动脉收缩压上升速率与血压间的关系及其临床意义

在每一个心动周期中，心室收缩射血，使动脉血压从基础舒张压上升到最高值，构成收缩压的上升部份，收缩压上升部份的幅度是收缩压和舒张压之间的差值，称为脉搏压(简称脉压)。它的斜率即为收缩压上升速率。脉压已有较多研究，但对收缩压上升速率(斜率)研究甚少，本文拟通过研究动脉收缩压上升速率与动脉血压间的关系，探讨动脉收缩压上升速率的临床意义。     

动脉收缩压上升速率评价心肌收缩能力

用动脉收缩压最大上升速率（ｄｐ／ｄｔｍａｘ）和平均上升速率（ｄｐ／ｄｔｍｅａｎ）评价心肌收缩能力，结果显示：硬膜外麻醉下，腹腔探查时，ＭＡＰ，ＨＲ，ＣＯ，ＲＴｍ，ｄｐ／ｄｔｍａｘ和ｄｐ／ｄｔｍｅａｎ均明显下降（Ｐ〈０．０５），而加中小剂量芬太尼复合麻醉上，术前ｄｐ／ｄｔｍａｘ和ｄｐ／ｄｔｍｅａｎ明显下降（Ｐ〈０．０５）ＭＡＰ，ＳＶ，ＣＯ，ＲＴｍ无明显变化（Ｐ〉０．０５）。表明麻醉药对心肌收缩能力有     

动脉收缩压上升速率评价心肌收缩能力

用动脉收缩压最大上升速率（ｄｐ／ｄｔｍａｘ）和平均上升速率（ｄｐ／ｄｔｍｅａｎ）评价心肌收缩能力。结果显示：硬膜外麻醉下，腹腔探查时，ＭＡＰ，ＨＲ，ＣＯ，ＲＴｍ，ｄｐ／ｄｔｍａｘ和ｄｐ／ｄｔｍｅａｎ均明显下降（Ｐ＜０．０５），而在中小剂量芬太尼复合麻醉下，术前ｄｐ／ｄｔｍａｘ和ｄｐ／ｄｔｍｅａｎ明显下降（Ｐ＜０．０５），ＭＡＰ，ＳＶ，ｃｏ，ＲＴｍ无明显变化（Ｐ＞０．０５）。表明麻醉药对心肌收缩能力有抑制作用；动脉收缩压ｄｐ／ｄｔｍａｘ和ｄｐ／ｄｔｍｅａｎ能反映心肌收缩能力的变化，是临床评价心肌收缩能力简单、敏感、可靠的指标。     

动脉收缩压变异性的意义及其研究进展

对于循环容量或左心前负荷监测目前临床尚无简便方法 ,经食管超声 (ＴＥＥ)测量左室舒张末面积 (ＥＤＴＩ) ,或用漂浮导管测定肺动脉楔压 (ＰＡＷＰ)虽然常用 ,但由于众所周知的原因 ,很难在外科手术及危重患者中广泛应用。近年研究发现 ,机械通气时动脉收缩压的变异性 (ＳＰＶ)在循环容量不足的患者中表现得尤为明显 ,可与ＥＤＴＩ和ＰＡＷＰ参数一样 ,能敏感反映循环容量和左心前负荷的变化情况。因此ＳＰＶ可能成为血流动力学参数之一 ,用于循环容量监测与容量复苏的临床指导与参照。1　基本概念临床上早已发现 ,动脉压的波形及压力值会…     

平均动脉血压的计算

在临床实践中以及在心血管血液动力学的研究中,测量动脉收缩压(P_s)、舒张压(P_d)、平均动脉血压(P_m)是非常重要的。人体动脉血压(P)对时间(t)的平均值即平均动脉血压(P_m)可表示为:     

青年大学生高血压中心动脉收缩压水平及危险因素分析

目的：探讨青年大学生高血压患者中心动脉收缩压（CSBP）水平及其影响因素。方法分别测量青年大学生高血压患者（148例）及正常对照者（152例）CSBP、外周血压（收缩压、舒张压、平均动脉压）,进行一般情况及心理因素等问卷调查,并测定三酰甘油、胆固醇水平等各项指标。结果①青年大学生高血压组及对照组 CSBP 均大于外周收缩压（P ＜0．05）,高血压组 CSBP 水平（16．5±0．98）kPa 显著高于对照组（13．9±1．17）kPa（P ＜0．05）。②高血压组和对照组心率、臂围、体重指数（BMI）、运动习惯、高血压家族史、高脂血症家族史、血红细胞、血红蛋白、血糖、三酰甘油差异有统计学意义（P ＜0．05）,两组抑郁、焦虑和自尊评分差异无统计学意义。③多因素二分类 Logistic 逐步向前回归分析表明运动、高血压家族史、三酰甘油、血糖和 BMI 与青年大学生外周血压升高密切相关;三酰甘油、血糖、BMI 和高血压家族史与青年大学生 CSBP 升高相关。结论 CSBP水平的升高提示青年高血压患者动脉弹性功能下降。青年大学生高血压主要危险因素是高血压家族史、三酰甘油增高、高血糖、BMI 增高和运动减少,应尽早针对相关危险因素采取预防措施。     

