鼻咽中耳重复癌一例

鼻咽中耳重复癌一例黎东权鼻咽癌是我国华南地区，尤其是广东省的常见肿瘤。现将鼻咽、中耳重复癌一例报道如下。患者男，２８岁。因右耳闷胀２日，涕中偶见血丝２周于１９８８年３月３日来诊。体检：右鼓膜光椎消失，外耳道及鼻腔未见异常。颈淋巴结不大。鼻咽右侧可见黄...     

喉异期喉重复癌

分析喉癌术后无瘤生存5年以上,喉重复癌病例的临床特征与治疗。     

舌根腺样囊性癌大出血救治1例

腺样囊性癌临床少见,约占头颈恶性肿瘤的1％,发病部位以腭部常见,其次是鼻窦和口腔,位于舌根部者极少.该肿瘤98％患者表现为局部肿块,48％合并疼痛,30％伴溃疡,以局部溃疡为表现的鲜见[1].2011年6月13日,我们收治以溃疡空洞形成并大出血的舌根部腺样囊性癌患者1例,病例罕见,且由于患者及家属主观原因,急诊救治过程未采用气管切开、介入动脉栓塞或颈外动脉结扎等常规方案,后期治疗中未接受手术联合术后放疗的治疗方案,而被迫使用非常规方式进行治疗,从而造成案例异常特殊,诊治过程中的经验教训总结如下.     

鼻咽鳃源性囊肿一例

鼻咽鳃源性囊肿一例陈家发，雷仲其鼻咽部鳃源性囊肿较少见，我科收治１例，报告如下。患者，男，６８岁。因咽部不适半月，健康体检发现左侧鼻咽部肿物入院。体检：一般情况可，肿物位于鼻咽左后侧壁，约２ｃｍ×２ｃｍ×１ｃｍ大小，呈上小下大状，质硬，表面光滑，边界...     

8例舌根癌的治疗体会

舌根癌仅占舌癌的15%,由于舌根位置较深,侵袭性强,易发生颈部淋巴结转移,预后较差.对其治疗应以手术为主[1],辅以化疗和放疗.我院1996～2004年采用手术治疗舌根癌,疗效较好,现报告如下.     

舌根癌手术治疗2例报告

目的探讨手术治疗舌根癌的方法.方法分别为2例舌根癌患者实施咽侧入路及下颌骨正中裂开外旋入路切除肿瘤,应用胸骨舌骨肌肌筋膜瓣和胸大肌肌皮瓣修复缺损.结果2例患者切口均一期愈合,经锻炼逐步恢复了吞咽及语言功能;术后10月和18月复发.结论术前充分检查,准确评估肿瘤范围是选择合适的术式,彻底切除肿瘤的前提;咽侧入路及下颌骨正中裂开外旋入路是切除舌根癌最常用的有效手术径路;胸骨舌骨肌肌筋膜瓣和胸大肌肌皮瓣修复是两种有效的修复方法,前者对术后吞咽、语言功能的影响较小,后者可修复局部较大的组织缺损.     

鼻咽部腺样囊性癌

腺样囊性癌是涎腺最常见的恶性肿瘤,但很少见于鼻咽部,文献中仅有34例报告。34例中证实为原发于鼻咽部者仅8例,加作者报告3例共11例。女性6例,     

舌根、口咽癌术后修复

舌根、口咽部肿瘤由于所处部位深在,发现较晚,治疗上常需要大面积切除,包括全舌、口底及咽部粘膜。口咽部广泛手术后,常造成吞咽呛咳,以致肺部感染。为此,大多数病人每同时需要作全喉切除,但实际喉内无肿瘤。全喉切除后再作颈前气管造瘘,其目的是为了保护下呼吸道,免遭食物进入呼吸道而致的呛咳。     

