甲氨蝶呤配伍米非司酮及中药用于异位妊娠保守治疗的观察

目的:观察甲氨蝶呤配伍米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:对确诊为异位妊娠并有保守治疗指佂的88例患者予甲氨蝶呤配伍米非司酮及中药治疗。结果:82例患者血HCG降至正常,包块全部消失,6例患者用药后出现输卵管破裂而改行开腹手术。结论:甲氨蝶呤配伍米非司酮及中药用于保守治疗异位妊娠可促进血HCG下降及包块吸收,安全、有效、经济、依从性强,是药物保守治疗异位妊娠的首选可靠的治疗方法。     

中药治疗异位妊娠22例

近年来由于血HCG检测敏感性的提高及B超的普及大大提高了异位妊娠早期诊断的准确率,为保守治疗异位妊娠提供了条件。异位妊娠的早期发现及治疗可以防止组织破裂大出血,使包块局限,并可以减少输卵管等组织的破坏,保持输卵管的完整及保留再次妊娠的功能。我们采用杀胚活血中药,在血HCG和B超监测下,进行保守中药治疗异位妊娠,成功22例,现对1994年12月～1995年9月中药保守治疗异位妊娠的情况总结如下:     

清热解毒活血化瘀法治疗陈旧性包块型异位妊娠37例

异位妊娠保守治疗中，附件包块下降速度较血绒毛膜促性腺激素（HCG）下降速度缓慢。往往血HCG恢复正常，附件包块仍然存在。笔者于2002年8月-2005年1月对70例陈旧性包块型异位妊娠患者用两种方案治疗，现报道如下。     

中西医结合治疗异位妊娠66例

目的观察氨甲喋呤(MTX)单次肌肉注射和米非司酮口服及中药治疗异位妊娠疗效及安全性,其适应症和监测指标。方法单次肌肉注射氨甲喋呤50 mg/㎡配合米非司酮口服及活血化中药治疗异位任娠66例。注药后观察记录患者自觉症状和生命体征,定时进行HCG水平测定和B超检查直至正常。结果 61例成功(包括10例重复注射者),成功率92.4%。结论严密观察下,本法可适用于某些过去认为不宜保守治疗的异位妊娠患者,扩大了异位妊娠保守治疗的范围,血HCG的动态变化可作为重复肌肉注射MTX和剖腹探查的指标,腹痛和包块大小供参考。     

中西药联合治疗异位妊娠136例分析

目的探讨中西药联合治疗异位妊娠的效果。方法采用中药联合甲氨蝶呤、中药联合米非司酮、单一甲氨蝶呤、单一米非司酮治疗异位妊娠，对4组结果进行分析。结果联合用药组的血HCG下降、症状消失、包块缩小等指标都比单用药组明显提高。结论中西药联合治疗异位妊娠能提高异位妊娠保守治疗成功率，有良好疗效。     

中西药联合治疗异位妊娠136例分析

目的探讨中西药联合治疗异位妊娠的效果。方法采用中药联合甲氨蝶呤、中药联合米非司酮、单一甲氨蝶呤、单一米非司酮治疗异位妊娠,对4组结果进行分析。结果联合用药组的血HCG下降、症状消失、包块缩小等指标都比单用药组明显提高。结论中西药联合治疗异位妊娠能提高异位妊娠保守治疗成功率,有良好疗效。     

米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠120例

目的:观察米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:120例异位妊娠患者随机分为米非司酮组(对照组)60例和米非司酮联合中药治疗组60例,观察临床症状和体征的变化,放射免疫法测定血β-绒毛膜促性腺激素(HCG),每周2次,动态观察其变化;定期B超监测异位妊娠包块及直肠子宫凹陷积液的变化,比较血β-HCG下降至正常的时间、异位妊娠包块吸收时间及直肠子宫凹陷积液吸收时间、月经恢复时间、住院时间等。结果:治疗组成功率96.67%,对照组为68.33%,两者比较差异显著(P<0.01);治疗组治疗后3 d血β-HCG下降为(20.83±22.46)%,对照组为(0.67±33.40)%,治疗组明显快于对照组。治疗组血β-HCG下降至正常所需的时间为(18.36±10.42)d,异位妊娠包块吸收的时间为(38.07±16.34)d,直肠子宫凹陷积液吸收时间为(10.58±5.13)d,月经恢复时间为(29.35±8.07)d,住院时间为(25.02±9.85)d,对照组分别为(2 8.24±10.98)d,(58.87±24.94)d,(18.06±6.78)d,(35.06±9.05)d,(34.12±12.03)d,差异均高度显著(P<0.005)。治疗组与对照组在治疗过程中出现异位妊娠流产或破裂而改行手术治疗率分别为16.67%和84.62%。结论:米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠疗效明显优于单用米非司酮。     