动脉血压的节律性和变异性及其临床意义

在人体内,动脉血压一直处于不断波动的过程中,是一个连续的变量.动脉血压的连续变化涉及各种心血管反射、心血管活动相关自主神经以及不同体液因素的相互整合作用.     

原发性高血压患者动脉弹性功能与血压分级、脉压的关系

目的：探讨原发性高血压（EH）患者动脉弹性功能与血压分级、脉压之间的关系.方法：选取2013年1月至10月在我院内科门诊及病房确诊的128例EH患者为EH组,按2010年中国高血压防治指南高血压分级标准分为3组：（140～ 159）/（90 ～99）mmHg（1mmHg =0.133）为EH1级组,57例;（160～179）/（100 ～ 109）mmHg为EH2级组,42例;≥180/110mmHg为EH3级组,29例.另外选取在本院体检的健康成年人167例作为对照组.所有入选对象采用Dynapulse200M动脉功能测定仪检测系统血管顺应性（SVC）、肱动脉顺应性（BAC）、肱动脉扩张性（BAD）.结果：与对照组相比,EH患者的SVC、BAC、BAD明显降低（P＜0.01）;EH组内不同高血压分级患者间只有BAD值在EH1级组和3级组间有差异（P＜0.05）,SVC、BAC在不同分级患者间均差异无统计学意义;随着脉压增加,SVC、BAC、BAD值显著降低（P＜0.01）;Pearson相关分析显示,脉压与SVC、BAC、BAD均呈高度负相关,与BAD相关系数最大（r=-0.908,P＜0.01）;年龄与SVC、BAC、BAD均呈轻度负相关.结论：EH患者的动脉弹性功能普遍减退,并与脉压密切相关.     

踝-肱血压指数测量及其临床意义

踝-肱血压指数（ankle-brachialindex，ABI），是踝动脉收缩压与肱动脉收缩压之比。ABI是筛查下肢动脉闭塞性疾病的一种简单、有效、无创的检查方法。本文就ABI测量方法及其临床意义作一简要介绍。     

脑出血血肿扩大与收缩压关系的临床分析

我科2000年12月-2004年12月收治脑出血患者121例，发病〈6h住院患者103例，其中血肿扩大为25例，以下对其发病情况与收缩压关系进行回顾分析。     

动态血压脉压指数与收缩压变异性对缺血性脑卒中的影响

目的:研究动态血压脉压指数(PPI)和收缩压变异性(SBpV)对缺血性脑卒中的影响。方法:208例高血压患者接受24 h动态血压监测(ABpM)和颅脑CT及MRI平扫,计算PPI,并以PPI≥0.40和SBpV标准差(SBpV-SD)≥12 mmHg为基数,进行统计处理。结果:缺血性脑卒中90例,总发生率43.27%。PPI≥0.40、SBpV-SD≥12 mmHg、PPI≥0.40且SBpV-SD≥12 mmHg脑卒中发生率均明显高于PPI<0.40、SBpV-SD<12 mmHg、PPI<0.40且SBpV-SD≤12 mmHg的患者(P<0.01)。结论:24 h ABpM中PPI≥0.40和SBpV-SD≥12 mmHg是预测高血压患者缺血性脑卒中的重要指标。     

动脉血压听诊与心血管疾病关系的探讨

近年来,应用动脉血压听诊(korotkoff音)进行心血管疾病诊断极少,准确的听诊与现代仪器的检查对疾病的诊治会起到相辅相成的作用.至于拟行心脏手术,如瓣膜置换术或冠状动脉旁路移植术等患者,合并COPD时,术前对其诊断和评估,听诊都是必不可少的,否则,不仅围手术期会遇到困难,而且,即使手术成功,术后的生存质量也不会得到明显的改善.下面就108例动脉血压听诊异常与心血管疾病的关系进行探讨,现将有关资料报道如下.     

