可疑肺癌的老年支气管结核1例

患者女性，74岁，咳嗽1个月余自2004年5月13日入院。伴有胸闷、气短，活动后加重，无发热，无咯血，无胸痛。当地县医院行胸部CT检查提示：右肺中叶不张，行纤维支气管镜检查提示：右中叶支气管变窄，表面黏膜未见异常，左下叶支气管略充血，考虑右肺癌可能性大，为进一步诊治来我院。入院查体：消瘦，右肺触觉语颤减低，右肺肩胛线4肋以下叩诊浊音。     

肺隔离症合并感染1例

1病例介绍 患者,男,30岁,主因胸痛、胸闷、气短1个月于2009年7月16日入院.入院前1个月出现无诱因胸痛,深呼吸或咳嗽时加重,伴有胸闷、气短.既往史:13年前曾出现类似症状,当时拍胸片后诊断为肺脓肿,给予抗炎治疗,症状好转后未复查.     

表现为液气胸的胸膜间皮瘤误诊2例报告

例 1　男 ,62岁。以右胸痛、气短 7月 ,加重1 d之主诉入院。7月前无诱因出现右胸痛 ,呈持续性钝痛 ,咳嗽、深吸气时加重 ,疼痛无放射。继之出现胸闷、气短 ,初以体力活动时出现 ,逐渐加重 ,约1周后行走时即感气短。 6月前在该县做胸部 X线检查示右胸腔积液 ,B超示胸腔积液 ,诊断为结核性胸膜炎。住院 1月余 ,给予 INH0 .3g,RFB0 .45 g,EMB0 .75 g,每日 1次 ,PZA0 .5 g,每日 3次抗痨。抽胸水 1 0余次 ,胸水呈深黄色 ,复查胸水未见明显减少 ,出院后继续服用上述药物。 1 d前无明显诱因气短加重 ,故来我院。病程中消瘦明显 ,无发热、盗汗…     

单侧膈肌麻痹1例

1病例资料 患者，71岁，活动后胸闷气短1年，加重半月人院。患者1年前开始出现活动后胸闷、气短，无胸痛、心悸，无头晕、头痛，上4楼需要休息2～3次，半月前开始出现夜间睡眠不能平卧，未治疗，上述症状加重于外院就诊给予治疗后患者症状无缓解，并出现呼吸困难，病来无咳嗽、咳痰，无发热。患者无糖尿病史，无胸部外伤及手术史。入院查体：T：36．5，P：680次／min，R：16次／min，BP：147／60mmHg，神清，口唇紫绀，胸廓对称，双侧呼吸动度一致，     

心包积气1例

１临床资料患者男，３８岁，因胸闷，胸痛，月余入院，患者１个多月无明显诱因出现胸闷、胸痛，偶有咳嗽，无痰，在当地医院摄片提示：双侧胸腔积液，给予抽胸水，抗痨治疗，抽胸水３次，日后出现胸闷症状加重，复查胸片出现心包积气影像①，而转至本院。入院查体，体温３７．     

肺母细胞瘤一例

临床资料患男性，18岁，学生。因左侧胸痛3^＋个月，发热7d，于2004年11月9日入院。入院前3^＋个月，患左胸被篮球撞击后，感左侧胸部腋侧持续性胀痛，可忍受，无放射，无咳嗽、咯血、胸闷等症状，持续约1周后自行缓解。入院前1个月，患休息时突然感左侧胸部下份剧烈疼痛，无放射、咳嗽及发热，持续数小时后逐渐减轻，伴活动后气促。     

第6例 胸闷—气短—心电图异常(Ⅰ)

病历摘要患者男性 ,78岁。 1998年 1月 10日入院。患者自 1988年起时有胸闷 ,持续性 ,不伴胸痛、气短 ,不影响日常活动。1997年 4月无明显诱因出现发热、咳嗽、咳痰带血、气短 ,就诊于当地医科大学某附属医院 ,诊断为“肺部感染 ,结核性胸膜炎 ,冠心病” ,予以抗感染、抗结核治疗。同年 6月 8日出现右下肢肿痛 ,在该院经血管多普勒超声检查诊断为“右静脉血栓形成” ,服中药后好转。抗结核治疗 6个月停药。1998年 1月 7日 10时许 ,患者突感头晕、心悸、胸闷、气短 ,活动后症状明显 ,无胸痛 ,休息后好转。翌晨活动时上述症状重复出现 ,不能…     

