不同体重成年人静息能量消耗分析

目的间接测量法了解不同体重成年人静息代谢消耗（Resting Energy Expenditure,REE）,并与Harris-Benedict预测公式进行比较。方法选取健康成年人601例,其中男性426例,女性175例,年龄（48.85±8.21）岁,身高（169.2±7.23）cm,体质量（72.8±10.91）kg,体质量指数为（25.37±2.93）kg/m2。采用可携带式MedGem间接能量测量仪,按BMI〈24kg/m2、BMI 24-27.9kg/m2和BMI≥28kg/m2分为三组,生物电阻抗法人体成分分析;按Harris-Benedict公式计算REE。结果 REE测量值男性（6 788.37±812.55）kJ/d,比公式预测值高10%;女性（5 605.04±725.56）kJ/d,比公式预测值高1.5%。REE测量值随BMI增加,但当去除了去脂组织重（Fat Free Mass,FFM）对REE的因素后,男性的REE/FFM值反而低于女性。REE测量值与HB公式值间的偏倚随BMI增加而增大,平均54.4%的预测值在临床可接受的范围内。结论可携带式MedGem间接能量测量仪方法简便,对指导个体化营养和体重控制有临床实用意义。     

社区居民膝关节骨性关节炎流行病学调查分析

目的：了解社区居民膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的患病情况及相关危险因素,为社区护理干预提供依据。方法：采用亚太地区风湿病协会联合会社区控制风湿病规划调查方法,应用《膝骨关节炎危险因素调查表》随机抽样调查中山市小榄地区居民1986例,应用统计学方法分析KOA的可能发病原因。结果：KOA女性患病率为24．1％高于男性的14．4％（P〈0．001）,且随年龄增长患病率增高（P〈0．001）;男性KOA组BMI（26．4±3．3）kg／m2,高于非膝关节OA组BMI（24．8±2．9）kg／m2（t=7．874,P〈0．001）。女性膝关节OA组BMI（24．4±3．3）kg／m2,高于非膝关节OA组BMI（23．8±2．9）kg／m2（t=9．653,P〈0．001）。男性和女性KOA患病率随BMI升高而增高（P〈0．0001）。女性KOA患者绝经年龄（50．2±2。7）岁,早于非膝关节OA患者（53．5±4．7）岁（t=8．765,P〈0．001）。Logistic回归分析显示年龄、性别、BMI、绝经年龄、KOA家族史、代谢系统疾病、痛风病史、膝关节外伤史、长年从事过度劳动是KOA的危险因素,吸烟、饮酒未发现与膝关节KOA相关。结论：超重、膝关节外伤史、长年从事过度劳动是引起KOA的独立危险因素。     

体重指数与2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病的关系

对我院健康体检中心311例新诊断2型糖尿病患者及从既往无糖尿病病史且糖耐量正常的体检者中随机选取的366例体检者（对照组）,进行病史询问、体检及血糖、肝肾功能、血脂、腹部彩色超声等检查,分析其非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患病情况。结果显示,对照组366例共检出NAFLD67例（患病率18．3％）,其中轻度51例（患病率13．9％）,中度15例（4．1％）,重度1例（0．3％）。311例新诊断的2型糖尿病患者中共检出NAFLD144例（患病率46．3％）,其中轻度85例（患病率27．3％）,中度53例（17．0％）,重度6例（1．9％）。糖尿病患者体重指数（BMI）〈23．0kg／m2组、23．0～24．9kg／m2组和25．0—29．9kg／m2组中NAFLD患病率及轻中重度脂肪肝患病率明显高于对照组（均P〈0．01）;当BMI≥30kg／m2时,两组NAFLD患病率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组NAFLD的患病率均随BMI的增加而升高,当BMI≥25．0ks／m2时升高最为明显,明显高于BMI〈25kg／m2者（P〈0．01）。且随着BMI的增加,2型糖尿病患者合并代谢综合征的患病率亦明显升高。提示,2型糖尿病患者NAFLD患病率较高,伴肥胖患者更易发生NAFLD。     

