造血干细胞移植患儿感染播散性阿萨希毛孢子菌的护理

目的探讨造血干细胞移植患儿发生播散性阿萨希毛孢子菌感染的预防和防护措施,为临床治疗提供参考依据。方法调查分析2012年1月1例7岁女性再生障碍性贫血患儿在行造血干细胞移植过程中发生阿萨希毛孢子菌和白色假丝酵母菌感染临床资料及护理措施效果。结果该例重型再生障碍性贫血患儿移植前长期应用激素、环孢素等免疫抑制剂,移植后第7天,患儿处于粒细胞缺乏期,出现高热、感染性休克症状,4次血培养均见阿萨希毛孢子菌和白色假丝酵母菌,诊断阿萨希毛孢子菌和白色假丝酵母菌败血症,经过伏立康唑、两性霉素B联合抗真菌治疗和精心护理,患儿体温正常,血像、骨髓像逐渐恢复。结论有针对性的护理措施和有效的治疗方法是救治造血干细胞移植过程中并发播散性阿萨希毛孢子菌感染成功的关键。     

环孢素血药浓度在再生障碍性贫血治疗中体会

再生障碍性贫血(AA)是一种由外界或造血环境异常引起的骨髓造血功能逐步耗竭的难治性血液病。本病常见治疗方法有造血干细胞移植及免疫抑制剂等,其中免疫抑制剂(环孢菌素)在再障中的运用十分基础,又极其重要,但环孢菌素A血药有效治疗浓度却一直仍存在不小的争议,笔者认为环孢素血药浓度在治疗再生障碍性贫血临床实践中具有极其重要指导意义。     

造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血进展

异基因造血干细胞移植用于治疗重型再生障碍性贫血（severe aplastic anemia）,其患者的预后及生活质量明显提高。总体生存率提高获益于移植供者的选择、预处理方案的改进、支持技术的提高,尤其现今造血干细胞来源多样性、预处理方案的改进等。     

异基因造血干细胞移植治疗儿童再生障碍性贫血研究进展

正再生障碍性贫血(AA)是一种严重威胁儿童生命健康的获得性血液系统疾病,异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)有望彻底治愈AA的治疗手段,越来越多的儿童AA患者能够从allo-HSCT中获益~([1-2])。1儿童再生障碍性贫血AA以骨髓增生减低、外周血全血细胞减少为主要临床表现。在欧美等西方国家儿童AA的发病率约为2～3/百万,东方国家AA的发病率比西方国家高     

医药信息

哈市完成异基因末梢干细胞移植术 异基因末梢干细胞移植是目前世界上最先进的医疗技术。对于患者来说,该移植术痛苦小、费用低,可以完全替代骨髓移植,用于白血病、再生障碍性贫血、免疫功能缺陷病,各种晚期癌症及淋巴瘤的治疗。     

《医师进修杂志》2005年第6期(内科版)继续医学教育试题

(从下列多选题中选出一个正确答案)1.造血干细胞移植的适应证,不包括:A.急性白血病B.慢性髓细胞白血病C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血2.卫生部先后批准建设的七家脐血库,已提供临床移植应用的有四家,不包括:A.北京B.天津C.上海D.山东3.异基因造血干细胞移植目前已成为治疗下列疾     

造血干细胞移植后的长期随访

骨髓移植治疗儿童癌症及其它严重疾病已有30多年的历史,一些以往的不治之症,在骨髓移植后常能痊愈.造血干细胞移植可分为异基因与自体干细胞移植两种,而儿童的造血干细胞移植主要为异基因移植.自体干细胞移植的原理为大剂量化疗或加上放疗,随之输入患儿预先储存的造血干细胞,故原理基本上与强力化疗相同,其长期后遗症亦相同,一般自体移植多为实体瘤病者.异基因移植需输入与另一个人体白细胞抗原(HLA)相合的造血干细胞,其引起的急性与慢性副作用较多,长期随访发现后遗症的机会亦较大,随着更多长远追踪的研究,发现的问题亦较多.小儿异基因移植以白血病为主,也用于其它严重血液病,包括重型地中海贫血、严重再生障碍性贫血等.近年来我国有些中心开始异基因造血干细胞移植,成功治愈的病例越来越多.现今移植中心的数目仍然较少,但病者在移植数年后,可能因各种不同原因在其它医院就诊,非移植专业的医师亦可能碰上移植后的晚期并发症患者.     

