双眼锯齿缘离断视网膜脱离误诊2例

0引言锯齿缘离断视网膜脱离通常发展缓慢,容易漏诊和误诊。我们有两例误诊1a的双眼患者,报告如下。1病例报告病例1,患者,男,15岁,学生。1a前右眼视力下降,3mo前左眼视力下降,当地医院诊断为视网膜色素变性。我院眼部检查:矫正视力右眼0.04,左眼0.4。眼压及前节正常。眼底镜检查视网膜青灰,大量视网膜下膜形成。黄斑中心凹反光消失。AB超检查:双眼轴正常。双眼视网膜浅脱离。无头部眼部外伤史。我们进行了左眼巩膜环扎和右眼手术。手术后1mo视力右眼0.12,左眼0.6。3mo视力无变化,B超复诊视网膜平复。父母及其他家人正常。病例2,患者,女,19岁,学生。1a前双眼视力不同程度下降,医院诊断为     

双眼扇形视网膜色素变性合并慢性闭角型青光眼1例

1病例报告患者,男,32岁,主因"双眼视物模糊、异物感3mo"于2012-02-18就诊于保定市第一中心医院眼科门诊。既往双眼近视,否认夜盲及眼部外伤史。患者职业为司机,自诉夜间开车右眼视力偏差。眼部检查:(1)裸眼视力:右眼0.2,左眼0.3;(2)矫正视力:右眼0.6,左眼0.6;(3)眼压:右眼32mmHg,左眼30mmHg。双眼结膜轻度充血,角膜透明,周边虹膜膨隆,前房浅,周边前房约1/3角膜厚     

视乳头色素细胞瘤1例

1病例报告患者,女,40岁。因"右眼视物不清1mo,加重4d"就诊。全身检查未见异常。眼部检查:左眼视力1.5,左眼前节及眼底检查未见异常。右眼视力0.4,眼前节未见异常,眼底见玻璃体清(图1),视乳头正常边界不见,可见一大小约2.5PD的深黑色色素肿物,位于视网膜血管下,其     

视网膜中央静脉阻塞合并睫状视网膜动脉阻塞一例

患者男性，36岁，因左眼突然视物不清3d来我院就诊。3d前无明显诱因左眼突然视力下降，无眼红、眼疼、头痛及恶心等伴随症状。既往体健，无高血压、糖尿病史。体检未见异常。眼部检查：右眼视力1.2，左眼0.01（不能矫正）。右眼前节及眼底检查正常。左眼角膜透明，前房清，瞳孔圆，直径约3.0mm，对光反应（＋），晶状体透明，眼底视乳头充血水肿。     

颈动脉海绵窦瘘继发新生血管性青光眼1例

患者男性,43岁。右眼视物不清伴眼疼、头痛20d,于2010年8月24日来我院就诊。2年前曾因突眼来我院就诊,诊断为"颈动脉海绵窦瘘"并于外院手术治疗(具体不详)。查体:视力:右眼0.06,不能矫正,左眼1.0,眼压:右眼49mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼12mmHg,右眼球轻     

视网膜血管游离一例

患者男,70岁。因右眼突然视力下降1 d到重庆爱尔麦格眼科医院就诊。否认外伤及手术史,无高血压及糖尿病病史。右眼视力0.02,矫正不能提高;左眼视力1.0。右眼、左眼眼压分别为13.0、14.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双眼眼前节正常。右眼玻璃体腔大量血性混浊,眼底模糊见视盘及部分血管影,其余窥不清(图1A)。左眼视盘边界清楚,颜色红润,C/D为0.3,动脉反光略增强,周边未见明显异常。眼部B型超声检查,右眼玻璃体腔大量点状、团状中低回声(图1B)。     

伴眼压轻度升高的Schwartz–Matsuo综合征1例

资料? 患者男性,39岁,因左眼视力下降1个月就诊,门诊以左眼视网膜脱离收入院.外伤史:20年前左眼被铁棒碰伤.入院后眼部检查如下.最佳矫正视力:右眼1.0;左眼0.6,矫正不应.眼压:右眼12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);左眼27 mmHg.右眼前节及眼底检查无明显异常.左眼房水轻度闪辉,视盘边界清...     