腹腔镜可调控性胃束带术治疗肥胖伴T2DM的相关机制

目的探讨腹腔镜可调控性胃束带（LAGB）治疗2型糖尿病（T2DM）的相关机制。方法肥胖伴T2DM患者20例、单纯性肥胖患者20例行LAGB手术。检测术前、术后第1、3、6、12个月空腹血清Leptin水平,空腹血清胰岛素（FINS）、C肽、糖化血红蛋白（HbAlc）水平,空腹血糖（FBG）水平及体质量并计算体质量指数（BMI）。结果40例受试者LAGB术后6个月和12个月BMI由术前平均（38±5）kg／m2分别降至（30±4）kg／m2和（28±7）kg／m2（P〈0．05）。术前糖尿病组FBG、FINS、胰岛素抵抗指数[HOMA—IR=FINS（mU／L）×FBG（mmol／L）／22．5]、HbAlc和C肽水平明显高于对照组（P〈0．01）,术后6个月、12个月FBG由术前（8．5±3．0）mmol／L分别降至（6．5±1．0）mmol／L和（5．9±0．5）mmol／L,FINS和HbAlc术后3个月后降至正常范围。两组患者术后12个月内血清Leptin指标逐渐下降,糖尿病组血清Leptin与FBG、FINS、HbAlc、C肽及HOMA—IR呈正相关。结论LAGB能有效治疗肥胖症及T2DM,通过降低血清Leptin水平,减轻瘦素抵抗,进而减轻胰岛素抵抗,达到降低血糖的目的。     

肥胖对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血浆炎症指标的影响

目的分析肥胖对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）血浆炎症指标的影响。方法分析2011年1月—2014年1月在浙江省荣军医院接受治疗的OSAHS患者的临床资料。另选择30例健康体检者作为对照组,将OSAHS患者列入观察组。结果本研究共纳入接受诊疗的OSAHS患者（观察组）87例,健康体检者（对照组）30例。观察组体质指数（BMI）显著高于对照组,差异具有统计学意义（28．75±2．02VS21．76±1．68;t=17．020,P〈0．001）。观察组血浆CRP水平显著高于对照组（6．87±3．41vs3．41±1．23;t=5．424,P〈0．001）;观察组血浆TNF-α水平显著高于对照组（25．35±2．15VS22．43±1．93;t=6．578,P〈0．001）;观察组血浆IL-6水平显著高于对照组（44．32±3．56VS40．13±2．41;t=5．983,P〈0．001）。进一步将观察组分为3组,A组：BMI〈24kg／m2;B组：BMI24～27kg／m2;C组：BMI〉27kg／m2。3组患者血浆CRP、TNF-α及IL-6水平均显著高于对照组（P〈0．05）,血浆CRP、TNF—α及IL-6水平在A组、B组及C组中呈现递增趋势。观察组BMI与CRP、TNF-α及IL-6呈现显著正相关。结论OSAHS患者的血浆炎症指标升高,并且随着体重的增加全身性炎症反应进一步加重。     

老年维持性血液透析患者骨密度的相关因素分析

目的探讨老年维持性血液透析（MHD）患者骨密度（BMD）的相关因素。方法对108例老年MHD患者（男56例,女52例）腰椎L1～L4、股骨近端、前臂远端（内瘘对侧）的BMD进行测定,同时进行身高、体质量、血生化及全段甲状旁腺激素（iPTH）等检查。结果老年MHD女性与男性患者的腰椎L1～L4、股骨近端、前臂远端骨的BMD分别为（0．811±0．142）g／cm^2 vs（0．953±0．257）g／cm^2,（0．611±0．109）g／cm^2vs（0．709±0．136）g／cm^2,（O．404±0．091）g／cm^2vs（0．462±0．075）g/cm^2,两组比较差异有显著统计学意义（／9〈0．01）。腰椎L1～L4、股骨近端、前臂远端的BMD均与年龄呈负相关,与体质量、体质量指数（BMI）呈正相关,与身高、iPTH、校正钙及Kt／V呈弱相关。结论老年MHD女性患者骨量丢失较老年MHD男性患者明显。年老、低BMI是BMD低的危险因素。MHD患者钙磷代谢紊乱及iPTH异常是影响骨密度的重要相关因素。     

