胰岛β细胞瘤误诊为抑郁症一例

患者女，53岁。发作性头晕、站立不稳伴情绪障碍4年，加重伴跌倒、嗜睡1个月。2001年行走时突发头晕，站立不稳，伴潮热、多汗，持续1h。1年后症状再次发作，每月约1—2次，持续1—2h／次，偶有烦躁、“抓头发”、“脱衣服”等异常行为。发作间期正常且能回忆。曾在当地医院神经内科诊断为癫痫，经卡马西平治疗1年，症状无明显好转。近一年发作频繁，伴焦虑、抑郁情绪和消极意念，反应迟钝，     

胰岛细胞瘤误诊为癫痫一例

胰岛细胞瘤为器质性低血糖中较常见的原因，其发病形式不尽相同，器质性特征不常出现．尤其是重症表现以脑功能障碍为突出症状时，极易误诊，本院收治1例胰岛细胞瘤误诊“癫痫”达三年的患者，现报告如下。     

异位胰岛β细胞瘤误诊精神疾病1例

正1病例患者女,29岁,已婚,无业。因发作性意识不清,口角、四肢抽搐半年余,加重2 h于2012年8月16日入院。患者半年前无明显诱因出现发作性意识不清,突然跌倒,口角及四肢抽搐,呼之不应;无呕吐及大小便失禁;数分钟后自行苏醒,不能回忆发病经过,每周发作1~2次。发病后患者常呈意识朦胧状态,体力下降。曾在多家医院就诊,但未明确诊断。门诊拟癔症收住院。个人史、既往史及家族史无特     

38例癫痫所致精神障碍(精神性发作)的误诊分析

癫痫所致精神障碍又称癫痫性精神障碍,可分为发作性和非发作性两种。发作性精神障碍又称精神性发作[1],是一组反复出现脑异常放电所致的以精神障碍为主要表现的癫痫,表现为感知觉、思维、记忆、情绪等方面的障碍     

胰岛细胞瘤引起“抽搐”误诊为癫痫病19例分析

抽搐是一种临床上常见的症候群,引起抽搐的病因较多,发作类型复杂,而胰岛细胞瘤所引起抽搐,在临床上误诊为癫痫发作的也为数不少,为此本文就我院1974年7月至1992年2月间收治的19例胰岛细胞瘤引起抽搐的病人进行了分析。临床资料胰岛细胞瘤引起抽搐共19例。其中男性10例,女性9例,年龄12～50岁,平均31岁。19例病人均经过手术切除肿瘤,病理证实为胰岛细胞瘤。19例诊断为胰岛细胞瘤的病人中,有10例因抽搐误诊为癫痫,误诊率52.63％。19例中空腹引起昏迷13例,占总病例的68.42％,进食后或静脉注入葡萄糖后可缓解10例,缓解率52.63％。发作时检测血糖19例均小于2.8mmol/L,其中15例发作时血糖小于2。     

癫痫表现为发作性睡眠及精神障碍l例

患儿女 ,9岁。约 3个月前在路上突然入睡 ,呼唤及掐人中均不能唤醒 ,约 2小时后自然转醒。 1周后又有类似发作。睡醒后自己不能解释 ,亦无何不适。体检及肾功能正常 ,尿内有少许红细胞。服丙戊酸钠、巴比妥无效。发作次数渐增多 ,每月约 10余次 ,每次发作均在早晨 ,睡眠持续约 3～ 6小时 ,能自然醒转。甲状腺功能及B超 ,垂体、肾上腺磁共振均正常。后又出现阵发性身子麻木 ,不会说话 ,不会动 ,约半小时后缓解 ,每月发作约 10余次。并发生突然大哭大叫 ,站着不动 ,称 :“看到老人 (已死 ) ,鬼还对自己笑”。有一次看到母亲没有下巴、耳朵和…     

癔症误诊为癫痫一例报告

患者女,57岁。因反复发作阵发性抽搐13年,由外院以“癫痫”转入本院。患者长期夫妻关系紧张,13年前在一次夫妻争吵后首次突发倒地、四肢抽搐、双眼凝视、不语,持续2～3min,自行缓解。之后常有类似发作,不规律,一月数次或数月一次。近6年,患者发作时有时伴自语,历时可超过30min,能自行缓解。患者曾多次在当地治疗,均诊断为“癫痫”,服用过“苯妥英钠、卡马西平”等药物。     

表现为癫痫发作和认知功能障碍的胰岛细胞瘤一例及文献分析

目的 总结胰岛细胞瘤所致癫痫发作及认知功能障碍的临床特点、影像学表现、脑电图及病理特征.方法 分析1例表现为癫痫发作及认知功能障碍的胰岛细胞瘤患者的临床资料,并复习相关文献报道.结果 患者49岁,女性,主要表现为多种类型的癫痫发作及认知功能障碍.发作时测血糖均＜1.7 mmol/L;头MRI检查示胼胝体压部病灶.脑电图检查示左颞枕区中波幅尖波,双侧各程可见长短程高波幅慢波.胸部增强CT检查示胰腺头颈部交界区富血供肿瘤.行肿瘤切除术后病理学诊断为胰岛细胞瘤.术后患者未再出现低血糖及抽搐发作,遗留记忆力减退.结论 临床应高度警惕伴有低血糖的顽固性不典型的癫痫患者是否有胰岛细胞瘤的可能,以尽早诊断及治疗,改善预后.     

