肾病综合征急性肾上腺皮质功能危象1例报道

患儿男性,13岁,维吾尔族。无明显诱因出现浮肿、头晕、少尿2周余。于1995年5月10日入院。诊断为肾病综合征。给予强的松60mg/日、潘生丁100mg/日分次口服治疗2个月尿蛋白仍( )～( ),定量2.8～3.0g/24h,而加用环磷酰胺200mg分次口服治疗2个月,尿蛋白转阴,血浆蛋白、血总胆固醇均恢复正常。强的松25mg/日顿服维持出院。出院后逐渐减为15mg/日时自行停药。     

高钙危象的急诊救治体会

目的探讨高钙危象的病因、临床特点及急诊救治方法,进一步提高早期诊断率及急救效果。方法回顾性分析2007年1月至2014年12月郑州大学第五附属医院收治的11例高钙危象患者临床资料。结果 11例患者中7例原发性甲状旁腺功能亢进症,4例非甲状旁腺恶性肿瘤,2例出现持续性腹痛伴血淀粉酶升高,2例恶性肿瘤患者出现高热、神志不清,1例慢性肾功能不全者意识模糊,经急诊救治显效4例(36.4%)、有效5例(45.4%)、效差2例(18.2%),总有效率81.8%,均入院进一步治疗。结论急诊医师应提高对高血钙危象的认识,减少误、漏诊发生,明确诊断后及时控制患者病情,缓解症状,积极寻找病因,为进一步救治提供帮助。     

抢救1例肾上腺危象的护理体会

我科收治 1例左侧巨大肾上腺皮质癌患者 ,术后发生肾上腺危象。经过积极抢救治疗及精心护理 ,使病人转危为安 ,术后 2 0天治愈出院 ,现报告如下。1　病例介绍　　患者女 ,2 0岁。月经不调 ,闭经 8 年 ,肥胖 ,长胡须 1年。 B超、 CT均提示左肾上腺巨大肿瘤 ,于 1999年 8月 17日入院。经进行各项实验室检查及充分的术前准备 ,于 1999年 9月 7日在全麻下行左侧肾上腺肿瘤切除术 ,切除瘤体约2 0 cm× 19cm× 18cm。术后发生肾上腺危象。经过及时有效的抢救治疗及精心护理 ,使病人转危为安 ,于 1999年 9月 2 0日治愈出院。2　护理抢救措施　　…     

130例高血压危象的急诊救治分析

目的探讨高血压危象的急诊救治方案。方法回顾性分析130例高血压危象患者的临床资料。结果 130例均静脉泵入硝酸甘油降压。治疗前血压为(204.56±10.46/112.64±15.35)mmHg,治疗后1h血压为(160.39±15.47/87.10±16.27)mmHg,症状缓解停药时血压为(148.25±16.74/84.32±13.37)mmHg,治疗后血压与治疗前比较均有显著下降(P0.05)。结论及时、平稳、合理降压,避免靶器官进一步损害,是救治高血压危象的关键。     

肾上腺皮质危象患者的诊疗体会

目的讨论肾上腺皮质危象的诊断与治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 肾上腺皮质功能减退症患者,有明确诱因,出现高热、恶心、呕吐、腹泻、失水、烦躁不安等症状,应立即给予氢化可的松诊断性治疗,及早抢救.     

12例医源性急性肾上腺危象的诊疗体会

肾上腺皮质激素越来越普遍应用于治疗各种疾病,如果使用不当或有诱发因素,几小时内就可以出现威胁生命的急性肾上腺皮质功能不全,亦称医源性急性肾上腺危象,病程短而病势凶险,但如能及时诊治,恢复也快。因此早期诊断很关键。为探讨早期诊断,现将1978—1998年我们诊治的12例总结如下。     

高血压危象患者急诊救治疗效分析

目的：对高血压危象患者急诊救治疗效分析,总结临床救治高血压危象的经验进行总结实践。方法：临床观察高血压危象82例患者,男58例,女24例,平均年龄54．6岁,采取对症治疗的相应措施进行急救,并评价治疗效果,数据结果采用SPS-SI7．0统计软件进行统计分析。结果：82例患者中,治疗后显效者52例,有效者26例,无效者4例,总有效率为95．1％。结论：对于高血压危象患者的急救治疗以对症治疗为治疗原则,采取有效的治疗措施,能及时控制血压,减少并发症发生率,提高患者生存率,对患者的生理健康的恢复以及心理健康的康复有着重要的意义。     

抢救急性肾上腺皮质危象1例报告

急性肾上腺皮质危象是由各种原因引起肾上腺皮质突然分泌不足或缺乏所表现的以循环衰竭为主征的危象状态，病情凶险，如不及时救治死亡率甚高。近年国内报导甚少，现将我院成功抢救急性肾上腺皮质危象１例报告如下：患者，男，３２岁。因进行性肥胖１０年，伴腰痛、心悸８...     

