心电图与冠状动脉造影诊断冠心病的对比

目的：对比心电图与冠状动脉造影诊断冠心病的临床效果。方法整群选取2013年3月—2015年11月收治患冠心病患者166例,随机分为心电图组和造影组,每组83例。心电图组给予行心电图检查,造影组给予冠状动脉造影检查,检查结果对比分析。结果心电图组阳性率为90.36%﹑阴性率为40.96%与造影组对比(83.13%﹑44.58%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论2种检查对冠心病诊断无差别,但心电图乃对冠心病检查诊断具有一定作用,对冠心病病变诊断率较高。     

心电图与冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比研究

疑似冠心病人的确诊是目前临床上存在的问题,过去往往依靠心电图ST-T改变来诊断冠心病,轻视对心绞痛病史的询问及了解,可出现假阳性或假阴性结果.冠状动脉造影(CAG)在血管内超声未问世之前是诊断冠心病的"金标准"[1],但由于经济费用高,且是一个有创检查,在临床中的开展运用受到限制.本研究结合冠状动脉造影结果探讨对疑诊冠心病病人的症状与心电图ST-T改变在诊断冠心病中的价值.     

冠状动脉造影与心电图在冠心病诊断中的对比分析

临床上冠状动脉硬化性心脏病 (简称冠心病 )的确定 ,通常是按照WHO在1979年提出的诊断标准 ,根据临床表现、心电图、酶学变化确定[1]。心电图(ECG)诊断冠心病简单 ,快捷 ,无创 ,临床应用十分广泛。但近年来 ,随着介入技术的开展 ,冠状动脉造影 (CAG)以其直观、准确、可靠的特点 ,被公认为诊断冠心病的“金标准"。本文对于2001年1月～2002年6月在本院行冠状动脉造影的155例临床诊断或疑诊为冠心病患者的CAG结果与常规ECG检查结果进行对比分析 ,旨在评价二者对冠心病的诊断价值。1资料和方法1.1病例选择2001年1月～2002年6月临床上诊断…     

心电图与冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比分析

目的 评价心电图对于冠心病的诊断作用.方法 选择118例于2001年5月至2010年5月在我院心内科住院患者,将冠状动脉造影结果与心电图结果进行对比分析.结果 以冠脉造影为对照,心电图诊断冠心病的敏感性为73.0%,特异性为79.5%.结论 心电图是简便、安全、无创,对冠心病的诊断有重要作用,并为冠状动脉造影提供科学性筛选.     

冠心病高频心电图与冠状动脉造影的对比研究

报道１２６例选择性冠状动脉造影的冠心病患者高频心电图（ＨＦＥＣＧ）的变化，结果提示：高频切迹数随冠状动脉狭窄程度的加重而增多，冠脉造影显示冠脉狭窄≤５０％者，ＨＦＮ１２导联平均数１４．１６±２．５６。冠脉狭窄５０％－７４％者ＨＦＮ平均数１８．６４±３．６３，冠脉狭窄≥７５％者ＨＦＮ平均数为２３．２１±３．２５，本文ＨＦＥＣＧ诊断冠心病的敏感性，特异性和总符合率分别为８８．４％，７８．６％和８１．０     

冠心病病人静息心电图与冠状动脉造影对比研究

目的 探讨静息心电图（ECG）对冠心病的诊断价值.方法 对111 例冠状动脉造影（CAG）异常病人的静息心电图进行分析,以冠状动脉造影的结果评价静息心电图诊断冠心病的价值.结果 111例CAD病人,ECG阳性率54.95%,冠状动脉狭窄50%～69%组阳性率35.14%,狭窄70%～89%组阳性率56.41%,狭窄≥90%组阳性率74.28%;冠状动脉狭窄支数：单支病变组阳性率53.33%,双支病变组阳性率47.62%,三支病变组阳性率63.33%.结论 心电图对冠心病的诊断有其局限性,如仅根据心电图改变诊断冠心病,常常引起漏诊.对怀疑冠心病者,应尽早进行CAG.     

