腹腔镜剔除术与开腹术治疗子宫肌瘤的临床比较

目的比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术和传统开腹术治疗子宫肌瘤的效果及安全性。方法选取2014年1月-2015年12月收治的子宫肌瘤患者70例作为研究对象,按随机数表分成开腹组和腹腔镜组各35例,开腹组采用传统开腹手术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组的手术时间、肌瘤直径、术中出血量、术后排气时间和下床时间等手术相关指标,比较术后3个月随访总有效率,观察切口感染、术后疼痛、术后发热及肌瘤复发率等安全性指标。结果腹腔镜组手术时间、肌瘤直径与开腹组比较无显著性差异(P>0.05),而术中出血量、术后排气时间、下床时间优于开腹组,比较差异具有统计学意义(P<0.01);腹腔镜组术后3个月随访总有效率与开腹组比较差异无统计学意义(97.14%vs 94.29%,P>0.05);两组均未发生切口感染,腹腔镜组术后疼痛、术后发热与开腹组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);腹腔镜组肌瘤复发率与开腹组比较差异无统计学意义(2.86%vs5.71%,P>0.05)。结论腹腔镜剔除术与开腹术均是治疗子宫肌瘤的有效方法,前者具有一定的优势,可缩短整个治疗时间,减少患者的痛苦,安全可靠,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的对比研究

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将130例异位妊娠患者随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组.记录术中、术后各项观察指标.结果 腹腔镜手术的术中出血量少于开腹手术,肛门排气时间、下床时间和住院天数均短于开腹组,镇痛剂使用次数少于开腹组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).开腹手术时间略长于腹腔镜组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效优于开腹手术,可作为异位妊娠的治疗首选.     

免气腹腹腔镜手术在妇科中的临床应用

目的探讨免气腹腹腔镜手术在妇科领域中的临床应用价值.方法采用自制免气腹悬吊式腹腔镜装置行妇科手术68例(实验组)和同期妇科开腹手术69例(对照组)进行对照分析,比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及术后病率.结果两组的手术时间、出血量、及术后病率差异均无显著性(P＞0.05).而腹腔镜组的术后排气时间和术后住院时间均显著小于开腹组(P＜0.01).结论免气腹腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快及住院时间短等优点,是目前比较理想的微创手术的方法.     

妇科腹腔镜手术对机体免疫功能的影响

目的:研究妇科腹腔镜手术对机体免疫功能的影响,为腹腔镜手术微创性提供更多的理论依据。方法:选择83例子宫肌瘤、卵巢良性畸胎瘤、卵巢上皮性肿瘤及卵巢子宫内膜异位囊肿患者,其中腹腔镜组(LS组)43例,开腹手术组(OS组)40例,比较两组围手术期一般状况、手术前后白细胞(WBC)数、中性粒细胞(NEU)数、白细胞介素2、4(IL-2,IL-4)及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的水平。结果:①两组术后第1天血WBC数和NEU数较术前均明显升高(P<0.05),且开腹组较腹腔镜组升高幅度大(P<0.05),术后第4天均恢复到术前水平(P<0.05)。②两组术后第1天IL-2均明显降低,开腹组下降幅度大(P<0.05),术后第4天腹腔镜手术组逐渐恢复,而开腹手术组仍明显低于术前,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后第1天IL-4均明显升高(P<0.05),且开腹组较腹腔镜组升高幅度程度大(P<0.05),术后第4天腹腔镜已恢复到术前水平,开腹组仍明显高于术前,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。③免疫球蛋白IgA、IgM在术前、术后两组均无明显变化(P>0.05),两组免疫球蛋白IgG术后均明显下降(P<0.05),且两组间差异有统计学意义(P<0.05)。④与开腹手术相比,腹腔镜手术时间短、术中出血量少、术后排气时间短、术后病率低。结论:对于妇科良性疾病,在掌握好手术适应证的前提下,腹腔镜手术与开腹手术相比,对机体免疫功能抑制作用小,有利于术后患者的恢复。     

腹腔镜胃癌D2根治术与开腹手术临床疗效对比分析

目的：探讨腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术与传统开腹手术优势及可行性。方法对该院在2014年5月—2016年7月间157例在普通外科行腹腔镜胃癌根治术和267例同期行开腹手术患者的手术安全度、术中淋巴结清扫程度及术后恢复情况等各项指标进行对比分析。结果腹腔镜组术中所用时间显著高于开腹组,但其切口长度、手术中出血量等显著少于开腹组（P<0.05）,两组淋巴结清扫情况对比结果差异无统计学意义（P>0.05）;腹腔镜组术后并发症发生率（2.52%）显著低于开腹组（12.60%）（P<0.05）。结论腹腔镜辅助进展期胃癌患者经D2根治术治疗后可达到与开腹手术相当的近期疗效,但具有手术创伤小,术中出血少,微创优势明显,术后胃肠道功能恢复快等优势。     