动态脑电图辅助诊断头痛型癫痫1例报告

头痛型癫痢属内脏型癫痫，现将用动态脑电图辅助诊断的1例报告如下。 1 病例男，13岁，小学生。因“发作性头疼、眼球剧烈胀痛3年，加重3个月”于2004年11月3日就诊人院。患者于2001年秋无明显诱因出现发作性头痛，发作时以左侧太阳穴及眼球剧烈胀痛，持续15—20min左右自行缓解；多在凌晨发病，于紧张、气闷、遇风、遇冷时也会发作。     

感觉性癫痫误诊为坐骨神经痛1例报告

患者 ,女 ,13岁 ,学生。阵发性左臀部疼痛并放射至足跟部 2年 ,加重半年。每天发作 10余次 ,持续 1～ 3分钟。发作时疼痛难忍 ,伴麻木 ,用拳捶打患处或哭叫 ,间歇期如常人。曾多次到当地医院按坐骨神经痛治疗。用消炎止痛药、激素、维生素 B、维生素 B2 、理疗治疗 2年 ,无缓解 ,并进行性加重。于 1999年 5月 10日来我院神经科就诊。查体 :神志清 ,应答切题 ,营养发育可。心肺正常 ,肝脾未触及 ,腹部无压痛 ,未及包块 ,腰区无叩痛 ;双左下肢无肿胀 ,窝、足外踝部触压酸胀感。血白细胞 9× 10 9/ L ,血沉 15 mm / h,尿、粪常规正常 ;腰椎正…     

假性特发性甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫一例

患者女，34岁。主诉反复头痛、手足抽搐10年，加重3个月，于2006年3月入住内蒙古医学院附属医院内分泌科。于10年前开始出现反复发作性头痛，以顶枕部为著，随即出现手足抽搐，数分钟后自行缓解。曾在当地医院诊断为“癫痫”，予苯妥英钠（剂量不详）治疗1年无效。近3个月，病情加重并出现言语不利、记忆力减退、烦躁、易激惹、兴趣缺乏及性欲减退。既往体健，无手术及外伤史。家族成员均健康。身体检查：发育正常，口吃，皮肤干燥粗糙，腋毛、阴毛稀少，甲状腺不大，心、肺、腹无明显异常。     

症状性发作性意识障碍误诊为癫痫3例报告

发作性意识障碍是痫性发作的常见重要症状,是诊断癫痫的重要病史证据之一,但不是必备条件。若病史了解不详细及相关检查不全面,临床有时会将其它疾病所致的发作性意识障碍误诊为癫痫,可造成患者接受错误治疗,有时甚至危及生命。现报道3例误诊病例。     

1例发作性睡病的6岁孩子最初误诊为不典型癫痫的病例报告(英文)

本文报告1例6岁女童首次发生发作性睡病被误诊为不典型癫痫。之后10个月在8家不同医院被误诊为其他疾病,最后才得以确诊。发作性睡病的诊断在小儿中比较困难,因为睡眠发作、猝倒、入睡前幻觉和睡眠麻痹四个主要症状都存在的病例在儿童中极少见到。患儿往往发作期更长、症状多样化。为了缩短从首次发病到确诊的时间,我们建议对所有不明原因过度睡眠的患儿监测睡眠并进行睡眠潜伏期试验,以排除发作性睡病的可能,而不论其相关症状如何。该病例凸显出罕见精神障碍的表现可以是多种多样的,特别是儿童。这就需要临床医生在采集病史时要充分考虑这些病例的非典型表现。     

狼疮性脑病误诊为中枢神经系统感染1例报告

系统性红斑狼疮(SLE)常伴多系统病变的症状,易误诊.现报告1例误诊为中枢神经系统感染的狼疮性脑病如下. 1 病例 女,19岁.因"头痛、发作性意识障碍、抽搐20 d"于2011年1月17日入院.患者于20 d前无明显诱因出现头痛、发作性意识丧失、全身抽搐伴尿失禁8h入我院.查体:血压189/131 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),浅昏迷,颈抵抗(+),克氏征(+).入院后持续发热(体温40℃);查血白细胞16.4×109/L,凝血酶原时间16.6 s,肌酶升高.头颅CT未见异常.诊断为中枢神经系统感染,给予抗感染、降压药治疗5d后,体温、血压正常,仍昏迷,自动出院.出院2d后患者意识恢复正常,偶有头痛.1d前无明显诱因再次发作意识丧失、抽搐.既往有"心肌炎"、"类风湿性关节炎"病史.     

慢性硬膜下血肿误诊为短暂性脑缺血发作1例

<正>1.病例报告:患者,男,70岁。因反复发作性右侧肢体无力12小时入院。既往有高血压病10年,间断服降压药,血压控制情况不明,否认外伤史。12小时前患者晨起时无何诱因发作性右侧肢体无力,右手执筷费力,站立不稳,无头晕、头痛、呕吐, 无言语不清、抽搐及精神异常,休息10分钟后上述症状消失。于当地医院就诊时查体无阳性体征,未行头颅CT检查,诊断为短暂性脑缺血发作,予改善脑循环及抗血小板聚集药物治疗,2小时前上述症状再发,持续半小时缓解,为进一步诊治来我院。查体无阳性体征,血压150/80mmHg,头颅CT示双侧额顶部新月形低密度影,考虑慢性硬膜下血肿,行双侧微创锥颅血肿清除术,术中抽吸出陈旧血30ml,术后予双侧血肿持续引流,第4日复查头颅CT血肿吸收,受压脑组织膨起复位,患者未再出现上述症状及其他异常情况,治愈出院。