三种不同体重指数慢性阻塞性肺疾病患者炎性因子的研究

目的探讨3种不同体重指数（BMI）稳定期慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者血清瘦素、肿瘤坏死因子仅（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平是否有差异。方法将稳定期慢阻肺患者105例按BMI进行分组：BMI〈18．5kg／m^2的32例为低BMI组,BMI18．5～23．9kg／m^2的48例为正常BMI组,BMI≥23．9kg／m^2的25例为高BMI组。同时将BMI为18．5～23．9kg／m^2的健康体检者30例作为健康对照组。用放免法检测各组受试者血清中瘦素、TNF-α、IL-8水平;全自动生化分析仪测定hs-CRP。结果慢阻肺患者瘦素水平[（10．19±4．63）ng／L]低于健康对照组[（14．12±4．86）ng／L（P〈0．05）],其中低BMI组及高BMI组患者瘦素水平[（7．89±3．16）ng／L,（10．52±5．98）ng／L]低于正常BMI组[（13．04±5．73）ng／L,P〈0．05],低BMI组较高BMI组下降更显著（P〈0．05）。慢阻肺患者TNF．d水平[（192．37±83．65）μg/L]较健康对照组[（178．59±60．38）μg／L]增高（P〈0.05）,其中低BMI组TNF-α水平[（229．39±89．57）μg/L]高于高BMI组[（189．46±82．41）μg／L]及正常BMI组[（180．06±74．24）μg／L,P〈0．01]。3组慢阻肺患者之间IL-8水平无明显差异。高BMI组hs-CRP水平较低BMI组（P〈0．01）及正常BMI组明显升高（P〈0．05）。结论不同BMI的慢阻肺患者瘦素水平有不同程度的降低,瘦素、TNF-α参与了稳定期慢阻肺患者低体重的发生。     

腹腔镜下胃旁路术治疗BMI〈35kg／m2的2型糖尿病的临床疗效观察

目的研究腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（1aparoscopicRoux-en-Ygastricbypass,LRYGB）对2型糖尿病（type2diabetesmellitus,T2DM）[体质量指数（bodymassindex,BMI）〈35kg／m2]的临床疗效及安全性。方法2010—01／2011-12月期间,根据纳入和剔除标准筛选26例T2DM患者,采用LRYGB治疗。检测患者术前和术后1周、1个月、3个月、6个月、1年的BMI、腰臀比（waist-hipratio,wHR）、空腹及标准馒头餐后2h血糖（plasmaglucose,PG）、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin,HbA1c）水平,并加以比较,评价LRYGB对T2DM的临床疗效。同时观察手术并发症发生情况,评价手术的安全性。术后随访1年。结果26例手术均在腹腔镜下顺利完成,无1例中转开腹。平均手术时间150min,平均出血量50m1,平均住院日10天。26例患者随访期间,无死亡病例及严重的手术并发症发生。26例患者术后1月BMI即显著下降,从术前（32．21±2．30）kg／m2降至（29．12±2．07）kg／m2,手术前后比较有统计学差异（P〈0．05）,1年降至（26．32±1．85）kg／m2（P〈0．05）。同时,wHR术后3月亦显著下降,从术前（0．96±0．06）降至（0．92±0．70）（P〈0．05）,12个月降至（0．82±0．61）,具有统计学差异（P〈0．05）。与术前比较,LRYGB后第1周空腹血糖（fastingplasmaglucose,FPG）及2hPG明显下降IFPG：（11．56±3．05）mmol／L vS．（9．30±1．98）mmol／L;2hPG：（16．69±3．02）mmol／L VS．（12．78±2．27）mmol／L],具有统计学差异（P〈0．05）。之后继续保持下降趋势,于术后1年PG降至正常水平（FPG：（11．56±3．05）mmol／L vs．（5．45±1．52）mmol／L,2hPG：（16．69±3．02）mmol／L vS．（8．08±1．87）mmol／L）。伴随着血糖的改变,HbA,C则由术前（9．69±1．85）％降至术后3个月（7．00±1．20）0A,术后6月（6．61±1．12）％,1年降至正常水平（5．59±1．02）％（P〈0．05）。结论LRYGB后T2DM患者血糖代谢明显改善,该手术对T2DM（BMI〈35）具有安全有效的治疗作用,但其远期疗效还需进一步研究。     

