TPN期间高糖高渗非酮症性昏迷防治体会(附1例报告)

全肠外营养(TPN)在外科危重疾病的治疗中具有十分重要的作用.随着TPN在临床广泛应用,与TPN相关的并发症也相应增加.其中,高糖高渗非酮症性昏迷是一种严重并发症,现报告1例.     

颅脑外伤后高渗高血糖非酮症性昏迷10例诊疗分析

颅脑外伤后高渗高血糖非酮症性昏迷１０例诊疗分析益阳市中心医院（４１３０００）杨炼球胡友权张佳民贺朝理黄正元随着神经外科对高渗高血糖非酮症性昏迷（简称ＨＨＮＣ）认识的加深，报道逐渐增多。我院自１９９４年至１９９５年底抢救高渗性非酮症性昏迷患者共１０例，...     

糖尿病有哪些并发症

老年糖尿病患者并发症较多,这与病程、年龄有密切关系。常见的急性并发症包括急性感染,由于感染而诱发酮症,以致发生酮症酸中毒,甚至出现休克,预后极差。老年糖尿病患者也很容易发生非酮症性高渗性昏迷,病死率较高。六十五岁以上的患者,病死率可达40％～60％。高渗性非酮症性昏迷,其病因多为应激因素,如感染、脑     

糖尿病的补液疗法(二)

第二节高渗性非酮症糖尿病昏迷 高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗性昏迷）是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。其临床特点为血糖极高、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。本症多见于老年人，病死率极高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。     

糖尿病性脑病

糖尿病性脑病为高渗性非酮症性糖尿病昏迷及糖尿病性酮症酸中毒,亦包括糖尿病性脑血管及颅神经病变,前二者的先兆及处理分别概述于下。一、高渗性非酮症性糖尿病昏迷,又称高糖性脱水综合征,多见于老年患者,男女发病率大致相同,     

外科危重患者的肠道喂养

全胃肠外营养(TPN)是现代外科营养的一项重大进展,在危重患者的救治中发挥了重要作用。但TPN价格高,有并发症多的缺点,如电解质紊乱、高渗性非酮性昏迷、脂肪肝、肠粘膜萎缩等。因此,早期进行肠道喂养、合理利用胃肠功能的理     

术后早期炎性肠梗阻的全肠外营养支持治疗体会

对该院近五年来诊断明确的 32例术后无绞窄的早期炎性肠梗阻病人 ,采用 TPN支持下的非手术治疗。 2 8例经保守治疗梗阻解除 ,4例经 5周 TPN支持后再手术治愈 ,非手术治愈率 87.5 %。实践证明 ,对手术后早期炎性肠梗阻 ,TPN支持下的非手术疗法安全有效。对不能保守治愈者 ,TPN的支持也可为再次手术创造最佳时机和治愈机会。但必须强调的是 ,采取 TPN支持下的非手术治疗必须除外绞窄性肠梗阻。术后早期炎性肠梗阻的全肠外营养支持治疗体会@张俊华$锦州医学院附属第一医院普外科 @王冰$锦州医学院附属第一医院普外科 @韩立君$锦华…     

非酮症高血糖性癫痫的临床分析

糖尿病性癫痫是糖尿病神经系统并发症之一,常发生在低血糖昏迷、非酮症高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、严重电解质紊乱等情况下,但糖尿病非酮症非高渗状态,仅单纯高血糖亦可引起抽搐发作,称为非酮症高血糖性癫痫,临床较少见,部分患者在发作前无糖尿病病史及糖尿病症状,以癫痫为首发症状首诊于急诊科、神经科,易被误诊.我院2000年1月至2009年1月在急诊科、内分泌科及神经科共收治非酮症高血糖性癫痫30例,现报道如下.     

糖尿病合并感染

感染是糖尿病的严重并发症,尽管在抗生素种类繁多的当今时代,感染仍然是导致糖尿病患者死亡率上升的主要原因之一.感染不但可以加重糖尿病患者的糖代谢紊乱,还可以诱发酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷;而糖代谢紊乱又进一步降低糖尿病患者的免疫力,同时利于细菌滋生,从而导致感染难以控制.糖代谢紊乱与感染两者相互影响,相互加重,呈恶性循环,使得糖尿病合并感染患者死亡率较普通感染患者高.糖尿病患者感染发生率也较正常人群高.     

