妇科手术致膀胱输尿管阴道瘘28例分析

目的:探析妇科手术导致膀胱、输尿管阴道瘘的原因及防治措施。方法:选我院膀胱、输尿管阴道瘘患者28例,回顾性分析输尿管、膀胱阴道瘘患者的诊治情况。结果:18例膀胱阴道瘘患者中16例为阴道途径修补,2例因复杂性瘘管经腹部修补;16例患者一次性修补成功,2例病人二次修补成功。输尿管阴道瘘病人10例中4例形成尿瘘早期顺利完成输尿管插管术,5例于形成尿瘘后3~6个月予以输尿管膀胱再植术顺利完成,1例经抗感染支持疗法后治愈。结论:输尿管、膀胱阴道瘘适宜形成尿瘘后3~6个月进行手术疗法,输尿管阴道瘘患者可先行抗感染支持或输尿管插管术疗法,膀胱阴道瘘患者多数可经阴道途径修补,若上述疗法无效,可再行输尿管膀胱再植术。     

妇科手术致膀胱输尿管阴道瘘39例临床分析

目的探讨妇科手术致膀胱、输尿管阴道瘘的原因及防治措施。方法对本院1976年1月—2005年6月收治的39例膀胱、输尿管阴道瘘患者诊治情况进行回顾性分析。结果19例膀胱阴道瘘患者中17例经阴道修补,2例因瘘管复杂经腹部途径修补;17例患者一次修补成功,2例患者二次修补成功。20例输尿管阴道瘘患者中4例于尿瘘形成早期行输尿管插管术治疗成功,15例于尿瘘形成后3~6个月行输尿管膀胱再植术成功,1例经抗炎支持治疗后痊愈。结论膀胱、输尿管阴道瘘患者宜于尿瘘形成后3~6个月行手术治疗。膀胱阴道瘘患者绝大多数可经阴道途径修补;而输尿管阴道瘘患者可先行输尿管插管术或抗炎支持治疗,若上述治疗不成功,可再行输尿管膀胱再植术获得治愈。     

子宫切除术后并发输尿管阴道瘘、肾积水1例

1病例资料 患者。女，50岁，“查体发现右肾积水”为主诉入院。患者诉健康查体时，B超发现“右肾积水右肾实质萎缩”。患者近5年来时感右侧腰骶部胀痛不适，未进一步检查，追忆病史，患者12年前曾因子宫腺疾病做子宫全切除术，术后15天出现阴道尿瘘、高热，未做特殊检查经插导尿管抗炎等综合治疗20余天，阴道尿瘘逐渐消失。事前事后未做进一步检查明确尿瘘原因。近5～6年患者常感右侧腰及腰骶部酸胀不适，无尿频、尿急、尿痛，未预治疗处理。入院后。患者一般状态可，心肺正常，血压160／95mmHg，肝功、肾功、血Rt、尿Rt均正常。     

医源性膀胱阴道瘘15例临床分析

目的探讨医源性膀胱阴道瘘的常见原因、诊断与治疗方法。方法回顾分析15例医源性单纯膀胱阴道瘘原因、临床表现、诊断、治疗措施及效果。结果医源性膀胱阴道瘘最常见于外科、妇产科手术。所有病例经膀胱镜检查和膀胱亚甲蓝试验确诊。1例经保留导尿管后自行愈合,2例于尿瘘形成2周内经阴道途径修补,12例于尿瘘后8周～36个月后手术,其中3例经阴道途径,7例经膀胱途径,2例经腹腔途径。15例中14例治愈,1例失败。结论医源性单纯膀胱阴道瘘最常见于妇产科手术,也可发生在普外、泌尿相关诊疗过程中。膀胱亚甲蓝试验及膀胱镜检查可明确诊断。治疗上仍以手术为主,根据患者尿瘘具体情况采用相应治疗方案。     

膀胱阴道瘘的治疗体会

膀胱阴道瘘是各种原因造成膀胱、阴道损伤从而引起阴道间断或持续漏尿的一种疾病。患有这种疾病的妇女阴道日夜漏尿，严重影响了日常生活。从1995—2000年12月，我院收治该病患者15例，报道如下。     