肝脓肿致内源性眼内炎1例

资料患者男性,49岁。因发热6d、右眼视力骤降4d于2018年1月14日收入我科。入院前曾于当地医院静脉滴注抗生素(头抱菌素类,具体不详)治疗,发热缓解,但眼部红肿加重。既往史:糖尿病病史5年,未规律治疗。否认眼部手术史及外伤史。视力:右眼FC/50cm,左眼0.4。眼压:右眼27.5mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼20.5 mmHg。     

视网膜分支动脉阻塞1例

患者男性,63岁。因右眼突发无痛性视力下降3天,于2006年8月29日就诊于我院,门诊以“右眼颞下支视网膜动脉阻塞”收入院。患者既往高血压史2年,未系统治疗。否认既往眼病史。入院检查:血压135/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),实验室检查:甘油三酯1.09mmol/L,总胆固醇1.04mmol/L,葡萄糖5.19mmol/L,均在正常值范围内。眼科查体:视力:右眼0.05,左眼1.0,眼压:右眼14mmHg,左眼15mmHg。右眼:角膜透明,瞳孔圆,直径约3mm,对光反应存在,晶状体密度高。眼底检查:视盘边界清楚,色泽正常,颞下方视网膜横行羽毛状灰白色水肿区,累及黄斑区,颞下方视网膜动脉及…     

天疱疮合并复杂中心性浆液性脉络膜视网膜病变1例

50岁男性,因"双眼视力逐渐下降1年多"就诊.既往史天疱疮6年,长期口服糖皮质激素(简称激素)及免疫抑制药物.最佳矫正视力:右眼0.1,左眼0.06;眼压:右眼27 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼24 mmHg.眼部查体可见双眼晶状体后囊膜下混浊,双眼黄斑区可见大量纤维素性渗出,荧光素眼底血管造影(...     

成人视网膜母细胞瘤一例

患者女,45岁。因左眼黑影飘动伴视力下降1个月于2019年4月20日在上海市第一人民医院眼科中心就诊。既往无眼部疾病;否认糖尿病、心脑血管疾病以及外伤史。高血压病3年,控制良好;多囊肝、多囊肾5年余,子宫肌瘤3年余,相关科室随访,目前稳定。眼部检查:右眼矫正视力1.0,左眼矫正视力0.05。右眼、左眼眼压分别为13、14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。左眼角膜透明,前房内多发灰白色絮状物(图1A),虹膜颞侧见结节(图1B);晶状体轻度混浊;玻璃体混浊,可见灰白色漂浮物。     

前部缺血性视神经病变误诊1例

患者，女，52岁，因“右眼前鼻侧固定暗影遮挡1周”入院。患者1周前无明显诱因突然出现右眼前鼻侧固定暗影遮挡，视物模糊，不伴眼球转动疼痛、眼红、眼胀及视物变形等症状，当时未予诊治，3d后曾到某眼科医院就诊，诊断为“右眼视神经盘炎”，查视力：双眼均1．5。给予强的松（30mg口服每日1次）、阿莫西林胶囊（0．5g口服每日3次）、复方血栓通胶囊（2粒口服每日3次），3d后患者自觉视力下降遂转入我院，门诊以“右眼视网膜中央静脉阻塞（central retinal vein occlusion，CRVO）”为诊断收住院。眼科检查：视力：右眼：1．0（平视），1．5（右侧斜视80°～90°）；左眼：1．5。双眼前节检查未见异常；右眼晶状体、玻璃体透明。眼底：视盘充血、水肿、隆起（〈3D），边界不清，视杯消失，视盘上点状出血，视盘周视网膜灰白色水肿，血管隐行其间，沿静脉分布区域有点状、小片状出血，视网膜动脉变细，静脉迂曲扩张，A：V=1：3，黄斑区轻度水肿，中心凹对光反射消失；左眼底未见明显异常。眼压：右眼：14．0mmHg（1kPa=7．5mmHg），     

手术治疗急性视网膜坏死综合征1例

1临床资料患者,男,49岁,于2005年11月15日因右眼发红,胀痛,视力下降2月余就诊。在当地曾滴用散瞳剂、皮质激素眼液,视力无明显提高。检查:视力:右眼0.2,左眼1.0。眼压:右眼13mmHg(1kPa=7.5mmHg),左眼17mmHg,右眼前房闪辉( ),浮游物( ),瞳孔药物性散大,晶状体清,玻璃体混浊(),隐约可见视网膜血管,视网膜轻度水肿,细节难辨清。左眼正常,全身一般情况良好。24日患者视力急剧下降。检查:视力:右眼手动/10cm,左眼0.7,右眼结膜无充血,角膜透明,前房闪辉( ),尘状KP(),晶状体透明,玻璃体混浊,视网膜脱离,B超检查证实右眼视网膜脱离。眼压:右10mm…     

短期异位发生的视网膜大动脉瘤一例

患者男,68岁。因右眼视物模糊2 d于2016年5月24日在淮安市第二人民医院眼科就诊。患者既往高血压病史十余年,自行口服降压药控制血压尚可。眼部检查:右眼视力0.1,矫正不能提高;左眼视力0.8。右眼、左眼眼压分别为14、15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双眼角膜透明,晶状体浅黄色混浊;右眼玻璃体内可见积血。双眼视盘边界清楚,颜色淡红。右眼视盘颞上方2 DD处动静脉间可见大小约1/3 DD的粉红色病灶,病灶周围可见约4 DD大小的视网膜下出血;黄斑区可见硬性渗出(图1A)。     

