糖尿病胰岛素治疗存在的问题及护理对策

老年糖尿病(DM)是指年龄在60岁以上的糖尿病患者,是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢病群.主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏.现将笔者在工作中发现的问题和护理体会报告如下.     

糖尿病患者自行注射胰岛素的护理干预

糖尿病患者的治疗手段之一为注射胰岛素，多数病人需要长期应用胰岛素才能有效控制血糖，预防并发症的发生。病人住院期间护士承担了一切治疗操作，出院后还要面临继续用药，这就要求护理人员必须教会病人或家属胰岛素的注射技术及注意事项。该院2002～2003年对收住院的96例糖尿病病人进行注射胰岛素护理干预，取得良好效果，现报告如下。     

老年糖尿病患者胰岛素注射护理干预

目的：探讨护理干预在老年糖尿病患者胰岛素注射后的临床治疗效果。方法：选择60例老年糖尿病患者随机分为干预组30例和对照组30例．比较两组患者护理干预后血糖控制情况及并发症情况。结果：干预组患者血糖基本恢复或接近正常,且均低于对照组（P〈0．05）,发生注射疼痛和注射部位硬结的比例均少于对照组（P〈0．05）,对照组因高血糖和低血糖住院者显著高于干预组（P〈O．05）。结论：对老年糖尿病患者注射胰岛素进行有效的护理干预,可提高老年糖尿病患者胰岛素注射相关知识,使患者胰岛素注射操作更规范,从而有效提高血糖控制效果,减少并发症。     

胰岛素治疗对老年糖尿病患者生活质量的影响

目的 调查接受胰岛素治疗的老年糖尿病患者的生活质量,并探讨其影响因素,为临床治疗提供依据.方法 选择2014年9月至2015年10月在我院治疗的老年糖尿病患者180例作为研究对象,采用医院自拟生活质量量表对所有患者的生活质量进行评测,统计患者的生活质量评分情况,利用Logistic回归分析其危险因素.结果 患者的各因子项目中,胰岛素治疗的不良反应得分最低,其分值为2~12分,平均为(6.29±1.31)分,生活质量状态为61.83%;总分值为23~128分,平均分值为(84.15±13.01)分,生活质量状态为73.19%.年龄>70岁、女性、HbA1c<8.0%以及无胰岛素自我注射者的生活质量总分值,分别显著大于60~70岁、男性、HbA1c≥8.0%以及有胰岛素自我注射者的水平,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析表明,年龄为60~70岁、男性以及HbA1c≥8.0%均为患者生活质量的独立危险因素.结论 老年糖尿病患者的总体生活质量状态一般,胰岛素治疗的不良反应得分最低.年龄为60~70岁、性别为男、HbA1c≥8.0%为影响患者生活质量的独立危险因素.     

糖尿病患者拒绝使用胰岛素治疗的归因分析及干预

糖尿病是一种常见病、多发病，其发病的主要原因是胰岛素分泌不足及作用缺陷。故胰岛素在糖尿病的治疗中有着非常重要的位置。由于传统观念，人们对胰岛素的应用有各种各样的偏见，拒绝使用胰岛索治疗。本文对2002年2月-2004年12月在我院内分泌科住院及门诊就诊患者中，拒绝应用胰岛素治疗的78例患者进行原因分析并给予护理干预．取得良好的效果。现报道如下。     

初次应用胰岛素治疗糖尿病患者的心理分析及护理干预

糖尿病是当今对人类生命威胁最大的疾病之一,如血糖控制不好,易产生多种并发症,因此采用何种药物治疗显得十分重要.初次应用胰岛素的糖尿病患者大部分不愿意接受胰岛素治疗,给治疗方案的实施带来了障碍,我们就这些病人的心理进行了调查分析,针对性地进行心理护理,使他们以积极的心态接受胰岛素治疗,使急重症病人得到及时救治,杜绝或延缓了并发症的发生,缩短了住院时间,减轻了病人的经济负担,使病人早日康复.     

