卡介苗细胞壁骨架与白细胞介素2膀胱灌注对肿瘤细胞凋亡的影响

卡介苗细胞壁骨架 (ＢＣＧ ＣＷＳ)及白细胞介素 2 (ＩＬ 2 )用于膀胱癌治疗的历史很短[1] 。本研究通过检测ＢＣＧ ＣＷＳ ＩＬ 2膀胱灌注后膀胱癌细胞凋亡的变化 ,探讨该治疗对膀胱癌的作用及机理。1.材料和方法 :33例膀胱癌患者在医院接受手术治疗 ,年龄平均 5 6岁。术前留取肿瘤标本。之后于术前 6～ 9ｄ用ＢＣＧ ＣＷＳ 5ｍｇ加 5 0 0 0 0 0ＵＩＬ 2膀胱灌注 ,隔天 1次 ,共 2次。手术时再留取肿瘤标本。所有标本统一采用 10 %的甲醛溶液固定 ,石蜡包埋 ,组织切片厚度为 5 μｍ。采用末端脱氧核苷酸转移酶介导缺口末端标记 (ＴＵＮＥＬ)…     

基质金属蛋白酶及其抑制物在膀胱癌中的表达及意义

为探讨基质金属蛋白酶 (ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ,ＭＭＰｓ)及其基质蛋白酶抑制物 (ｔｉｓｓｕｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｏｆｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏ ｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ,ＴＩＭＰｓ)在膀胱移行细胞癌(ＴＣＣＢ)中的表达及意义 ,我们对 5 1例ＴＣＣＢ及 10例正常膀胱组基质金属蛋白酶及其抑制物在膀胱癌中的表达进行了检测。1.资料和方法 :5 1例ＴＣＣＢ及 10例正常膀胱组织为我院 1995～ 1999年存档的石蜡包埋标本 ,ＴＣＣＢ标本中 ,男 38例、女 13例 ,年龄 2 8～ 81岁。肿瘤大小0 3～ 6 5ｃｍ。初发肿瘤 4…     

超选择性膀胱动脉化疗和栓塞治疗膀胱癌

自 1997年 1月至 1999年 10月 ,我们对 2 5例膀胱癌患者手术前、后采用经股动脉穿刺行超选择性膀胱动脉化疗和栓塞治疗膀胱癌 (简称介入治疗 ) ,取得满意的疗效 ,报告如下。1.临床资料 :本组 2 5例 ,男 2 1例 ,女 4例 ;年龄 2 7～ 86岁 ,平均 6 3 1岁。病理证实移行上皮癌 2 3例 ,腺癌 1例 ,鳞癌并移行上皮癌 1例 ,按ＴＮＭ分类 ,Ｔ1Ｎ0 Ｍ0 5例、Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 8例、Ｔ3 Ｎ0 Ｍ0 7例、Ｔ3 Ｎ1Ｍ0 3例、Ｔ3 Ｎ1Ｍ11例。肿瘤单发 9例 ,多发 16例。细胞分化Ｇ1 2 6例 ,Ｇ2 11例 ,Ｇ2 3 4例 ,Ｇ3 4例。肿瘤直径大小 2 5ｃｍ至 14 6ｃｍ× 9 1ｃ…     

序联灌注防治膀胱癌术后复发

我院 1991年 1月～ 1998年 10月共收治浅表性膀胱癌 4 7例 ,行开放性手术或经尿道膀胱肿瘤切除术 ,术后作膀胱内灌注丝裂霉素Ｃ序联卡介苗(ＢＣＧ)加白介素 2 (ＩＬ 2 )防治膀胱癌术后复发 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 4 7例 ,男 32例 ,女 15例 ,年龄 30～ 76岁 ,平均 5 4.2岁。其中 4 0例为初发 ,7例为复发。行膀胱部分切除术 4 1例 ,经尿道肿瘤电切术 6例。均经病理检查证实为膀胱移行细胞癌 ,其中Ｉ级 16例 ,Ⅱ级 2 4例 ,Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 3例 ;按ＪｅｕｅｔｔＭａｒ ｓｈａｌｌ临床分期均不超过Ｂ1期。1.2　…     