急性心肌梗死患者收缩压水平与预后关系的探讨

【摘要】目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者入院时临床特征,收缩压水平及与预后的关系。方法：回顾性分析1257例急性心肌梗死患者资料,根据其入院时收缩压（SBP）水平而分为五组,分别比较各组的基本临床资料、冠状动脉造影结果和院内并发症及死亡率情况。结果：急性心肌梗死患者院内病死率为（＜106mmHg）22.1%最高、其余分别是[（106～125）mmHg]5.4%、[（126～140）mmHg]4.9%、[（141～160）mmHg]2.9%和（＞160mmHg）3.9%。患者入院时收缩压低于106mmHg组的的死亡率、心源性休克和肾功能不全发生率均高于其他四组。多因素Logistic回归分析显示,SBP＜106mmHg（OR=2.671,P＜0.05）和肌钙蛋白T峰值（OR=4.562,P＜0.05）肾功能不全及冠状动脉多支和左主干病变是入院AMI患者死亡的独立危险因素。结论：入院时SBP＜106mmHg患者在院期间病死率高,入院收缩压低可作为判断AMI患者预后不良的一个较好指标。     

脑卒中病人健、患侧肱动脉、足背动脉血压关系的研究及临床意义

动脉血压为基本的生命体征之一．以往教科书认为只能测量健侧肽动脉血压,不能测患侧与足背动脉血压。而上肢残缺患有动脉炎或上肢静脉输液输血及烧伤特别是科技高度发展的今天,监测仪器在临床上的广泛应用使健侧肱动脉无法测量时,能否在患倒的脏动脉与健、患侧的足背动脉测量血压．从中寻找规律是当今医护人员研讨的重要课题之一。为此,我们对1997-06～1999-06神经内科收A院的400例病人进行了血压观察与研究,现报告如下。     

血压常数的取值范围及其与压力比的关系

根据准线性弹性腔膜型，从理论上证明了血压常数κ值的取值范围在１／４～１／２之间。κ的取值取决于血压测量部位的压力比α（α＝Ｐｓ／Ｐｄ）。由于压力比α随测量部位而变化，因此血压常数也随之变化。测量位置距主动脉瓣越远，血压常数越小，且κ值不是唯一的，对于主动脉，血压常数为０．４６±０．０３，接近１／２，对于肱动脉，κ值为０．４０±０．０２，对于手指动脉，κ值为０．３４±０．０４。     

异位嗜铬细胞瘤术前收缩压与术中血流动力学变化的关系

目的 探讨腹膜后异位嗜铬细胞瘤患者术前收缩压的高低与术中血流动力学变化的关系.方法 回顾分析1990年1月-2010年7月于我院术后病理确诊为腹膜后异位嗜铬细胞瘤的85份病例,根据术前收缩压（SBP）是否大于140 mmHg,分为正常组（N组）45例和高血压组（H组）40例,将围术期心血管事件、术中用药、出入量、住院时间、术后时间、ICU收治等情况进行对比分析.结果 H组患者术中SBP大于160 mmHg的发生率、最高SBP数值、心率大于100次/min的发生率以及最快心率均明显高于N组（P〈0.05）,但肿瘤切除后2组血流动力学变化差异无统计学意义（P〉0.05）.2组住院时间、术后时间、ICU收治率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 腹膜后异位嗜铬细胞瘤患者术前SBP数值的高低可预测术中循环的稳定性,但并不影响患者的术后转归.     

上肢止血带压力与收缩压和上臂周长的关系

目的 探讨上肢止血带最低有效止血压力。方法 检测200例上肢手术患的使用最低有效止血带压力，并记录性别、年龄、上臂长度、上臂周长、收缩压和舒长压等影响上肢止血带压力的诸多因素，测得数据代人多元线性回归方程，计算与上肢止血带压力的关系。结果 上肢止血带最低有效压力0．02—0．03MPa(152—228mmHg)，与收缩压和上臂周长的关系密切，呈正相关。三变量之间的关系为Y＝0．8x 2z 36(Y—上肢止血带压力，x—收缩压，z—上臂周长)。结论 上肢止血带压力公式：Y＝0．8x 2z 36，能计算出不同体格素质、不同血压的成人的最低有效压力。     

踝臂血压指数与外周动脉阻塞性疾病关系研究进展

踝臂血压指数(AAI)又称为踝肘血压指数(ABPI或ABI),即踝部动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值,因其操作简单、检查无创、信息可靠、重复性好而被作为诊断下肢缺血的依据之一[1].本文拟就AAI分布特点、与外周动脉阻塞性疾病(PAD)的关系研究进展作一综述.     

足背动脉穿刺监测有创动脉血压的临床应用

心脏直视手术患者,由于受全麻低温体外循环和手术创伤等因素的影响,术后早期可出现有效循环血量不足,心肌收缩不同程度的损害和外周血管张力变化等,均可使循环系统功能受到影响[1],有创动脉血压监测已成为心脏直视术后的常规监测项目之一.桡动脉穿刺置管进行有创动脉压力监测常作为首选[2].本文进行桡动脉和足背动脉穿刺置管监测有创动脉血压的比较并报道如下.