糖尿病患者应用胰岛素治疗的护理

糖尿病目前大多采取饮食控制、口服降糖药物及注射胰岛素的综合疗法.而在治疗部分糖尿病或抢救糖尿病急性并发症时,胰岛素又是主要的药物之一.本文重点探讨胰岛素治疗的护理.     

家庭护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗的影响

目的探讨家庭护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗的影响。方法对56例出院后仍需胰岛素治疗的1型糖尿病及2型糖尿病患者,建立家庭支持系统,给予心理护理、健康宣教、定期随访等一系列的护理措施3个月,观察患者的各项生化指标在干预前后的状况。结果家庭护理干预3个月后患者的遵医行为及自我护理能力提高,各项生化指标有明显的改善。结论实施家庭护理干预能帮助患者建立有利于糖尿病恢复的行为和生活方式,提高治疗效果,减轻社会和家庭的经济负担,受到患者和家属的欢迎。     

浅析老年糖尿病胰岛素治疗存在的问题及护理对策

老年糖尿病(DM)包括60岁以后才发病或者是60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者。DM是一组以高血糖中毒为共同特征的I临床综合病征，其慢性并发症可遍及全身各重要器官，病情严重或应激时发生急性代谢紊乱及酮症酸中毒，严重危害人们的健康。本文就老年DM胰岛素治疗存在的问题及护理对策报告如下。     

强化社区糖尿病患者胰岛素应用的护理干预

目的了解社区糖尿病患者胰岛素应用现状,建议社区医疗服务中心设立糖尿病咨询门诊,加强护理干预。方法根据纳入排除标准将170名社区糖尿病患者分为试验组(96名)、对照组(74名),其中试验组进行专业的护理干预,对照组进行常规糖尿病知识教育,并采用自行设计的调查问卷对两组患者进行调查。结果试验组胰岛素保存、注射方法、按时更换针头和并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论有效的护理干预能提高胰岛素的应用效率,降低并发症的发生率。     

妊娠期糖尿病患者早期护理干预的效果观察

目的观察妊娠期糖尿病产妇的早期护理干预效果。方法孕妇一般在妊娠24～28周进行GDM筛查,有高危因素的孕妇早孕检查时进行GDM筛查。有异常情况的孕妇需要建卡登记,统一管理,严密监护;若糖筛查结果正常,33周时再重复筛查,本研究是对我院87例GDM患者分为32周前、32周后两组进行对照观察。结果两组不同时间护理干预后其妊娠并发症发生率、新生儿巨大儿发生率有显著差异性(P<0.05)。结论重视GDM筛查,早期诊断GDM,采取有效的护理干预措施,将血糖控制在正常水平,是减少母婴并发症、确保GDM患者安全度过妊娠期的关键所在。     

Evaluation of inhaled insulin therapy for diabetes mellitus

Inhaled insulin (INH) is a novel, non-injectable alternative route of delivery of insulin for the management of diabetes mellitus (DM). It is an important breakthrough in the history of diabetes mellitus and an attractive means of treatment for many patients. Though insulin is one of the fundamental tools for management of DM, many patients and physicians are reluctant to initiate and intensify the insulin regime in appropriate time due to various reasons called psychological insulin resistance (PIR). Exubera, one of the inhaled insulin devices has been approved by FDA and European Union in early 2006. It delivers short acting human insulin powder in aerosol form. There are lot of ongoing studies regarding the efficacy and safety of INH. Inhaled insulin showed similar pharmacokinetic and glucodynamic behavior like that of subcutaneously administered rapid acting human insulin analogues like aspart, lispro and glulisine. It consistently improves glycemic control when used in combination with longer acting subcutaneous insulin regime in patient with type 1 and type 2 DM. It may be used to replace or supplement oral antidiabetic therapy in type 2 diabetic patients. Available study reports showed its tolerability and safety with an overall similar risk of hypoglycemia to that of subcutaneous insulin. So far, no significant clinically meaningful pulmonary functional changes have been noted with the use of INH. Various reports showed high level of patients satisfaction and an acceptable new modality of non-invasive treatment. However, long term follow up studies are needed to evaluate the safety profiles of inhaled insulin.     

