PDCA循环在血液内科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨PDCA[计划(plan)——实施(do)——检查(check)——处理(action)]循环在血液内科住院医师规范化培训中的作用。方法选取2019年1月至9月血液内科住院医师规范化培训医师30名作为试验组,采用PDCA循环的教学模式;2018年1月至2018年12月血液内科住院医师规范化培训医师36名作为对照组,采用传统教学模式;分析两组规培医师考核成绩及教学满意度差异有无统计学意义。采用SPSS 20.0统计学软件进行t检验。结果与对照组相比,试验组规培医师考核成绩及教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环的教学模式有利于提高血液内科住院医师规范化培训效果。     

规范培训制度 构建儿科医师培训模式

针对儿科住院医师培训中存在的问题,我院创新住院医师培训机制,试行“3+X”培训模式,住院医师前3年不分专业,在医院内进行二级学科通科轮转,后2年进行亚专科轮转。同时,将本院住院医师与所接收的社会化培训医师培训方案并轨,恢复住院医师24小时负责制,量化考核指标,着重对住院医师临床能力的培养和综合素质的提高。本文还对建立儿科专科医师培训、准入制度提出了建议。     

西安市住院医师规范化培训现状及改革思路

按照卫生部《住院医师规范化培训大纲》要求，2003年西安市卫生局组织专家重新修订了《西安市住院医师规范化培训实施细则》，对1998年以后毕业的大学本科医学生开始了规范化培训。2004年6月卫生局对住院医师培训情况进行了检查，分内科（包括麻醉、精神等）、外科（包括所有手术科室）、管理3个专家小组，对西安市直属11家医院，区级、职工医院（二级医院）7家的工作进行了现场抽查和考核，抽查住院医师86名，从理论知识、系统查体、病历书写、急救培训、临床能力方面进行了提问式考核。     

规范培训制度构建儿科医师培训模式

针对儿科住院医师培训中存在的问题，我院创新住院医师培训机制，试行“3＋X”培训模式，住院医师前3年不分专业，在医院内进行二级学科通科轮转，后2年进行亚专科轮转。同时，将本院住院医师与所接收的社会化培训医师培训方案并轨，恢复住院医师24小时负责制，量化考核指标，着重对住院医师临床能力的培养和综合素质的提高。本文还对建立儿科专科医师培训、准入制度提出了建议。     

三级医师负责制在住院医师规范化培训中的应用研究

目的研究住院医师规范化培训中三级医师分级负责分期考核方法的效果,为住院医师规范化培训提供依据。方法将规培医师分为两组,实验组采用分级负责分期考核培训方法,对照组采用传统培训方法。对两组专业理论知识、病历质量、临床技能出科考核成绩进行对比,并就规培医师对培训方法及效果等方面的满意度进行调查,对数据进行分析。结果专业理论知识出科考核成绩实验组(95.74±2.27)分,对照组(91.25±3.24)分;病历质量考核成绩实验组(92.61±4.28)分,对照组(88.45±3.20)分;临床技能考核成绩实验组(91.47±3.57)分,对照组(85.23±4.88)分。两组各项成绩比较差异具有显著性。调查结果显示,实验组对培训教师满意度、对常见疾病和疑难病例诊治能力提高的满意度、对急诊急救能力和医患沟通能力提高的满意度等均高于对照组,差异具有显著性。结论三级医师分级负责分期考核培训方法效果明显优于传统培训方法,可以在住院医师规范化培训中进一步推广。     