膀胱阴道瘘3例的手术护理体会

1　病历介绍例 1:女 ,2 7岁 ,因难产行剖宫产术后阴道内流尿 0 .5年 ,从外院转入我院泌尿外科。术前IVP见双肾功能良好 ,输尿管走行方向正常 ,当膀胱充盈时尿液从阴道内大量涌出。膀胱镜检查 ,见膀胱三角部有一陈旧裂隙 ,膀胱在充盈过程中阴道内流尿 ,当手指伸入阴道内 ,手指压迫阴道上壁即膀胱底部流尿停止 ,术前诊断膀胱阴道瘘。在持续硬膜外麻醉下行膀胱阴道修补术 ,术后安放耻骨后负压引流管 1根 ,输尿管支架引流管 2根 ,从尿道内拉出 ,持续导尿。术后负压引流 4 8h拔除 ,双输尿管支架术后 14d拔除 ,持续导尿管术后 2 1d拔除 ,拔管后…     

妇科术后并发膀胱阴道瘘的治疗体会

目的探讨经腹腔途径在腹腔镜下治疗妇科术后并发膀胱阴道瘘的效果。方法收集8例妇科盆腔手术后并发膀胱阴道瘘的患者,经腹腔途径在腹腔镜下行膀胱阴道瘘修补术,观察治疗效果。结果 7例手术效果满意,术后15 d拔除导尿管后顺利出院;1例因术后继续盆腔放疗手术失败,经再次手术获得成功。8例患者术后随访6个月均未出现漏尿。结论经腹腔途径治疗膀胱阴道瘘手术视野清晰,易操作,损伤小,恢复快,治愈率高,是一种值得推广的术式。     

膀胱阴道瘘病人围手术期的护理

膀胱阴道瘘是妇女常见的泌尿生殖瘘性疾病，常由于外伤、产伤、手术、感染、肿瘤等所致。此病不仅影响病人的劳动力，而且是其产生巨大的心理压力，使其产生严重影响病人的生活质量。为了减轻病人心理负担，提高生活质量。我科对2002年6月至2004年6月收治的8膀胱阴道瘘病人实施护理，收到良好效果，报告如下。     

1例直肠阴道瘘的护理体会

直肠阴道瘘是指直肠前臂和阴道后壁之间形成的病理性通道,是一种临床上较为少见而危害性很大的特殊病损,它给女性患者造成很大的身心伤害,严重影响其生活质量。     

子宫腹壁瘘1例

l病历介绍患者，24岁，2001年5月10日因经期腹壁流经血样物2a入院。患者诉1999年2月因足月妊娠合并子宫肌瘤在外院行剖宫产加子宫肌瘤剜除术，术中出血较多，输血100mL，术后腹部切口愈合好。产后1个月恶露净，产后3个月月经来潮，发现腹壁切口中部有一紫色小囊泡向外突出，破裂后有经血样物流出，月经后破口自行闭合。以后每次经期腹壁均有经血流出。     

直肠阴道膀胱贯通伤1例

1　病历介绍患者 ,女 ,47岁 ,因三轮车刹车把戳进肛门后阴部流血1.5ｈ于 2 0 0 2年 4月 2 8日入院。该妇自高处滑落到三轮车上 ,刹车把戳进肛门后 ,阴道、肛门流血 ,量多 ,当时患者正处月经间期。查体 :Ｔ 3 6.2℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ,ＢＰ16/ 10ｋＰａ(12 0 / 75ｍｍＨｇ) ,神志清 ,轻度贫血貌 ,心肺听诊阴性 ,腹部无阳性体征 ,肛门 5点处斜形创口约 3ｃｍ长。妇科检查 :外阴无异常 ,阴道内见大量鲜血 ,前穹窿见横斜创口 2ｃｍ长 ,后壁距阴道口 4ｃｍ处有 2 .5ｃｍ长创口 ,创口通向直肠 ,宫颈光滑 ,宫体及双侧附件无异常。…     

益气固肾法愈阴道残端瘘3例

益气固肾法愈阴道残端瘘３例湖南新宁县人民医院徐善余（４２２７００）收稿日期：９７－０８－１４笔者于１９９６年度应邀于妇产科会诊，先后诊治３例子宫全切术后阴道残端瘘患者，收效甚佳，特报告如下：例１，刘××，女，４９岁，已婚，农民，本县温塘乡洪合村人，因...     

