传染病、寄生虫病测验题

一、填空：1．感染性休克时，补液基本充足的计量指标主要有：①＿＿；②＿＿；③＿＿；④＿＿；⑤＿＿；2．流行性脑脊髓膜炎最常见的死亡原因是：①＿＿；②＿＿。3．乙型肝炎具有传染性的实验室指标有：①＿＿；②＿＿；③＿＿；④＿＿；⑤＿＿。     

重庆市健康体检人群中乙型肝炎感染的现状及模式分析

目的：了解重庆市健康体检人群中乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）的感染现状,并对乙肝结果模式进行分析。方法回顾性分析2013 年6 ～ 12 月在第三军医大学大坪医院健康体检的30 170 例血清中HBV 表面抗原（HBsAg） 、HBV 表面抗体（HBsAb） 、HBVe 抗原（HBeAg） 、HBVe 抗体（HBeAb）和HBV 核心抗体（HBcAb）结果。结果 该市0 ～ 96 岁健康体检人群中 HBsAg 的阳性率为8 ．02％ （2 419／30 170） ,不同年龄组和不同性别的阳性率比较,差异有统计学意义（χ2 ＝ 188 ．045 、67 ．813 ,P＜0 ．01） ;HBV 感染率为28 ．64％ （8 641 ／30 170） ,不同年龄组和不同性别的感染率比较,差异均有统计学意义（χ2 ＝ 202 ．347 、36 ．171 ,P＜ 0 ．01） 。30 170例体检者乙肝5 项（HBsAg ① 、HBsAb ② 、HBeAg ③ 、HBeAb ④ 、HBcAb ⑤ ）检测结果归纳为14 种模式。全为阴性、单独HBsAb 阳性作为健康人群常见的两种模式,其百分比分别为25 ．76％ （7 772／30 170）和45 ．60％ （13 757／30 170） ;作为HBV 感染者的常见模式“ ① ④ ⑤ ”阳性、“ ① ③ ⑤ ”阳性及“ ① ⑤ ”阳性所占百分比分别为6 ．18％ （1 863／30 170） 、0 ．59％ （177／30 170）和1 ．21％ （366／30 170） 。结论 该市健康体检人群中HBsAg 阳性率和HBV 感染率接近或低于全国平均水平;通过对不同组合模式的分析,可反映HBV 感染的不同情况,对疾病的诊断和预后有指导意义。     

三氧化二砷影响肝癌细胞血管内皮生长因子表达信号转导机制的初步探讨

目的：探讨三氧化二砷（As2O3）影响人肝癌细胞株HepG2表达血管内皮生长因子（VEGF）的信号转导机制。方法：体外培养肝癌细胞系HepG2,实验分为：①空白组、②对照（As2O3）组、③As2O3＋PKC阻断剂（H7）组、④As2O3＋P38阻断剂（SB203580）组、⑤As2O3＋H7＋SB203580组;半定量RT—PCR技术检测HepG2细胞VEG-FmRNA相对表达量。结果：②、③、④、⑤纽均有VEGF的表达,与①组相比差异有统计学意义（P〈0．01）,③、④组与②组相比无差异;⑤组与②组相比VEGF的表达明显降低,P〈0．05;结论：三氧化二砷可诱导HepG2细胞表达VEGFmRNA,并可能通过PKC和／或P38信号通路影响VEGFmRNA的表达。     

小儿颅内出血76例临床分析

我科于1988年至1998年4月，经B超、腰穿、头颅CT及磁共振（MRI）检查并结合临床资料，确诊小儿颅内出血76例，现分析报告如下z亚临床资料1．至一般资料：男45例，女31例；年龄：新生儿30例，1～12个月28例，～3岁6例，～7岁8例，～12岁4例。1．2临床表现：①抽搐52例，②嗜睡或昏迷14例，③拒乳20例，④呕吐32例，⑤尖Dll10例，③烦躁12例，①瞳孔不等大8例，③前囱饱满，张力增高48例，⑤病理反射阳性7例，＠脑膜刺激征阳性32例。1·3有关检查：1．3．1脑脊液检查32例，其中血性脑脊液18例（均已排除损伤性出血）·细胞数＞IcOX‘IO／…     

集尿袋与导尿管中尿液细菌学及药敏检查分析

①目的了解集尿袋与导尿管中尿液的细菌污染状况.②方法对30例导尿病人在导尿期间,每隔2～3d,同时采集集尿袋与导尿管中的尿液进行细菌培养和药敏试验.③结果细菌培养结果表明,集尿袋第4天、导尿管第7天出现阳性结果,集尿袋阳性12例,导尿管阳性2例,集尿袋较导尿管易受细菌污染(X2=8.1,P＜0.01).尿中细菌计数均＜108/L,培养出的细菌大多为条件致病菌,对大多数抗生素不敏感.④结论保持集尿袋的无菌是预防医院内泌尿系逆行感染的重要措施.     

