超声引导肝活检诊断肝血管平滑肌脂肪瘤1例

患者男，53岁，以上腹部胀痛不适1月余就诊。本次无意中进食后上腹部胀痛，能耐受，不影响进食，无明显消瘦。既往无肝病史。查体：一般情况可，上腹部稍膨隆，触诊剑突下饱满，未扪及明显包块，肝脾不大。化验：肝功能正常，乙肝系列阴性，血AFP19ng/ml.外院CT及MR报告肝胆管细胞癌。在我院采用Acuson Sequioa 512型超声仪检查示：肝左叶何种增大，     

肝血管平滑肌脂肪瘤1例

患者女性 ,5 9岁。右上腹疼痛不适 1月余 ,近期加重。查体 :皮肤巩膜无黄染。肝功能及ＡＦＰ均正常 ,ＨＢｓＡｇ(- ) ;ＣＴ示混合密度占位 ,边界清 ,考虑 :原发性肝癌 ;肝囊肿。行肝肿物根治术。术中见肿物呈结节状 ,位于肝左叶。临床诊断 :肝占位性病变 ,可疑肝癌。病理检查　巨检 :部分肝组织 13ｃｍ× 7ｃｍ× 3ｃｍ ,切面见一直径 1.2ｃｍ肿物 ,灰黄色 ,质软 ,与周围肝组织界清 ,周围肝组织无肝硬变。镜检 :肿物与周围肝组织有明显分界 (图1) ,肿物旁肝组织受压 ,形成假包膜 ;瘤组织内可见较大量血管 ,壁厚薄不一 ,有明显的厚壁血管 ,部…     

肝血管平滑肌脂肪瘤1例

患者女性 ,37岁。 1年前因右上腹不适行肝囊肿引流术 ,术中见囊肿内有豆渣样物 ,诊为“肝结核” ,未做病理检查。 1个月前ＣＴ示肝左内叶及右前叶实性占位性病变 8ｃｍ× 7ｃｍ ,界清。以肝癌入院行手术切除。病理检查　巨检 :切除部分肝组织 ,体积 11ｃｍ× 9ｃｍ× 6ｃｍ。结节样肿物 11ｃｍ× 7 5ｃｍ大小 ,包膜完整 ,界限清楚 ,切面灰白、灰黄色 ,大部分区域呈实性 ,部分区域见坏死囊性变呈豆渣样 ,4ｃｍ× 3ｃｍ大小。镜检 :肿瘤细胞大小形态比较一致 ,呈卵圆形及短梭形 ,胞质透明空泡状 ,部分胞质淡粉染呈细颗粒状 ,核圆形及卵圆形 ,…     

肝巨大血管平滑肌脂肪瘤超声表现1例

患者 ,女性 ,4 1岁。体健 ,体检行 B超检查。采用东芝 14 0彩色多普勒诊断仪 ,探头频率 3.7MHz。超声所见 :肝影增大 ,外形不规整 ,肝右叶内可见一大小约2 2 cm× 18cm× 16 cm回声增强团块 ,边界清晰 ,包膜完整 ,不光滑 ,周边无声晕 ,呈分叶状 ,回声不均匀 ,加压后团块不变形 ,团块周边为正常肝组织回声 (图 1)。CDFI显示 :肿块周边无明显血流包绕 ,肿块内血流丰富 ,有血流增多倾向。超声印象 :肝右叶巨大实性占位性病变 (结合病史考虑为良性肿瘤 )。 CT、MR印象 :肝右叶占位性病变 ,巨块性肝癌可能性大 (图 2、3)。手术所见 :肝脏增…     

超声诊断肾血管平滑肌脂肪瘤

目的探讨分析肾血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断价值.方法对6例8只肾脏超声首先发现后经手术和病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤患者进行超声声像图的总结分析.结果声像图特征:本组病例瘤体回声均强于正常肾组织,且境界清晰,内血流信号均减少,后方回声有不同程度的增强.结合病理变化及术中情况可将瘤体分为三型:①内生型,②外包绕型,③半内半外型.根据分型,可在声像图上与其他肾肿瘤做出鉴别诊断,且最易鉴别的为半内半外型.结论此肿瘤具有声像图特点,灰阶超声有助于此病的诊断,结合彩色多普勒超声,可为临床提供较可靠的诊断依据.     