我院临床住院医师规范化培训现状、问题及对策

临床住院医师是医院人才梯队中最基础的部分,他们的成长与发展关系到医院医疗队伍的整体素质,关系到医院的医疗质量,关系到医院的前途和命运;因此,作为造就高素质医师队伍的基础工作——临床住院医师规范化培训任重而道远。1我院住院医师规范化培训的现状实施住院医师规范化培训,是培养临床医学人才、提高临床医疗工作水平的重要措施之一。1991年卫生部开始试行住院医师规范化培训;1993年2月卫生部正式下文要求从1993年毕业的住院医师开始实施住院医师规范化培训,并颁布《临床住院医师规范化培训试行办法》。1995年制订《临床住院医师规范化培训大纲》。培训分两个阶段;第一阶段(第一至第三年)为二级学科基础培训;目的是使住院医师掌握二级学科基础理论、基本知识和基本技能,培训方式以二级学科的各专业轮转为主。经考核合格方可进入第二阶段(第四至第五年)培训。完成五年培训后,每年一月由国家卫生部组织统一考试,考试合格者颁发《住院医师规范化培训考试合格证书》作为晋升主治医师的必须条件。目前在全国范围内还未建立国家认可的住院医师培训机构及基地,但大部分医学院校的附属医院及综合性医院都开展了住院医师规范化培训工作。我院从1999年才正式实施住院...     

神经内科住院医师第二阶段考核分析

首都医科大学宣武医院是经国家认定的住院医师规范化培训基地之一,承担北京地区神经内科住院医师第二阶段的考核任务.由于神经内科住院医师第二阶段规范化培训尚未要求进入基地培训,所以培训中住院医师均在各自医院轮转.一部分住院医师的医院是北京市卫生局认可的神经内科普通专科的培训基地(以下简称基地),包括大部分的三级医院及少部分的非三级医院,另一部分住院医师的医院未被认可为神经内科普通专科的培训基地(以下简称非基地),包括大部分的非三级医院及少部分的三级医院.现对2012-2014年在我院参加第二阶段考核的住院医师基本资料及考核结果进行总结分析,探讨此考核方式的合理性并为今后住院医师的培训提供依据,报告如下.     

浙江省住院医师规范化培训内科学结业考核成绩影响因素分析

目的了解影响浙江省内科学住院医师规范化培训结业考核成绩的主要因素。方法对参加2013—2015年住院医师规范化培训结业考核的内科学考生的基本信息及成绩进行分析比较。结果三级甲等培训基地考生的临床技能科目成绩明显高于二级甲等培训基地,而三级乙等培训基地考生的三个科目成绩均优于二级甲等培训基地,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。学位因素与公共科目和专业理论的成绩之间具有统计学的意义,以博士学位考生为参照,学士学位考生在公共科目（茁=-2.53,P＜0.01）以及专业理论（茁=-4.68,P＜0.01）方面的成绩明显较差。培训年限与考生的专业理论成绩之间差异有统计学意义（茁=-1.95,P＜0.01）。结论要加强对培训基地的建设,确保内科学住院医师规范化培训质量。     

临床住院医师考核的实践与思考

住院医师规范化培训与考核是临床医师成才的必经之路自治区人民医院为省级综合性医院，自1998年开展住院医师规范化培训以历时6年，于是2002年对临床住院医师实施考核，现将考核工作。总结报道：     

技能考核评价体系加强住院医师规范化培训

目的探讨技能考核评价体系对增强住院医师规范化培训的作用。方法选取2016年和2017年在郑州某规培基地参加规范化培训的90名住院医师进行分析,根据住院医师规范化培训标准制定教学计划以及考核评价体系,并比较考核评价实施前后住院医师临床基本技能考核成绩。结果实施技能考核评价体系后,住院医师病史采集、专科体查、病例分析、检查结果判断和阅片等临床技能考核成绩明显高于评价体系实施前,技能考核评价实施前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论在临床教学实践过程中,落实技能考核评价体系有助于提高规范化培训住院医师的临床技能。     