胆固醇性脓胸1例

男，33岁。因胸闷、气紧伴咳嗽4年，加重1周入院。外院曾诊为结核性渗出性胸膜炎，正规抗结核治疗6个月，症状无缓解。查体：慢性病容，气管右偏，右胸明显塌陷，呼吸动度减弱，肋间隙变窄，叩诊呈实音，右下肺未闻及呼吸音。胸片、胸CT、B超提示：右胸大量包裹性积液，纤维板形成。入院后B超定位下胸穿抽出250ml巧克力样粘稠液，     

左侧胸痛、胸部肿块

病历摘要 患者男性，18岁。因“左侧胸痛3个月，咳嗽发热1周”入院。入院前3个月患者运动时与他人相撞后出现左侧胸壁疼痛，未作特殊处理，症状逐渐减轻至消失。1个月前患者休息时突感左胸下份剧烈疼痛伴明显气紧，数小时后逐渐缓解。     

呼吸困难、双下肢水肿、心电图异常

患者，女，63岁，农民，因反复活动后胸闷、气短、呼吸困难1年，加重2天，于2004年2月9日入院。患者1年前于上坡后出现胸闷、气短、呼吸困难，无胸痛、咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，休息20分钟后自行缓解。未引起重视而未系统诊治。以后多于活动后出现胸闷、气短，平均每月发作1～3次，休息20～30分钟后可缓解。2个月前因劳累后胸闷、气短、呼吸困难明显加重，休息时症状减轻，就诊于当地医院，诊断为“冠心病，左心衰竭”，给予抗血小板聚集、扩血管、利尿等对症治疗（具体用药不详），症状略有缓解。共住院治疗20余天，出院后坚持服用肠溶阿司匹林、异山梨酯（消心痛）等药物，但活动后仍感胸闷。近2日无明显诱因胸闷、呼吸困难明显加重，休息时仍有轻微胸闷，无咳嗽、咳痰、咳血、发热，入院求治。     

胸膜间皮瘤1例误诊分析

1病例报告 患者男性，73岁，以“胸闷、气短、咳嗽8个月”为主诉于2003年7月入院。患者8个月前无明显诱因出现胸闷、气短，刺激性干咳，无咳痰、咯血，偶有夜间盗汗，无胸痛及呼吸困难，体力劳动不受限。胸片检查示左侧胸腔积液。胸水化验示淡黄色渗出液，淋巴细胞和单核细胞占90％，未查到抗酸杆菌及脱落细胞。结核抗体检测阴性。结核菌素试验硬结直径15mm。诊断为结核性胸膜炎，抗结核治疗6个月（2HRZ／4RH），病情无好转，遂人院。病来无声音嘶哑及饮水呛咳，无畏寒、发热，无消瘦、乏力，饮食、睡眠好，二便正常。     

家族性易栓症并发肺栓塞

例1：患者,男,34岁,司机,因右下肢肿痛1个月,加重伴胸闷、气短、胸痛、咯血3天,于2005年11月10日来我院就诊。患者于1个月前持续驾车时间过长出现右下肢肿痛,当时做双下肢彩超后诊为为右下肢深部静脉血栓形成,给予静滴血塞通15天、青霉素15天（常用量）治疗后双下肢无浮肿。3天前突然出胸闷、气短、前胸痛,不伴放散痛,且咯新鲜血,     

原发性纤毛不动综合征1例

患儿,男,9岁9个月,因反复咳嗽1年加重伴胸痛1个月入院.1年前患儿受凉出现流涕、鼻塞、咳嗽,不伴喘息、气促、青紫、发热、咯血,自行口服抗炎药可好转.1个月前受凉后又出现上述症状且活动后心累、乏力、胸闷、阵阵胸痛.入院前10天咳嗽加重伴右侧胸痛,活动后述心慌、心累.胸片示双肺炎症并左肺中叶不张,右位心.故门诊以"肺炎、左肺不张、右位心"收入院.     