发展中国家糖尿病的患病率差异比较及其与体质量和初级卫生保健的关系研究

目的利用世界卫生组织调查的数据,分析49个发展中国家糖尿病的患病率变化及其与体质量和初级卫生保健之间的联系。方法本研究中,糖尿病的界定是利用内科医生关于糖尿病诊断的个体报告;体质量指数（BMI）的计算是体质量（Kg）与身高平方（㎡）的比值;治疗状态是评估是否获得卫生保健支持临床治疗以及糖尿病病人是否遵医并有行为改变;糖尿病和BMI以及治疗状态的关联使用横断面分析。结果共纳入215898位个体进行研究。糖尿病年龄调整患病率范围从0．27％（马里）到15．54％（毛里求斯）。低体质量人群（BMI〈18．5kg／㎡）,超体质量人群（BMI25～29．9kg／㎡）以及肥胖人群（BMI≥30kg／㎡）患糖尿病的风险与正常体质量人群（BMI18．5～24．9kg／㎡）相比,差异具有统计学意义,多因素校正的OR值（95％CI）分别为1．15（1．07～1．24）,1．56（1．44～1．68）和2．38（2．17～2．61）。所有纳入研究者中糖尿病患者的未治疗率为9．6％,低体质量患者的未治疗率最高,依次为正常体质量患者、超体质量患者、肥胖患者。结论在中低收入国家中,糖尿病的患病率变化以及糖尿病的初级卫生保健支持度的变化具有统计学意义。积极地预防人群超体质量和提高卫生保健支持度对于在发展中国家改善糖尿病的高流行可以发挥非常重要作用。     

艾塞那肽治疗不同体重指数的2型糖尿病患者的效果及安全性分析

目的研究艾塞那肽治疗不同体重指数（BMI）2型糖尿病患者的效果及安全性。方法选取海南省人民医院2011年11月～2012年10月经口服降糖药治疗而血糖控制不佳的2型糖尿病患者64例,按BMl分为两组：A组（19kg／m^2≤BMI〈24kg／m^2）31例,B组（BMI≥24kg／m^2）33例。给予艾塞那肽治疗16周后对比两组患者治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛B细胞功能指数（HOMA—B）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、体重、BMI、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）变化及药物不良反应。结果61例患者完成16周试验,3例患者因消化道反应退出试验。两组患者的FPG、2hPG、HbAk、TG、体重、BMI均较治疗前显著降低（P〈0．01）,HOMA—B、HDL—C较治疗前升高（P〈0．05）。两组间比较,B组的体重、BMI降幅显著大于A组（P〈0．01）。轻中度消化道反应发生率为42．6％,低血糖发生率为14．8％,无严重低血糖。结论艾塞那肽适用于血糖控制欠佳的不同体重指数的2型糖尿病患者,超重或肥胖患者体重降低更显著。     

地特胰岛素对2型糖尿病患者体质量影响的临床观察

目的观察口服磺脲类失效的2型糖尿病患者起始地特胰岛素后对患者体质量的影响。方法选择2011年1月至2012年12月在西安交通大学附属三二○一医院内分泌科门诊就诊的既往口服磺脲类治疗效果不佳而未曾接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者66例,以体质量指数(BMI)作为患者体质量的评估标准将患者分为3组:BMI<24 kg/m2者为A组(20例);24 kg/m2≤BMI<28kg/m2者为B组(22例);BMI≥28 kg/m2者为C组(24例)。三组均给予地特胰岛素治疗,起始剂量为0.2 U/(Kg·d)。分别测定并比较各组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI及胰岛素用量。结果治疗后A、B、C组FPG值均较治疗前显著降低[(5.08±0.38)mmol/L vs(14.07±1.22)mmol/L、(5.03±0.39)mmol/L vs(14.01±1.20)mmol/L、(4.9±0.47)mmol/L vs(13.52±1.49)mmol/L,均P<0.05)],三组间治疗前无显著差异(P>0.05),治疗后C组与A组间比较差异有统计学意义(P<0.05),C组降低最显著;治疗后HbA1c值A、B、C组均较治疗前显著降低[(5.52±0.40)%vs(8.46±0.48)%、(5.48±0.38)%vs(8.28±0.60)%、(5.54±0.37)%vs(8.36±0.58)%,均P<0.05];治疗前后BMI仅C组差异有统计学意义,治疗前和治疗后三组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),分别为C组>B组>A组。三组间地特胰岛素用量比较差异有统计学意义,A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05),C组药物剂量[(18.88±2.66)U]显著高于A、B两组[(13.45±1.47)U、(14.73±1.42)U,均P<0.05]。结论口服磺脲类失效的患者起始地特胰岛素治疗,可有效降低不同BMI的2型糖尿病患者血糖,同时患者体质量无显著增加,肥胖患者体质量有一定程度的降低。     