直肠癌腹股沟淋巴结转移的治疗与预后

本文对 19例直肠腺癌腹股沟淋巴结转移 (ｉｎｇｕｉｎａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｅｓ,ＩＬＮＭ)患者进行回顾性分析 ,现报道如下。临床资料1.一般资料 :1965年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院共收治直肠腺癌 112 7例 ,发生ＩＬＮＭ 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,中位年龄5 8 4岁 ( 3 6～ 72岁 )。原发肿瘤距肛门 5ｃｍ以内 14例 ,5 1ｃｍ以上 5例。肿瘤已侵透浆膜 19例 ,侵犯子宫 3例 ,膀胱壁 5例 ,盆腔腹膜 9例。单侧ＩＬＮＭ 8例 ,双侧ＩＬＮＭ 11例。根据患者ＩＬＮＭ发现的时间将患者分成 2组 :Ａ组 10例 ,患者在直肠癌确诊的同时发…     

MMP2、MMP9和TIMP1在膀胱癌中的表达及与预后的关系

采用免疫组化方法观察膀胱移行细胞癌 (ＴＣＣＢ)组织中ＭＭＰ2、ＭＭＰ9和ＴＩＭＰ1的表达 ,探讨其在ＴＣＣＢ浸润、转移中的作用及预后价值。材料和方法　ＴＣＣＢ标本 5 1例 ,男38例、女 13例 ,年龄 2 8～ 81岁 ,平均 5 1岁。肿瘤直径 0 .3～ 6 .5ｃｍ ,初发肿瘤40例 ,复发性肿瘤 11例 (2 4次 ) ,复发次数 2～ 6次。按ＴＮＭ分期 :Ｔｉｓ～Ｔ12 1例、Ｔ2 14例、Ｔ3 12例、Ｔ4 4例。按ＷＨＯ标准 :Ｇ118例、Ｇ2 2 3例、Ｇ3 10例。术后45例患者获随访 ,随访时间 6～ 6 2个月。免疫组化采用Ｓ Ｐ法 ,已知乳腺癌阳性切片作为阳性对照 ,正常膀…     

膀胱癌适形放疗近期观察

我们采用适形照射技术治疗膀胱癌术后残留肿瘤及复发肿瘤 8例 ,报告如下。材料与方法　本组 8例。男 6例 ,女 2例。年龄 36～ 6 5岁 ,平均 5 3岁。其中移行细胞癌 5例 ,鳞癌 2例 ,小细胞癌 1例。按 1997年ＵＩＣＣ分期 :Ⅱ期 3例、Ⅲ期 5例。病理分级 :Ｇ2 6例、Ｇ3 2例。 7例膀胱癌术后肿瘤复发者中有 4例再次术后肿瘤残留 (距第一次术后复发时间 8～ 47个月 ) ,1例为探查术后。肿瘤最大直径 10 .0ｃｍ× 9.0ｃｍ ,最小4.0ｃｍ× 3.5ｃｍ。 7例为输尿管腹壁造瘘术后。全部患者在术后 3～ 4周行常规Ｘ线外照射 ,8～ 10ｍＶ ,每次照射 2 .0Ｇ…     

嗜酸细胞性膀胱炎3例报告

自 198 8～ 2 0 0 0年 ,我们收治嗜酸细胞性膀胱炎 (Ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃｃｙｓｔｉｔｉｓ ,ＥＣ)患者 3例 ,现报告如下。1　病例报告例 1　女 ,5 0岁。因无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急半年入院 ,无药物及食物过敏史。体检 :无阳性体征。血常规正常 ,尿常规红细胞 + /ＨＰ ,白细胞5～ 8个 /ＨＰ。Ｂ超显示膀胱右侧壁有一 1.5ｃｍ×2 .3ｃｍ肿块向腔内突出 ,拟诊为膀胱肿瘤。膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一 2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ乳头状肿块 ,表面有坏死 ,肿块周围膀胱充血 ,诊断为膀胱癌。于 1988年 7月 14日行膀胱灌注噻替哌加膀胱…     

