应用广谱抗生素引起深部真菌感染1例

患者,男,28岁,因间断发热30 d,尿量减少4 d,抽搐2次并舌部咬伤入院.入院诊断:急性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭.患者入院前30 d已多次静脉滴注氨苄青霉素,入院时体温为37.2℃,无咳嗽、咯痰,胸片正常.为预防感染再次静脉滴注头孢噻肟钠,3 g/d,连用7 d;头孢他啶,4 g/d,连用4 d.     

利复星致全血细胞减少1例

患者,女,23岁.主因发热、流涕、咳嗽6d,伴面部皮疹4d于2003年9月9日入院.患者缘于入院前6d无明显诱因出现发热、流涕、咳嗽,无咳痰.     

甲状腺功能亢进粒细胞缺乏症2例

例1 女,16岁.主因多食易饥3个月,发热3 d入院.入院前3个月出现多食易饥,未予注意,入院前40 d于当地检验甲状腺功能诊为甲状腺功能亢进,服他巴唑20 mg,每日3次,入院前10 d当地查白细胞尚正常,入院前3 d发热高达40.7 ℃,伴咽痛,当地查白细胞0.5×109/L,遂来就诊.     

TIV致亚急性重型肝炎合并溶血性贫血1例

患者女,26岁.因乏力、纳差、黄疸10d,加重3d,于2000-01-13入院.人院前10d患者感乏力、纳差、恶心、尿黄,并发现皮肤巩膜发黄,入院前7d出现腹泻,解黄色稀水样便,4～10次/d,无发热及腹痛.院外先按上呼吸道感染后按急性肝炎治疗,效差.入院前3d乏力、纳差加重,并出现恶心,呕吐胃内容物,3～6次/d,黄染进行性加重,以重型肝炎转入我院.既往无肝炎病史及输血史.     

低钾型周期性麻痹并呼吸衰竭一例报告

1 病例报告 患者男,29岁.主因四肢无力2d,加重1 d,于2009年11月9日入院.患者入院前2 d腹泻后出现四肢乏力,入院当日晨起四肢乏力加重,不能行走,遂入院治疗.患者4年前曾有四肢无力病史,但症状较此次发病轻,休息后自行缓解,未予诊治.     

阿奇霉素致急性肾功能衰竭1例

1 病例介绍 患儿,女,5岁.因"咳嗽7 d,无尿1 d"入院.入院前曾口服阿奇霉素(四川珍珠制药有限公司,批号:H10980160)12 mg/(kg·d),1次/d,3 d.     

癫(痫)表现为发作性心慌和憋气一例

患者女,17岁,主因头痛4d,加重伴恶心呕吐1d入院.入院前4d大便后突然出现右侧头痛,自服止痛药后症状无缓解.入院前1d头痛加重,伴眼眶周围痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,就诊于外院行头颅CT示“右侧枕叶大片状高密度影”,诊断脑出血,量约48 ml,给予脱水、补液等治疗,为进一步治疗来我院.     

末端回肠克罗恩氏病1例

患者,男,38 岁,病历号48256.因右耻区疼痛16 d入院.入院前16 d因腹痛、腹泻在当地医院输液治疗(药名药量不祥),效不佳而转我院.……     

吲哚美辛栓诱发全身肌无力合并失语症一例

患者女,35岁,因腰痛、发冷、发热4 d入院.入院前4 d无明显诱因出现腰部持续性胀痛,发冷、发热,体温39.5℃,初诊为"肾盂肾炎",给予抗感染治疗.入院当日19:00患者未经医生许可,将家中自备的吲哚美辛栓50 mg直肠给药.     

胆道结石致肠梗阻一例

患者女,61岁.因腹胀、腹痛1月余,加重伴肛门停止排气排便4 d入院.入院前1个月余无明原因出现腹胀、腹痛,以中上腹为主,腹痛呈间歇性发作,时有缓解,无明显恶心呕吐.入院前4 d上述症状加重,并出现肛门停止排气排便,频繁呕吐,不能进食.     

阿昔洛韦致急性肾功能不全1例

1 病例报告 患者,男,24岁.因腰痛,恶心、呕吐3d入院.患者入院3d前因"生殖器疱疹",当地诊所予以阿昔洛韦0.75g加入5%GS250ml中静脉点滴及局部外用阿昔洛韦软膏,用药后半小时左右即出现腰部酸痛,第2d出现恶心、呕吐.     

