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相似文献
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1.
病案是临床教学、科学研究和医学信息管理的宝贵资料,同时也是法医学和法律工作的重要档案,因此对病案的管理一直是医院很重视的一项工作。 传统的病案管理方法是收集整理纸质病案,保  相似文献   

2.
提高对病案作用的认识,加强病案管理   总被引:2,自引:0,他引:2  
王丽清 《中国病案》2007,8(6):13-14
本文对病案信息作用于医疗科学研究、医院的有效管理、司法机构办理案件、保险机构理赔提供证据做了阐述,对我院病案管理工作中存在的问题进行分析,对如何加强病案管理提出对策。  相似文献   

3.
病案资料是医院三宝之一,是医院科学管理的重要依据,是医院统计管理的基础,是临床医师了解、认识、治愈疾病的参考书,是医院各种统计资料的源泉,更是医院科学研究的重要支柱。随着社会的发展,我国大部分综合医院已实现了微机化管理,院内网络系统的建立使病案资料的保存逐步走向光盘储存、电子病案等科学化管理的轨道上来。故此如何管理好病案资料,最大限度的利用病案资料,以发挥病案资料无形的社会效益和经济效益,是病案管理今后是否能得到迅速发展的重要条件之一。  相似文献   

4.
病案作为一种全面的医疗记录,具有重要的理论和实践价值.在医疗、教学、医院管理、科学研究、数据统计、医师个人发展、行政建设及法律审判等方面都有极其重要的作用.因此,随着对病案研究的不断深入,逐步形成了一门新的学科-病案学.  相似文献   

5.
整体数字化解决方案可以解决病案管理中存在的效率低下、存储压力大、病案信息分散等问题,通过数字化扫描、数字化归档及数字病案网络传输管理,形成统一、完整的病案信息管理体系,更安全、更高效、更合理地利用病案信息,显著地提高了病案管理的工作效率.  相似文献   

6.
基于企业流程再造理论的病案流程管理   总被引:3,自引:3,他引:0  
在病案质量和病案价值利用并重的病案管理模式和工作流程设计中,引入企业流程再造的思想,可以使病案管理在病案形成流程控制、病案质量控制、病案信息利用控制及信息反馈控制等方面采用更科学、更合理的新型管理控制模式,从而使病案流程管理更为有效。  相似文献   

7.
通过对纸质病案实施数字化的实践经验,阐述了数字化病案、电子病案和纸质病案管理方式之间的关系,并针对病案数字化工作中出现的:光照影响、项目进度慢、图像分类不一致、软件故障多等问题,提出解决的方案。使传统纸质病案管理、新兴电子病案管理及远程医疗形成纽带。  相似文献   

8.
电子病案的产生是人类在医院病案管理方面的一次重大革命,它将改变原来病案形成、收集、整理、归档、利用原始的病案管理格局,它的诞生与发展,无论是病案工作者的传统管理理念、管理方式、服务方式、还是病案使用者获取信息的方式方法等都将发生着根本性的变化,但在电子病案的安全性、保密性等技术问题和法律地位未得到认可与保证以前,电子病案与纸质病案管理共存的二元格局将会持续存在,并且两种共存状态下病案的社会属性和功能有所不同.电子病案的管理推动纸质病案管理的改革,纸质病案管理的经验和信息技术促进电子病案管理的规范和完善,两者之间相辅相成,其发展趋向是纸质病案管理功能的弱化和电子病案管理功能的强化.  相似文献   

9.
谈病案信息资源利用新模式   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的探讨病案信息资源利用的新模式。方法对医院2005年~2007年病案信息利用情况进行统计分析。结果病案信息在医疗、教学、科研、医院管理、统计等用途越来越广泛,而且已延伸到法律、医疗保险等诸多方面。结论病案资源的利用决定于病案信息来源和管理,从病案的形成者和使用者两方面探讨病案信息资源利用的新模式,是目前病案管理工作的新课题。  相似文献   

10.
电子病案环境下对纸质病案的管理   总被引:1,自引:0,他引:1  
黄日琼 《中国病案》2012,13(3):12-13
纸质病案在形成、归纳、存储过程中常存在漏项、缺页或遗失等问题,通过制定纸质病案交接要素表、病案质量检查登记表和病案归档信息反馈表,加强实时质控、环节质控和终末质控,以及建立奖罚制度等一系列管理方法,使医护人员责任心和病案书写质量得到进一步提高,杜绝纸质病案记录页的缺失,有效防范了医疗纠纷的发生。为保证病案资料完整性和真实性以及电子病案环境下纸质病案的管理提供可靠保证。  相似文献   

11.
HIS在病案管理中的应用体会   总被引:4,自引:2,他引:2  
廖嫦英 《中国病案》2010,11(1):57-58
目的使病案流程及病案管理更加合理流畅,适应信息时代的特点和客观现实的需要。方法在病案质量和病案价值利用并重的病案管理模式和工作流程设计中,病案信息管理系统充分利用HIS系统的信息数据,并将病案信息管理系统整合到HIS中。结果可以使病案管理在病案形成流程控制、病案质量控制、病案信息利用控制及信息反馈控制等方面采用更科学、更合理的新型管理控制模式,从而使病案管理更有效。结论HIS是病案信息管理系统的重要环节,并发挥着巨大作用,以HIS为平台的病案管理事业必将有无限前景。  相似文献   