经阴道大子宫切除62例临床分析

目的讨论阴式大子宫切除术的方法及可行性。方法我院2004年9月—2008年5月对62例子宫增大如孕10~16周,活动,估计无粘连的子宫肌瘤及子宫腺肌症患者行阴式子宫切除术,采用子宫对半切开,肌瘤剔除,子宫挖核和粉碎相结合的方法减少子宫体积。结果62例阴式子宫切除术均成功,手术成功率100%,平均估计失血量300 mL,平均手术时间95 min,术后住院时间平均为5 d。结论阴式大子宫切除术是有效和安全的手术,手术成功与子宫活动度、术者经验技术等有关。     

单子宫双阴道斜隔积血1例

1病历介绍 患者,14岁,因行经4d、腹痛1d、排尿困难2h入院。患者初潮后第2次行经,初潮月经持续5d,量不多,无腹痛。此次行经经量中等,近1d来出现腹痛,逐渐加重,于2h前发生排尿困难。B超显示膀胱允盈,子宫正常大小,宫腔少量积液,     

双子宫行妊娠侧子宫切除术1例

患者 ,34岁 ,孕 2产 1,末次月经 2 0 0 1年 1月 2 6日 ,因停经 2 + 月 ,要求流产 ,以早孕、双子宫收入院。入院前曾在当地医院行人工流产术未成 ,故来院就诊并收入院。入院查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 / 9ｋＰａ(112 / 6 8ｍｍＨｇ) ,心肺 (- ) ,肝脾未触及 ;妇科检查 :外阴经产式 ,阴道通畅 ,无纵隔 ,双宫颈光滑 ,可触及两个子宫 ,右侧子宫较左侧子宫饱满 ,双附件未触及异常。Ｂ超示 :双子宫 ,右侧子宫孕 2 + 月 ,双附件无异常。患者入院后曾在Ｂ超指引下行人工流产术 ,但探针无法进入妊娠侧宫腔 ,未成功…     

阴式全子宫切除临床观察

在治疗子宫良性病变中,全子宫切除是主要治疗方法之一,其中经阴道全子宫切除以其手术创伤小,体表不留瘢痕,术后恢复快,费用低廉等优势受到医患双方的青睐.1 临床资料1.1 一般资料 2004年1月-2008年1月在我院拟行全子宫切除患者408例,均无手术禁忌证,年龄39～70岁.将患者随机分为2组：研究组208例,年龄(46.5±12.1)岁;子宫10～16周;病种：子宫肌瘤130例,子宫腺肌瘤72例,功能失调性子宫出血6例.对照组200例,年龄(48.3±13.1)岁;子宫大小10～16周;病种：子宫肌瘤142例,子宫腺肌瘤56例,功能失调性子宫出血2例.2组子宫大小、病种等资料相似(P均>0.05),具有可比性.     

阴式全子宫切除临床观察

在治疗子宫良性病变中,全子宫切除是主要治疗方法之一,其中经阴道全子宫切除以其手术创伤小,体表不留瘢痕,术后恢复快,费用低廉等优势受到医患双方的青睐。     

中药对膀胱造瘘术后膀胱康复验案1则

神经源性膀胱引起的尿道功能障碍是一类神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病。该病的治疗在临床上尚处于初期阶段,膀胱造瘘术作为主要治疗手段,并发症及后遗症一直存在,严重影响患者的生活质量,作者根据自己多年的临床经验,采用中药疗法治验1则,与同道分享,以期进一步探索该病的治疗方法。     

医源性输尿管阴道瘘8例报告

医源性输尿管阴道瘘在临床上较少见，多由于盆腔手术损伤输尿管所致。我院自1999年1月～2003年12月共收治医源性输尿管阴道瘘患者8例，现报告如下。