肾上腺皮质危象的临床诊治

目的观察肾上腺皮质危象临床诊治疗效。方法纠正电解质紊乱、补充葡萄糖、抗感染等，一经作出诊断即予糖皮质激素治疗。结果9例患者经治疗3例死亡，6例好转。结论在实验室检查结果出来之前临床早期诊断非常重要，及早进行激素的替代治疗有助于挽救病人的生命。如果低血糖和低钠血症同时发现，则应高度怀疑肾上腺皮质危象。     

救治老年人高血压危象患者83例临床体会

目的探讨老年高血压患者临床症状及特点,为老年人高血压危象患者施行个体化救治提供依据。方法选择老年人(65~82岁)高血压危象患者83例,发病前均有高血压病史,其中伴脑出血后遗症9例,陈旧性心肌梗死3例。结果83例老年人高血压危象患者均得到及时合理救治。结论在老年高血压危象的救治中尽量详尽采集病史,在降血压药物的选择、给药途径等方面充分考虑老年人特点,合理应用抗高血压药物,防止靶器官持续损害。     

自杀危机干预的探讨

通过自杀急入院１０例报道，发现自杀死亡率为１３％，精神障碍是主要的自杀原因，服毒是主要的自杀方式。在综合医院里对精神障碍的识别率低。强化对心理卫生的重视，对精神障碍知识的宣传和教育，以及会诊联络精神病学工作的开展对自杀干预有重要意义。     

危机管理在地震伤员急救护理中的应用分析

目的分析危机管理在地震伤员急救护理中的应用,使地震灾害事件发生后医院能够在最短的时间内为伤员提供最快捷、有效的急救。方法回顾性分析我院在2008年＂5.12＂汶川地震大型急救工作,进行灾前危机管理、地震灾害危机应对和地震灾害灾后危机恢复情况。结果共救治地震伤员539例,其中成功抢救537例,严重多发伤死亡2例,救治成功率为99.6%。安全转运123例伤员到省外继续治疗。结论重视危机管理,有利于地震灾害事件和其他突发公共卫生事件的有效应对。     

12例肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和治疗

目的探讨肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和治疗。方法回顾分析12例肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料,围手术期准备和经腹开放手术治疗要点。结果所有病例都比较顺利地度过危险期,康复出院。结论认真采集病史,选择性的定性诊断及定位诊断可提高诊断准确率。充分的术前准备和规范的手术操作,是减少心血管并发症、降低手术病死率的关键。     

我国医院公共关系危机管理初探

医院公共关系是医院良好生存和发展的重要部分,在目前市场竞争激烈,不确定因素层出不穷,随时可能遇到突如其来危机的情况下,对医院公共关系危机管理的研究就显得至关重要。从公共关系学和危机管理学角度,探析我国医院公共关系危机现状,提出加强医院公共关系危机管理的策略,以促进医院健康、和谐的发展。     

急诊脑出血176例处理体会

目的讨论脑出血的急诊处理要点。方法总结5年间176例急诊脑出血患者的急诊处理经验。结果146例治愈出院,3例由于经济原因出院继续治疗,21例死亡。结论开通救治绿色通道,早诊断,对病情快速判断,注意生命体征等一般情况,保持呼吸道的通畅,预防和处理各种并发症防止脑疝形成,注意搬运安全等对于脑出血患者均至关重要。     

促肾上腺皮质激素非依赖性肾上腺皮质大结节增生症12例临床分析

回顾分析12例促肾上腺皮质激素（ACTH）非依赖性肾上腺皮质大结节增生症（AIMAH）患者的临床资料．12例均具有库欣综合征的临床和生化特点,大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,血浆ACTH水平降低。CT检查均示双侧肾上腺结节样增生,均经病理检查证实为双侧肾上腺大结节样增生,4例行双侧肾上腺全切术后血压正常,随访8年,未升高;8例行单侧肾上腺切除．术后血压明显下降,但3年后血压复升,2例再行对侧肾上腺全切除后治愈,术后均无纳尔逊（Nelson）综合征.     