肝血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断

肝血管平滑肌脂肪瘤罕见,迄今(1993)文献报告仅36例,国内尚少报道。今报道我院经手术病理诊断1例。     

肝血管平滑肌脂肪瘤临床病理观察

目的:观察肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床病理与免疫组化特点,探讨该病的诊断与鉴别诊断。方法:分析3例手术切除的HAML的临床表现、组织形态学及免疫表型特征,并结合相关文献复习。结果:2例为女性,年龄分别为52岁、26岁,1例为男性,57岁。均无慢性肝炎病史。影像学显示肝脏占位性病变。组织学上表现为血管、平滑肌和脂肪三种成分以不同比例混合组成,均可见髓外造血。经典型2例,上皮样型1例。免疫组化表现为HMB45(+)、MART-1(+)、SMA(+)、CD117(+)、CK(-)、AFP(-)。结论:HAML为罕见间叶性肿瘤,多发于中青年女性,本病确诊须依靠病理形态学改变与免疫组化表达,手术切除预后良好。     

肝血管平滑肌脂肪瘤一例

患者女 ,32岁 ,因偶感右上腹不适作超声检查时发现。 2年前开始口服避孕药 ,半年前行皮下埋植避孕药 ,肝功能、血生化指标均正常 ,ＡＦＰ阴性。超声表现 :肝左内叶肝包膜下可见6 .5ｃｍ× 3 .8ｃｍ呈椭圆形低回声 (图 1) ,内见点状或线状稍强回声 ,肝块边界清楚、锐利 ,有包膜样回声 ,肿块后方回声轻度增强 ,肝包膜光滑 ,肝实质回声均匀。ＣＤＦＩ :肿块周围见粗大的、图 1　肝左内叶肿块丰富的血流环绕 ,并伸入肿块内 ,ＰＷ :肿块周围及内部血流可检测出动、静脉频谱ＶＳ 6 0ｃｍ/ｓ ,门静脉、肝静脉及下腔静脉未见异常 ,腹膜后未见肿大的…     

肝血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗1例报道

作者于2001年3月11日诊治1例肝血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)病人 ,结合光盘检索5年国内文献 ,共收集25例病人资料进行分析 ,探讨该病的诊治。1临床资料25例肝AML,男4例 ,女21例 ;平均42.92岁。8例病人有上腹部胀痛不适 ,17例无症状 ,系常规体检发现。所有病人均无肝硬化病史 ,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性1例。所有病人肝功能、甲胎蛋白(AFP)均在正常范围。病灶位于左肝9例、右肝15例、左右肝均有1例。典型病例女 ,55岁。因上腹部胀痛1个月入院。体检 :皮肤巩膜无黄染 ,腹平软无压痛 ,无包块 ,肝脾肋下未及。既往无肝炎病史。…     

彩色多普勒超声诊断心包脂肪瘤1例

患者,女,41岁。1999年6月感到手脚发热,心悸,无力,来我院就诊。查心电图:频发室早,T波改变。 使用仪器:HP-1000型,探头频率2.O～2.5MHz。 心脏超声检查:各房室内径正常,各瓣膜形态,启闭正常,室壁见左室壁呈节段运动受限。于后心包及心尖部均可见6.8cm×2.4cm范围的稍强回声区,形态不规则,并可见随心动周期浮动。CDFI:各瓣口血流未见异常,心包内未见异常血流信号。诊断:心包实质性占位病变(根据回声考虑脂肪瘤),见图1。     

MSCT诊断肝血管平滑肌脂肪瘤1例

患者女,52岁,因"体检超声发现肝右叶占位性病变"入院,继往无长期服用特殊药史,无遗传病史.体检:神志清,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及.     

超声诊断胎儿右手掌血管平滑肌脂肪瘤1例

孕妇28岁。孕29^＋周。孕1产0。中孕晚期超声检查：头位（LOA），双顶径约71mm，股骨长约50mm，头颅光环完整，脑巾线居中。侧脑窄无扩张。胎心搏动及胎动存在，胎儿右手位于右耳附近，于其旁探及一个低回声结节（图1）．大小约13mm×11mm，隐约见细蒂状与右手掌相连，胎手活动时结节有时也随之活动.     

胃窦血管平滑肌脂肪瘤1例

患者男性 ,76岁。食后胃脘胀满不适 1月余。纤维胃镜示 :胃窦小弯侧前壁见一 2ｃｍ× 2ｃｍ大小椭圆形淡黄色隆起 ,边界清楚 ,表面光滑 ,未见溃疡及出血 ,蠕动正常。以胃窦新生物性质待定手术。术中见胃窦部前壁黏膜下一约 2ｃｍ×2ｃｍ大小肿物 ,包膜完整 ,光滑 ,质中 ,周围胃壁柔软 ,未见溃疡及肿物。临床诊断 :黏膜下脂肪瘤。病理检查　巨检 :肿物大小 1.7ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.1ｃｍ ,包膜完整 ,表面光滑 ,切面淡黄色 ,质软。镜检 :肿物包膜完整 ,主要由成熟脂肪细胞组成 ,其中掺杂少量成熟平滑肌组织束(图 1)及大小不一的血管 (图 2 )。…     

