浅谈护理风险管理与控制

风险管理是指对经济损失的风险予以发现、评价,并寻求其对策的管理科学,是以减少经济损失和法律诉讼为目的.医疗风险是指在医疗活动中,医务人员或医疗机构对他人的身体发生医疗侵权行为所负的法律和经济赔偿责任的风险[1].医疗风险管理是指医院有组织、有系统地消除或减少医疗风险的危害和经济损失,通过对医疗风险的分析,寻求医疗风险的防范措施,尽可能地减少医疗风险的发生[2].护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都具有风险[3],一旦发生护理缺陷或事故,会给病人和家属带来不同程度的痛苦.因此,要有效地回避护理风险,要防范和减少护理纠纷,为病人提供优质、安全的护理服务,必须实施有效的护理风险管理.     

督导护士在产科风险管理中的作用

产科属于高风险科室,护理风险贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中[1].如何降低风险,加强产科安全管理是值得我们探讨的问题.     

急诊危重患者护理风险管理与对策

风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行为的过程[1].护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件.护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险[2].现将护理风险管理及对策报告如下.     

临床心理科病房护理风险的防范

护理风险是指在护理过程中不安全因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性,除具有一般风险的特性外,还具有风险水平高、风险不确定、风险复杂性,存在于护理工作的各个环节,风险后果严重等特性[1-2].任何临床活动都有风险,风险存在于医疗活动的全过程,护理工作是医疗活动的重要组成部分,更是复杂、繁重与琐碎的工作,做好风险防范,是保障护理工作顺利进行的基础[3].心理科服务对象较特殊,有些患者由于对疾病的错误认识,对生活失去信心,受消极情绪支配,有时会采取自杀、自伤、出走等消极行为,加强护理风险防范尤为重要[4].     

科室环节管理与护理风险预防

医疗风险是指在医疗活动中医务人员或医疗机构对他人的身体发生医疗侵权行为所负的法律和经济赔偿责任的风险。风险预防是在风险识别和风险评价的基础上对风险事件出现前采取的防范措施。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都有风险。     

临床护理中护理风险分析与防范策略

护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1].医疗护理是一种具有高科技、高难度的"高危职业",与患者的生命和健康息息相关,任何临床活动甚至是极为简单或看似微不足道的诊疗活动都带有或多或少的风险[2].     

临床护理风险的识别与防范体会

护理风险是指医院内患者在护理过程中可能发生的一切不安全事件[1].护理风险始终贯穿在护理工作各个环节和过程中,有时即使是极为简单或是看似微不足道的临床医疗活动[2],也可能发生护理风险.从实际发生、客观存在对患者的损害结果来看,护理风险包括医疗事故、护理意外、护理纠纷和并发症等一切可能对患者损害的事件.护理风险是客观存在的,如何有效地预防和控制是护理管理者关注的课题.由于护理风险的发生往往存在许多人为因素,而且其原因又复杂,因此,护理人员在工作中须提高风险的识别能力,尽早尽快预见识别风险,把风险降到最低限度.     

加强老年患者风险管理确保护理安全

风险管理是指对患者、工作人员、探视者面临的伤害的潜在风险进行识别、评价并采取正确行动的过程[1].护理风险始终贯穿于护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中,有时即使是极为简单或看似微不足到的临床活动都带有风险[2].老年患者由于生理功能衰退及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点,成为医院风险管理的高危人群[3].合理配置护理资源参与老年患者的风险管理,对老年患者的护理安全管理有指导意义.现将老年患者护理工作中的风险管理报告如下.     

疗养院加强护理风险管理必要性的思考

护理工作具有操作的直接性、工作的连续性和病情的动态性,在医疗活动中护理人员与病人接触机会最多,临床风险事件大多发生在护理工作中.据美国相关调查显示,护士的医疗差错、事故发生率高于医生和其他人员[1].近年来随着疗养院业务的拓展,服务对象对医疗护理保健服务的要求越来越高,护理工作内涵不断丰富,护理缺陷、投诉时有发生,有必要重新审视护理服务中存在的不安全因素.做好各环节中的风险监控.因此护理管理者应树立积极、正确的风险意识,进行综合、有效的风险管理,将护理风险降低到最低限度.     

产科护理风险管理对策

风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生的伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确判断的过程[1].产科是医疗护理纠纷的高发科室,产科急诊多、夜诊多、病人病情变化快、周转快、技术标准要求高,是快节奏科室,对护理人员的服务意识、专业技术和法律观念要求也相对较高.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。