环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎疗效观察

<正>近年来我们用环磷酰胺静脉注射联合中小剂量激素治疗34例LN,观察治疗的近期疗效及远期效果。现报道如下:     

环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎

<正>狼疮性肾炎是红班性狼疮(SLE)最常见和严重的内脏损害,是国内目前常见的继发性肾脏疾病。近5年来我们对12例狼疮性肾炎(LN)应用环磷酰胺(CTX)联合中、小剂量强的松治疗,取得满意疗效,现报道如下。 1.临床资料 一般资料 12例LN为本院住院患者,男1例,女11例,年龄17～41岁,平均32.5岁,病程3月～7年,平均19月。病例选择:(1)用强的松50mg/d治疗6～8周病情无改善或减量后复发;(2)因合并感染无法耐受足量激素或长期大量应用激素后出现严重并发症,而不能继续使用激素,其中2例肾活检为膜增殖性肾炎。 治疗方法 去除诱发因素,如日光过敏,避免曝晒。     

小剂量激素与环磷酰胺及肝素联合治疗狼疮性肾炎22例观察

小剂量激素与环磷酰胺及肝素联合治疗狼疮性肾炎２２例观察胡作祥浙江省绍兴市人民医院肾内科３１２０００狼疮性肾炎（ＬＮ）是一种自身免疫性疾病，主要表现为Ｂ细胞功能亢进，产生大量自身抗体，导致肾脏免疫损伤。应用激素对系统性红斑狼疮的预后明显改观。但对重症狼...     

激素联合大剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎

我们于1992－1997年采用改进环磷酸胺（CTX）冲击疗法治疗狼疮性肾炎（LN）28例并与对照组进行对照研究，发现激素联合（：：I？冲击治疗有明显疗效。现报道如下。1资料与方法1．l临床资料：激素联合（：：I7冲击治疗共28例（观察组），其中男2例，女26例，年龄18－41岁，平均年龄对27岁。病程1个月一8．5年。初治病例6例，余22例为常规大剂量激素治疗疗效不佳者或反复发作者。单纯用大剂量激素治疗共26例（对照组），其中男1例，女25例，年龄历一48岁，平均年龄引L6．5岁。病程2个月一7年。两组病人的诊断均符合1992年我国制定的活动性…     

环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎的临床观察

目的观察环磷酰胺（CTX）联合激素治疗狼疮性肾炎的疗效。方法将49例狼疮性肾炎（LN）患者随机分为两组。对照组用激素治疗；治疗组用环磷酰胺联合激素间歇冲击治疗，即CTX0．4—0．6g／d静脉滴注，连用2d，每2周1次。结果治疗3个月后，治疗组总有效率为89．3％，对照组为66．7％．治疗组24h尿蛋白、血肌酐、血沉、尿红细胞及狼疮活动性分数低于对照组（P〈0．05），补体C3高于对照组（P〈0．05）。结论环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎可显著增加疗效，使病情缓解，不易复发，且不良反应较少。     

激素联合环磷酰胺治疗SLE并LN的临床研究

目的探讨激素联合环磷酰胺治疗SLE并LN的临床效果。方法将近期本院手治的SLE并LN患者50例,随即将其分为对照组和治疗组,对照组采用单用激素治疗,治疗组在采用激素的基础上加用环磷酰胺治疗。结果与对照组相比,2组治疗组完全缓解率明显增高,总有效率增高（P〈0.05）,24h尿蛋白、血肌酐、尿红细胞、血沉差异有显著性意义（P〈0.05）。结论激素联合环磷酰胺治疗SLE并LN疗效满意,不良反应少。     

环磷酰胺冲击联合激素治疗狼疮性肾炎的护理

狼疮肾炎 (ＬＮ)是系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)主要的临床表现之一。肾活检结果 ,几乎所有ＳＬＥ均有不同程度的肾脏病理改变( 1) 。目前认为大剂量环磷酰胺 (ＣＴＸ)冲击疗法是提高ＬＮ疗效的一项重大进展( 2 ) 。我院自 1995年元月至 1998年 10月采用环磷酰胺 (ＴＸ)冲击联合激素治疗ＬＮ 32例 ,取得了理想的疗效。现将护理体会介绍如下。临床资料　　 1.一般情况　本组 32例 ,男性 2例 ,女性 30例 ,最大年龄 6 6岁 ,最小年龄 15岁 ,平均 31岁。均符合 1982年美国风湿学会ＬＮ的诊断标准。2 .治疗方法　ＣＴＸ 8～ 12ｍｇ/ｋｇ ,加入生理盐水…     

环磷酰胺联合强的松与单用激素治疗狼疮性肾炎疗效对比观察

目的进一步探索环磷酰氨联合激素治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效.方法将35例病人随机分为两组,Ⅰ组为激素加CTX治疗组,Ⅱ组为单激素治疗组.结果Ⅰ组完全缓解率较Ⅱ组高,无效者比Ⅱ组少,总有效率达89.7%,高于Ⅱ组,且差异有显著性(P＜0.05).结论CTX联合激素治疗狼疮性肾炎较单用激素疗效好.     

