口腔凳面外科手术患者围手术期血糖及相关激素的变化

对１８例口腔颌面外科住院患者围手术期血糖、血浆胰岛素（ＩＮＳ）、胰高血糖素（Ｇｌｕｃａｇｏｎ）及皮质醇（Ｃｏｒｔｉｓｏｌ）的变化进行了观测。术后１－３天，患者仍处于应激状态，但ＩＮＳ／Ｇｌｕｃａｇｏｎ比值开始升高，并于手术后３天达到高峰。表明此期机体由分解代谢状态转入合成代谢状态，是机体恢复及创口愈合的关键联合体主后应用地塞米松可能会对内分泌及代谢产生影响。     

外科手术患者围术期血糖及相关激素的变化

目的：了解外科住院患者围术期血糖、血浆胰岛素、胰高血糖素及皮质醇的变化；方法；随机对18例外科住院患者术前及术后不同阶段进行观测；结果：术后血糖、血浆胰岛素开始升高，并于术后3天达到高峰，而胰高血糖素、皮质醇术后均降低；术后5天上述4项指标均趋于正常范围，术后3天胰岛素/胰高血糖素比值达到高峰；结论：表明围术期机体由分解代谢状态转入合成代谢状态，是机体恢复及创口愈合的关键阶段，而术后应用地塞米松可能会对内分泌及代谢产生影响。     

体外循环围术期血糖及相关激素的变化

观察围心脏手术期糖代谢及相关激素的变化规律和影响因素。方法用放免法测定４０例先心病麻醉前、术中和术后的血浆胰岛素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素的浓度，同时观察血糖的变化。结果ＣＰＢ围术期血糖成倍增高，急剧升高的生长激素可能是高血糖的一个重要因素。发绀型先心病、ＣＰＢ时间≥６０ｍｉｎ、降温、术后输糖和使用多巴胺者，血糖均明显增高。ＣＰＢ早期，胰岛素分泌受抑制，ＣＰＢ后期及术后一天，胰岛素反应明显。ＣＰＢ中及术后，胰高血糖素和皮质醇降低。结论体外循环围术期血糖及相关激素变化剧烈，麻醉和ＣＰＢ技术等有待于进一步改善。     

新生小牛血糖与激素对缺氧的反应

目的观察缺氧对体内血糖与激素的影响.方法12例健康新生小牛吸入4.6%～6.7%浓度的氧气,分别于缺氧前、缺氧1h、缺氧2h观察其血糖、胰高血糖素、皮质醇及胰岛素变化,同时检测乳酸及血气分析以示酸碱状况.结果缺氧后血糖明显升高,从(4.28±0.17)mmol/L～(9.34±0.35)mmol/L,并有乳酸酸中毒,胰高血糖素降低,皮质醇和胰岛素明显升高,且血糖与皮质醇水平成正相关.结论缺氧应激时皮质醇是血糖升高的重要原因.     

轻中度哮喘及吸入二丙酸倍氯米松对血糖及相关激素的影响

目的：探讨哮喘吸入二丙酸倍氯米松治疗哮喘时血糖和相关激素的改变及其，方法：将研究对象分成四组：正常对照组、哮喘组、短期吸入（二丙酸倍氯米松）、组和长期吸入（二丙酸倍氯米松）组，应用放射免疫法分别测定上述四组儿童的胰岛不，胰高血糖素水平，氧化法测定血糖水平并做糖耐量实验。结果：四组儿童的胰岛素、胰高血糖素和血糖之间差异无显性意义；糖耐量试验也证明，在哮喘和吸入二丙酸倍氯米松治疗的情况下血糖水平差异无显性。结论：轻中度哮喘患糖代谢基本正常，吸入小剂量糖皮质素不会引起机体糖代谢紊乱。     

立止血用于口腔颌面外科手术的临床观察

立止血用于口腔颌面外科手术的临床观察桑修文段晓峰（贵阳医学院附院口腔科贵阳５５０００４）口腔颌面部血供丰富，侧支循环以及静脉丛、网、窦较多，术中、术后出血是口腔颌面外科医生力图解决的问题。１９９６年４月～６月，我科应用立止血于口腔颌面外科手术２４例，...     