冠心病患者心电图与冠状动脉造影对比分析

目的 指导临床诊断和治疗，以避免误诊和漏诊。方法 冠状动脉造影与心电图结果进行对比分析。结果 45岁以下年龄组，男性心电图阳性率87．5％，冠状动脉造影阳性率25％（P〈0．05），46岁以上年龄组，男性心电图与冠状动脉造影阳性率几乎一致，统计学上无明显差异。而士性冠状动脉造影阳性率低于心电图的阳性率，但差异不显著（P〉0.05）。心电图ST-T改变与冠状动脉粥样硬化程度成正比，但冠状动脉狭窄程度〈50％者，心电图阳性率较低（60％）。另外，相当比例的病人虽然心电图阳性但冠状动脉造影却无明显病变。结论 心电图作为一种无创性检查冠心病的方法在临床中虽然应用广泛，但应注意它与心肌缺血改变有时并不一定呈平行关系，这是单纯心电图诊断冠心病的局限性。临床应注意结合患者的病史、一般状态、主诉、既往史等，必要时进行冠脉造影及其他辅助检查以避免误诊和漏诊。     

常规心电图与冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比分析

目的 比较常规心电图ST-T改变与冠状动脉造影在冠心病诊断中的应用.方法 两组患者均进行心电图分析及冠状动脉造影术.结果 典型症状者与冠状动脉造影相比冠心病诊断符合率为77.1%,无典型症状者为31.7%,两组相比有显著差异,P<0.001.结论 常规心电图对冠心病的诊断有一定价值,冠状动脉造影可明显提高冠心病的诊断符合率.     

心电图与冠状动脉造影诊断冠心病结果分析

本文对我院 1997年以来以心电图异常为依据诊断为冠心病患者的冠状动脉造影的资料进行分析 ,探讨心电图异常对冠心病诊断的有关问题。1　资料与方法1 1　一般资料 :共 10 0例 ,男 5 2例 ,女 4 8例 ,年龄 35～ 80岁 ,平均 5 3岁 ,其中 5 0例有胸闷和不典型胸疼 ;4 5例有冠心病易患因素 1～ 3种。其中以ＳＴ段压低 38例 ,Ｔ波低平或倒置 2 0例 ,ＳＴ段抬高 12例 ,Ｒ波幅度降低 10例 ,以心律失常为主要表现 2 0例。有典型心绞痛、心肌梗死病史的患者未包括在内1 2　方法 :采用常规冠状动脉造影 ,采用Ｊｕｄｋｉｎｓ法 ,血管内径狭窄≥ 5 0 %时…     

体表心电图与冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比分析

目的探讨体表心电图与冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值.方法根据临床症状、心电图、酶变化,选择初诊为冠心病患者64例进行冠状动脉造影并与体表心电图对比分析.结果64例患者中,冠状动脉造影异常,狭窄或闭塞45例,占70%,造影正常者19例,占30%.结论体表心电图简便、常用,能够帮助诊断大多数冠心病,但存在假阳性和假阴性.冠状动脉造影目前仍是诊断冠心病的"金标准",但也有局限性和风险.必须全面分析患者资料,选择性的实施冠状动脉造影,以减少冠心病的误诊.     

CT冠状动脉造影与单纯冠状血管造影术的回顾性研究

目的探讨CT冠状动脉造影替代单纯常规冠状血管造影术的可行性。方法选取2007年6月16日-2008年6月17日在我院心内科行单纯CCA并最大狭窄处≤50%的患者共568例,其中1个月内曾在我院行CTCA检查的患者102人,对比CTCA与CCA的结果。结果80例为单纯CCA检查,19例为支架植入术后复查,3例为冠脉旁路移植术后复查;CTCA诊断8例偏差,诊断符合率为92.2%;其中19例支架植入术后复查患者,CTCA诊断3例偏差,诊断符合率为84.2%。结论CTCA可较准确的鉴别无需再血管化治疗的患者,包括支架植入术后复查的患者。     