以单眼视网膜中央动脉阻塞为特征的高半胱氨酸血症一例

患者男性,36岁。因右眼突然视力下降4天入院。入院前在外院诊断为"右眼视网膜中央动脉阻塞",给予扩血管、降眼压等对症治疗。既往体健,否认家族遗传病史。吸烟15年,每日20支,间断饮酒,无嗜酒。眼部检查:视力:右眼:光感,不能矫正,光定位不准。左眼:0.3,-4.00DS=0.8,光定位准确。     

视网膜分支静脉并同组分支动脉阻塞一例

视网膜分支静脉阻塞(branchretinalveinocclusion,BRVO)是常见的视网膜血管病,但视网膜分支动脉阻塞(branchretinalarteryocclusion,BRAO)的发生率较少,BRVO合并同组BRAO则尚未见报道。我院眼科经眼底荧光血管造影(fundusfluorescenceangiography,FFA)检查诊断一例,具有典型的临床症征,现报道如下:患者女60岁主因右眼突然视物模糊15d,于2006年1月10日来我院眼科门诊。既往高血压病12y,口服药物治疗,血压控制在140/90mmHg左右,无糖尿病,心脏病及肝肾疾病史。视力:右眼0.2,左眼0.5。双眼外眼正常,角膜透明,前房清,深度正常,双侧瞳孔…     

以双眼视网膜血管阻塞为特征的抗磷脂综合征二例

例1患者男性，21岁，因右眼视力下降7d，于2001年9月4日来本院首诊。除1年前酗酒有酒精中毒史（急性呼吸窘迫综合征）外，否认其他病史。全身检查未见异常。眼部检查：视力（国际标准视力表）右眼0．2，左眼0．6（不能矫正）。双眼前节无异常。右眼底检查（图1）：视乳头水肿，静脉迂曲扩张呈腊肠状，上半视网膜大片火焰状出血，黄斑中心凹反光消失。左眼底无异常。荧光素眼底血管造影（fundus fluorecein angiography，FFA）检查：右眼视乳头上方大片低荧光遮蔽区，静脉扩张，节段壁染，小血管扩张渗漏，晚期视乳头及下方血管荧光素渗漏。左眼鼻、颞侧周边血管扩张，无渗漏。诊断：右眼视网膜中央静脉阻塞（缺血型）。[第一段]     

激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术术后诱发严重脉络膜新生血管膜一例

患者男,47岁.2003年5月无明显诱因出现右眼视力突然下降,当地医院诊断为右眼视网膜中央静脉阻塞,给予口服药物治疗,并在颞下方视网膜分支静脉处行激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术,手术中情况不详,同时行全视网膜光凝.手术后在当地医院复查时发现右眼激光脉络膜视网膜静脉吻合处有脉络膜新生血管生长,以后逐渐形成新生血管膜.2003年9月患者出现右眼胀痛,伴头痛恶心,来我院眼科就诊.眼部检查:右眼视力手动/30 cm,左眼视力0.6;眼压:右眼34.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼25.1 mm Hg.右眼前房角上方可见新生血管,瞳孔直径约6 mm,直接光反射迟钝.     

视网膜蔓状血管瘤并发视网膜分支静脉阻塞一例

视网膜蔓状血管瘤 (retinal racemose angioma)较少见 ,此病并发视网膜分支静脉阻塞的病例更罕见。 2 0 0 1年作者曾见到一例 ,现报告如下。患者女 ,2 4岁。自诉左眼视力稍减退 2个月。眼科检查 :视力右眼 0 .3J1 (- 4.2 5 DS,矫正 1.0 ) ,左眼 0 .91J1 ;右眼前节及眼底均正常 ,左眼前节正常 ,眼底 :视盘连及黄斑部鼻侧半被一蔓状血管团遮盖 ,血管扩张、扭曲、走行异常 ,病变略呈横椭圆形 ,范围约 2× 3PD大小 ,分不清动脉或静脉 ,颞下支视网膜静脉扩张弯曲 ,颞下象限视网膜散在多片出血及渗出 (图 1,2 )。荧光素眼底血管造影 (fundus fl…     

本刊关于文稿中基金项目标注的说明

患者男，67岁。因右眼视物模糊一个多月，于2004年11月14日来我院就诊。全身检查：一般情况正常，血压130/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查未见明显异常。4年前曾有心肌梗死病史，否认高血压、糖尿病等病史。眼科检查：视力右眼0.05，左眼0.9。眼压：右眼17mmHg，左眼15mmHg，右眼前段正常，玻璃体烟台度混浊，右眼底：