上海市全科医师继续医学教育现状及意向分析

目的 了解上海市全科医师继续医学教育的现状、影响因素及意向,为完善全科医学的继续教育措施提供依据.方法 以上海市卢湾区、静安区、闸北区、虹口区、青浦区、金山区共15所社区卫生服务中心的252名全科医师作为调查对象.采用自行设计的调查问卷,就全科医师参与继续教育的现状、影响因素及意向进行分析.结果 16.3%的调查对象从未参与继续医学教育项目培训,主要原因为自身主观因素(46.3%)和相关部门没有要求(41.5%).继续医学教育的参与率与全科医师的职称、从业年限以及全科医学培训经历等因素有关(P<0.05).47.2%的调查对象选择"临床医学"作为继续医学教育的项目,而选择"行为和社会科学""医学伦理学"项目的 分别占13.1%和7.1%.结论 继续医学教育是全科医师提高医疗质量的先决条件,在职全科医师必须加强继续医学教育的意识,相关部门应建立有效的监督和管理机制,采取灵活教育形式,提供有针对性的全科医学的教育项目,推进全科医学继续教育措施的实施.     

上海市全科医师继续医学教育现状及意向分析

目的了解上海市全科医师继续医学教育的现状、影响因素及意向,为完善全科医学的继续教育措施提供依据。方法以上海市卢湾区、静安区、闸北区、虹口区、青浦区、金山区共15所社区卫生服务中心的252名全科医师作为调查对象。采用自行设计的调查问卷,就全科医师参与继续教育的现状、影响因素及意向进行分析。结果 16.3%的调查对象从未参与继续医学教育项目培训,主要原因为自身主观因素(46.3%)和相关部门没有要求(41.5%)。继续医学教育的参与率与全科医师的职称、从业年限以及全科医学培训经历等因素有关(P<0.05)。47.2%的调查对象选择"临床医学"作为继续医学教育的项目,而选择"行为和社会科学""医学伦理学"项目的分别占13.1%和7.1%。结论继续医学教育是全科医师提高医疗质量的先决条件,在职全科医师必须加强继续医学教育的意识,相关部门应建立有效的监督和管理机制,采取灵活教育形式,提供有针对性的全科医学的教育项目,推进全科医学继续教育措施的实施。     

国内外全科医师培养模式比较

全科医学是一门综合生物医学、行为科学、社会科学的新型医学科学分支,它以现代医学模式为基础,以预防医学为主导,防治与保健一体化,为人们提供主动的、综合的、连贯的、协调的和个性化的医疗保健服务.全科医学被世界卫生组织称为“最经济、最适宜”的医疗卫生保健服务模式.文章系统的阐述了几个国家的全科医师基本概况,从在校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育三个方面介绍了几个国家全科医师培养模式,并对我国全科医师培养体系中存在的问题做了简短分析.     

关于大力发展全科医学教育、培养全科医师的几点建议

全科医学是以人为中心，以维护和促进健康为目的，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科。当前，我国以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍尚未形成，全科医师培养工作亟待开展和规范。本文从我国全科医学教育发展遇到的主要障碍谈起，然后从8个具体方面对发展我国全科医学教育，培养全科医师提出具体的建议。     

卫生部印发《关于发展全科医学教育的意见》

〖据健康报〗卫生部最近印发的《关于发展全科医学教育的意见》中,全科医学教育发展目标给以明确。即 2000年,构建起全科医学教育体系基本框架; 2005年,初步建立起全科医学教育体系; 2010年,在全国范围内建立起较为完善的全科医学教育体系。 《意见》指出,当前我国以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍尚未形成,全科医学教育体系和全科医师规范化培训制度正在建立,全科医师培训工作亟待开展和规范。 《意见》要求,全科医学教育应纳入医学教育改革与发展和社区卫生服务发展规划中,统筹考虑,协调发展;要坚持以社区卫生服务需求为…     

全科医学教育 发展目标确定

２０００年 ,构建起全科医学教育体系基本框架 ;２００５年 ,初步建立起全科医学教育体系 :２０１０年 ,在全国范围内建立起较为完善的全科医学教育体系。日前 ,卫生部印发《关于发展全科医学教育的意见》 ,提出了全科医学教育发展的上述目标。《意见》指出 ,当前我国以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍尚未形成 ,全科医学教育体系和全科医师规范化培训制度正在建立 ,全科医师培训工作亟待开展和规范。《意见》要求 ,全科医学教育应纳入医学教育改革与发展和社区卫生服务发展规划中 ,统筹考虑 ,协调发展 ;要坚持以社区卫生服务需求为导向 ,…     

基于模拟技术的全科医师临床技能培训的研究

发改委等六部委明确指出三年内培养6万名全科医师,加强全科医学教育,提高全科医师临床技能是高等医学院校的一项重要工作。文章通过对全科医师学员特点、临床技能状况分析,阐述了全科医师临床技能培训的目的,通过模拟技术对全科医师进行临床技能训练,才能提高全科医师的整体素质,提高全科医师社区卫生服务的工作能力。     