移植物抗宿主病的消化系统表现

异基因造血干细胞移植 (hematopoieticstemcelltransplan tation ,SCT)是根治白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等血液系统疾病的最有效方法之一。近年来 ,随着移植技术的发展 ,SCT的成功率和存活率在不断提高 ,但移植物抗宿主疾病(GVHD)仍是SCT的主要死亡原因之一。GVHD主要累及     

2例再生障碍性贫血的产科诊断与治疗

目的 :通过对妊娠期再生障碍性贫血 (PAAA )及再生障碍性贫血 (AA)合并妊娠两类不同病例的临床观察与分析 ,说明再生障碍性贫血在产科的诊断及处理的要点、重点注意两种不同的结果。方法 :将两种不同的病例进行临床观察及分析。结果 :妊娠期再生障碍性贫血 (Pregnancyassosiated aplastic anem ia,PAAA)既往无贫血病史 ,仅在妊娠期发生再生障碍性贫血表现为妊娠期的血象减少和骨髓增生低下 ,而妊娠前和妊娠终止后血象正常。再生障碍性贫血合并妊娠则是原本就是再生障碍性贫血患者而后妊娠 ,此类患者分娩后血象难以恢复正常严重者病情加重。结论 :应重点注意两类再生障碍性贫血诊断的区别以及后果的不同 ,对再生障碍性贫血合并妊娠尤为重视     

青霉素诱发急性再生障碍性贫血1例

再生障碍性贫血是造血多能干细胞(或造血微环境)受损,或受到免疫抑制,从而导致其增殖、分化功能障碍所引起的一类贫血。临床上因服用氯霉素等抑制骨髓造血药物引起再生障碍性贫血者较为多见,而由应用青霉素引起的急性再生障碍性贫血者则较少见。现将我院收治1例报告如下。患者男性,28岁,农民。因发热、心悸、乏力1个月余,有时鼻出血、牙龈出血,于1999年6月21日来我院就诊,诊为急性再生障碍性贫血。患者入院前20天因低热、咳嗽、乏力、咽部疼痛未经处理在卫生室治疗。时查红细胞4 5×1012/L、血红蛋白155g/L、白细胞12 5×109/L、中性细胞0…     

接触高水平苯致再生障碍性贫血4例临床观察

目的 研究高水平苯接触致再生障碍性贫血患者的骨髓细胞学、骨髓活检情况及治疗原则和疗效.方法 观察4例职业性重度苯中毒再生障碍性贫血患者的骨髓细胞学检查和骨髓活栓情况.4例苯中毒再生障碍性贫血患者均于发病后脱离苯及其他有毒物质的接触并住院治疗,给予雄激素治疗,未采用免疫抑制治疗.结果 4例患者均给予雄激素刺激造血,辅以利血生、复方皂矾丸等治疗.在半年内治愈,雄激素治疗时间未超过6个月.结论 2例苯中毒再生障碍性贫血患者骨髓涂片表现不典型,结合骨髓活检诊断符合率更高,高水平苯接触致再生障碍性贫血患者,免疫异常是由造血干细胞受损导致,只要治疗及时得当,即使无免疫抑制剂的应用,也可以获得满意的疗效.     

爱心无疆

正2016年10月24日下午,四川省凉山州冕宁县县委常委、宣传部长杨永秀一行,来到冕宁县泸沽镇西南社区,看望凉山州首个造血干细胞捐献者童启蒙。5年前,尚在读大学的凉山90后小伙童启蒙在湖南造血干细胞捐献者资料库登记成为一名造血干细胞捐献志愿者。5年后,他意外接到通知,外省一名15岁患再生障碍性贫血的男孩与他初次配型成功。为帮助患病男孩重获新生,童启蒙毅然决定捐献造血干细胞挽救他人生命。机缘巧合,他成为捐献干细胞志愿者凉山州冕宁县泸沽镇西南社区     

血液系统疾病诊治歌诀（二）——再生障碍性贫血

再生障碍性贫血简称“再障”，“再障”是由于理化、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭的综合征，它以造血干细胞损伤、外周全血细胞减少为特征，临床表现为严重的贫血、出血与感染。     