动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析

目的 探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果.方法 将浙江省衢州市衢化医院2009年4月～2011年4月收治的60例冠心病患者同时进行动态心电图与常规心电图诊断,观察两种方法心肌缺血检出率和心律失常检查情况.结果 规心电图检查患者心肌缺血阳性有29例,检出率为48.3％;动态心电图检查患者心肌缺血阳性有49例,检出率为81.7％.两种方法检查的心肌缺血阳性检出率比较,差异有统计学意义(x2=7.23,P＜0.05).动态心电图检查室性早搏二/三联、室性早搏成对、房性早搏二/三联、房性早搏成对、短阵室上速的检出率均明显的高于常规心电图检查室性早搏二/三联、室性早搏成对、房性早搏二/三联、房性早搏成对、短阵室上速的检出率,两种检查心律失常的检出率比较,差异有统计学意义(x2=7.35,x2=7.28,x2=7.24,x2=7.59,x2=7.18,P＜0.05).而两种检查的房室传导阻滞和房性早搏早发的检出率比较,差异无统计学意义(x2=0.26,x2=0.17,P＞0.05).结论 临床中对于冠心病患者采取动态心电图的诊断效果优于常规心电图的诊断效果,且属于无创检查,重复性高,对冠心病心肌缺血和心律失常的检查具有重要的意义.     

5800例冠状动脉造影术分析

目的:评价选择性冠状动脉造影术(CAG)在冠心病(CHD)诊疗中的应用价值.方法:CAG经股动脉及桡动脉途径进行;对我院完成的5 800例CAG结果进行分析,并对部分病例进行随访,统计学:计数资料采用构成比法,其比较应用x2检验.结果:5 800例患者冠脉完全正常者1084例(18.7%),冠脉硬化者764例(13.2%),冠脉狭窄者3952例(68.1%),冠脉心肌桥48例(0.8%),冠脉起源异常者60例(1%),典型心绞痛、运动试验阳性者阳性率高.随访3312例患者,时间为1个月到10年,严重病变或其它原因不能行介入手术治疗组与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组比较死亡率有统计学差异(P＜0.05).结论:典型心绞痛、运动试验阳性者及单纯ST-T异常及不典型胸痛者均应积极行CAG,CAG安全可靠,为诊断CHD的"金标准".     

128层螺旋CT评估冠状动脉狭窄的准确性-与传统冠状动脉造影的对照研究

目的：对比分析冠状动脉成像CTA与常规冠脉造影CAG,探讨128层螺旋CT冠脉成像技术在冠心病诊断中的价值。方法对我院心血管科就诊患者进行随机选择582例,均进行128-MSCTA和CAG检查,得到1108处狭窄动脉节段,按狭窄程度将冠脉狭窄分成0级、1级、2级、3级和4级,分析128-MSCTA与CAG对各级别冠脉狭窄诊断的一致性,评价128层CT成像诊断冠心病的准确性及钙化与非钙化斑块对冠脉狭窄的影响情况。结果两组诊断0级、1级、2级、3级和4级冠脉狭窄的一致性佳(Kappa＞0.75),冠脉狭窄0级、4级的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值高,分别为0级98.01%、98.15%、96.81%、98.86%;4级97.67%、98.72%、93.33%、99.57%。冠脉狭窄中1、2级敏感性为84.78%、87.31%,3级阳性预测值85.98%。冠脉钙化斑块与非钙化斑块在0、1、3、4级冠脉狭窄中差别有显著性意义(P＜0.05)。结论128层螺旋CT冠脉成像技术在诊断冠心病方面具有较高的准确性,可和常规冠脉造影媲美,但在128-MSCTA评估冠脉狭窄时,对轻度狭窄的诊断方面及重度狭窄程度评估方面可能产性偏差,应引起临床医师重视。     