上海市静安区全科医师规范化培训的探索和实践

根据全国全科医学教育会议精神及卫生部的有关要求 ,经上海市卫生局批准 ,在开展全科医师岗位培训的基础上 ,探索适合上海地区的全科医师规范化培训模式 ,以推动全科医学教育的发展 ,组建社区卫生服务骨干队伍 ,保证其可持续发展 ,从而满足人民群众日益增长的卫生服务需求。     

法国的全科医学教育及其借鉴

法国全科医师的培养是通过高等医学教育实现的,其基本特征是：法制化规范化的医学教育管理体制和基础教育不分专业,专科教育后期分流强化．基础教育和专科教育连贯化的全科医学教育体制。法国全科医学教育的培养目标是：以医疗市场的需求和教育单位的培养能力为依据,定额培养能向卫生区域的病人提供方便、及时、有效医疗服务．具有全科医师资格的全科医学国家医学博士。     

全国全科医学教育工作会议在京召开

1999年 1 2月 2 7日～ 2 9日卫生部在京召开了全国全科医学教育工作会议 ,标志着我国全科医学教育工作正式启动。会议提出 ,为建设一支能够胜任社区卫生服务工作 ,受广大人民群众欢迎 ,以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍 ,要建立适合中国国情的全科医学教育体系 ,开展多种形式的全科医师培训工作 ,做到既培养高层次、高素质的全科医师 ,又注重在职人员的岗位培训 ,以适应以社区卫生服务为基础 ,以大中型医院为医疗中心的城市卫生服务体系的新格局。全国全科医学教育工作会议在京召开     

我国基层全科医生队伍现状和继续医学教育内容需求分析

目的 调查目前基层全科医生队伍现状以及继续医学教育内容需求情况,为进一步改善基层全科医生配置和继续医学教育政策提供依据。 方法 采用整群随机抽样和方便抽样相结合的方法,2017年5月在我国东中西部13个省共抽取54家基层医疗卫生机构作为样本单位,对其中全科医生共670人进行问卷调查,采用EpiData 3.1录入数据并核对。 结果 调查机构平均每万人口全科医生数量为3.46人,东部地区最高,为4.12人,中部和西部分别只有1.45人和1.93人。不同省份平均每万人口全科医生数差异较大,以湖南省最低,平均只有0.76人;江苏省和浙江省最多,分别有5.55人和5.75人,是湖南的7倍多。参与调查的全科医生,年龄主要集中在30~50岁,学历以本科为主,占70.51%;中级职称最多,占43.97%。另外,城市地区基层全科医生学历比农村地区高,高级职称全科医生占比在东部地区最高。继续医学教育内容需求调查发现,疾病诊疗、合理用药和急诊急救等医疗服务相关内容需求较大;但不同地区、学历和职称的全科医生需求有所不同,高职称、高学历的全科医生更愿意接受新理论新技术等方面的继续医学教育内容。 结论 目前我国平均每万人口全科医生数已达标,但却存在明显的区域性差异。近些年基层全科医生的学历层次和职称水平不断提高,但不同地区发展也不平衡。另外,根据需求,应针对不同地区、职称和层次的全科医生开展不同的继续医学教育内容。      

我国基层全科医生继续医学教育现状调查

目的 调查基层全科医生继续医学教育师资、形式和内容现状以及存在的问题,为进一步改善全科医生继续医学教育政策,提高现有基层全科医生服务能力提供依据。 方法 采用整群随机抽样和方便抽样相结合的方法,于2017年5月在我国东中西部13个省共抽取54家基层医疗卫生机构作为样本单位,采用自行设计的问卷对其全科医生共670人进行问卷调查,采用Epidata 3.1录入数据并核对,使用SAS 9.1统计学软件进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 师资:主要来自三级医院及专科医院,占49.85%;来自基层医疗卫生机构的师资较少,只有9.88%;与其他地区相比,东部地区来自基层医疗卫生机构的师资最多,占11.98%。形式:以学术讲座、培训班和网络学习等形式为主;操作实践和实地参观等开展较少,只占8.96%;网络学习形式在西部和农村地区开展更多。内容:主要集中在合理用药和疾病诊疗等方面,80%以上的全科医生都有参加。另外发现,目前基层全科医生对继续医学教育师资、形式和内容的满意度均处于较低的水平,分别是59.28%、49.32%和53.07%;并且不同地区、学历和职称的全科医生满意度有所不同,高级职称全科医生满意度最低。 结论 基层全科医生对继续医学教育的整体满意度较低。基层全科医生继续医学教育应兼顾不同地区和不同层次全科医生的需求,开展不同的培训内容;丰富形式,增加继续医学教育吸引力;另外还要加强基层医疗卫生机构师资的培养。      