口腔颌面外科老年患者围手术期的处理

口腔颌面外科在老年手术患者中比率日益增高，本文分别从心血管系统的监护、内分泌疾病的监控、呼吸系统疾病、长期用药的影响、保持水电介质和酸碱平衡和营养支持治疗等方面对口腔颌面外科老年患者围手术期的处理做了介绍，以期为从事这方面工作的人员提供一条参考途径。     

鼻内镜下口腔颌面外科手术的临床效果

目的:探讨鼻内镜下口腔颌面外科手术的临床效果.方法:选择128例患者,其中,69例患者手术时采用鼻内镜,59例采用传统手术治疗方式,统计两组患者的临床资料,比较分析其相关指标.结果:通过分析比较发现,采用鼻内镜的患者手术后出现局部肿胀的程度较轻,且有效率明显较高,在并发症发生率及术后复发率上具备显著统计学意义(P＜0.05).结论:在口腔颌面外科手术中应用鼻内镜,可明显降低手术并发症发生率及术后复发率,有极好的疗效,值得临床大力推广.     

生物反馈放松训练在口腔颌面外科手术中的应用探讨

生物反馈放松训练在口腔颌面外科手术病人中使用，实验组２０例与对照组２０例对比观察，经统计学处理，结果在两组手术病人心理生理反应的诸项指标上，大多存有显著差异，本法操作简便，无痛无创，值得在各类手术病人中推广使用。     

肝胆手术围术期患者中健康教育应用效果观察

目的 探讨肝胆手术围术期患者中健康教育应用效果.方法 选取该院2014年2-5月收治的110例肝胆手术围术期患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,二组患者均给予常规护理措施,观察组在此基础上给予健康教育,出院时比较二组患者心理状态改善情况、自护能力、护理满意度和并发症发生情况.结果 出院时观察组SDS评分和SAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组自护知识、自护责任感、自护概念和自护技能均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组平均满意度、心里舒适度、术中配合度和疼痛满意度均较对照组高,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组术后发生2例(3.64％)感染性并发症,对照组术后发生8例(14.55％)感染性并发症,对症治疗后均顺利康复.二组患者并发症发生率对比差异有统计学意义(x2=3.960,P＜0.05).结论 健康教育对改善肝胆手术围术期患者心理状态和自护能力有着显著效果,可促进手术安全性和护理满意度的提升.     

口腔疾病患者唾液中一氧化氮水平的变化

采用Ｇｒｉｅｓｓ法检测了５５例健康人和４１例口腔炎症患者和口腔肿瘤患者唾液中ＮＯ的水平。结果表明，与健康人相比，上述患者唾液中ＮＯ的水平明显增高，其临床意义和ＮＯ增加的机制仍有待进一步研究     

上腹部手术病人术中血浆内皮素的变化

观察１２例硬膜外麻醉下上腹部手术中血浆内皮素（ＥＴ）、血流动力学及心电图的变化。结果显示：术中心功能各参数均显著降低（Ｐ＜０．０１）。切皮后１ｈＥＴ明显高于麻醉前（Ｐ＜０．０１），与术中心输出量（ＣＯ），心脏指数（ＣＩ）呈负相关，（ＣＯｒ＝－０．９２２１；ＣＩｒ＝－０．８７６８）有心肌缺血改变者其升高更显著，提示血浆内皮素与心功能及心肌缺血密切相关。     