舌根鳞状细胞癌37例临床分析

目的 总结舌根癌的手术方法及功能重建经验。方法 回顾性分析1994年3月～2006年3月我院手术治疗的37例原发于舌根的鳞状细胞癌患者的临床资料。结果 37例患者均行颈淋巴结清扫术,病理报告颈淋巴结转移率达64.9％(24/37)。肿瘤切除的手术方式以咽侧径路为主,占59.5％(22/37),缺损修复主要采用胸骨舌骨肌肌筋膜瓣及胸大肌肌皮瓣修复。术后发生并发症共8例。患者术后经康复训练逐步恢复了饮食功能;除4例未拔除气管套管外,全部恢复了言语功能;3年、5年生存率分别为62.2％(23/37)、51.4％(19/37)。结论 术前对肿瘤范围及颈淋巴结转移情况进行准确评估,以选择合适的手术入路及缺损修复方式,是彻底切除肿瘤、进行功能重建并提高生存质量的重要前提。     

头颈部重复癌2例

例 1　男 ,63岁。8年前因喉鳞状上皮癌行左侧垂直半喉切除术 ,术后 1年因肿瘤复发再次行全喉切除术 ,并行术后放疗。入院前 3个月出现右侧鼻阻 ,涕中带血。 CT扫描示右上颌窦新生物 ,后外侧壁及内侧壁骨质破坏 ;活检证实为鳞状细胞癌 级。气管和颈部行纤维镜及 CT检查未发现异常。放疗 50 Gy后 1个月 ,于 1 996年 8月行右上颌骨及翼突切除术。术后随访 2年无复发。例 2　男 ,46岁。半年前因右泪腺癌行肿瘤切除术 ,术后出现右眼外展麻痹。术后半年复诊时行CT检查发现右上颌窦外上部新生物 ,局部骨质破坏 ,考虑肿瘤复发侵犯上颌窦。因患者…     

甲状腺重复癌1例

患者女性,62岁。因颈前肿块3年伴声嘶2个月入院。近1月有轻度呼吸困难。检查:颈前正中触及7×6cm 大小的实质性肿块,质硬固定,表面不光滑,与皮肤粘连,随吞咽上下活动,喉体明显增大,以左侧明显,两侧甲状腺腺叶未触及结节,左上极及峡部与肿物无分界,颈侧未触及肿大淋巴结。间接喉镜检查:左侧梨状窝饱满,左声带、室带肥厚,左声带固定,声门裂狭小,左喉室粘膜粗糙、饱满,似有新生物,病理学检     

声门上癌、舌根癌声门上喉切除的并发症

声门上喉癌的保守性治疗已证明是一有效的方法，但手术适应证的选择，特别是当肿瘤累及一侧披裂、梨状窝和舌根时，手术的可行性仍有争议。术后呛咳的发生率较高，且常需行喉全切术。该文的目的旨在比较声门上癌、舌根瘤声门上喉切除术的并发症的发病率，并对其成因进行分析。２４９例声门上喉切除的病例中，声门上癌１９３例，累及会庆谷及会厌尖的舌根瘤５６例，均为男性，平均５７岁（３３～７９岁），术前放疗复发施术及失随访者不包括在内；据ＵＩＣＣ标准行ＴＮＭ分级。术期同时行选择性或治疗性颈清扫３６１侧，其中３１９测功能性，…     

异时性双侧Bell氏麻痹1例

异时性双侧Ｂｅｌｌ氏麻痹１例马玉起患者女，２７岁，因左侧面神经麻痹２天于１９８８年１２月４日诊断为左Ｂｅｌｌ氏麻痹。经用药物治疗３０天面肌运动恢复正常，治愈。１９９４年１０月２９日突感右侧面部表情肌麻痹而就诊。既往无中耳炎及外伤史。检查面肌右侧完全麻...     

鼻咽黏液表皮样癌误诊为鼻咽血管瘤1例

患者,女,48岁.因渐进性左侧鼻塞1年就诊.门诊纤维鼻咽喉镜检查见左侧后鼻孔及鼻咽顶部偏左侧一约2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm的肿物,淡粉红色,表面光滑,可见血管网,触之质脆,易出血.鼻窦区无红肿及压痛,面部无麻木及疼痛.颈部未触及肿大的淋巴结,肝肾功能正常.发病以来无流涕、鼻出血、耳闷及听力下降.鼻窦CT提示左鼻咽部占位性病变来自蝶骨.     