激素加大剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)约有 50～ 80 %出现肾炎症状 ,肾组织活检几乎全部 ( 90～ 10 0 % )均有组织形态改变。 50 %以上ＳＬＥ病人的死因是肾功能衰竭。狼疮性肾炎 (ＬＮ)至今仍是ＳＬＥ的主要死亡原因。虽然自50年代采用肾上腺皮质激素 (简称激素 )治疗ＳＬＥ以来 ,ＬＮ的预后已明显好转 ,但至今仍无根治方法。近年来 ,我们早期用激素加大剂量环磷酰胺治疗ＬＮ 15例 ,取得了满意疗效。现报告如下 :1　对象与方法1.1　对象 :参照 1982年美国风湿病学会修订的ＳＬＥ分类标准 ,11项中符合 4项或 4项以上者即可诊断为ＳＬＥ。 11项有 :①颧部…     

间断环磷酰胺冲击联合激素治疗重型狼疮性肾炎的疗效观察

回顾性分析 1992～ 2 0 0 1年我院用间断环磷酰胺(ＣＴＸ)冲击联合激素治疗的 10例典型重型狼疮性肾炎(ＬＮ)患者 ,现将治疗结果报道如下。资料和方法一、一般资料所有病例均为本院住院患者 ,符合 1982年美国风湿病学会修订的系统性红班狼疮诊断标准 ,并有肾脏受累达肾病综合征的临床及实验室证据 ,即血浆白蛋白 <30 ｇ/Ｌ ,2 4ｈ尿蛋白定量 >3.5 ｇ ,伴或不伴有水肿及高脂血症 ;若有肾功能损害 ,则血肌酐 >115 μｍｏｌ/Ｌ ,尿肌酐 <80ｍｌ/ｍｉｎ。均行肾活检 ,标本分别进行光镜、免疫荧光及电镜检查 ,按ＷＨＯ标准制定ＬＮ的分型。肾活检…     

激素联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮合并狼疮肾炎的临床效果观察

目的:探讨系统性红斑狼疮合并狼疮肾炎采取激素联合环磷酰胺治疗的临床效果。方法:选取收治的78例系统性红斑狼疮合并狼疮肾炎患者纳入本次研究,按随机数字表法分为两组;对照组39例单用激素进行治疗,观察组39例采取激素联合环磷酰胺进行治疗,进一步对两组临床治疗效果进行对比评价。结果:经积极治疗后,在尿蛋白、血清肌酐、红细胞沉降率三项指标上,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而尿红细胞则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率(94.87%)明显高于对照组(71.79%),两组数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:系统性红斑狼疮合并狼疮肾炎患者采取激素联合环磷酰胺治疗有显著疗效,安全性高,能够有效改善患者肾脏功能;因此,值得在临床中采纳及应用。     

芪翘合剂配合小剂量速尿穴位注射治疗小儿急性肾炎58例临床观察

自拟芪翘合剂内服，配合小剂量速尿水分穴穴位注射，共治疗小儿急性肾炎58例，结果治愈54例，无效4例。     

小剂量环磷酰胺治疗慢性肾炎蛋白尿临床观察7例

免疫系统异常是多种肾脏疾病的主要病因之一，在这类免疫肾脏疾病中，以原发肾小球肾炎最多见，部分病人由急性肾小球肾炎转变成慢性肾小球肾炎，持续性或间断性蛋白尿，治疗不当可以发展为肾功能不全，严重者可发展为尿毒症，而环磷酰胺（CTX）作为免疫抑制剂在治疗原发性肾小球肾炎病中十分重要。治疗慢性肾小球肾炎持续或间断出现蛋白尿2年以上。     

