地震灾难伤员检伤分类系统设计与实现

目的 根据地震灾难伤员救援特点,利用信息化检伤分类,加快地震伤员救援.方法 从实际地震伤员检伤分类标准和分类方式出发,设计PDA地震灾难检伤分类系统.结果 地震灾难检伤分类系统加快了治疗进程,更多地挽救了伤员生命.结论 地震灾难检伤分类系统能有效提高地震救治工作效率,为重大灾难信息化检伤分类提供了一个可供参考的实例.     

院前急救时的检伤分类——临床分析要点

现场检伤分类和急诊室的检伤分类是有所区别的,院前急救时缺乏上级医生指导及专业团队协作,尤其对现场急救经验不足的检伤人员来说实施该项工作有时就很棘手,而检伤分类的质量和开展时间直接关系到患者的预后,做不好将会造成更大损失,甚至留下终生遗憾。因此,了解和掌握检伤分类的临     

检伤分类在印尼海啸危重伤员转运中的应用

目的探讨检伤分类在地震、海啸灾区转运危重伤员中的作用。方法在印尼亚齐地震海啸灾区救援中,运用检伤分类筛选危重伤员并航空转运到亚齐机场,机场多国联合转运中心对危重伤员采取急救医疗措施并依据检伤分类结果确定后送次序。结果共计对217名伤员进行检伤分类、快速处置并转运后送。结论检伤分类可有效利用有限的医疗资源,最大限度救治危重伤员。     

院前急救时的检伤分类——定量分析方法及程序

本文介绍了几种常用的检伤分类的评估方法的应用及程序,包括对照指标、院前指数、CRAMS评分法、创伤计分法及简易创伤计分法、START检伤分类法及改良CESIRA分类法。     

灾害医学紧急救治中的伦理冲突

讨论了灾害医学救治活动中不可回避的伦理冲突；人人享有平等的医疗权与紧急救治中检伤分类，确定优先救助对象的矛盾；灾害医学救治中人道评论原则与放弃无效救治的矛盾；知情同意原则与紧急求治的;救治实践中挽救生命与改善生命质量的矛盾。     

循环-呼吸-腹部-运动-语言评分法在车祸成批伤患者护士预检分诊中的应用

目的 探讨循环-呼吸-腹部-运动-语言评分法（CRAMS）在车祸成批伤患者中的应用价值。方法 选取五四一总医院2017年5月—2020年5月收治的车祸成批伤患者132例进行回顾性研究,根据接诊时间分组,常规组（2017年5月—2018年11月）66例给予常规急救干预,研究组（2018年12月—2020年5月）66例于常规组基础上联合CRAMS评分法。比较2组检伤分类时间、预检分诊准确率、抢救成功率、家属满意度。结果 与常规组比较,研究组检伤分类时间较短（P<0.05）;研究组抢救成功率、家属满意度为95.45%,92.42%,高于常规的81.82%,78.79%(P<0.05);研究组患者的预检分诊准确率为95.45%,明显高于常规组的84.85%(P<0.05)。结论CRAMS评分法应用于车祸成批伤患者中,可缩短检伤分类时间,提高护士预检分诊准确率及抢救成功率,提升家属满意度。     

批量伤员的医疗救护原则

相对于日常单个伤员的救护，批量伤员的救护要复杂的多。批量伤员的救护需要精心组织指挥各个系统协调一致，迅速有效，转送及时，将有限的医疗资源用于挽救更多的生命。本文总结了目前世界上灾难救援中“统一指挥、检伤分类、阶梯治疗、分级后送”的医疗救护模式是批量伤员损害控制重要而有力的原则。     

海上伤病员生命体征信息快速采集处理装置设想

战时海上伤病员数量大，伤病种类复杂，伤病轻重不同，救治力量有限，救治时间紧迫。因此，存在救治需要与救治能力之间的矛盾，重伤病员与轻伤病员之间、部分伤员与全体伤员之间的矛盾。为了解决这些矛盾，保证每个伤病员在各级救治机构得到及时合理的救治和后送，快速检伤、分类极为重要。由于受场地及医护人员人数影响，大批伤员抵达检伤、     

绿色通道在突发群体伤急救中的应用研究

目的:探讨应急救援绿色通道在突发群体伤急救中的应用效果。方法:对我院收治的6起53例突发群体伤急救中应急救援绿色通道应用效果进行评价,统计院前急救反应时间、入院伤检分类用时、按区分流用时、抢救成功率及患者满意度。结果:6起突发群体伤事件中,院前急救反应时间均在4分钟以内;入院伤检、按区分流均两项平均用时在3min以内;抢救成功率95.83%;患者满意度93.75%。结论:突发群体伤急救中应用应急救援绿色通道可有效提高急救过程中各环节协作性,提高抢救成功率和患者满意度。     

计算机编目中的分类标引

利用<中图法>进行计算机编目的分类标引时,应本着实用性原则,着重增加对文献多重学科与专业属性的揭示,掌握适度的分类标引广度与深度,并与主题标引相结合,能有效地提高读者的检全率和检准率.     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