3例急性冠脉综合征患者CTA、冠脉造影及OCT对比

目的了解急性冠脉综合征患者冠脉CTA、冠脉造影、OCT的表现。方法急性冠脉综合征患者3例,在行冠脉造影前均行64排CT（SomatomDefinition）冠脉CTA检查,明确罪犯病变;常规冠状动脉造影后行OCT检查（Lightlab）,分别分析冠脉CT、冠脉造影和OCT影像学结果。结果冠脉CTA均提示为软斑块,斑块最低CT值均小于100Hu,1例伴有轻度钙化,斑块负荷较重,均呈正性重构;OCT示2例有极薄的纤维帽（分别为501J,ITI和401zm）,纤维帽后有大的脂核。结论冠脉CTA对于血管壁较宏观的观察较有优势,冠脉造影可以动态观察血管的情况,OCT可细致观察血管壁、斑块和血栓。     

动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值

目的探讨动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值。方法选择本院2015年1月~2017年1月期间收治的冠心病患者140例,为患者提供动态心电图检查,持续时间1 d,随后经过回放的形式分析结果中ST段位移的变化情况。结果 140例冠心病患者127例出现心肌缺血,占90.7%,心肌缺血次数423次,包括有症状性心肌缺血68次,占16.1%,两组数据对比存在统计学差异(P0.05)。患者在早晨8点到晚上6点的ST下移为(0.18±0.04)m V,下移的持续时间为(3.23±2.11)min,心肌缺血阈变异性为(24.95±1.41)%,患者晚上6点到次日早晨6点的ST下移(0.13±0.02)m V,下移持续时间为(6.16±3.32)min,心肌缺血阈变异性为(27.17±1.90)%,对比存在统计学差异(P0.05)。患者心肌缺血发作前的心率为(90.3±12.0)次/min,心肌缺血发作后的心率为(70.4±7.0)次/min(P0.05),患者心肌缺血发作前ST下移(0.18±0.02)m V,心肌缺血发作后ST下移(0.07±0.01)m V(P0.05)。结论动态心电图用于冠心病无症状性心肌缺血疾病的诊断具有重要作用,为冠心病患者病情的掌握及后续回访、治疗等提供有利的参考依据。     

冠心病亚秒双螺旋CT检查与冠脉造影对比研究

目的探讨亚秒双螺旋CT(DHCT)对冠心病的诊断价值。方法对38例可疑冠心病患者行亚秒DHCT检测冠状动脉钙化(CAC)和冠状动脉造影(CAG)。DHCT采用层厚2mm、螺距1.5速度0.7秒进行平扫,然后增强和三维重建。结果用CAC诊断冠心病的敏感性、特异性和准确性分别为88％、79％和84％。冠心病组的CAC积分(217±395)明显高于非冠心病组(28±84,P<0,001)。结论亚秒DHCT检测CAC简单方便,用来诊断和预测冠心病有重要价值。     

广泛性焦虑障碍对冠心病的影响：基于冠状动脉计算机断层扫描血管造影的初步研究

目的 基于冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)评估冠状动脉狭窄程度,探讨广泛性焦虑障碍(GAD)对冠心病的影响,并探索冠心病危险因素和临床特征的性别差异.方法 对2018年4月至2019年6月就诊于天津医科大学总医院并行CCTA检查的1117例患者进行杜克冠心病指数评分,同时对患者进行广泛性焦虑障碍7项(GAD-7)量表测评,采用二分类logistic回归方法分析GAD、性别与高危冠心病的关系.结果 最终入组1099例患者,其中男460例(41.9％),女639例(58.1％).GAD是高危冠心病的危险因素(OR=1.071,95％CI 1.013～1.134,P=0.017).女性患者的GAD患病率高于男性[20.3％(130/639)vs 7.0％(32/460),P<0.01],但在女性中GAD并非高危冠心病的危险因素(OR=1.037,95％CI 0.954～1.129,P=0.392).年龄、GAD、糖尿病、高脂血症、吸烟是男性高危冠心病的危险因素(P均<0.05),而在女性中仅年龄、高血压是高危冠心病的危险因素(P均<0.05).结论 GAD在女性中更为常见,但不是女性发生高危冠心病的危险因素,对有冠心病疑似症状的女性患者,其症状可能是GAD躯体症状而非冠心病症状,因此临床上更应关注其心理因素;对于存在GAD的男性患者,临床上更应注意其高危冠心病的筛查.