前后联合入路治疗复杂髋臼骨折(附46例报告)

目的：探讨复杂髋臼骨折的最佳手术入路。方法：回顾性分析46例复杂髋臼骨折的治疗方法及临床结果。结果：38例获得随访，优25例，良8例，可3例，差2例，优良率为86．84％。结论：前后联合入路是治疗复杂髋臼骨折的最佳选择。     

复杂髋臼骨折手术时机与外科入路的选择

目的 探讨复杂髋臼骨折的手术时机与外科入路的选择,提高治疗效果.方法 不同手术方法治疗复杂髋臼骨折46例,外科入路分别为:前后联合入路17例,K-L入路9例,髂腹股沟入路12例,扩展髂骨入路8例.结果 术后解剖复位28例,良好复位16例,复位欠佳1例,复位差1例.根据改良的MerLed' Aubigne-postel髋臼骨折术后功能评定标准:优25例,良17例,可3例,差1例,优良率为91.2％.结论 对复杂的髋臼骨折,选择合适的手术时机及外科入路,结合骨折的特点合理应用内固定,对复位固定的质量与术后恢复十分关键.     

复杂髋臼骨折的内固定治疗策略

目的 探讨复杂髋臼骨折的内固定治疗策略以提高其疗效.方法 内固定治疗复杂髋臼骨折64例,采用髂腹股沟入路13例,K-L入路16例,扩展髂股入路11例,前后联合入路24例.结果 解剖复位34例,良好复位27例,复位欠佳1例,关节轮廓复位2例.参照美国矫形外科学会评价标准(AAOS):优31例,良26例,可5例,差2例,优...     

一次消毒铺巾联合入路治疗高能量复杂髋臼骨折

目的 探讨高能量复杂髋臼骨折的内固定及疗效.方法 用一次消毒铺巾后前联合入路复位固定治疗高能量复杂髋臼骨折38例.结果 38例随访6～54个月,平均25个月.按Matta髋关节功能评分标准:优15例,良11例,可7例,差5例,优良率68.4%.结论 高能量复杂髋臼骨折复位内固定获得满意结果的先决条件,是正确把握手术时机与入路.一次消毒铺巾先后路再前路的手术方法可以满足复杂髋臼骨折的复位固定.     

飘浮体位骨盆前后入路治疗复杂髋臼骨折

目的 探讨飘浮体位下骨盆前后联合入路治疗复杂髋臼骨折.方法 对12例髋臼骨折采用髂腹股沟(Letournel)和Kocher-Langenbeck联合入路,用骨盆重建钛板和松质骨螺钉内固定治疗.结果 所有患者获平均17.6个月随访,按Matta标准评估:解剖复位9例,满意复位2例,复位欠佳1例.结论 选择飘浮体位下骨盆前后联合入路行内固定治疗,可使髋臼骨折最大限度的解剖对位,获得头臼匹配,恢复髋关节功能.     

联合入路治疗复杂髋臼骨折

目的　探讨联合入路治疗复杂髋臼骨折及其结果。方法　回顾性研究本院自 1994年至今应用联合入路治疗并获术后随访的 19例复杂髋臼骨折 ,随访时间 12个月～ 5年。结果　 19例应用 Matta评估方法 ,均获解剖复位 ,应用改良 d′Aubigne- postel髋臼骨折术后功能恢复评估 ,优 15例 ,占 78.9% ,良 4例 ,占 2 1.1%。结论　至今没有一个手术入路能够满足各类髋臼骨折的暴露 ,对双柱 (壁 )型复杂髋臼骨折 ,联合入路手术能够取得较好的治疗结果。     

髋臼骨折手术中遇到的问题及处理

目的: 探讨复杂髋臼骨折手术中遇到的问题及采取的相应处理和术后异位骨化发生的机理。方法: 回顾分析 38例复杂移位髋臼骨折手术治疗的方法及临床结果。结果: 按改良MerledAubingne和Postel的髋臼骨折临床结果评分标准, 优 8例, 良 18例, 一般 7例, 差 1例, 优良率 76 5%。并发症: 股骨头缺血坏死 2例, 骨性关节炎 3例, 异位骨化 5例。结论: 复杂移位髋臼骨折治疗中对骨折类型的准确判断及合理选择手术入路是取得满意疗效的关键; 复杂髋臼骨折绝大部分可经单一入路完成, 仅少部分T型与双柱骨折需联合入路完成, 术后异位骨化与骨折界面微动有关。     