应用腹腔镜治疗宫外孕与开腹手术的疗效对比分析

目的比较腹腔镜和开腹手术在治疗宫外孕中的优劣。方法应用回顾性分析的方法,对该院妇产科2011年1—12月的宫外孕患者,挑选其中100例进行开腹手术或腹腔镜治疗的术前、术中,还有术后的各项情况作出分析。结果腹腔镜组与开腹组患者的手术结果进行对比后,显示年龄、孕次、产次和术前血β-HCG水平差异无统计学意义（P〉0.05）;腹腔镜组平均手术时间明显短于开腹组（P〈0.01）;腹腔镜组平均出血量明显少于开腹组的平均出血量（P〈0.05）;开腹组的住院天数比腹腔镜组要多;两组术后宫内妊娠率及异位妊娠率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论用腹腔镜手术代替实施开腹手术,具有安全性,并对患者有益。     

异位妊娠开腹与腹腔镜手术治疗效果临床分析

目的:探讨异位妊娠开腹手术与腹腔镜手术治疗适应症和效果,旨在为异位妊娠的手术治疗提供依据。方法:将124例异位妊娠患者随机分为开腹组和腹腔镜组,比较两组术中、术后相关指标。结果:两组手术时间及术中、术后并发症无显著性差异(P>0.05),腹腔镜组术中出血量、术后病率、下床活动时间,肛门排气时间、住院时间、术后镇痛剂使用率与开腹组比较有显著或非常显著性差异(P<0.05或0.01)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠优势明显,是治疗异位妊娠的首选手术方法。     

盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的影响

目的评价分析盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的影响。方法选取2015年2月-2016年2月该院收治的妇科微创手术患者180例,其中既往有盆腹腔手术史者42例(观察组),既往无盆腹腔手术史者138例(对照组),回顾性分析患者的临床资料,讨论盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的影响。结果观察组患者盆腹腔粘连率(52.38%)高于对照组(9.42%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者盆腹腔粘连程度及手术指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);妇科、产科、外科、混合等不同手术原因粘连发生率及粘连程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);微创手术粘连率较开腹手术更低(P<0.05);两组患者粘连程度、手术指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);既往仅1次盆腹腔手术史患者粘连率低于多次手术史者,粘连程度、手术指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论既往有盆腹腔手术史患者可安全实施妇科微创手术,但术前应仔细检查,预判粘连部位,选择合适的穿刺位置,熟练掌握手术操作技巧,减少手术损伤和风险,提高治疗效果。     

妇科腹腔镜手术及开腹手术对下肢静脉血栓形成的影响

目的观察腹腔镜术后动脉血气与血液流变化,探讨腹腔镜术后下肢静脉血栓形成危险因素。方法选取2017年1月-2019年1月,在深圳市南山区人民医院进行妇科手术的100例女性患者,按照开腹手术与腹腔镜手术方式进行相应分组,每组各50例。分别在术前,术后检测患者血流动力学(股深动脉血流峰速度、股深动脉血流平均速度、股深动脉血流量)、凝血功能及动脉血气等项目。对比分析开腹组和腹腔镜组各项指标的差异。根据超声诊断开腹组和腹腔镜组术后静脉血栓发生率,采用多种相应的统计学分析方式,以找出相在不同手术方式下,下肢深静脉血栓的发生差异与影响因素。结果 D-二聚体阳性、血红蛋白(g/L)、卧床时间、血流动力学及凝血指标异常。结论血气相关项目的改变不会影响下肢静脉血栓形成发生率,血液流变学项目结果异常为下肢静脉血栓形成的危险因素。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效与安全性。方法 200例输卵管妊娠患者随机分为腹腔镜手术组与开腹手术组,每组各100例,比较二组术前、术中、术后各指征。结果腹腔镜手术组出血量、住院时间、术后排气时间、排尿时间、离床活动时间等与开腹组比较,有显著性差异(p<0.05),各指标明显优于开腹组。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有微创、快速、术后并发症少、恢复快等优点,成为现今首选治疗方法。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。