综合保守治疗异位妊娠疗效分析

目的:观察综合保守治疗异位妊娠的疗效。方法:206例随机分成对照组100例和治疗组106例。两组均用MTX、米非司酮,治疗组加服中药治疗。结果:血HCG降至正常时间、腹痛消失时间、盆腔积液减少大于等于50%时间、包块缩小大于等于50%时间、阴道出血停止时间治疗组均明显短于对照组(P0.05),总有效率治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:综合保守治疗异位妊娠疗效显著。     

中医辨证分期治疗异位妊娠疗效分析

目的:观察中药保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:在西医抗生素和对症治疗基础上,应用中药消杀胚汤为基本方结合辨证分期治疗异位妊娠80例。结果:痊愈58例,有效18例,无效4例,。治愈率72.5%,总有效率95%。血β-HCG降至正常所需时间平均20d,宫旁包块消失时间平均为48d,。结论:中药辨证分期保守治疗异位妊娠,疗效确切,无毒副作用,能有效地消除包块,防止因输卵管炎症和粘连造成的不孕,对于符合适应范围的异位妊娠患者,不失为一良好的选择。     

氨甲喋呤治疗异位妊娠111例临床分析

目的探讨采用氨甲喋呤（MTX）保守治疗异位妊娠的临床效果。方法选择2009年6月到2011年4月在我院进行治疗的异位妊娠的111例患者作为研究对象,年龄分布为25．87±2．85岁,研究人群人选标准为患者输卵管妊娠包块直径在4cm以下,输卵管妊娠未发生流产或者破裂,无明显内出血,血β－HCG在2000IU／L以下,要求保守治疗或迫切需要保留生育功能,同时排出患者患有其他严重的肝肾疾病。治疗方法采用MTX（0．4mg／l（g）,肌注,5天为一疗程,在治疗第4日和第7日测血清β—HCG,若β－HCG下降〈15％,则重复治疗剂量,期间观察HCG下降程度及B超监测包块消退情况。结果研究显示采用氨甲喋呤进行异位妊娠的保守治疗,其治疗成功率为96．40％。结论采用氨甲喋呤保守治疗异位妊娠成功率较高,值得临床推广。     

活络效灵汤治疗异位妊娠30例

目的:观察活络效灵汤治疗异位妊娠的临床疗效.方法:选择稳定型及包块型异位妊娠患者共30例,口服活络效灵汤,日1剂,水煎服.1周后测血HCG,若血HCG值下降缓慢或不降反升,加用甲氨喋呤肌肉注射4～5d,观察治疗效果.结果:治愈28例,失败2例,治愈率为93.3％.结论:活络效灵汤可以替代或减少甲氨喋呤在异位妊娠保守治疗中的运用,提高治愈率,降低重复用药率.     

甲氨喋呤和米非司酮+中医疗法用于异位妊娠保守治疗的探讨

目的:观察甲氨蝶呤配伍中药和米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法:回顾性分析2009年12月～2011年12月我院妇科确诊为异位妊娠并有保守治疗指征的患者126例,行保守治疗,年龄22～41岁,平均29.8岁,病程停经38～76天,平均51.3天.结果:成功124例,1例因内出血增多行腹腔镜手术,1例因包块过大,β-HCG值下降不理想,行腹腔镜治疗.结论:甲氨蝶呤配伍中药和米非司酮疗法用于保守治疗异位妊娠可促进血β-HCC下降及包块的吸收,安全、有效、经济、依从性强,是药物保守治疗异位妊娠的可靠治疗方法.     

甲氨喋呤和米非司酮＋中医疗法用于异位妊娠保守治疗的探讨

目的：观察甲氨蝶呤配伍中药和米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法：回顾性分析2009年12月-2011年12月我院妇科确诊为异位妊娠并有保守治疗指征的患者126例,行保守治疗,年龄22—41岁,平均29．8岁,病程停经38～76天,平均51.3天。结果：成功124例。1例因内出血增多行腹腔镜手术,1例因包块过大,β-HCG值下降不理想,行腹腔镜治疗。结论：甲氨蝶呤配伍中药和米非司酮疗法用于保守治疗异位妊娠可促进血β—HCC下降及包块的吸收,安全、有效、经济、依从性强,是药物保守治疗异位妊娠的可靠治疗方法。     