非酮症高渗性昏迷心肌酶学分析

目的 探讨糖尿病非酮症高渗性昏迷患者心肌酶学变化的临床意义。方法 对1994-2004年51例高渗性昏迷患者入院后作心肌酶学动态现察并结合临床资料进行分析。结果 51例高渗性昏迷病人的心肌酶学均有不同程度的变化。结论 高渗性昏迷患者的心肌酶学明显升高。有显著性差异。     

58例糖尿病高渗性昏迷患者的临床抢救与护理

糖尿病高渗性昏迷（Diabetic hyperosmolar coma,DHC）是糖尿病最为严重的急性并发症,好发于中老年糖尿病患者,病死率可达40％-70％。它包括了糖尿病非酮症高渗性昏迷（DNHC）和糖尿病酮症酸中毒（DKA）伴高渗性昏迷。由于此病发病的前驱症状不明显,过程缓慢,患者就诊常较迟,疾病已发展到严重阶段,不能自行缓解。因此,及时抢救及护理至关重要。我院于2002年2月-2008年10月对58例糖尿病高渗性昏迷患者进行临床抢救与护理,     

35例高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷)是糖尿病的一种少见而严重的急性代谢紊乱并发症。多见于老年人,约2/3的患者发病前无糖尿病史,病死率高达40%[1]。本文对我院2000年1月～2004年12月间因高渗性昏迷住院患者临床资料分析、讨论如下。1临床资料1.1一般资料2000年1月～2004     

糖尿病的补液疗法(二) 第二节 高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷(高渗性昏迷)是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。其临床特点为血糖极高、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。本症多见于老年人,病死率极高,应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。     

急性脑血管病伴发高渗性非酮症糖尿病昏迷3例

近年来急性脑血管病(CVD)并发糖尿病比例明显上升,由于治疗不当,常诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷(高渗性昏迷),使死亡率升高。现就我们遇到的3例报道如下,并对其治疗进行初步探讨。     

老年患者静脉穿刺术中血管的选择

老年患者静脉穿刺术中血管的选择@刘国芬$黑龙江省庆安县人民医院!152400 @曲冬妍$黑龙江省庆安县人民医院!152400 @张鸿雁$黑龙江省庆安县人民医院!152400     

肾综合征出血热患者糖代谢紊乱87例临床分析

临床上发现肾综合征出血热(HFRS)患者血糖升高已有多年,并有患者因非酮症性高渗性昏迷而死亡。因此,应重视HFRS患者糖代谢紊乱并发症,使患者得到及时和适当的治疗。我们对1995年10月～2004年7月丹东市第一医院和丹东市传染病医院收治的87例HFRS患者糖代谢异常进行了分析,现报道     

急性脑血管意外诱发高渗性非酮症高血糖性昏迷14例分析

急性脑血管意外（ACVD）可诱发高渗性非酮症高血糖性昏迷（HNKHC）已经得到了公认。该病极易被临床忽略，且治疗上存在矛盾，病死率高。笔者通过对14例病例分析，以期达到及早诊断、正确治疗、降低病死率的目的。     

基层医院全肠外营养的建立及管理

探讨在基层医院开展全肠外营养支持 (TPN)这项新技术所需的条件及管理等相关问题。从培养 TPN专职医师及技师 ,选择符合标准的配液室 ,到购置必要的设备和药物。按TPN的严格要求和组织管理 ,已建立符合标准的 TPN营养室并投入临床使用 ,使许多危重甚至康复无望的病人因获得更合理的治疗而走向康复。该项目设备便宜、药源充足 ,治疗范围广泛 ,效果好。只要医院领导重视、全力支持 ,在基层医院可望推广。基层医院全肠外营养的建立及管理@罗汉平$普宁市人民医院 @刘特炯$普宁市人民医院 @陈莹$普宁市人民医院…     

糖尿病用药实例

得了糖尿病,最怕血糖等代谢紊乱,控制不好会导致急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷;慢性并发症,如大血管病变,如冠心病、脑血管疾病和外周血管疾病等和微血管病变,如糖尿病。肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变等。     

鼻肠管术中留置早期肠内营养的临床应用

对 41例因各种原因作胃次全切除或全胃切除术的病人 ,术中鼻肠管留置 ,术后早期给予肠内营养。结果 :所有病人术中均能经常规操作置入鼻肠管 ,未发生因导管留置而引起的任何并发症 ,胃肠道功能恢复良好。结论 :对胃手术后早期作肠内营养 ,促使病人顺利康复 ,采用术中鼻肠管留置是切实可行 ,安全可靠 ,与 TPN效果相似而更为经济有效的方法。鼻肠管术中留置早期肠内营养的临床应用@叶世会$上海铁道大学附属铁路医院普外科 @邓斌$上海铁道大学附属铁路医院普外科 @耿辉$上海铁道大学附属铁路医院普外科 @谈昆铭$上海铁道大学附属铁…