老年2型糖尿病患者低血糖的相关因素分析

目的探讨住院老年2型糖尿病患者发生低血糖的相关危险因素。方法选择2011年12月～2012年12月河南省商丘市第一人民医院治疗的老年2型糖尿病患者138例。根据是否发生低血糖将其分为未发生低血糖组89例（非低血糖组）及发生低血糖组49例（低血糖组）。对两组患者的临床数据进行统计学比较。结果①低血糖组的体重指数（BMI）为（24.6±4.8）kg/m2,住院天数为（85.6±12.3）d,糖尿病病程为（13.0±8.9）年,而无低血糖组BMI为（26.6±5.7）kg/m2,住院天数为（52.3±10.5）d,病程为（8.7±6.5）年,差异均有统计学意义（P〈0.05）。②低血糖组患者心脑血管疾病相关药物联合使用率较非低血糖组高（P〈0.05）,二甲双胍使用率较非低血糖组低（P〈0.05）,而胰岛素使用率及口服降糖药（OAD）＋胰岛素联用率高于非低血糖组（P〈0.05）。③低血糖组胱抑素C高于非低血糖组（均P〈0.05）,血脂指标中总胆固醇值低于非低血糖组（P〈0.05）,低钾血症的发生率高于非低血糖组（P〈0.05）。结论老年2型糖尿病患者病程长、BMI低、联用胰岛素及OAD,胰岛B细胞功能及肾功能较差均会增加低血糖的发生风险。老年2型糖尿病患者住院期间均予注意,积极预防低血糖的发生。     

不同体重指数对顺苯磺酸阿曲库铵药效学的影响

目的探讨不同体重指数对顺苯磺酸阿曲库铵药效学的影响。方法全身麻醉择期手术患者40例,ASAⅠ~Ⅲ级,按体重指数的不同分为四组:偏瘦组(Ⅰ组),BMI18.5 kg/m2;正常体重组(Ⅱ组),BMI 18.6~24.9 kg/m2;超重组(Ⅲ组),BMI 25.0~30.0 kg/m2;肥胖组(Ⅳ组),BMI≥30.0 kg/m2。四组均按实际体重分别给予0.15 mg/kg(3 ED95)顺苯磺酸阿曲库铵。使用加速度肌松监测仪(TOF-Watch誖SX)行TOF监测拇内收肌肉阻滞(NMB)程度。麻醉采用全凭静脉麻醉诱导及维持。当T1达最大抑制值(T1降至最低值并重复3次以上不变时)时进行气管插管。记录起效时间(从肌松药注毕至T1达到最大抑制值的时间)、临床作用时间(注药结束到T1恢复至25%的时间)、药理作用时间(注药结束到T1恢复至90%的时间)、恢复指数(T1从25%恢复到75%的时间)和气管插管条件评级。结果体重指数与3倍ED95顺苯磺酸阿曲库铵的临床作用时间呈线性相关,回归方程为Y=1.531X+8.479(R2=0.628,P0.01);BMI与3倍ED95顺苯磺酸阿曲库铵药理作用时间呈线性相关,回归方程为Y=1.954X+15.049(R2=0.585,P0.01)。4组患者的临床作用时间和药理作用时间差异有统计学意义(P0.05),而起效时间、恢复指数和插管条件差异均无统计学意义(P0.05)。结论顺苯磺酸阿曲库铵按实际体重3倍ED95给药,随着患者的体重指数增高,其临床作用时间和药理作用时间亦随之延长,体重指数是影响该药恢复时间的重要因素之一。     

胃肠道手术患者能量需要的研究

目的探讨胃肠道术后患者能量需要量。方法选择胃肠道手术患者203例,术前采用MedGeM床旁代谢仪测定静息能量消耗（REE）,收集术后临床资料,计算术后提供的平均能量,与REE×1.2×1.1（能量供给参考值SEE）比较,分为〈90%SEE,90%-110%SEE,〉110%SEE三组,比较三组人群术前术后人体测量指标、握力、生化指标、免疫营养指标、主观全面营养评定结果（SGA）等。结果术后90%-110%SEE组上臂肌围、左右手握力、血肌酐、血清镁和磷均显著高于其他两组（P〈0.05）,平均住院日和术后停止胃肠减压时间、恢复排便时间和拆线时间与其他两组比较显著缩短（P〈0.05）,且SGA评分正常者显著增加（P〈0.05）,营养不良者显著降低（P〈0.05）。同一组手术前后比较,90%-110%SEE组除血清白蛋白、血红蛋白水平较术前显著下降外（P〈0.05）,其他各项指标术前术后无显著性差异（P〉0.05）。90%-110%SEE范围相当于（1.20±0.15）倍Harris-Benedict公式预测值、（27.22±3.95）倍理想体重和（26.00±3.93）倍实际体重。结论以代谢仪测定结果为基准的90%-110%SEE范围可作为胃肠道术后患者的能量需要参考,如果不能进行实际测量,可根据HB公式1.2倍系数或理想体重27倍系数推断。     