新生儿期肝母细胞瘤发病误诊一例

1 病例报告 患儿 男,37 d.主因呕吐、腹胀11d,发热1 d,发现腹部肿物1h,于2008年1月28日入院.患儿于入院前11 d(新生儿期)出现呕吐、腹胀,至当地医院,以消化不良治疗,疗效差.1 d前出现发热,体温最高达38.5℃,热型无规律.入院前1 h至我院就诊,体检发现腹部肿物收入院.入院查体:体温37.5℃,心率120次/min,脉搏35次/min,血压10/7kPa.神志清,精神反应可,呼吸平稳,心率120次/min,心律齐.腹胀明显,见肠型及蠕动波,左上腹可及约8 cm×7cm×5 cm肿物,边界清晰,活动度欠佳.追问病史,患儿母亲第1胎第1产,孕38周,因胎位不正行剖宫产,出生体质量3.3 kg,生后无窒息,皮肤黄染16 d.有乙肝疫苗接种史.否认肝炎等传染病接触史.     

急性脑梗死后炎症因子的动态变化及其与神经功能的相关性研究

目的 探讨脑梗死后炎症因子水平的变化以及与神经功能评分的关系.方法收集2012年5月-2013年10月治疗的35例脑梗死患者（入院时、发病后3 d、7 d、14 d）和43例健康体检者血液,分析炎症因子水平与神经功能评分（NIHSS评分、Barthel指数）的相关性.结果 观察组患者血清中白介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α和γ-干扰素（IFN-γ）在入院时、发病后3 d、7 d、14 d各时点浓度均高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）;各炎症因子水平发病24 h内升高,并在卒中后14 d内达到最高水平.入院时血清IL-6水平与入院时NIHSS评分呈正相关,与Barthel指数无相关性;入院时血清IL-1β、IL-6水平与发病14 d的NIHSS评分呈正相关,与Barthel指数呈负相关.结论脑梗死后血清IL-1β、IL-6、TNF-α和IFN-γ等炎症因子均增高,并与入院时和卒中14 d时的神经功能评分相关,血清炎症因子水平可在一定程度上反映早期卒中严重度及预后.     

成人Still病误诊为急性黄疸型肝炎1例

1 病历资料 患者,女,45岁.以"发热18 d,皮肤黄染7 d"为主诉入院.该患者入院前20 d无明显诱因发热,多见于每日下午,最高体温39℃,无寒战,未治疗.     

军队精神障碍患者平均住院日与再入院率的相关性研究

目的 探讨军队精神障碍患者平均住院日与再入院率的关系.方法 对2000～2010年某军队精神病诊治中心出院的2147例患者31 d内非计划性再入院率与平均住院日的关系进行分析.结果 133例存在31 d内再入院情况,再入院率与平均住院日无线性相关关系(P＞0.05).结论 延长平均住院日不能降低再入院率,为合理医疗、降低医疗资源浪费提供了依据.     

尼美舒利致小儿消化道出血1例

患儿,女,1岁.因腹泻3d,发热1d,血便0.5d于2012年12月10日18∶ 00时入院.患儿入院前3d开始腹泻黄色稀水便,每天4～5次,在当地治疗,口服蒙脱石散及枯草杆菌二联活菌颗粒.入院前1d体温38℃,家长予尼美舒利颗粒（海南中瑞康芝制药有限公司,批号：110124）口服,每天1包,每包分3次口服.于入院当天下午开始腹泻血便3次,每次量约30～50ml.门诊以血便原因待查收住院.     

成人传染性单核细胞增多症1例

1病例介绍患者,女,22岁,因“颜面水肿10d,咽痛5d”于2010年10月22日入院.入院前10d患者不明原因出现颜面水肿,无发热、咳嗽、心悸、腰痛、腰胀、血尿、尿少等症状,未重视.5d前因“唱歌”后出现咽痛,仍无其他症状,自服“青霉素V钾片,可立克、清开灵片”等药治疗无效,于入院前1d在我院门诊就诊,查肾功能正常,肝功能:ALT 72.5 U/L、AST 69.5 U/L、GGT 32.7 U/L,余正常.乙肝两对半均阴性.入院当天再来我院门诊就诊,查体发现“扁桃体Ⅱ度肿大,有脓性分泌物”,行腹部B超检查提示“肝内回声密集,脾大”.     

大剂量丙种球蛋白治疗过敏性紫癜一例

患儿男,10岁.因腹痛伴呕吐3 d,双下肢瘀点半天于2005年3月20日入院.病初以"肠系膜淋巴结炎"给予头孢噻肟钠、病毒唑治疗3 d,症状无缓解.半天前发现双下肢瘀点,遂来我院就诊,收入院.     

胰岛素致全身严重水肿1例

患者男,68岁,因发现血糖升高半年余,双下肢水肿、头昏、乏力3 d入院.入院前3 d因随机血糖为26.8 mmol/L,在当地医院静脉滴注胰岛素治疗,查尿酮体为阴性.之前未接受过胰岛素治疗.     

母亲与新生儿同患麻疹1例

患者女,22岁.以发热3 d,皮疹1 d,于2006年2月22日入院.患者曾于10 d前足月顺产一健康男婴.患者入院3天前无明显诱因出现发热,最高体温达39.0 ℃,伴有咳嗽、流涕和畏光,曾按"上感"治疗(药名及剂量不详),效果不明显.