舌骨上咽切开术治疗舌根、口咽癌

报告晚期舌根、口咽癌15例,其中5例为T_2,8例为T_3,2例为T_4;13例为舌根部的鳞癌;1例是原发于腭弓的鳞癌,另1例原发于咽后壁的恶性神经鞘瘤。这15例中有6例因病变侵及舌根或腭弓,而先经口腔手术,随后再行舌骨上咽切开术。除1例伤口用颞肌筋膜瓣修复外,其余均一期缝合伤口。手术中无重要的血管神经损伤。每个病例至少作一侧颈淋巴廓清术。有1例作了气管切开术。术前未经放射治疗者,术后予以补充放疗。有1例病人术前接受过放射治疗,术后发生咽瘘,支持     

上颌窦重复癌1例

患者男 ,48岁因右面颊肿胀 ,进行性鼻塞 5个月。无头痛、恶心、呕吐 ,无视力障碍 ,于 1998年 3月 6日入院 (1995年 1月在本院诊断左侧上颌窦鳞状细胞癌 ,经梨状孔途径行上颌窦内侧壁肿瘤切除术 )。查体 :右侧面颊部隆起 ,张闭口无困难 ,牙齿无松动、颌下淋巴结及颈部淋巴结无异常肿大。右侧鼻腔被新生物充填、呈淡红色、表面欠光滑、触及易出血。上颌窦 CT横断扫描示 :右侧上颌窦内有不规则的密度欠均匀软组织所充填 ,鼻窦内壁及前壁骨质不同程度破坏 ,肿瘤已侵入右侧鼻腔内 ,左侧上颌窦无异常。术前病理 :右侧上颌窦鳞状细胞癌。初步诊断 …     

头颈部重复癌10例报告

报告10例头颈部重复癌的临床资料,对头颈部重复癌的诊断、治疗和预后等进行讨论。     

甲状腺同时性重复癌1例

患者,男,29岁。因发现左颈侧无痛性肿块1个月余于2004年11月16日入院。患病后,无声嘶、咳嗽及吞咽困难。体检:甲状腺左叶可扪及一2cm×2cm×1cm肿块,质硬,界尚清,无触痛,表面光滑,随吞咽上下移动;左侧胸锁乳突肌前缘可扪及多个肿大淋巴结,大小1cm×1cm×1cm～4cm×3cm×2cm,质硬,界尚清,无触痛,表面不平,部分似已相互融合,移动度差。B超示:①甲状腺实质内多发实性结节,甲状腺癌?②左颈多发结节,考虑多发性肿大淋巴结。颈部CT平扫加增强提示:左侧胸锁乳突肌下颈动、静脉附近见多个类圆形略低密度影,最大直径约2.0cm,边界尚清。左侧甲状腺区…     

喉重复癌4例报告

喉重复癌４例报告李杰恩，农辉图于１９８８年１２月～１９９４年２月在随诊本科喉癌患者时，发现４例喉重复癌，报告如下。例１，男，５０岁。１９７９年住院。诊断：声门鳞状细胞癌（Ｔ２Ｎ０Ｍ０）。行半喉切除术。术后１５年（１９９３年）开始出现反复上腹部不适，复...     

头颈部重复癌4例报告

多原发癌,又称重复癌、多重癌,最早由Billroth于1882年报道,此后逐渐受到临床和基础研究的重视,并于1932年由Warren和Gates提出多原发癌的诊断标准,一直沿用至今。根据诊断标准,总结我科1999～2003年间收治的头颈部恶性肿瘤病人255例,其中多原发癌发生者4例。现报道如下。1临床资料本组4例中,男3例,女1例;年龄43～68岁,平均52.3岁;先证癌中,扁桃体癌1例,下咽癌2例,甲状腺癌1例;共发生癌肿11处;病理诊断,鳞状细胞癌7处,未分化癌2处,滤泡性癌1处,恶性混合瘤1处;同时性多原发癌2例,异时性多原发癌2例,最长间隔时间14年;2例死亡,其中1例死因与…