霉酚酸酯与环磷酰胺分别联合激素治疗狼疮性肾炎比较

目的：探讨狼疮性肾炎患者采用霉酚酸酯与环磷酰胺分别联合激素治疗的疗效。方法整群选取2013年12月—2015年7月该院收治的狼疮性肾炎患者78例,随机分为两组,各39例。对照组采用环磷酰胺联合激素治疗,观察组采用霉酚酸酯联合激素治疗,对比两组临床缓解率、治疗前后实验室指标和不良反应情况。结果观察组总缓解率为94.87%,高于对照组的71.79%,差异有统计学意义(P<0.05）;观察组治疗后24 h蛋白尿为(1.01±0.62）g/L,低于对照组的(1.75±0.55）g/L,血清白蛋白和补体C3分别为(37.88±5.41）g/L、(1.25±0.26）g/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05）;观察组不良反应发生率为12.82%,低于对照组的38.46%,差异有统计学意义(P<0.05）。结论狼疮性肾炎患者采用霉酚酸酯联合激素治疗可明显提高疗效,改善临床症状,减少不良反应。     

中药配合激素、环磷酰胺治疗狼疮性肾炎22例报告

狼疮性肾炎的治疗近几年有很大进展。笔者在传统的激素、环磷酰胺二联治疗的基础上 ,根据病人的不同病情及不同的治疗阶段辩证地配合中药 ,治疗活动性狼疮性肾炎 2 2例 (治疗组 ) ,传统二联疗法治疗 2 8例 (对照组 ) ,其结果报告如下。1　资料与方法治疗组 2 2例 ,其中男 2例 ,女 2 0例 ,平均 2 3.6± 8.4岁 ,病程 3～ 5 6个月 ,平均 10个月。对照组 2 8例 ,病程及其它指标与治疗组比较无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。所有病人符合美国风湿病协会 1982年修订的系统性红斑狼疮的诊断标准 ,且有不同程度的肾脏损害、均为活动性狼疮性肾炎。中医分…     

用甲状腺内注射激素法联合环磷酰胺治疗亚急性甲状腺炎的疗效探究

目的:探讨用甲状腺内注射激素法联合环磷酰胺治疗亚急性甲状腺炎的临床效果。方法:对2013年2月~2014年2月期间我院收治的98例亚急性甲状腺炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这98例患者随机分为观察组和对照组,每组各有49例患者。我院使用甲状腺内注射激素法对对照组患者进行治疗,联合使用甲状腺内注射激素法和环磷酰胺对观察组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者退热的时间、甲状腺疼痛消失的时间、甲状腺明显消肿的时间和发生不良反应的情况。结果:观察组患者退热的时间、甲状腺疼痛消失的时间和甲状腺明显消肿的时间分别为1.24±0.31天、1.38±0.43天和2.32±1.02天。对照组患者退热的时间、甲状腺疼痛消失的时间和甲状腺明显消肿的时间分别为3.72±0.54天、4.02±0.69天和4.73±2.06天。观察组患者退热的时间、甲状腺疼痛消失的时间和甲状腺明显消肿的时间均明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗期间,观察组患者中没有患者发生不良反应,对照组患者中有3例患者发生了不良反应。观察组患者发生不良反应的人数明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用甲状腺内注射激素法联合环磷酰胺治疗亚急性甲状腺炎疗效好、治疗的时间短、安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。     

鲁米那合激素穴位注射治疗高黄疸型戊肝

我院传染科自 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 3月 ,在常规治疗的基础上采用穴位注射小剂量地塞米松合鲁米那治疗病毒性戊型肝炎 (戊肝 )高黄疸型 1 8例 ,取得满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料共 37例 ,为我院自 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 3月住院急性戊肝患者 ,均符合 2 0 0 0年 9月西安全国传染病和寄生虫病学术会议修订的诊断标准。抗 -HEVIg G均阳性 ,血清 TBIL明显升高 ,以 DBIL为主。排除其他肝内外梗阻性黄疸 ,均无重叠或合并其他肝炎病毒感染。37例随机分为治疗组 1 8例 ,男 1 4例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 67岁 ,平均 42岁 ;对…     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎近远期疗效观察

目的：探讨环磷酰胺（CTX）对狼疮性肾炎的疗效。方法：随机选择59例狼疮性肾炎患的分为治疗组和对照组，前给予CTX冲击加常规治疗法，后单用常规激素疗法。结果：治疗组无论是治疗3个月（有效率90．3％），还是随访3年（有效率86．9％），其疗效明显好于对照组（有效率分别为67．9％和31．8％），两有显性差异，结论：表明CTX冲击治疗狼疮性肾炎有十分重要的价值。