ,慢性中 /重度肝炎、重症肝炎和肝硬化患者血浆中FV C则明显下降 (P <0 0 0 1) ,差异均有显著意义。结论 :自制乏因子V血浆 ,简单易行 ,结果满意。FV C的下降与病情严重程度相关 ,该测定对于判断重症肝炎病情和观察其预后有重要的临床价值。     

儿童不明原因急性重症肝炎的监测和应对

自2022年4月份以来, 多个国家向世界卫生组织(WHO)报告了儿童不明原因急性重症肝炎病例(已排除由肝炎病毒A-E和其它导致急性肝炎的常见病因)较以往大幅增加。这些病例高度散发, 发病人群为16岁以下儿童及青少年, 病情进展快、症状重。早期病例约10%预后不佳。WHO认为此次不明原因急性重症肝炎事件已成为全球关注的暴发事件。欧盟疾控中心(ECDC)评估其为"令人担忧的公共卫生事件"。本文就此次全球儿童不明原因急性重症肝炎事件的进展、监测和应对等进行综述, 供相关领域学者及公共卫生机构参考。     

重症肝炎高发率的大白鼠(LEC)合并复合免疫功能缺陷

本文作者1985年曾报告,由非近交系Long-Evans大白鼠分离的2系近交系大白鼠(LEA和LEC)中,LEC大白鼠发生类似人重症肝炎的频率高,且大多死亡.此病的特征,是在生后4～5个月,突然出现重度黄疽、胆红素尿、贫血、少尿和体重减轻等症状,血清直接和间接胆红素值以及GOT、GPT值升高,一般发病2周内死亡.病理组织学可见肝萎缩、整个肝组织出现大范围且数量众多的坏死灶.     

浅谈重症肝炎并发症的观察和护理

重症肝炎是指在短期内发生大块或亚大块肝坏死而致肝功能严重损害或衰竭者,其起病急,病情重,死亡率高,是目前临床上感到棘手的一个问题,因此,严密观察病情变化,采取积极的护理措施,及时治疗,防止肝昏迷、脑水肿、出血、感染、肝肾综合征等并发症的发生,是降低死亡率的关键,现将临床实际体会浅谈如下。     

三氧治疗慢性重症肝炎临床疗效观察

目的探讨三氧治疗慢性重症肝炎临床疗效的影响。方法对本院165例慢性重症肝炎分为治疗组和对照组。对照组90例给予内科综合治疗,治疗组75例在内科综合治疗基础上加用三氧治疗。观察其治疗前及治疗后2、4周的肝功能、PTA等,并观察近期转归,观察治疗组三氧治疗术前后肝功能、PTA、LPS等结果。结果治疗组经三氧治疗后肝功能明显好转,PTA明显上升,治疗后2、4周治疗组与对照组比较,ALT、TBIL、CHE明显好转(P<0.01),PTA明显上升(P<0.01)。治疗组治愈好转率83.3%,对照组治愈好转率51.6%,存在显著差异(P<0.01)。结论三氧治疗在慢性重症肝炎治疗中,取得较好疗效,不失为一个治疗重症肝炎的新方法、新技术。     

肝移植对治疗重症肝炎必要性讨论

目的　对重症肝炎的治疗 ,我国以内科治疗为主 ,而欧美则进行积极的肝移植。从全国来看 ,因我国的内科治疗效果不尽人意 ,故为推进移植以弥补内科治疗的不足留下了余地。我们确立了重症肝炎的治疗方案 ,并对近 3年的治疗病例进行检讨 ,考察了肝移植对重症肝炎的治疗作用。对象与方法　对象为过去 3年在我院住院的 31例重症肝炎患者 (急性重症肝炎 17例 ,亚急性 14例 )。治疗全部采用血浆交换结合血液过滤透析的人工肝补助疗法以及类固醇冲击递减疗法。对肝炎病毒持续存在的病例 ,结合抗病毒及免疫抑制治疗。有关这种病例 ,日本急性肝功能不…     

重型肝炎血浆置换术中西医结合护理方案及体会

重型肝炎是消化系统中较为常见的危重病,病情凶险,发展快,病死率高达65～90%.人工肝血浆置换术是近年来开展的一项抢救重症肝炎的较为有效的措施.在进行血浆置换治疗中,专业、规范的护理是血浆置换术取得成功的关健.本文结合临床血浆置换术的护理经验,在进行血浆置换治疗过程中,实施重症肝炎患者血浆置换术中西医结合护理方案,该护理方案简单,能结合临床,确实可行,护理效果确切,并突出中医护理特色,值得在临床推广使用.