2型糖尿病病人胰高血糖素和胰岛素水平的变化及临床意义

①目的　探讨 2型糖尿病病人空腹及馒头餐后血浆胰高血糖素、血清胰岛素含量的变化及意义。②方法　采用放射免疫法分别检测了 6 5例 2型糖尿病病人空腹及馒头餐后血浆胰高血糖素、胰岛素的水平变化 ,并与 34例健康人进行比较。③结果　糖尿病病人空腹及餐后各时相胰高血糖素水平均高于正常人 (t =16 .79～2 0 .37,P <0 .0 1)。糖尿病病人馒头餐后胰高血糖素水平明显升高 ,6 0min显著高于其空腹水平 (F =15 .4 5 ,q =5 .6 2 ,P <0 .0 1) ,180min时基本恢复到空腹水平。正常人餐后 30min胰高血糖素水平略有升高 ,后各时相逐渐下降 ,180min稍低于空腹水平 ,各时相变化均无显著性差异 (F =2 .38,P >0 .0 5 )。糖尿病病人胰岛素 /胰高血糖素比值馒头餐后上升迟缓 ,6 0min才高于其空腹水平 (F =2 .6 7,q =4 .11,P <0 .0 5 ) ;12 0、180min比值仍上升 ,亦明显高于其空腹水平 (q =4 .78、5 .4 3,P <0 .0 1)。正常对照组胰岛素 /胰高血糖素比值于馒头餐后上升快 ,6 0min达高峰(F =12 .6 7,q =5 .5 2 ,P <0 .0 1) ;180min与空腹相比无显著差异 (q =1.77,P >0 .0 5 )。④结论　 2型糖尿病病人存在较严重的胰岛A细胞功能异常 ;餐后胰岛素 /胰高血糖素比值是一项能敏感、准确判断糖尿病病情的可靠的指标。     

2型糖尿病与糖耐量低减病人血清瘦素水平的变化及其相关因素

①目的　探讨初诊的 2型糖尿病 (DM )与糖耐量低减 (IGT)病人血清瘦素水平的变化及其与年龄、性别、体质量指数 (BMI)、糖代谢、脂代谢以及其他激素的关系。②方法　采用放射免疫分析法 (RIA)和酶联免疫吸附法 (ELISA) ,检测了初诊未经治疗的 77例 2型糖尿病病人 ,32例IGT病人及 5 2例正常人的空腹血清瘦素、睾酮(TT)、雌二醇 (E2 )和真胰岛素 ;同时测定血糖、血清胆固醇、三酰甘油和尿酸。③结果　女性 2型糖尿病组及IGT组血清瘦素水平明显低于女性对照组 (F =9.14 8,P <0 .0 0 1) ;各组肥胖者血清瘦素水平明显高于非肥胖者 (F =31.0 11,6 .84 2 ,Z =4 .2 2 0 ,P <0 .0 0 1,0 .0 1) ;各组女性血清瘦素水平明显高于男性 (F =2 5 .812～ 71.4 31,P <0 .0 0 1,0 .0 1) ;女性 2型糖尿病绝经后病人组与绝经前病人组瘦素水平比较差异无显著性 (F =0 .16 2 ,P >0 .0 5 ) ;2型糖尿病组及IGT组血清瘦素水平与BMI ,胰岛素浓度、腰围呈正相关 (P <0 .0 1,0 .0 5 ) ,与睾酮、空腹血糖及胰岛素敏感指数呈负相关 (P <0 .0 1,0 .0 5 )。④结论　女性 2型糖尿病及IGT病人体内瘦素的合成较男性病人更易受血糖和胰岛素调控的影响 ;2型糖尿病及IGT病人血清瘦素水平与性别、BMI,腰围、胰岛素浓度、睾酮等多种因素相关 ;雌激     

