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急性呼吸窘迫综合征的研究现状 总被引:1,自引:0,他引:1
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是多种原发病引起的急性进行性、低氧性呼吸衰竭,病死率较高,发病机制复杂,目前没有明确的诊断标准,多参考美国欧洲ARDS共识(AECC)。肺动脉楔压监测、胸部CT、正电子发射断层扫描以及肺泡灌洗液等被应用于ARDS的诊断,本病治疗包括针对不同炎症阶段进行抗炎性反应、减少肺血管损伤、抗肺的氧化损伤、促进肺泡液体的清除和机械通气技术策略的改进等,间充质干细胞及其他药物,如他汀类、胰岛素和β干扰素目前也在临床试验中,其效果令人期待。 相似文献
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<正> 7 酸碱失衡与电解质紊乱 ARDS常并发严重酸碱失衡,多为呼吸性碱中毒(呼碱)、代谢性酸中毒(代酸)和呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒(呼碱并代碱)、呼吸性酸中毒(呼酸)、呼吸性酸中毒代谢性酸中毒(呼碱并代酸)和呼碱型三重酸碱失衡(Triple Acid—Base Disorders With Respiratory Akalosis,呼吸型TABD)等。 7.1 呼碱(Respiratory akalosis):是ARDS最常见的 相似文献
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目的 探讨急性呼吸窘迫综合征的临床诊断与治疗.方法 对2008年5月~2010年10月笔者所在科室收治的70例急性呼吸窘迫综合征患者临床资料进行分析.结果 70例患者经积极治疗后,63例(90%)存活,7例(10%)死亡,其中3例患者因创伤导致失血性休克而死亡,3例患者多器官功能衰竭而死亡,1例患者因经济困难于生后2 d放弃治疗而死亡.结论 对急性呼吸窘迫综合征进行早期识别与诊断,给予及时的机械通气与支持治疗,能够保护好其他脏器的功能,同时减少并发症发生,进而提高抢救的成功率. 相似文献
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作为一种严重疾病,急性呼吸窘迫综合征每年在世界范围内发病率并不高,但危害极大。本文探讨急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗方式,希望对今后的实践给予一定的启示。 相似文献
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急性呼吸窘迫综合征治疗的临床研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨急性肺损伤(ALI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)的临床意义,并观察ARDS的酸碱失衡类型及糖皮质激素的疗效。方法:回顾性研究临床病例。结果和结论:①ARDS患者病死率(51.3%)显著高于ALI(20.5%),提示区分ALI与ARDS对于临床防治具有一定意义;②感染和创伤是诱发SIRS的常见因素,SIRS的严重程度与M 相似文献
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本文综述了肺脏保护性通气、反比通气、体外生命支持、俯卧通气、液体通气、液体控制,给予一氧化氮、前列环素、烯丙哌三嗪、表面活性物质、皮质激素对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗。这些措施对改善ARDS之肺循环,肺氧合功能有一定作用,但对ARDS最终转归的影响有待进一步研究。 相似文献
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急性呼吸窘迫综合征[1](ARDS)是指患者原心肺功能正常,由于肺外或肺内的严重疾病,继发的急性渗透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。临床上以急性呼吸窘迫、难治性低氧血症为主要特征。现就我院1985年5月~1998年8月间出院,第一诊断为ARDS的26例病例资料,分析如下。 1 临床资料 1.1 26例均为住院病人,符合ARDS临床诊断主要依据[2]。其中符合早期ARDS诊断9例,符合中、晚期ARDS诊断17例。男性18例,女性8例。年龄最小18岁,最大82岁,平均43±4。病程2~101d,平均37±6。其相关病因:肺部感染5例,败血症6例,手术后7例,中毒2例,股骨骨折2例,恶性淋巴瘤4例。 相似文献
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急性呼吸窘迫综合征18例临床分析 总被引:3,自引:1,他引:2
目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断和治疗。方法:对18例ARDS患者的临床资料进行回顾性分析。结果:18例患者死亡10例,死亡率为50.6%。结论:多种危重病都有可能发生ARDS。监测患者的呼吸频率(RR)、经皮血氧饱和度(SpO2)、动脉血气分析(SaO2、PaO2)和PaO2/FiO2有利于ARDS的早期诊断。ARDS的治疗应以机械通气为主,实施保护性肺通气策略,兼顾其他支持治疗。 相似文献
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<正> 急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Dis-tress Syndrome,ARDS),是肺水肿的一种临床类型。其原因繁多,发病机制错综复杂,病死率高。引起ARDS的原发病多达百余种,涉及内、外、传染、儿、妇产等科,有些原发病与呼吸系统无关,却出现呼吸窘迫,因而导致命名上的混乱。曾被冠以“白肺”、“急性肺泡衰竭”、“创伤肺”、“休克肺”、“氧中毒肺”、“呼吸机肺”、“体外循环肺”、“湿肺”、“充血性肺不张”、 相似文献
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急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征研究进展 总被引:14,自引:5,他引:14
1 概 况急性肺损伤 /急性呼吸窘迫综合征 (ALI/ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。ALI和ARDS具有性质相同的病理生理改变 ,严重的ALI或ALI的最终严重阶段被定义为ARDS。ALI/ARDS主要病理特征为肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成 ,并伴有肺间质纤维化。由肺内炎症细胞 (如嗜中性粒细胞、巨噬细胞 )为主导的肺内炎症反应失控导致的肺泡毛细血管膜损伤是形成肺毛细血管通透性增高肺水肿的病理基础。病理生理改变以肺顺应… 相似文献
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急性呼吸窘迫综合征病例分析 (Ⅰ )的正确答案见下表。问题 最佳答案 可能的答案 可能性较小的答案 错误答案 1A、BC、D、FE2B、CA、D、E、F、G3A、EB、C、D4A、EB、C、D5A、B、CD、E、F6A、FB、CD、E、G7CA、B、D、E8BAC、D、E9DA、B、C、E10A、CDB、E11BA、C、D、FE答案分析 :1.在某些情况下 ,除E之外的其他所有选择均可以接受。气管插管后进行持续气道正压 (CPAP)是错误的选择 ,这是因为患者有急性呼吸性酸中毒。插管时需要镇静 ,在这种情况下CPAP不能提供充分… 相似文献
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目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治经验。方法:分析总结26例ARDS病例的临床资料。结果:26例患者中存活20例(77%),死亡6例(23%),其中早期得到诊断和治疗的10例患者均存活,死亡6例均为晚期ARDS患者;26例中20例行机械通气治疗,其中16例加用PEEP;所有病例均应用糖皮质激素治疗。结论:早期诊治是提高ARDS生存率的关键,大部分患者须行机械通气治疗,PEEP对ARDS具有重要意义。糖皮质激素对感染所致且全身中毒症状ARDS患者有益。 相似文献
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自Ashbaugh于1967年首先报道成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome,ARDS)以来,人们对此病的认识日趋加深.至上世纪90年代,学者发现此病并非仅限于成人,儿童同样可患此病,因而改名为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),但其英文缩写名不变,仍为ARDS.急性肺损伤(ALI)是与ARDS在病因、发病机制、治疗原则等均为相同的一组综合征,因此,本文将ALI与ARDS一起进行介绍. 相似文献