彩超诊断水泡状胎块合并正常胎儿及子宫肌瘤1例报道

1　临床资料1 1　一般资料患者 ,女 3 2岁 ,主因闭经 5 3ｄ ,尿妊娠试验阳性 ,要求终止妊娠收入院。入院后查体患者腹软 ,于下腹部可触及质硬肿物约 7ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,活动度差 ,无明显压痛 ,子宫前位 ,如孕 3ｍ大小。入院后用ＨＰ— 10 0 0型彩超 ,探头频率 :3 5ＭＨ2 ,在膀胱充盈状态下 ,患者平卧位 ,经腹横行横断及纵断多角度扫查。首次Ｂ超显示 :子宫前位增大 ,宫腔内可见胎囊环 3 2ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 4ｃｍ ,囊内可见风胎芽 ,于宫底可见一 7 2ｃｍ× 7 2ｃｍ× 4 4ｃｍ的稍低回声区 ,边界尚清晰 ,双附件未显示。结论 :①早孕 ;…     

早期完全性水泡状胎块的病理诊断

目的探讨病理诊断在完全性水泡状胎块中早期诊断的临床意义。方法回顾性分析临床诊断为水泡状胎块137例,常规病理取材和切片,采用SP法,用P57、Ki67、CD34抗体检测并结合绒毛特殊的组织学特征。结果 95例符合早期完全性水泡状胎块。结论结合临床,常规病理切片和免疫学方法,早期完全性水泡状胎块病理诊断能取得较好的效果。     

早期完全性水泡状胎块临床病理分析

目的 探讨早期完全性水泡状胎块的临床病理及免疫组化特征、鉴别诊断及治疗与预后.方法 回顾性分析43例早期完全性水泡状胎块的临床资料、病理学及免疫组化特征以及预后随访.结果 28例早期完全性水泡状胎块以阴道出血为首发症状,21例患者既往有流产史,26例肉眼可见散在大小不一的小水泡.镜下观察部分绒毛增大水肿伴中央水池形成,...     

输卵管妊娠的病理表现与早期水泡状胎块的鉴别诊断

目的探讨输卵管妊娠与早期水泡状胎块的鉴别诊断。方法对32例输卵管妊娠病理标本进行回顾性分析,观察绒毛的镜下改变,并复习相关文献。结果 32例输卵管妊娠标本中,25例部分绒毛有水肿,10例有中央池形成,7例个别绒毛呈扇贝状,5例绒毛间隙成片滋养细胞轻度异型,2例种植部位滋养细胞轻度异型,2例个别绒毛滋养细胞环绕绒毛花边样增生。结论输卵管妊娠的病理表现主要为绒毛水肿、绒毛中央池形成、扇贝状绒毛、个别绒毛滋养细胞环绕绒毛花边样增生、滋养细胞异型。病理诊断应与水泡状胎块进行鉴别。     

p57KIP-2蛋白在水泡状胎块中的表达及意义

目的:观察母系印迹基因p57KIP-2在水泡状胎块组织中蛋白的表达情况,探讨检测p57KIP-2蛋白对鉴别不同类型水泡状胎块组织的意义.方法:用免疫组化方法检测p57KIP-2蛋白在23例部分性水泡状胎块中的表达情况.结果:23例部分性水泡状胎块p57KIP-2 18例表达阳性.结论:p57KIP-2蛋白在水泡状胎块组织中的表达与其临床分型有关,检测p57KIP-2对鉴别不同类型的水泡状胎块有临床意义.     

超声诊断胎儿胎粪性腹膜炎1例

1病例简介孕妇,28岁,孕27周,于2004年6月1日产前超声检查。既往孕5产0,引产2(其中,一胎儿因腹部包块于孕25w引产)。超声检查显示:胎儿双顶径7.1cm,相当孕29周5天,头围27.3cm,相当孕29周6天,胎儿腹围27.1cm,相当孕31周1天,股骨长5.1cm,相当孕27周3天。于胎儿腹腔内右侧见大小5.5     

完全性葡萄胎与胎儿共存诊疗分析

目的 总结完全性葡萄胎与胎儿共存的临床特点、诊断检查表现及妊娠结局.方法 分析1例完全性葡萄胎与胎儿共存患者的临床资料,并复习相关文献.结果 B超检查示单活胎,宫腔下段与宫颈内口蜂窝状回声;血人绒毛膜促性腺激素(HCG)705890 IU/L,肝功能异常.经甲氨蝶呤化疗及保肝、对症、支持治疗后手术终止妊娠.术后病理表示完全性葡萄胎,单胎.结论 临床应运用有效手段早期鉴别诊断完全性葡萄胎与胎儿共存及部分性葡萄胎与胎儿共存,对症、支持治疗、密切复查,以尽早确诊及治疗.     