糖尿病病人白内障手术后中央角膜内皮及厚度的变化

目的 观察糖尿病病人白内障术后中央角膜内皮细胞的数目、形态及中央角膜厚度的变化,同时观察角膜厚度与角膜内皮细胞密度的关系。方法 选择并发糖尿病的老年性白内障病人26例（28眼）,在行小切口白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术前及术后3 d、1周、1月、3月时,应用带有角膜测厚仪的非接触式角膜内皮显微镜观察其中央角膜的内皮细胞密度、内皮细胞变异系数及厚度的变化,并与34例无糖尿病的老年性白内障病人进行对照。分析组间及组内不同时间各变量的变化,同时进行角膜厚度与角膜内皮细胞密度相关性分析。结果 两组中央角膜内皮细胞密度、内皮细胞变异系数及厚度手术前后各时间比较差异均无显著性（P〉0.05）。角膜厚度与角膜内皮细胞数无相关性（r=0.095、0.084,P〉0.05）。但是在组内观察各个变量随时间的变化时显示,糖尿病病人的内皮细胞对损伤的反应及修复能力较无糖尿病病人差。结论 糖尿病病人白内障术后角膜内皮细胞的改变主要表现为对损伤的反应及修复能力减弱。     

局麻药在口腔颌面外科麻醉中引起的并发症及临床分析

目的：分析口腔颌面外科中局麻药引起的并发症。方法：通过收集拔牙、开髓、颌面部手术中，因不同的麻药而在人体不同部位引发的并发症加以分析。结果：局麻药在口腔麻醉中可引发头痛、腰痛、视力及听力障碍、全身麻木、肾功能改变等并发症。结论：并发症的发生与医生操作不当以及患者心情紧张及恐惧心理有关。     

慢性肝病时胰腺激素紊乱和血浆氨基酸失衡及其关系的研究

本文报告19例CPH、20例CAH、20例HC和13例HE患者的BG、IRI、CPR、IRG、BCAA和AAA水平。结果表明,BC组和HE组BG、IRI、CPR和IRG水平显著高于对照组,BCAA则显著低于对照组;肝病各组之间CPR/IRI和IRI/IRG无显著性差异。IRI和IRG水平与BCAA/AAA克分子比呈负相关,但两种胰腺激素,与血浆BCAA和AAA不相关。本文提示胰腺激素紊乱和血浆氨基酸失衡并行发生。     

甲状腺机能亢进症患者糖代谢改变及其机理的探讨

目的：了解甲状腺机能亢进症（甲亢）患者高甲状腺机能状态与糖代谢及肝功能之间的相互关系，并对其机理进行探讨。方法：５５例甲亢患者进行７５ｇ口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），血清胰岛素水平及肝功能测定。血清胰岛素测定用放射免疫法。计量资料数据用配对或不桎的ｔ检验及相关回归分析进行统计学处理。结果：４４％甲亢患者有糖耐量减退，３８％的甲亢患者有肝功能损害。甲亢时餐后１ｈ血糖及胰岛素水平较正常对照组明显增加     

鼻中隔偏曲矫正术与腭垂腭咽成形术在鼾症患者中的应用

目的：探讨鼻中隔偏曲矫正术与 UPPP术在治疗鼾症患者中的应用价值。方法2011-2013年该院共收治18例鼾症患者,将这些患者作为观察组,另选取同期收治的18例接受单纯鼻中隔偏曲矫正术治疗的病情相同的鼾症患者作为对照组。给予对照组患者单纯鼻中隔偏曲矫正术治疗,给予观察组患者鼻中隔偏曲矫正术联合腭垂腭咽成形术（UPPP）术（伴有咽部狭窄表现的患者）治疗。结果不伴有口咽部狭窄表现的患者鼾声响度和呼吸暂停指数治疗的总有效率87．5％（14／16）、71．4％（5／7）均明显比伴有咽部狭窄表现的患者80．0％（4／5）、66．7％（2／3）高（ P＜0．05）;观察组患者的治愈率和治疗的总有效率83．3％（15／18）、94．4％（17／18）均明显比对照组61．1％（11／18）、83．3％（15／18）患者高（χ2＝5．02,P＝0．025＜0．05）。结论鼻中隔偏曲矫正术联合UPPP术在治疗鼾症患者中具有较高的应用价值。