肝血管平滑肌脂肪瘤超声及CT影像学对比分析

目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的影像学表现及其与病理组织学相关性。方法回顾性分析我院近3年经病理诊断的6例11灶HAML患者的常规超声、超声造影及CT表现，并对照病理组织学进行分析。结果6例HAML中脂瘤型2例，肌瘤型1例，混合型3例。脂瘤型、肌瘤型、混合型3种类型超声表现分别为高回声、低回声及混合回声，相应CT平扫表现为含脂肪成分的极低密度影、软组织密度影及混杂密度影。3例行超声造影检查动脉期均有不均匀或均匀强化，2例脂瘤型延迟期仍稍高于周围肝实质，1例混合型有轻度退出。增强CT（CECT）所有病灶动脉期均有不均匀或均匀强化，门脉期4例（脂瘤型2例，混合型2例）高于周围肝实质，2例（肌瘤型1例，混合型1例）低于周围肝实质。超声诊断良性2例，恶性1例，性质不确定3例；CT诊断良性3例，性质不确定3例。结论因脂肪组织、平滑肌及血管3种成分比例及分布不同，HAML影像学表现呈多样性，超声造影及增强CT有助于良恶性诊断，但部分病例仍难以除外恶性，确诊须依据肝穿刺活检或术后病理检查。     

B超诊断血管平滑肌脂肪瘤

目的研究肾错构瘤的声像特征，提高肾错构瘤的诊断水平。方法使用SD-240超声诊断仪对11例肾错构瘤患者进行观察，以声像表现结合临床资料进行分析。结果11例肾错构瘤声像图中，类圆形强回声10例。内部回声强弱交错，呈“洋葱样”改变1例。结论B超诊断有无痛苦、费用少、可重复性、诊断率高、便于长期观察等特点。是诊断肾脏血管平滑肌脂肪瘤的首选方法。     

彩色多普勒超声对肾脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断体会

目的 探讨彩色超声诊断仪对肾脏血管平滑肌脂肪瘤疾病的诊断及追踪观察的意义。方法 使用HP-1000型彩色超声对24例肾脏血管平滑肌脂肪瘤患者进行观察，观察其超声图像不同的表现及追踪观察良恶性变化情况。结果 24例肾脏血管平滑肌脂肪瘤声像图中，类圆形强回声：12例。伴有破裂出血8例；其他回声2例，其中转变为恶性2例。结论 肾脏血管平滑肌脂肪瘤称良性间叶瘤，所观察病例中有2例转为恶性，说明有恶变的可能，此论点还有待进一步探讨，另除有常见的声像图表现外，还有特异的需要注意鉴别的声像图表现。     

超声诊断子宫肌层平滑肌脂肪瘤1例

患者女 ,5 7岁。因下腹部坠痛 5年就诊 ,7年前曾发现子宫肌瘤 ,因肌瘤较小未进行治疗。现已绝经8年。妇科检查 :子宫前位 ,宫体增大 ,如孕 6月大小。宫底位于脐下 2指 ,质硬 ,上推时宫颈随之上移。超单箭头所指为肿瘤 ,多箭头所指为肿瘤周围低回声包饶图 1　子宫肌瘤平滑肌脂肪瘤作者单位 :2 50 0 2 3　济南市 ,解放军 1 0 6医院特检科声检查 :子宫显示不清。于下腹部探及一大小 14 .6 cm× 12 .0 cm× 11.0 cm实性强回声团块 ,后方明显衰减 ,团块周围可见宽 0 .8cm低回声包绕 ,团块下方似可探及宫颈回声。双侧附件区显示不清。超声诊断 :子…     

右肾巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

病例女,57岁,于4个月前自觉右侧腹部肿物伴胀痛,肿物呈进行性增大,痛觉明显,无血尿及尿急尿痛。患者于10年前因左侧腹部肿块伴胀痛在外院行手术治疗,左肾及脾脏均被摘除。术后病理证实为左肾及脾脏血管平滑肌脂肪瘤。查体：右侧腹部呈膨隆状,并可触及一巨大肿物,边界不清,质软,活动度差,轻压病。无结书硬化症。B超检查：于右侧腹部深及一巨大肿物,形态呈椭圆形,边界清楚,内部回声尚均匀。右肾区未见正常肾图形。超声提示为右侧腹部巨大实质性包块。CT所见：以层厚l（XI］Il、间隔15nun白剑突下至盆腔作连续横断扫描,显示…