三级医院设置全科医学科的作用及其发展策略

随着三级诊疗制度在我国的深入开展,全科医学科正受到愈来愈多的重视。在三级医院设置全科医学科,是全科医学发展的必然趋势,是适合我国国情的一项重要发展战略。本文通过剖析目前全科医学科的发展现状,提出在三级医院设置全科医学科可为医科大学进行全科医学系建设提供支持和基础,为全科医生继续教育和人才培养提供良好平台,为开展全科医学科研提供有利资源。通过加大政府和医院对全科医学科工作的投入力度,建立全科医学科数字化覆盖网络,完善全科医学人才培养,强化全科医生的激励机制及加强全科医学服务宣传5个方面来发展全科医学,以期进一步完善全科医学科建设。     

乡镇全科医生继续医学教育需求的调查与分析

目的了解乡镇卫生院全科医生对继续医学教育的需求。方法采用自行设计的问卷调查表对随机抽取的桂林市乡镇全科医生进行调查。结果在参加继续医学教育的乡镇卫生院全科医生中,69.05%为了提高业务水平,45.23%为了提高理论水平,24.60%为了获得学历或证书,15.87%为了完成任务,2.38%为了晋升职称;培训形式多样,选择脱产学习者占50.00%,进修学习者占33.33%,专题培训者占20.00%,函授学习者占13.49%,继续学分教育者占11.90%,学术会议者占4.76%,自学网络培训者占3.97%。结论建立合理的继续医学教育机制,采取多种培训形式开展继续教育,有利于提高乡镇全科医生的职业素质。     

关于发展全科医学教育社会认同问题的思考

从提高全科医学社会认同的角度,探讨在中国发展全科医学教育所面临的问题,并提出改进建议。作者认为,全科医学教育在中国发展缓慢,与社会对全科医学的认同度不够有很大关系。应着力加强就发展全科医学对我国医疗资源节约,医疗服务系统效率提高意义的宣传,增加政府对全科医学的认同和支持;应加快在三级医院建立全科医学科及对全科医师采用与专科医学一致的晋升和考核体系,以实现医学界对全科医学的真正接纳;应营造多元化的学习环境和学习方式,加强全科医学专业知识继续教育支持系统的建设,提高全科医师的服务水平以赢得民众的认同和信赖;应注重社会责任感的培养以实现全科医师的自我认同。只有社会认同度的提高,全科医学教育才能走上良性循环和快速发展的快车道。     

县域-综合医院合作框架下全科医生分层递进继续医学教育培训模式的构建

基层全科医生的执业后持续培养是强化基层医疗卫生服务体系的重要工作，综合医院全科医学科是承担全科医生培训培养工作的重要机构。本文介绍自2020年依托浙江省德清县政府和卫生健康局、浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科、德清县下属各医疗机构三方共建的区域全科医生分层阶梯式继续医学教育培训模式的实践，从医教协同框架体系的建立、教学共同体的建立、分层递进培训模式的实施3方面介绍区域全科医生继续医学教育培训模式的构建过程，为县域政府与三级综合医院全科医学科合作框架下的区域全科医生培养模式提供实践借鉴和参考。     

Continuing medical education for general practitioners--a Northern Ireland plan.

Following the introduction of the 1990 contract for general practitioners and the new postgraduate education allowance, the Northern Ireland Continuing Medical Education Group, comprising the clinical tutors from four Belfast hospitals and members of the University department of general practice, was established to provide high quality co-ordinated continuing medical education for general practitioners. A questionnaire was sent to all general practitioners in Northern Ireland to find out their needs and preferences with regard to continuing education. The responses indicate the value of small group discussion as well as the traditional lecture and the important role of local hospital consultants in providing education. Therapeutics, recent advances in medicine and learning new skills are all desirable topics. The group intends to use this information in the provision of courses for general practitioners in the province.     

区域医疗联合体内全科医师医学继续教育培训模式的研究

为在区域医疗联合体内探索建立满足医疗需求的全科医师职后继续教育模式,通过文献研究、统计分析和问卷调查,回顾了国内外全科医师的培训现状,调查了瑞金一卢湾医疗联合体（试点）人口情况、疾病谱变化、社区医师现状,同时对上海市原卢湾辖区内社区居民进行问卷调查。研究结果发现,社区全科医师数量尚无法满足广大居民的医疗需要,同时居民希望全科医师的诊疗水平能够不断提高以适应复杂性综合疾病的诊治要求,提高社区全科医师医疗资源的使用率。因此,强化现有社区全科医师的继续教育培训,提高其诊疗水平对区域医疗联合体顺利实施将起到决定性作用,也是完善城市医疗服务体系的基础性工程。     

医学专科教育模式的探讨

全国卫生工作会议明确提出要加快发展全科医学,培养全科医师。全科医学教育模式在我国尚处于探索阶段。我校十多年来医学专科教育进行社区定向医学教育改革,实行面向社区,定向招生、定向培养、定向分配的模式,为进一步实行全科医学教育改革打下了坚实基础。以预防为先导,以社区定向为基础的全科医学教育模式在我国现阶段对于实现全国卫生工作会议"加快全科医学教育,培养全科医师"这一目标具有现实重要的意义。