贵阳市云岩区体检者HBV—M检测结果分析

目的：了解2006～2007年贵阳市云岩区体检人群HBV感染状况及乙型肝炎病毒血清学标志（HBV—M）的组合模式，为乙型肝炎防治工作提供依据。方法：应用ELISA方法检测786名体检者血清中的HBV—M。结果：HBV感染率为51．90％，其中男性的感染率为60．40％（252／417），女性的感染率为42．27％（156／369），男性明显高于女性（χ^2=25．78，P〈O．01）。体检者血清HBV—M检出的18种组合模式中，乙肝“①＋④＋⑤”和“①＋③＋⑤”所占的构成比较大，分别为40．92％和29．48％。结论：贵阳市云岩区体检者HBV感染水平略低于全国的平均水平。感染模式以传染性较大的“①＋④＋⑤”（小三阳）、“①＋③＋⑤”（大三阳）两种模式为主。提示这部分人群是乙型肝炎防治的重点对象。积极开展预防性体检工作，对于科学防治乙型肝炎，提高人 群的健康水平具有十分重要的意义。     

急性胰腺炎78例临床分析

1．资料分析本文收集的78例急性胰腺炎病人均为近2年来（1992、2～1994、1）我院住院病人（儿科除外），占同期住院病人总数的0．62％，其中男性29例，女性49例，男女之比为1：1．68，患者年龄分布范围较广，最小16岁，最大70岁，而以30～40岁最多（26．20％），41～50岁次之（20．84％）。2诊断标准本病诊断均具备下列条件之一：①急起腹痛，血清淀粉酶大于128温氏单位或尿淀粉酶大于256单位，临床经过典型者。本组病人有71例。②剖腹探查证实者。本组病人有4例。③腹腔穿刺测定淀粉酶大于512温氏单位者，本组病人有3例。3．病因急性胰腺炎…     

不同尿液引流方法的尿液检查分析及护理

目的分析应用不同尿液引流方法引起菌尿的机率。方法对①留置导尿管持续引流组30例、②留置尿管膀胱冲洗组30例、③膀胱造瘘管持续引流组30例、④膀胱造瘘管膀胱冲洗组30例的患者尿液在即时、2d、5d、7d、10d、14d进行取尿样后进行细菌培养。结果①组与②组,③组与④组相比较,无明显差异（P〉0.05）,无统计学意义（①＋②）组和（③＋④）组比较,（P〈0.05）,有显著差异,后者比前者效果明显。结论留置引流管应用膀胱冲洗法不能明显降低菌尿的发生,膀胱造瘘管比留置导尿管效果好,菌尿发生率低。合理的护理可有效降低菌尿的发生。     

长期住精神病院男性患者滞留原因分析

我们对我院1997年7月1日至1998年6月30日期间住院天数大于等于335天的58例精神病人及其家属（或亲戚、朋友、邻居）、主管医生三方分别进行了统一问卷调查．对其中回收资料完整的且两方以上答案基本一致的53例进行分析．发现：53例的滞留原因大致分以下五种：①足可以院外生活，但无家可归者11例（20．8％）；②可在院外生活，却是家人的负担，家人将其推给国家者15例（28．3％）；③可在院外生活，但家人深恶之，不愿接回家中者5例（9．4％）；④病情不允许出院者20例（37．7％）；⑤没有精神病，因为其他原因住人精神病院者2例（3．8％）…     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎21例临床分析