改良Stoppa联合Kocher-Langenbeck入路在复杂髋臼骨折手术治疗中的应用

目的探讨改良Stoppa入路联合Kocher-Langenbeck入路手术治疗复杂髋臼骨折的疗效。方法笔者自2010-06—2014-09采用改良Stoppa入路联合Kocher-Langenbeck入路手术治疗19例复杂髋臼骨折。结果19例均获得随访10~36个月,平均15个月,根据Matta影像评分评定术后骨折复位质量:优16例,良3例,优良率为100%,骨折均获得骨性愈合。末次随访疗效根据Matta功能评分评定:优13例,良6例,优良率100%。结论改良Stoppa入路结合Kocher-Langenbeck入路应用于真骨盆内移位的复杂髋臼骨折,操作简单,固定可靠,具有良好的临床应用价值。     

复杂髋臼骨折的手术治疗方法探讨

目的探讨复杂髋臼骨折的手术治疗方法及其并发症防治。方法对26例复杂髋臼骨折采用的手术入路分别为Kocher—Langenbeck入路（K—L入路）、髂腹股沟入路及前后联合入路。根据不同骨折类型采用重建钢板及拉力螺钉固定。结果经6～66个月随访，根据Matra评分髋关节功能：优9例，良11例，一般4例．差2例。结论复杂髋臼骨折术前正确分析骨折类型．选择合适的手术入路和内固定方法．早期手术是提高治疗效果的关键。     

复杂型髋臼骨折的手术治疗

目的 探讨复杂型髋臼骨折的治疗策略.方法 对23例移位的复杂型髋臼骨折患者进行手术治疗,采用手术入路分别为前后联合入路、K-L入路、髂腹股沟入路.结果 随访13～53个月,根据改良的Merle d'Aulbigne-Postel髋臼骨折术后功能评定标准:本组优9例,良10例,可3例,差1例,优良率为82.6%,股骨头坏死1例,异位骨化2例.结论 复杂型髋臼骨折术前正确分析骨折类型,选择合适的手术入路,解剖复位以及对合并伤的积极治疗是提高手术疗效的关键.     

切开复位内固定治疗复杂髋臼骨折

目的探讨切开复位内固定手术治疗复杂髋臼骨折的疗效。方法 15例经Letournel分型确诊为复杂髋臼骨折,分别采用Kocher-Langenbeck入路、髂腹股沟入路或前后联合入路显露和复位,应用重建钢板内固定治疗。结果本组均获4～24个月随访,平均12个月。按Matta标准:解剖复位14例,满意复位1例;根据美国矫形外科研究院评分系统评估疗效:优13例,良1例,可1例。结论术前完善的影像学检查,对骨折进行正确的分型,选择合适的手术入路,良好的复位和内固定都是提高复杂髋臼骨折手术疗效的关键。     

Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折的疗效

目的探讨应用Stoppa手术入路治疗骨盆、髋臼骨折的疗效。方法采用Stoppa入路切开复位内固定治疗20例骨盆、髋臼骨折患者,其中骨盆骨折12例,髋臼骨折8例。12例骨盆骨折中使用Stoppa入路8例,Stoppa入路联合髂窝入路4例;8例髋臼骨折中使用Stoppa入路4例,Stoppa入路联合K-L入路2例,联合髂窝入路2例。结果 20例均获得随访,时间12~36个月。骨折均愈合。术后根据Matta影像学评分:12例骨盆骨折复位均为优,髋臼骨折复位优6例、良2例。依据改良的Merle d'Aubigne-Postel髋关节评分标准评价疗效:优18例,良2例。结论 Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折可以获得良好的放射学及临床结果,对骨盆高位耻骨支骨折及髋臼四边体骨折的治疗具有优越性。     

手术治疗严重复杂髋臼骨折78例

目的探讨手术治疗严重复杂髋臼骨折的临床疗效。方法严重复杂髋臼骨折78例按照Letournel分型,复合型骨折78例,其中“T”形骨折16例,横形伴后壁骨折22例,后柱伴后壁骨折9例,前柱伴后半横形骨折2例,双柱骨折29例。手术入路:采用Kocher-Langenbeck(K-L)入路22例,髂腹股沟入路25例,扩展髂股入路7例,联合入路(髂腹股沟加K-L入路)24例。结果按Matta评定法,本组优26例,良35例,尚可15例,失败2例,优良率78.2%。结论正确分析骨折移位和类型、选择适当的手术路径是提高髋臼骨折治疗效果的重要保证,手术疗效与骨折复位质量密切相关。     

手术治疗有移位的髋臼骨折

目的通过对髋臼骨折手术治疗结果的分析和总结,探讨髋臼骨折手术入路与骨折分型的关系和手术指征。方法对54例髋臼骨折按不同类型选择手术入路进行复位,以重建钢板和螺钉内固定。结果术后骨折复位质量按Matta影像学评定:解剖复位31例,满意复位20例,不满意复位3例;术后临床评分按改良的Merled’Aubigne和Postel评分系统,优良率为83·3%。结论正确判断骨折类型,选择最佳手术入路,准确复位,选择合适的内固定材料,早期手术内固定是治疗髋臼骨折的可靠方法。     