《疑难病杂志》特色栏目征稿

患，男性，51岁。因阵发性腹痛7天，胸闷、呼吸困难1天入院。7天前出现上腹部阵发性绞痛，无放射，伴恶心、呕吐。当地医院拍腹部平片示肠梗阻，对症治疗后腹痛消失，1天前感胸闷、气短、呼吸困难，无发热、咳嗽。门诊胸片示右侧第4前肋以下密度增高，膈肌、肋膈角、右心缘显示不清，提示右胸腔积液。查体：神清，气管居中，右下肺叩诊呈浊     

肺淋巴上皮样癌一例报告

临床资料 患者,女,62岁.因"发热、干咳1个月,加重伴左胸痛3周"入院. 患者2008年4月底"感冒"后出现发热,体温最高38℃,午后为主,伴寒战、干咳发、气短,无胸痛、盗汗等.2008年5月4日患者出现左胸下部闷痛,高热同前,外院胸片提示:两肺纹理增多、模糊,两肺下野明显,左侧肋膈角变钝,两肺门结构不清晰.     

自发性食道破裂一例报告

食道破裂为少见疾患,自发性食道破裂更属罕见。我们见到1例,介绍如下; 男性,46岁,哈萨克族。因胸疼、胸闷、气短逐日加重3个月入院。3个月前暴食后咳嗽、呕吐,继之出现胸疼、胸闷、气短,发病后第3天开始不能平卧,7d后出现左颈及左面部肿胀。外院透视发现左侧液气胸。胸腔穿刺抽出食物残渣及西瓜,诊断为食道破     

尘肺并发肺结核误诊为并发肺内感染1例

1病历报告 患者,男,66岁,尘肺病I期。因反复胸闷、气短20年,加重伴发热3d入院。既往无结核、肝炎等传染病史。患者因着凉感冒后出现胸闷气短加重,伴发热,自测体温达38．5℃,咳嗽,咳白色泡沫痰,痰液黏稠不易咳出,食欲欠佳,无胸痛及咯血,无盗汗。在家自服消炎药及感冒药物,症状不见好转。于2008年5月5日转入我院治疗。     

肺栓塞误诊一例分析

患者女,70岁,因"胸闷、气短1个月,加重伴喘憋10 d"于2008年10月16日入院.该患者1个月前无明显诱因间断出现胸闷、气短,活动后症状加重,无胸痛及咯血,无大汗、恶心及呕吐,无晕厥及黑朦.     

原发性恶性心包间皮瘤一例

患者男性，６０岁。１９９４年１１月７日入院。主因２个月来间断发热、胸痛、胸闷、心悸、气短、食欲减退、消瘦，经抗痨治疗无效，症状逐渐加重。１个月来双下肢水肿，呼吸困难，不能平卧，胸背疼痛加重，极度消瘦入我科。体检：体温３６．８℃，脉搏１００次／ｍｉｎ，...     

复张性肺水肿2例

例1,男,17岁,因突感胸闷,右侧胸痛1h,气管左移,右胸饱满、叩鼓,呼吸音消失.诊为“自发性气胸”,给以肋间插管闭式引流持续排气2天,胸部X线片示气胸症消失,拨出引流管.于入院第7天因用力复出现胸闷,右肺下部叩鼓,呼吸音消失,胸片示第四肋以下包裹住气胸,在腋后线第八肋间插管引流,当拔出套管外心时,溢出大量气体,外接水封瓶见有大量气泡,5min后患者出现剧烈咳嗽,吐出大量白色泡沫痰,胸闷,烦躁不安,紫钳.急给予氧气吸入,肌注氨茶碱,非那根,5min后症状好转.例2,男,64岁,因胸闷气短半月,胸