水泡状胎块与正常妊娠HCG和PRL的测定

通过放射免疫测定比较水泡状胎块囊泡液和正常妊娠羊水中人绒毛膜促性腺素（ＨＣＧ）和催乳激素（ＰＲＬ）的浓度。囊泡液吸自６名水泡状胎块患者刮宫后，其ＨＣＧ及ＰＲＬ浓度分别为：（１０９９７０．５±２７０４８．０）ｎｇ／ｍｌ和（５５．２±２２．６）ｎｇ／ｍｌ；羊水吸自８例正常妊娠者，其ＨＣＧ及ＰＲＬ浓度分别为（５２８．４±２８２．２）ｎｇ／ｍｌ和（２１１３．２±１０３１．３）ｎｇ／ｍｌ；表明前者ＨＣＧ浓度为正常妊娠羊水的２０８倍，而ＰＲＬ仅为正常妊娠羊水的１／３８。提示水泡状胎块滋养细胞分泌功能发生改变，可能致蜕膜ＰＲＬ分泌也发生变化。     

p57Kip2在水泡状胎块组织中的表达及意义

目的:观察p57Kip2在正常绒毛及水泡状胎块组织中的表达,探讨其在水泡状胎块诊断及鉴别诊断中的作用及意义。方法:应用免疫组织化学方法检测p57Kip2在完全性水泡状胎块(CHM)、部分性水泡状胎块(PHM)以及正常绒毛组织(HA)中的表达。结果:28例CHM中,2例表达p57Kip2;14例PHM中,12例表达p57Kip2;10例HA中,9例表达p57Kip2。CHM与PHM、HA组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:p57Kip2可以作为CHM、PHM鉴别诊断的重要参考指标。     

葡萄胎流产与胎儿共存1例

1病例报告 患者，23岁，G．Po。因停经4月，阴道不规则流血7天，于2005年5月19日急诊入院。患者平时月经规律，末次月经2005年1月15日，停经后50天出现恶心、呕吐、择食等早孕反应，15天后好转，入院前半月来自觉腹部迅速增大，无胎动，未就诊，入院前7天无诱因出现阴道不规则流血，量少于月经量，色呈咖啡色，无腹痛，伴有双下肢膝关节以下水肿，休息后不消退。     

水泡状胎块及相关异常妊娠孕早期胎盘组织的病理特点

目的：分析水泡状胎块及相关异常妊娠早期妊娠阶段的胎盘组织学、免疫标记特点,结合荧光原位杂交法分析核型,以提高对该组疾病诊断与分类的认识。方法： 收集水泡状胎块、可疑水泡状胎块及水肿性流产共32例（早期妊娠24例,中期妊娠8例）,结合免疫组织化学p57KIP2和CD31染色,其中2例分析核型,进行重新评估。32例重新评估后分为4组：完全性水泡状胎块17例,部分性水泡状胎块6例,绒毛形态异常4例和水肿性流产5例。结果：（1）17例完全性水泡胎块中12例为早期妊娠阶段,其中25%（3/12）的病例绒毛水肿和空化改变局限;100%存在滋养叶细胞增生,但75%（9/12）增生的滋养叶细胞异型性不显著。（2）p57KIP2 阴性与妊娠早期完全性水泡状胎块组织形态改变（包括绒毛血管发育不良及间质细胞凋亡核碎）有显著相关性（Pearson相关系数: 0.001,0.003, P<0.05）。（3）重新评估后诊断结果与原诊断对照发现部分性水泡状胎块和绒毛形态异常组漏诊和误诊率高于完全性水泡状胎块和水肿性流产组,但差异无统计学意义（部分性水泡状胎块30%,50%;绒毛形态异常75%,75%;完全性水泡状胎块15.4%,35.3%;水肿性流产20%,20%,P>0.05）。（4）荧光原位杂交技术可辅助于核型分析。结论：绒毛血管发育不良和间质细胞丰富的凋亡核碎是早期妊娠阶段完全性水泡状胎块的突出特点,p57KIP2 阴性是妊娠早期完全性水泡状胎块诊断中的重要依据,部分性水泡状胎块和绒毛形态异常的形态改变常常重叠,在早期妊娠阶段难以区分,需要辅助诊断手段提高确诊率。     

葡萄胎合并正常胎儿1例报道

葡萄胎亦称水泡状胎块，临床一般分为完全性和部分性两类。而葡萄胎与正常胎儿共存，临床极为罕见，笔者曾在妊娠检查中发现１例，兹报道如下。患者，女，２７岁，主因下腹部阵发性隐疼２d就诊。患者闭经７０d，尿妊娠试验阳性。查体：腹软，无明显压痛，子宫前位。B超显示：子宫前位，宫体大于相应月份，宫腔内可见胎囊光环，大小为４．１cm×３．４cm×２．９cm，可见胎芽，长度为１．５cm；另见大小不等的小回声区，呈小水泡样。诊断：葡萄胎；早孕。行刮宫终止妊娠治疗，刮出小水泡状胎块及正常妊娠胎囊。体会：葡萄胎属滋养细胞疾患，…     

超声发现:胎儿水囊状淋巴管瘤1例

患者 ,2 3岁 ,末次月经 :2 0 0 2年 3月 2 5日 ,预产期 :2 0 0 3年1月 2日。停经后出现恶心、乏力。 3个月后自然消失 ,至 5个月孕时未感胎动。产检未闻及胎心音。5月孕时作Ｂ超显示 :胎儿双顶径 4 .1ｃｍ ,无胎心 ,胎儿腹腔见液性暗区间径 0 .5ｃｍ。胎儿头部周围见一囊状暗区约3.9ｃｍ× 5 .8ｃｍ ,暗区内可见放射状分膈 ,胎作体部周围见液性包块包绕胎儿身体大小约 5 .8ｃｍ× 5 .4ｃｍ ,液性暗区内见多数细小光点。羊水及胎盘未见异常 (见图 1)。超声提示 :宫内死胎 ,胎儿腹水 ,胎儿体部液性包块不能除外腹壁水肿 ,胎儿头部包块疑先天性…