PBL教学模式在口腔修复临床之住院医师规范化培训中的应用与思考

目的观察PBL教学模式应用于口腔修复临床住院医师规范化培训的应用效果。方法在口腔修复临床住院医师规范化培训过程中,将2013年1月至2015年6月招收的28名受训医师设为A组,采用传统带教模式培训;将2015年6月至2017年12月招收的55名受训医师设为B组,采用PBL教学模式培训。在培训结束出科考核时,以问卷调查和出科考核的方式对比两种教学模式的应用效果。结果 B组中90. 91%(50/55)受训医师对PBL教学模式持肯定态度,而A组受训医师对传统带教模式持肯定态度的只有53. 57%(15/28),差异有统计学意义(P 0. 05)。B组受训医师的理论考核成绩及技能考核成绩明显高于A组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在口腔修复临床之住院医师规范化培训中,PBL模式明显优于传统带教模式。     

外科基地住院医师规范化培训中存在的问题与思考

住院医师培训是指住院医师在上级医师的指导下进行临床实践,通过规范的要求和严格的考核,从而学习到在某一认可的医学专科中合格医生所需的知识、技能和态度[1]。它是培养临床医学人才、提高医院综合诊疗水平的平台。住院医师规范化培训制度在国外已有百余年的发展史,一些国家的培训制度已科学化、规范化和法制化[2]。2013年在上海召开的建立国家住院医师规范化培训制度工作会议,明确要求2015年全国各省全面启动住院医师规范化培训工作,到2020年,基本建立住院医师规范化培训制度,所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师全部接受住院医师规范化培训。     

以胜任力为导向的住院医师规范化培训考核体系构建

对住院医师进行规范化的培训是医院人才管理的重要手段,通过规范化的培训可以显著提高医师的职业道德水平、理论水平以及实践操作水平。为提高住院培训质量,需要医院构建科学规范的培训考核体系。文章主要探讨了以胜任力为导向的住院医师规范化培训考核评价体系的具体构建,希望对提高住院医师培训质量有所帮助。     

内科住院医师规范化培训结业理论考核考前辅导效果分析

目的构建住院医师规范化培训结业理论考核考前辅导模式,并对其实施效果进行分析,以期提升内科住院医师结业理论考核水平。方法以浙江省2019年度1119名参加内科住院医师结业理论考核的学员为研究对象,对参加考前辅导的考生与未参加考前辅导的考生考核成绩进行对比分析。结果考前辅导对于提升结业理论考核成绩有一定的作用,其中,除了对不同性别考生没有影响外,对于不同身份类型、不同学历层次的考生均有提升性影响;考前辅导的三个阶段均与结业理论考核的成绩呈现较好的正相关性。结论内科住院医师的三阶段考前辅导对于筛选存在短板的重点目标人群,开展重点辅导,促进和提高达标率有一定的意义,其经验可供其他专业学科借鉴。     

3D手术联合实践教学新模式在眼科中的应用

目的 探讨和评估以三维可视化系统辅助（3D）手术教学联合操作教学实验室教学法（Wet-Lab）实践教学新模式在眼科临床教学中的应用及教学效果。方法 选择2019年9月至2021年9月进入浙江大学医学院附属第二医院眼科中心（浙江大学眼科医院）参加住院医师规范化培训的61名住培医师为3D教学新模式组，按照国家住院医师规范化培训指南进行3D手术教学联合Wet-Lab实践教学新模式的培养，以往三届参加住院医师规范化培训的56名住培医师为传统教学模式组，接受传统的教学方法培训。两组均进行定期的年度考核和统一的住培结业考。最后，在为期3年的国家住院医师规范化培训结束后以填写问卷调查的形式了解住培医师对新教学模式的满意度。结果 自2019年来，浙江大学附属第二医院眼科中心的住培医师完成并参加应届住院医师规范化培训结业考核人数共46名，理论考核通过人数45名，通过率97.8%；技能考核通过人数46名，通过率100%。同时，以问卷调查形式对61名住培医师进行新教学模式满意度的调查，结果表明住院医师高度认可该教学新模式，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 3D手术教学联合Wet-Lab实践教学...     