①目的探讨糖尿病酮症酸中毒（ DKA）合并急性胰腺炎（ AP）的临床特点,减少漏诊和误诊。②方法回顾性分析我院收治的糖尿病合并急性胰腺炎21例患者的临床资料。③结果21例患者中发病年龄多为青中年,年龄（36．5＆#177;9．1）岁,首发症状多为上腹痛。入院检查血糖明显升高（15．8～46．2mmol/L）,尿酮体（触～处）,19例血淀粉酶升高超过3倍,16例胰腺CT 检查有阳性发现。19例好转或者治愈出院,2例合并多器官功能衰竭死亡。④结论对糖尿病酮症酸中毒患者应常规化验血淀粉酶,特别是有腹痛症状的患者。纠正糖尿病酮症酸中毒、禁食、胃肠减压是治疗的关键。     

肝硬化并发多器官功能衰竭29例临床分析

我院自1994－07～1998－O7间共收治肝硬化失代偿期患者59例，其中并发MDF者29例。现将其诱发因素、治疗转归进行总结、分析。互临床资料1．l一股资料。本组59例肝硬化患者均为先代偿或，其中，并发多脏器功能衰竭（MDF）的29例中，男性22例，女性7例（男：女一3：l）。年龄为37～71岁，平均63岁。确定诊断的依据为①患者为乙肝病毒血清标志阳性；②有腹水、脾肿大等临床表现；③肝功异常；④腹部B超提示肝硬化S⑤胃镜检查示食管静脉曲张。1．2诱发因素。26例中．上消化道出血17例（占58．6％），感染9例（占31．0％），强烈利尿1例（占3…     

尿激酶与肝素钠和阿斯匹林联用溶栓治疗不稳定型心绞痛疗效观察

1996年2月～1999年2月，我们对38例经内科常规药物治疗无效的不稳定型心绞痛（UAP）患者试用国产尿激酶（UK）、肝素钠和小剂量阿斯匹林溶栓治疗，取得较好疗效，报告如下。l资料与方法11病例选择本组38例，男30例，女8例，平均年龄524（3～69）岁。均为住院患者，均符合以下条件：①胸痛反复发作；②心电图ST段压低＞0．lmV或T波倒置；③入院后常规含服硝酸盐个受体阻滞剂、钙持抗剂、静脉滴注硝酸甘油持续4阶仍有静息胸痛发作；④心肌酶学检测排除了急性心肌梗死（AMI）；⑤无溶栓禁忌症。1．2治疗方法参照AMI的溶栓治疗方案。人院…     

皮肤科试题(答案及题解见下期)

试题1急性皮炎有渗出时,常用的皮肤科外用药物的剂型是: ①冷湿敷②洗剂③糊剂④软膏⑤硬膏试题2 下列哪些疾病的皮损好发生在下肢? ①结节性红斑②单纯性紫癜③硬红斑④郁积性皮炎⑤带状疱疹试题3 下列哪些皮肤病在老年人比较少见? ①葡萄状血管瘤②毛发苔癣③面部单纯糠疹④慢性湿疹⑤湿疹样癌试题4 下列哪些疾病不可能发生在手掌或足     

口服茵栀黄注射液治疗新生儿黄疸94例观察

选择2003年5月～2004年4月，我科产后访视足月新生儿185例，2．5kg〈体重〈4kg。诊断标准：①均为单纯母乳喂养儿。②皮肤黄染出现时间为4～7天，并逐渐加深，持续不退大于2周。③黄疸以轻、中度为主。④新生儿一般情况良好，精神及饮食好，生长发育正常，肝脏无肿大，并排除其他病理性黄疸及新生儿感染、溶血症等因素。⑤停母乳后48～72小时，黄疸明显消退，再哺乳又加深。     