不同体重指数对初发2型糖尿病并发症及治疗方案的影响

目的探讨不同体重指数（BMI）对初发2型糖尿病并发症的发生率及治疗方案的影响。方法选取重庆市南川区人民医院2010年1月~2013年6月诊治初发2型糖尿病患者310例,按BMI标准分为三组,A组（BMI〈25 kg/m2）118例、B组（BMI：25~28 kg/m2）117例、C组（BMI〉28 kg/m2）75例,随访时间1~3年。随访结束时比较分析三组患者肾功能、糖尿病视网膜病变、糖尿病足（手）、糖尿病周围神经病变、低血糖晕厥、高渗性昏迷、酮症酸中毒并发症。结果随访结束时,C组血肌酐[（142.6±44.3）μmol/L]、尿白蛋白[（142.0±36.7）mg/24 h]、尿钠[（579.4±163.8）mmol/24 h]水平均高于A组[（122.2±36.3）μmol/L、（113.2±23.2）mg/24 h、（422.3±125.9）mmol/24 h]及B组[（127.9±40.8）μmol/L、（120.3±32.6）mg/24 h、（467.8±155.4）mmol/24 h]水平,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,而尿肌酐A组[（9.3±1.9）mmol/24 h]、B组[（9.1±2.1）mmol/24 h]、C组[（9.4±1.7）mmol/24 h]三组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B和C组间糖尿病肾病的发病率差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B、C三组糖尿病视网膜病变分期差异有统计学意义（P〈0.05）,BMI值越大,糖尿病视网膜病变越严重。A、B、C三组糖尿病足、低血糖晕厥、酮症酸中毒及高渗性昏迷发病率差异有统计学意义（P〈0.05）,而糖尿病周围神经病变发病率差异无统计学意义（P〉0.05）。三组间治疗方案有明显差异,且差异有统计学意义（P〈0.05）。BMI和胰岛素剂量呈正相关（r=0.56,P〈0.05）。结论 BMI越大,糖尿病患者并发症发生率越大,预后越差,对过度肥胖的糖尿病患者,及早联合应用胰岛素治疗,可能会减少糖尿病并发症的发生率。     

氧化损伤与糖尿病发病的相关性

目的测定糖尿病病人和非糖尿病人群血清中超氧化物歧化酶（SOD）和脂质过氧化产物丙二醛（MDA）的含量,并观察氧化损伤与糖尿病发病有无相关性。方法采用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸比色法分别测定糖尿病和非糖尿病病人血清中SOD和MDA的含量。结果糖尿病组病人的血清SOD的平均浓度测量值为（87.33±1.40）U/ml,非糖尿病组的测量值为（92.91±1.62）U/ml,前者明显低于后者,二者差异有统计学意义（P〈0.05）;糖尿病组血清MDA的测量值平均浓度为（9.40±0.34）n mol/ml,非糖尿病组的测量值为（8.50±0.34）n mol/ml,前者明显高于后者,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病患者血清抗氧化酶活性下降,血清MDA含量升高,提示糖尿病的发生可能与机体内抗氧化酶活性下降、脂质过氧化产物增多存在相关性。     

老年糖尿病患者认知功能障碍与胰岛素抵抗的关系探讨

目的 探讨老年糖尿病患者认知功能障碍与胰岛素抵抗指数的相关性.方法 于2011年12月～2014年1月期间选取40例非糖尿病患者设为普通组,另分别选取40例老年糖尿病患者及40例老年糖尿病合并痴呆患者,设为糖尿病组及糖尿病合并组,对比三组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果 糖尿病合并痴呆组患者BMI、HbA1c、HOMA-IR分别为（26.13±1.45）kg/m2、（8.64±1.66）％、（0.71±0.08）,糖尿病组三项指标明显高于普通组,差异均有高度统计学意义（t=11.213,P=0.001;t=8.654,P=0.009;t=12.434,P=0.000）.糖尿病合并组BMI、HbA1c、HOMA-IR明显高于糖尿病组,差异均有统计学意义（t=6.464,P=0.021;t=5.226,P=0.028;t=7.287,P=0.011）;BMI、HbA1c、HOMA-IR三项指数均与MMSE评分呈负相关性.结论 老年糖尿病患者认知功能障碍与胰岛素抵抗指数显著相关,加强胰岛素抵抗指数的检测,能够较好地判断认知功能障碍.