复杂髋臼骨折脱位40例手术治疗及疗效分析

[目的]探讨提高复杂髋臼骨折手术治疗疗效的方法和要点.[方法]总结40例复杂髋臼骨折脱位的围手术期处理及手术治疗要点和治疗效果.充分做好围手术期的各项检查和治疗,做好术前和术后的病情评估.手术中根据不同的骨折类型,分别采用不同的入路[其中Kocher-Langenbeck入路21例,髂腹股沟入路6例,前后联合入路(髂腹股沟加K-L入路)13例],充分暴露骨折,准确复位,牢固内固定.[结果]平均随访时间为29个月(26 ～42个月).根据Matta影像学评分,解剖复位30例,良好复位7例,差3例;优良率92.5％.局部感染2例,发生创伤性关节炎4例,异位骨化1例.[结论]充分做好髋臼骨折围手术期的治疗和处理,是手术的必要条件;正确的手术入路和术中对骨折的良好复位固定,是提高治疗疗效的关键.     

复杂髋臼骨折的手术治疗

目的 探讨采用不同手术入路治疗复杂髋臼骨折的疗效.方法 手术治疗复杂髋臼骨折26例,手术入路采用K-L切口6例,髂腹股沟4例,扩大的髂股1例,前后联合15例.结果 26例随访12～48个月,根据Matta的复位标准:解剖复位19例,良3例,差4例,复位优良率为22/26, 根据HHS疗效标准:解剖复位者疗效优良率为16/19,复位良者1/3,复位差者1/4.结论 髋臼骨折的复位质量是决定临床手术疗效的关键,正确选择切口、注意术中复位顺序、正确放置钢板和置入螺钉,是提高复位质量的关键.     

复杂髋臼骨折69例的手术治疗

目的 探讨复杂髋臼骨折的手术治疗.方法 手术治疗复杂髋臼骨折69例,分别用髋关节后侧切口31例,髂腹股沟切口12例,联合切口25例,髂股延长切口1例,用骨盆重建钢板及螺丝钉内固定.结果 获随访66例,时间36-60个月,按Matta评定法:优34例,良26例,尚可3例,差3例,优良率90.9%.结论 详细的影像学检查,选择准确的手术入路,无创技术,丰富的临床经验是提高髋臼骨折治疗效果的有效方法.     

前后联合入路治疗复杂髋臼骨折

目的探讨前后联合入路治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法采用髂腹股沟入路、联合K-L入路,切开复位重建钢板固定治疗21例复杂髋臼骨折患者。结果患者均获随访,时间10～36个月。切口均一期愈合,无血管、神经医源性损伤。按Matta复位标准：解剖复位18例,满意复位2例,不满意1例。骨折均愈合,愈合时间3—4．5个月。关节功能按d’Aubigne-Postel评分系统评定：优16例,良3例,可1例,差1例。出现股骨头坏死1例,异位骨化2例。结论前后联合入路、切开复位、重建钢板固定可明显提高复位质量,固定方便可靠,是治疗复杂髋臼骨折的有效方法。     

选择前后联合入路治疗复杂髋臼骨折

目的讨论采用前后联合入路治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法 2007年1月至2010年12月,对35例复杂髋臼骨折患者进行前后联合入路手术治疗分析临床疗效。结果 35例患者均得到随访7～24个月,平均14个月。Matta影像学评分,解剖复位29例,良好复位4例,不满意复位2例。d’Aubigne-Postel评分,优25例,良8例,差2例。并发症:关节炎2例,深静脉血栓1例,股骨头坏死1例。异位骨化按Brooker分级Ⅰ～Ⅱ度2例。无切口感染、医源性神经血管损伤。结论前后联合入路治疗复杂髋臼骨折能取得良好临床疗效,但是有一定的学习曲线。     

一期前后路联合手术治疗复杂髋臼骨折的临床体会

目的探讨一期前后路联合手术治疗复杂髋臼骨折的手术方法及疗效。方法对76例复杂髋臼骨折行手术治疗,均采用Kocher-Langenbeck和髂腹股沟前后联合入路。结果术后随访6～13个月,平均9.6个月,根据Matta影像学评分,解剖复位57例,复位满意14例,复位不满意5例。按改良D’Aubigne和Postel评分标准评定关节功能:优51例,良12例,可9例,差4例,优良率为82.9%。结论复杂髋臼骨折术前三维CT重建对骨折准确分型和选择合理的手术入路具有重要作用。