Frank-Starling心脏定律的证明方法探讨

本文目的在于探讨Frank-Starling心脏定律的科学证明方法。认为证明某一理论的真实性应该包括理论证明(引用科学概念的定义、公理和定律等去判断它的真实性)和实验证明两个方面。理论证明必须首先完成,然后才是设计合理的实验以证明该理论的真实性。理论证明和科学实验的关系是:二者均能否定错误理论,但任何实验结果都不能否定正确的理论证明。众所周知,生命现象有其独特的生物学规律,但它也服从有关的物理学、化学和数学等表达的一般物质的运动规律,因此,心脏作功遵守低级物质的运动形态规律。Frank-Starling定律对心脏搏动作功规律的表达是:心脏收缩释放的能量(作功)是心肌纤维初长度/心室舒张末期容积的函数。显然,该理论对心脏作功规律的表达没有包含收缩时心肌纤维长度的变化情况(例如,没有表达心室收缩末期容积的变化),如此表达心脏作功的规律,不符合物理学中关于作功的定义:Frank-Starling心脏定律不是一个真实的定律。既然理论证明已经十分清楚地显示了Frank-Starling心脏定律是错误的,那么,否定它,只须阐明为什么根据Frank和Starling的实验结果不能推导得出Frank-Star-ling心脏定律理论的理由而不一定再需要做出否定它的实验证明。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

心脏作功的生物数学关系质疑Frank-Starling心脏作功定律

心脏收缩释放的能量（作功）是心肌纤维长度的函数,或谓心脏作功是心室舒张末期容积（EDV）的函数,即著名的Frank-Starling心脏定律,被认为是心脏作功的规律的正确表达。众所周知,对于一个力,当在这个力的方向上没有位移时是不作功的。在心室舒张末期,心脏尚未开始收缩,还没有力作功,因此,心脏作功和EDV之间没有函数关系。在心脏收缩射血的作功期,通常,每搏功（W）用射血压力（P）与射血容积（V）的乘积表达,即W=P×V。而射血容积（V）又等于舒张末期容积（EDV）减去收缩末期容积（ESV）,所以W=P×（EDV-ESV）。这是我们都公认的计算心脏每搏射血作功的公式。在该公式中,W,P,EDV和ESV几个参数之间的数学关系清楚地表明了W不一定随EDV的增加而增加,也不一定随EDV的减小而减小：W和EDV之间没有函数关系。在这里,笔者仅从心脏作功的生物数学角度确认：Frank-Starling心脏定律不是一个真实的定律。     

用权利制约权力--论病人权利与医师权力的关系

医师在医疗服务中拥有的医学治疗权不是一项个人权利,而是一项社会权力.医师权力来源病人权利的部分让渡.其目的是为了维护和增进病人的健康利益,但在现实生活中,市场经济的负面因素诱发医师权力部分地背离了它的本始目的,这一现象就是医师权力异化.异化了的医师权力侵犯病人权利,引起医患双方利益冲突,形成医疗纠纷.在立法上全面确定病人的权利与医师的义务,用病人权利制约医师权力,这是和谐医患关系的一条有效途径.     

代谢综合征定义的再认识和防治新进展

本文从代谢综合征概念的形成、多个定义的产生到国际糖尿病联盟(IDF)颁布全球统一新定义所经历的几十年的发展历程,对代谢综合征的定义进行了反复的认识,总结了在MS定义认识方面达成的共识,即肥胖、脂代谢异常、高血压、血糖升高或胰岛素抵抗是诊断MS的主要组分,且中央型肥胖作为先决条件。另外,还归纳了对MS有效防治方面的科学思路,即主要的干预手段是采用生活方式改善的和在生活方式改变不足达到目标的情况下,采用针对性药物治疗的次要干预,如降低体重或治疗肥胖、抗高血压、纠正各种脂质异常、控制高血糖等。     

月经初潮与骨龄及发育指标研究

本文研究了兰州市区6～17周岁女生360人的骨龄、身高、体重、胸围等项发育指标与月经初潮的关系,结果表明:已来潮女生各种发育指标均高于同龄未来潮者(P<0.01)。未来潮比已来潮者骨龄相差1.1岁,身高相差7.21cm,体重相差5.46kg,胸围相差3.65cm。平均初潮骨龄为13.45岁,初潮骨龄标准误差、最大-最小值及变异系数均小于生物年龄,说明初潮与骨龄关系最密切,用骨龄估计月经初潮最为准确可靠。初潮一般在拇籽骨出现15.7月内来潮。     

生殖细胞核因子的研究进展

生殖细胞核因子(GCNF)是核受体超家族成员之一,由于其配体未知,因而又称孤儿核受体.GCNF主要功能是抑制基因表达,它可以促进Oct-4基因的甲基化,使Oct-4发生基因沉默.GCNF基因高度表达在发育中的神经系统、胎盘、发育中的生殖细胞.GCNF基因表达具有的时空特性,提示GCNF在胚胎发生以及配子形成过程中发挥着重要作用.     

What are the limits to the obligations of the nurse?

This paper enquires into the nature and the extent of the obligations of nurses. It is argued that nurses appear to be obliged to undertake supererogatory acts if they take clause one of the United Kingdom Central Council for Nursing, Midwifery and Health Visiting (UKCC) Code of Professional Conduct seriously (as, indeed, they are required to do). In the first part of the paper, the nature of nursing obligations is outlined, and then the groups and individuals to whom nurses have obligations are identified. Following a brief discussion of the moral foundation of the nurse's obligations to her/his employer, a common conflict of obligations is identified. Then a distinction is drawn between ordinary and extraordinary moral standards. Appreciation of this is necessary for an understanding of the criterion of what constitutes a supererogatory act. By the definition of supererogatory acts proposed below, it is suggested that actions such as whistleblowing satisfy that definition.