四孔经腹腔镜行直肠癌TME根治术的临床应用18例报告

自 198 2年英国学者Ｈｅａｌｄ提出全直肠系膜切除 (ＴｏｔａｌＭｅｓｏｒｅｃｔａｌＥｘｃｉｓｏｎ ,ＴＭＥ)治疗直肠癌概念后 ,直肠癌的局部复发率由 12 %～ 2 0 %降至 5 %。现将我院应用腹腔镜行直肠癌ＴＭＥ根治术的情况报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 10例 ,女 8例 ,36～ 74岁 ,平均 5 5岁 ,行Ｍｉｌｅｓ3例。无中转开腹。直肠癌下缘距肛门 4～ 7ｃｍ 10例 ,10～ 15ｃｍ 8例。ＤｕｋｅｓＡ期 5例 ,ＤｕｋｅｓＢ期 8例 ,ＤｕｋｅｓＣ期5例。病理结果 15例为腺癌 ,3例为腺癌样息肉。1 2　手术方法　于脐孔上缘 ,置入 10ｍ…     

乳腺癌术前动脉内灌注化疗的临床病理观察

随着动脉灌注抗癌药物治疗各种恶性实体瘤技术的广泛应用以及对乳腺癌认识的不断更新 ,我院对 1 996年 1月至2 0 0 0年 1 0月收治的 2 4例晚期乳腺癌实施术前动脉灌注化疗 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料1 .一般资料 :本组 2 4例 ,均为女性 ,年龄 34～ 78岁 ,平均46 7岁。外侧病灶 1 7例 ,内侧病灶 7例。肿瘤直径在 5 2～1 5 6ｃｍ ,平均 7 8ｃｍ。本组中 1 9例有同侧腋窝淋巴结肿大 ,部分融合成团 ;1 1例胸肌及皮肤受侵犯 ;3例皮肤破溃 ;2例出现胸腔积液 (其中 1例合并心包积液 ) ;1例出现肝转移。2 4例按ＴＮＭ分期 :Ⅲ期 1 8例 ,Ⅳ期 6…     

中晚期大肝癌的二期手术切除治疗

随着经导管肝动脉化疗栓塞 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒ ｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＣＥ)技术的普遍应用 ,使一部分原先不能切除的原发性肝细胞癌 (ｈｅｐａｔｏ ｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＨＣＣ)缩小后可二期手术切除 ,并有可能获得根治。 1997年 1月至 2 0 0 0年 6月我院共行ＴＡＣＥ治疗ＨＣＣ病人 2 4 1例 ,其中 15例肝脏肿瘤缩小后行二期手术切除。资料与方法1.临床资料 :15例均为男性 ,年龄 30～ 6 3岁 ,平均 4 8 8岁。均为ＨＢｓＡｇ阳性。 6例ＡＦＰ正常 ,9例ＡＦＰ升高 (136～ 80 0…     

国产吻合器与荷包钳在中低位直肠癌保肛手术中的应用

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月对 6 6例中低位直肠癌病人实施Ｄｉｘｏｎ手术 ,术中应用荷包钳对远端直肠行荷包缝合 ,采用国产吻合器完成骶前吻合 ,方法简单 ,效果满意 ,扩大了直肠癌保肛手术的指征 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 6 6例 ,男 4 1例 ,女 2 5例 ,年龄 2 7～ 75岁 ,平均 5 5 .8岁。肿瘤下缘距肛缘的距离 5～ 8ｃｍ ,全部病人术前肛诊均能触及肿瘤 ,术前活检证实诊断。腺癌 5 0例 ,粘液腺癌 11例 ,低分化腺癌 2例 ,息肉恶变 2例 ,印戒细胞癌 1例。ＤｕｋｅｓＡ期 2例 ,Ｂ期 2 4例 ,Ｃ期 37例 ,Ｄ期 3例。1.2　…     