12.
目的:浅谈新时期医院病案管理的方法和体会.方法:综述新时期医院病案管理的方法及过程,并加以分析和归纳,采取现代化技术管理手段,对病案的形成、收集、整理、质量检查和统计、鉴定、保存、利用等实施管理.结果及结论:建立相应的制度,可促进病案管理的规范化,值得推广.  相似文献   

13.
病案质量控制与时代要求   总被引:4,自引:0,他引:4  
病案质量控制分为三个阶段:基础质量、环节质量和终末质量.病案的基础质量指健全病案质控的各类规章制度及质控人员的选拔、培养等;病案的环节质量指病历形成过程中书写及管理质量;病案的终末质量指出院病案的书写及管理的规范情况.  相似文献   

14.
目的探讨建立数字化病案管理网络,从中挖掘和提炼出丰富的信息用于决策和科研教学,达到广泛应用病案信息的目的。方法通过对纸质病案数字化、电子病案的规范管理,开发数字化病案管理网络体系及构建网络利用信息平台,使病案信息管理系统与全院内部网络之间完美结合。结果建立了纸质病案数字化管理系统及电子病案管理模式,使病案的形成过程、存储方式及使用方法都符合管理规范,力求达到病案数字化存储、安全可靠、资料完整、利用快捷方便、信息资源网上共享等要求,能够满足医院信息化对病案管理的需求。结论使用信息化手段可以提升医院病案管理水平。  相似文献   

15.
加强病案管理 促进医疗安全   总被引:1,自引:0,他引:1  
针对病案管理过程中各种问题,指出为提高病案质量,需从病案形成初始开始注意质量管理,建立病案质量3级监控,即通过奖惩制度、终端控制、过程控制来提高病案质量,通过病案色标管理减少医疗纠纷的发生,达到加强病案管理的目的。  相似文献   

16.
目的随着医疗信息化技术的发展,医院病案室实施无纸化电子病案已成为发展趋势。方法探索模板设计,对住院病案建立CA(CA指电子商务中心)认证签名,通过质控、编码、归档、保存、调用、随访等七大基本流程进行管理。结果建立了适应无纸化管理要求的电子病案管理模式,使病案的形成过程、存储方式及使用方法都符合管理规范,力求达到节约资源、安全可靠、网络运作、快捷方便、资料完整、信息共享等要求。结论通过流程管理,无纸化电子病案管理运行良好,达到医院管理的要求。也证实无纸化电子病案的管理方法和经验是可行的。  相似文献   

17.
梁曼  李斌 《中国病案》2007,8(12):8-9
院前急救病案是急、危重伤病员进入医院之前所得到的医疗救治过程的真实记录,是院前急救工作的原始文件。在形成方式,格式内容方面不同于一般住院病历和急诊病历,但却同样具有医教研及医院管理等方面的利用价值。本文从急救病案的形成,收集,整理,扫描,计算机录入,归档,质控,病案利用,存在问题,发展方向等介绍北京急救中心院前急救病案管理的情况。  相似文献   

18.
病案质量管理与医疗纠纷的关系   总被引:13,自引:4,他引:13  
李春兰 《中国病案》2006,7(8):25-26
从认识病案质量管理与医疗纠纷的关系,探讨病案形成过程中的缺陷,对外使用的漏洞,法制意识薄弱等若干问题引发医疗纠纷,提出了提高病案质量和加强病案管理质量具体的措施和方法,最终目的达到防范医疗纠纷。  相似文献   

19.
采用文献研究法和风险矩阵分析法研究病案管理的基本环节,分析评估各个环节中的风险值。病案管理包括病案资料形成阶段、编码质控阶段、翻拍存储阶段和服务应用阶段。病案形成阶段中的管理环节风险值较高,其中污染区接触患者的病案资料转移至半污染区风险值达20,半污染区内多部门流通的风险值16。无纸化病案是传染病医院阻断病案的病原体传播途径、降低医院感染风险、提高病案管理效率的最佳方案,但对医院信息化要求高,资金投入需求大;互联网线上服务模式能减少病案流通和人员流通,可有效减少医院感染的发生;同时传染病医院应通过设置多功能消毒柜和病案转移缓冲区域,优化病案形成阶段流程。优化传染病医院病案管理流程,减少病案带来的医院感染风险,提高病案管理效率。  相似文献   

20.
为防范因护理病历质量引起的医患纠纷,针对电子病案应用中出现的护理记录内容缺乏真实性、粘贴、复制他人记录、张冠李戴、记录不及时、用户名口令泄密等潜在法律问题,提出加强病历书写及相关知识培训,学习法律法规规范护理病历书写、严格实行电子病案系统安全管理和监督、抓好护理病历形成过程中的各个环节管理等管理措施,提高电子护理病案质量,避免因护理病案引起的法律纠纷。  相似文献   

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