异位妊娠保守治疗120例临床分析

目的 探讨中药联合氨甲蝶呤（MTX）治疗异位妊娠的效果适应证。方法 120例异位妊娠患者随枘发为两组。分别用单纯中药治疗及中药联合MTX治疗。结果 治愈率中药组为63.33%,中药联合MTX组为86.67%,两种方法治愈率有显著性差异;血HCG含量升高、腹痛程度增加,以及盆腔包块增大,则异位妊娠保守治愈率降低。结论 中药治疗基础上加用MTX能有效加强杀胎作用;血HCG含量、腹痛程度、盆腔包块大小是影响异位妊娠保守治疗治愈率的主要因素。     

异位妊娠治验两则

目的:探讨中医辨证治疗在异位妊娠治疗中的作用.方法:对27例有保守治疗指征的异位妊娠患者在甲氨蝶呤化学治疗的基础上应用中医辨证治疗.结果:25例患者的治疗取得了成功,附件包块消失,血HCG降至正常范围,有效率达93％.结论:中医辨证治疗配合甲氨蝶呤化学治疗是治疗异位妊娠的有效方式.     

中西医结合保守治疗异位妊娠的观察

目的：观察使用甲氨喋呤（MTX）与米非司酮配合活血化瘀中药保守治疗异位妊娠的疗效。方法：治疗组45例异位妊娠患者使用甲氨喋呤、米非司酮配合活血化瘀中药治疗2～3周，对照组39例异位妊娠患者单纯使用甲氨喋呤、米非司酮治疗2～3周，观察异位妊娠的盆腔包块缩小或消失时间、血β-HCG定量下降情况及患者腹痛、阴道流血等症状的缓解情况。结果：保守成功率：治疗组95．6％，对照组89．7％。两组比较差异无显著性，但血β-HCG下降至正常的时间、包块缩小或消失时间、腹痛及阴道流血症状缓解时间均明显短于对照组。结论：中西医结合保守治疗异位妊娠疗效显著，且明显缩短了异位妊娠各症状缓解时间。     

甲氨喋呤、米非司酮联合中药治疗异位妊娠的疗效观察

目的:探讨甲氨喋呤(MTX)、米非司酮联合中药治疗异位妊娠的效果。方法:治疗组用甲氨喋呤肌肉注射,同时口服米非司酮,如果血HCG下降明显,给予中药口服。对照组单用MTX单次肌肉注射。结果:治疗组治愈率为96%,且包块缩小时间明显缩短,治愈率明显高于对照组。结论:MTX、米非司酮联合中药治疗异位妊娠疗效较好。     

药物导入加灌肠治疗包块型异位妊娠疗效评价

盆腔陈旧性异位妊娠(陈旧性异位妊娠)一般指输卵管妊娠流产后,胚胎死亡,内出血停止,妊娠物与凝血块沉积于盆腔内。因病程长,凝块机化与周围组织粘连形成包块(包块型异位妊娠)。目前,对血HCG降为正常,异位妊娠胚胎及胎盘绒毛枯萎、死亡(死胚),形成包块者,常采用期待治疗。国外文献报道,期待治疗的治愈率为46.7%～73.1%[1]。国内谢氏等[2]采用期待治疗14例,11例单纯期待治疗成功,占78.6%,包块完全吸收的时间为(2.5±1.7)月。笔者以药物导入加灌肠治疗陈旧性异位妊娠,并采用随机对照方法对其临床疗效进行观察评价,现将结果报道如下。     

中西医结合药物治疗异位妊娠99例临床分析

目的:探讨中西医药物治疗异位妊娠的临床疗效。方法:采集99例符合异位妊娠保守治疗适应证的患者,采用米非司酮总量600mg分次口服,甲氨蝶呤50mg/m2单剂量注射,配合中药宫外孕方剂口服治疗,分析治疗效果以及输卵管复通率。结果:中西医三药结合治疗异位妊娠,治愈率达96.9%,输卵管复通率89.9%。结论:中西药联合治疗能明显提高异位妊娠保守治疗的成功率,能在短时间内杀死胚胎,使临床症状消失,血β-HCG快速下降至正常,并使盆腔异位包块短期吸收消失,输卵管短期恢复通畅。     

中药配合米非司酮保守治疗64例低绒毛促性腺激素异位妊娠临床观察

目的:观察中药配合米非司酮保守治疗低水平绒毛促性腺激素异位妊娠的临床疗效。方法:将低水平血HCG(HCG≤1 000IU/L)异位妊娠患者共64例,随机分为对照组28例及观察组36例,对照组采用宫外孕二号方加减配合米非司酮150mg口服治疗,观察组采用同种中药配合口服米非司酮共450mg保守治疗。结果:对照组治愈12例,有效10例,无效6例,总有效率78.57%;观察组治愈19例,有效13例,无效4例,总有效率88.89%。结论:中药配合米非司酮保守治疗对低水平血HCG异位妊娠疗效较好,应用方便,副作用少,其疗效与米非司酮剂量相关。