思维导图在儿科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探讨以“病史采集”为例的思维导图在儿科住院医师规范化培训中的应用价值。方法 回顾性分析2020年3月至2022年3月于佳木斯大学附属第一医院儿科参加住院医师规范化培训的62名临床医师相关资料，其中2020年3月至2021年3月行常规教学模式培训的31名临床医师为对照组，2021年4月至2022年3月行以“病史采集”为例的思维导图教学模式培训的31名临床医师为观察组，两组培训时间均为1个月。对比两组培训考核成绩、思维能力、医师对规范化培训满意度。结果 培训前，两组临床医师临床理论知识、病例分析、病史采集、体格检查考核成绩及思维能力相比，差异无统计学意义（P>0.05）；培训后，观察组临床理论知识成绩（86.87±6.03）分、病例分析考核成绩（84.19±5.23）分、病史采集考核成绩（87.32±6.03）分、体格检查考核成绩（86.18±5.02）分及临床医师对规范化培训满意度93.55%，高于对照组的（81.30±6.14）分、（78.53±4.06）分、（79.08±5.71）分、（80.24±4.60）分、74.19%，思维能力优于对照组，差异有统计学意义（P &l...     

从住院医师考核结果谈如何提高住院医师规范化培训质量

住院医师/专科医师规范化培训是住院医师成长过程的主要阶段,科学严格的考核是住院医师/专科医师规范化培训的重要组成部分.住院医师/专科医师分阶段考核,尤其是作为规范化培训出口的第二阶段考核结果的评价,可以帮助发现问题、找出差距,进而分析原因,提出解决问题的方法,不断提高住院医师/专科医师规范化培训质量.文章结合实践,对此进行了分析.     

我院住院医师规范化培训工作中人力资源管理初探

医学教育和医师成长的规律表明,住院医师培训是临床医师成长的必经阶段,是医学毕业生成长为合格临床医师的必经由路,对提高医师队伍特别是农村和城市社区基层医师的素质至关重要[1].从20世纪90年代,我院开始对每年新分配来医师进行住院医师规范化培训,由医院教学部、人力资源部、财务科等多部门联合组成管理工作小组.医院人力资源部充分发挥本部门的职能作用,积极参与住院医师规范化培训工作,大胆创新和探索新型用人机制、将考核、奖惩、聘用、工资福利等制度与住院医师规范化培训相结合,取得一定效果.具体做法:     

改良麻醉Mini-CEX评估量表在麻醉科住院医师规范化培训中的构建与应用

目的：探索改良麻醉Mini-CEX评估量表在麻醉科住院医师规范化培训中的应用效果。方法：以2018年与2019年进入医院麻醉科住院医师规范化培训基地进行培训的36名学员为研究对象,随机分为对照组和试验组各18名。对照组采用传统带教模式,试验组在对照组基础上采用改良麻醉Mini-CEX评估量表每月进行1次考核,两组学员均参加年终理论考核及改良麻醉Mini-CEX考核,对比两组学员年终考核成绩及教学满意度。结果：试验组改良麻醉Mini-CEX年终考核评分显著高于对照组,试验组改良麻醉Mini-CEX年终考核评分显著高于首次考核评分。试验组对教学满意度显著高于对照组。结论：改良麻醉Mini-CEX评估量表能够有效提高麻醉专业住院医师规范化培训学员的临床综合能力,提高临床教学效果,值得运用及推广。     

信息速递

首批正规全科医师在浙江“出炉”11月19日,在浙江大学医学院会议厅里,举行了浙江省首届全科医师规范化培训结业典礼,浙江省卫生厅厅长亲自为30名接受该培训的医师颁发了“中华人民共和国住院医师规范化培训合格证书”和“浙江省全科医师规范化培训合格证书”。浙江省卫生厅和浙江大学医学院于2000年10月在全国率先联合开展全科医师规范化培训,内容包括4年的全科医学理论课程学习、医院轮转和社区实践培训。首批学员已通过政治思想、医德医风考核,并参加了包括内科、外科、妇产科、小儿科及精神科、外伤科的模拟病人考试。对全科住院医师采取…