老年高血压危象的急诊抢救及其改进措施研究

目的探讨老年高血压危象的急救抢救方法与改进措施。方法选取2006年1月~2012年2月肇庆市第二人民医院急诊科抢救治疗的老年高血压危象患者130例为研究对象,对其临床资料进行回顾分析。其中2006年1月~2009年11月入院的患者65例为对照组,行常规未改进的急诊抢救;2009年12月~2012年2月入院的患者65例为观察组,行快速平稳降压、吸氧治疗、预防惊厥、防治脑水肿等改进抢救措施。统计改进前后急诊抢救的总有效率,比较改进后患者经抢救治疗前后的心率、血压、血钾、血糖、尿素氮、白细胞计数、谷丙转氨酶含量水平的差异。结果①观察组治疗总有效率为89.23%(58/65),对照组治疗总有效率为73.85%(48/65),差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组治疗1 h、停止急诊救治后收缩压与舒张压均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1 h、停止急诊救治后心率与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③观察组患者急诊抢救后血钾、血糖、尿素氮、白细胞计数、谷丙转氨酶含量水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年高血压危象患者的急诊抢救应以快速平稳降压为原则,同时依据患者靶器官的损伤程度制定个体化的针对治疗,并积极给予吸氧治疗等改进措施,能显著提高治疗有效率,保障患者生命安全。     

腹腔镜手术治疗肾上腺疾病

目的：应用腹腔镜技术治疗肾上腺疾病，并评价其临床价值。方法：采用腹腔镜技术治疗各类肾上腺疾病12例。疾病种类包括原发性醛固酮增多症，皮质醇增多症，无功能性腺瘤，髓性脂肪瘤和嗜铬细胞瘤。全部病例均采用腹膜后径路。结果：12例手术均获成功。前6例手术时间130－230（平均172）min，后6例手术时间100－220（平均147）min。术中出血10－60（平均15.8)ml，未输血，术后平均住院日5．6天。无一例出现膈肌损伤，切口感染等并发症。结论：与开放手术相比，腹腔镜下肾手术具有损伤小，切口美观，患者恢复快和住院时间短等优点，可作为肾上腺疾病的首选治疗方法。     

危机管理模式结合传统外伤急救护理对急诊颅脑外伤患者的应用效果

目的 探究危机管理模式与传统外伤急救护理相结合对急诊颅脑损伤患者的应用效果。 方法 选择2017年2月—2018年9月绍兴市人民医院收治的90例急诊颅脑外伤患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。对照组患者应用传统外伤急救护理，观察组患者在对照组的基础上结合危机管理模式。比较2组患者并发症发生率、护理期间不良事件发生率、神经功能(脑卒中量表，NIHSS评分)及昏迷程度(格拉斯哥昏迷指数，GCS评分)。 结果 2组患者均无严重并发症(脑疝)的发生，观察组患者并发症包括肢体功能障碍、吞咽功能障碍、肺部感染及电解质紊乱的总发生率为4.4%(2/45)，低于对照组患者的17.8%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者护理期间不良事件发生率为8.9%，低于对照组患者的24.4%(P<0.05)；护理干预前，2组患者NIHSS评分及GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后，观察组患者NIHSS评分明显低于对照组，且观察组患者GCS评分高于对照组(P<0.05)。 结论 危机管理模式结合传统外伤急救护理有利于提高急诊颅脑损伤患者急救效率，减少患者并发症的发生，且提高患者神经功能，减少护理期间不良事件的发生率。      

基于危机护理理论的干预模式对非小细胞肺癌患者进行干预对自我效能感和预后影响

目的 探讨基于危机护理理论对非小细胞肺癌患者进行干预对自我效能感和预后影响.方法 选取我院2019年1月至2020年1月收治的非小细胞肺癌患者60例,采用数字表抽取法随机分组,就应用常规护理干预模式(对照组,n=30)与应用基于危机护理理论的干预模式(观察组,n=30)治疗依从率、心理状况评分、自我效能感评分、社会支持...