老年糖尿病患者的心理特点及其心理护理

目的：了解老年糖尿病患者心理特点，寻找并实施恰当的心理护理方法，提高老年糖尿病患者的综合疗效。方法：选择60岁以上糖尿病患者248例，观察其心理特点，采取针对性的实施心理护理，同时观察临床效果。结果：248例老年糖尿病患者的各种心理反应，直接影响糖尿病的诊治及疾病的转归。针对性的实施心理护理有明显效果。结论：针对老年糖尿病患心理特点实施恰当的心理护理，不但能缓解或消除患不良心理反应，而且能使血糖、尿糖长期得到控制。     

妊娠期糖尿病胰岛素治疗的临床分析

目的研究妊娠期糖尿病使用胰岛素治疗对妊娠结局的影响。方法回顾分析2010年6月至2011年6月成都市妇女儿童中心医院收治的147例妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者资料。随机选择同期住院分娩正常孕妇150例为对照1组;无需胰岛素治疗的124例GDM为对照2组;需胰岛素治疗的23例为研究组。比较3组孕妇一般情况、妊娠结局及母婴并发症等情况。结果3组孕妇的母婴并发症发生率比较无统计学意义（P〉0．05）;剖宫产率研究组和对照2组明显多于对照1组,差异有统计学意义（P〈0．05）;手术指征比较,因社会因素导致的剖宫产研究组和对照2组明显多于对照1组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在饮食运动无效后及时合理的使用胰岛素能有效降低母婴并发症。     

社区糖尿病老年患者行为疗法的研究

目的对社区糖尿病老年患者实施行为疗法并评估其效果。方法对８２例社区糖尿病老人采用有指导的行为分析和行为策略，通过自我管理训练，帮助患者自我参与，使他们在饮食、运动、生活习惯和增加社会支持保持心理平衡等方面改变自身行为（生活方式）。半年后分析实施情况和评估效果。结果获得生活质量提高和血糖下降的显著效果。结论行为疗法是社区糖尿病老人自我保健的好方法，适应社会需求，值得推广。     

结肠癌合并糖尿病患者围手术期应用胰岛素方式研究

目的:本文将对结肠癌合并糖尿病患者围手术期应用胰岛素方式进行研究。方法:将接收的80例结肠癌合并糖尿病患者作为试验对象,患者均处于围手术期,将患者分为对照组与观察组。对照组给予多次皮下注射胰岛素,观察组给予胰岛素泵皮下持续注射,对比两组患者临床治疗效果。结果:治疗后,观察组患者空腹血糖与餐后3h血糖水平低于对照组患者,观察组达到正常血糖水平(2.52±0.26)d短于对照组(4.94±0.44)d;观察组低血糖发生率7.2%明显低于22.5%。结论:针对结肠癌合并糖尿病患者围手术期患者,使用胰岛素泵方式,可以有效控制患者血糖,改善患者病情,促进患者预后,值得临床推广。     

中老年糖尿病合并脑血管病的临床分析

目的 探讨糖尿病(DM)并发脑血管病(CVD)的影响因素及糖尿病合并CVD的临床特点.方法 对56例中老年糖尿病合并CVD与同期住院的516例单纯性糖尿病进行对照分析.结果 糖尿病合并CVD的发生率随年龄的增大、病程的延长而升高,糖尿病合并CVD组空腹血糖,餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平和高血压发病率明显高于对照组(P＜0.05或0.01),高密度脂蛋白明显低于对照组(P＜0.05);糖尿病合并CVD以脑梗死多见,病死率高,预后差.结论 控制血糖、血压、血脂是预防糖尿病并发脑血管病的主要措施.     

全面护理干预对2型糖尿病患者的护理价值及对患者负面情绪的影响

目的 探究全面护理干预对2型糖尿病患者的护理价值及对患者负面情绪的影响.方法 选取2018年3月 —2019年3月我院收治的2型糖尿病患者116例,随机分为一般干预组、全面护理组,各58例.对2组餐后2 h血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平进行检测;对比2组干预前后HAMA、HAMD、...