编读往来

《中国健康月刊》: 2003年2月,一对美国夫妇为了惠有重症再生障碍性贫血的养女小凯丽(中国湖南籍,8岁),不远万里来到中国,寻求遣血干细胞志愿捐献者。这件事深深牵动着我们的心。 目前,中国造血干细胞捐献者资料库管理中心已为小凯丽进行了4000多人次的检索服务,发现有420份志愿捐献者的造血干细胞与小凯丽的白细胞抗原(HLA)分型相匹配;在我国近70位志愿捐献者为小凯丽成功捐献的造血干细胞中,有1O多对配型成功的     

人的血型可改变吗?

从胎儿孕育之日起,人的血型就确定了,而且从出生到生命终结,血型一般是不会改变的。但是,在一些特殊情况下,人的血型也可能发生改变。那么,这种改变是暂时的还是长久的,改变血型的原因、条件和环境是什么?应该如何对待这种改变?这是一个既古老又新鲜的话题。一个人如果患了血液病,如白血病、再生障碍性贫血,患者机体的造血功能减弱和遭到破坏,而人的造血功能是骨髓中的干细胞来完成的。患者造血功能受到破坏,说明其造血干细胞出现问题,所以需要移植他人的骨髓造血干细胞,这样移植骨髓干细胞后,患者(受者)的血型就可能会改变。尽管这种情况与…     

妊娠并发再生障碍性贫血分析

妊娠合并再生障碍性贫血是产科少见的并发症,自1997年1月～2001年12月,我院产科收治妊娠合并再生障碍性贫血患者10例.其中妊娠前曾诊断为再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)6例,妊娠期诊断再生障碍性贫血[妊娠期再生障碍性贫血(pregnancy associated aplastic anemia,PAAA)]4例.10例患者中,妊娠前情况、妊娠经过不同,有不同的妊娠结局.对患者妊娠前情况与妊娠经过及妊娠结局的关系进行回顾性分析.     

异基因外周血干细胞移植治疗职业性慢性重度苯中毒的护理

目的探讨和总结异基因外周血干细胞移植(allo PBSCT)治疗苯中毒致重症再生障碍性贫血(SAA)的临床护理方法和经验。方法回顾性总结allo PBSCT治疗1例苯中毒致重症SAA的全程护理。结果患者造血顺利重建。结论allo PBSCT是迄今治疗SAA最主要有效手段之一,在移植过程中严格维护全环境保护,密切观察、处理并发症及恰当的心理护理对移植的成功十分重要。     

慢性再生障碍性贫血采用益肾生血方联合西药治疗的临床观察

目的：分析慢性再生障碍性贫血采用益肾血方联合西药治疗的临床效果。方法：将65例慢性再生障碍性贫血患者随机分为治疗组和对照组两组,治疗组35例采取益肾生血方联合西药治疗,对照组30例采取常规西药治疗,分析两组患者治疗效果。结果：治疗组、对照组治疗效果总有效率分别为88.6%、70%,治疗组WBC、HB及PLT改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：益肾生血方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效取得让人满意的效果,起到显著的补肾生血功效。     

妊娠并发再生障碍性贫血分析

<正>妊娠合并再生障碍性贫血是产科少见的并发症,自1997年 1月~2001年12月,我院产科收治妊娠合并再生障碍性贫血患 者10例。其中妊娠前曾诊断为再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)6例,妊娠期诊断再生障碍性贫血[妊娠期再生 障碍性贫血(pregnancy associated aplastic anemia,PAAA)]4 例。10例患者中,妊娠前情况、妊娠经过不同,有不同的妊娠 结局。对患者妊娠前情况与妊娠经过及妊娠结局的关系进行回 顾性分析。     

哈尔滨异基因骨髓移植成功

哈尔滨异基因骨髓移植成功辛社我国首例重型再生障碍性贫血多位点不同的异基因骨髓移植手术，近日在哈尔滨市第一医院顺利进行。患者刘明星，今年２０岁。由于高热出血和严重贫血，他住进市第一医院，被确诊为重型再生障碍性贫血。专家们周密会诊后认为，只有异基因骨髓移...