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本研究通过对 30例脑动静脉畸形 (ｃＡＶＭ’ｓ)周边脑组织的电镜观察 ,了解血脑屏障的超微结构变化 ,探讨其结构改变在正常灌注压突破 (ＮＰＰＢ)发生机理中所起的作用。1　临床资料　　本组 30例经脑血管造影证实的ｃＡＶＭ’ｓ病人 ,其中男性 2 4例 ,女性 6例。年龄在 15～ 6 0岁 ,平均年龄 38 2岁。ｃＡＶＭ’ｓ直径 <3 0ｃｍ的 6例 ,3 0～ 6 0ｃｍ的 15例 ,直径>6 0ｃｍ的 9例。首发症状为出血的 19例 ,癫痫 8例 ,头痛和肢体功能障碍的 2例 ,无意发现的 1例。　　所有病人均在全麻下常规开颅 ,行ｃＡＶＭ’ｓ全切术。在手术中取ｃＡ…     

小切口胆囊切除术诊治体会（附239例报告）

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 4月共施行小切口胆囊切除术 (ＭＣ) 2 39例 ,现报告如下 :临床资料1.一般资料 :本组 2 39例中 ,男 5 2例 ,女 187例 ;年龄 18～ 73岁 ,平均 5 3.6岁。慢性结石性胆囊炎 198例 ,急性结石性胆囊炎 2 3例 ,胆囊息肉样病变 12例 ,慢性非结石性胆囊炎 6例。切口类型 :右上腹直肌切口 179例 ,右肋缘下斜切口 6 0例。切口长 3.1～ 4 .0ｃｍ 138例 ,4 .1～ 5 .0ｃｍ6 8例 ,5 .1～ 6 .0ｃｍ33例。2 .手术器械 :长止血钳、直角钳各 2把 ,长剪刀1把 ,小Ｓ拉钩 (宽 2ｃｍ) 2把 ,其它器械同常规开腹手术。3.手术方法 :…     

先天性胆管囊肿15例临床分析

我院 1980年 8月～ 2 0 0 0年 9月收治 15例先天性胆管囊肿 (ｃｏｎｇｅｎｔｉａｌｃｈｏｌｅｄｏｃｈｏｃｅｌｅｃｙｓｔ,ＣＣＣ)病人 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组先天性胆管囊肿 15例 ,其中男 4例 ,女11例 ,年龄 4个月～ 6 4岁 ,平均 38岁。采用Ａｌｏｎｓｏ Ｌｅｊ和Ｔｏ ｄａｎｉ 5型分类法[1] :Ⅰ型 9例 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型 1例 ,ⅣＡ型 3例 ,Ⅴ型 1例。术前全部行Ｂ超检查 ,其中 13例诊断为ＣＣＣ(占 86 .6 7% )。ＣＴ检查 12例 ,ＥＲＣＰ 2例。合并胆管结石 13例 ,胰管结石 2例 ,肝功能损害 13例。1.2　手术方式　因腹…     

甲状腺癌的微血管密度及其临床意义

1971年Ｆｏｌｋｍａｎ[1] 提出了“肿瘤的生长有赖于血管的生成”这一假说。至今 ,对肺癌、结直肠癌、乳腺癌以及前列腺癌的研究均证实了该观点[2 4 ] 。本研究采用抗ＣＤ34单克隆抗体检测甲状腺癌患者癌组织中的微血管密度 (ＭＶＤ) ,并探讨其临床意义。1.资料与方法 :48例甲状腺癌标本取自我院普外科 1986年～ 1999年手术切除并经病理证实的患者。其中男 10例 ,女 38例 ;年龄 12～ 73岁 ,平均 42 2岁 ;肿瘤长径 0 5 0～ 7 0 0ｃｍ ,平均 3 6 8ｃｍ ;甲状腺乳头状癌 (ＰＴＣ) 2 7例 ,滤泡状癌 (ＦＴＣ) 9例 ,髓样癌 (ＭＴＣ) 12例。另取…     