肝癌及乙肝患者近5年空腹高血糖发病状况对照研究

目的：以乙肝患者为对照,对近5年来肝细胞肝癌（HCC）空腹高血糖发病状况作对照研究。方法：HCC的男性患者468例（①HCC组,其DM先于HCC确诊者25．9％）,对照人群1046例分为慢乙肝／肝硬化（②CHB／LC）组、③脂肪肝组和B超提示肝“正常”图像组（④肝“正常”组）。以常规方法进行HBV标志物、抗-HCV、空腹血糖、身体质量指数（BMI）、血压检测等。结果：HCC组中：HBV阳性者空腹血糖受损阶段（IF、G）和糖尿病（DM）发病率17．2％和17．O％;HBV阴性者抗-HCV均为阴性,其IFG和DM分别为15．4M和17．9％,两者间IFG和DM发病率无显著性差异（P〉0．05）;HCC的DM发病率与HBV相关性r=-0．007。各组中：WG发生率在各组间均相似,（P〉0．05）;DM发病率在①～④组分别为17．3%、16．7％、26．2％和9．1％,①组与②组、③组和④组相比P〉0．05、P=0．008和P=0．001。BMI均值：①组、②组和④组在23．0～23．7kg／m^2之间,显著低于③组（30．3kg／m2）;血压均值：①和②组相似,显著低于③组和④组（P〈0．005）。在各组内未显示有明显的IFG高发年龄段（P〉0．05）;DM在各组高发年龄段：①组、③组和④组均为60-69岁（26．4％、35．1％和12．2％）;②组为50-59岁（22．5％）。结论：HCC患者发生DM与HBV感染无关,与慢乙肝、肝硬化密切相关。乙肝伴脂肪肝者发生DM的风险较高,超重或肥胖为主要因素;HCC和CHB／LC患者的病情严重性可能加速了IFG阶段发展为DM的过程。     

一例罕见异常复杂心脏畸形合并无脾脏患者手术获成功

3Hp致病因子近年研究进展 3.1cag致病岛（PAI） 1996年Censini等在研究Ⅰ型（VacA阳性，CagA阳性）和Ⅱ型（VacA阴性，CagA阴性）Hp菌株的遗传学差异与致病关系时发现，Ⅰ型Hp菌株具有细菌致病岛的典型特征，因此称其为cag致病岛。其特征为：①含有许多毒力基因，②存在于致病菌株，在无毒株及弱毒株上不存在或很少出现；③其G＋C含量与宿主菌不同；④占据较大的染色体区域（通常大于30kb）；⑤为一紧密、明确的遗传学单位，两端通常为直接重复序列。     

乙型病毒性肝炎母婴垂直传播

文章首先叙述了乙型病毒性肝炎母婴垂直传播的几点事实:①HBsAg(乙型肝炎表面抗原)阳性妊妇垂直传播率为20～40%。②HBeAg(乙型肝炎 e 抗原)阳性妊妇垂直传播率为80～100%。③若以妊妇有无 HEeAg 和 DNA(去氧核糖核酸)多聚酶比较,则日本妊妇带毒者垂直传播率比欧美约高10倍。目前认为 HBV(乙型肝炎病毒)母婴垂直传播的途径有:①经胎盘传播。②经羊水传播。③经产道传播。④经母乳传播。⑤经其他喂养方式传播等。     

阅后复习

1.B上突之顯性是由什麼所決定? ①親水性 ②Proline-rich ③在分子表面 ④出現比率較多 ⑤以上皆是。 2.小兒水腎之主要原因是什么? ①尿道後部辦膜 ②UPJ局部肌肉發育異常 ③輸尿管之畸形 ④UVJ局部肌肉發育不良 ⑤UPJ外因性壓迫。 3.尿道後部辦膜在新生兒期常以什么表現? ①尿道感染 ②膀胱胀大 ③腹腰部腫塊 ④腹水,呼吸困難 ⑤尿毒症、败血症、酸血症 ⑥消化道障礙。     

简介论文中数值的范围和公差的表示法

1．数值的范围：用波浪纹号“～”作连接表示。①带万或亿万的数值中的万或亿不能省略，如：2万～4万，不能写成2～6万。②幂次相同的数值的幂次都要写出，如：3×10^4～6×10^4可写成（3～6）×10^4，但不能写成3～6×10^4。③百分数范围中每个百分数后面的“％”都要写出，如：20％～30％不能写成20-30％。④单位相同的量值可省略前一个量值的单位，如：10mol／L-30mol／L可写成10-30mol／L。⑤单位不一致的数值的每个量值均应写出，如：2h～2h 30min。     

简介论文中数值的范围和公差的表示法

1．数值的范围：用波浪纹号“～”作连接表示。①带万或亿万的数值中的万或亿不能省略，如：2万～4万，不能写成2～6万。②幂次相同的数值的幂次都要写出，如：3×10^4～6×10^4可写成（3～6）×10^4，但不能写成3～6×10^4。③百分数范围中每个百分数后面的“％”都要写出，如：20％～30％不能写成20-30％。④单位相同的量值可省略前一个量值的单位，如：10mol／L-30mol／L可写成10-30mol／L。⑤单位不一致的数值的每个量值均应写出，如：2h-2h 30min。