经尿道膀胱肿瘤电汽化术180例报告

自 1996年 3月 ,我科采用经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤 180例 ,疗效满意。现报告如下。资料与方法　本组 180例。年龄 3 4～ 92岁 ,平均 66岁。男 144例 ,女 3 6例。初发 110例 ,复发 70例 ;单发 85例 ,多发 95例 ,最多者 12枚 ;肿瘤有蒂 144例 ;肿瘤直径 0 .3～ 4.0ｃｍ ,大多为 1.0～2 .0ｃｍ。术前均经膀胱镜检和病理活检证实为移行细胞乳头状癌。病理分级Ⅰ级 149例 ,Ⅱ级 2 7例 ,Ⅲ级 2例。结合Ｂ超、ＣＴ及膀胱镜检等 ,临床分期均≤Ｂ1。腰麻下对膀胱侧壁肿瘤常规作患侧闭孔神经阻滞 ,采用ＣｉｒｃｏｎＡＣＭＩ膀胱持续冲洗电切…     

利用真空促进伤口愈合的观察

治疗伤口感染一直用常规换药的方法 ,培养肉芽组织和二期缝合 ,病程较长。我们从 2 0 0 1年起采用真空促进伤口愈合 (ｖａｃｕｕｍ ａｓｓｉｓｔｅｄｃｌｏｓｕｒｅ ,ＶＡＣ) ,取得较满意的疗效。1.临床资料 :本组 16例患者 ,男11例 ,女 5例 ,年龄 16～ 5 7岁 ,平均 3 4岁。其中膀胱癌根治术加乙状结肠腹壁造口术切口感染 2例 ,脓肾切开引流和脓肾切除切口感染 9例 ,阑尾切除术切口感染 5例。伤口感染创面最大 11 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 3 0ｃｍ ,最小为 5 0ｃｍ×2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ ,16例伤口不愈合时间是 14～ 3 5ｄ。2 治疗方法 :对伤口…     

缺血预处理对肢体缺血-再灌注损伤影响的临床观察

198 6年Ｍｕｒｒｙ等[1] 应用缺血预处理 (ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ ,ＩＰＣ) ,即短时间重复缺血间断再灌注改善心肌缺血 再灌注损伤获得成功后 ,ＩＰＣ提高组织缺血耐受性的现象颇受关注[2 ] 。目前尚鲜见到骨骼肌ＩＰＣ的临床研究报道。为此 ,我们观察了ＩＰＣ改善肢体缺血 再灌注损伤的临床效果 ,现报道如下。一、对象与方法1.一般资料 :选择需气囊止血带下进行手术的患者 2 0例 ,其中男 13例 ,女7例 ,年龄 17～ 3 2岁 ,平均 2 3岁。尺桡骨骨折切开复位钢板内固定术 6例 ,半月板切除或修整术合并韧带修复术 3例…     

有监测的麻醉看护在肿瘤射频毁损术的应用

有监测的麻醉看护 (ｍｏｎｉｔｏｒｅｄａｎｅｓｔｈｅｓｉａｃａｒｅ ,ＭＡＣ)是麻醉医生参与局麻患者的监测和 (或 )对接受诊断性或治疗性操作的患者在生命体征监测下使用镇静、镇痛药物[1] ,以提供一个安静、无痛的手术环境。我院自 1999年 9月至2 0 0 1年 5月对 13 2例原发性及转移性肝癌或肺癌患者在ＭＡＣ下进行射频毁损 (ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎ ,ＲＦＡ)治疗 ,效果良好 ,现总结如下。资料与方法一般资料　本组患者 13 2例 ,男 96例 ,女 3 6例 ,年龄 3 4～ 80岁 ,ＡＳＡⅡ～Ⅲ级。术前合并高血压病患者 2 2例(…