皮肤扩张法自体肋软骨耳廓再造术的护理探讨

目的: 探讨自体肋软骨支架植入耳廓再造术的护理措施,以提高临床治疗效果.方法: 选择23例皮肤扩张法自体肋软骨耳廓再造术患者,进行围手术期的护理、心理护理、引流管的护理等相应护理措施.结果: 23例均顺利完成手术及术前、术后护理工作,再造耳廓术后外形取得满意效果.Ⅰ期植入扩张器无一例破溃及感染,耳后皮肤均扩张良好,Ⅱ期行自体肋软骨支架植入耳廓再造术后,肋缘供区切口愈合良好,无切口感染及裂开等并发症,引流管通畅.出院后6个月随访,再造耳廓形态逼真,无组织坏死,血供及感觉良好,能承受睡觉时的正常压迫.结论: 自体肋软骨耳廓再造术后,耳后皮肤扩张的2个月期间手术的患处护理尤为重要,是保证手术成功的有效措施.     

扩张法耳廓再造术的护理

目的：探讨皮肤扩张法耳廓再造术的围手术期护理要点。方法：回顾分析我科2000～2002年收治9例先天性小耳畸形患者扩张法分期耳廓再造成形的围手术期护理方法、经验。结果：9例患者围手术期均无并发症，外耳再造成形后外形理想。结论：根据先天性小耳畸形患者的心理、生理以及手术方法的特点，针对围手术期护理是保证患者顺利康复的重要措施。     

先天性小耳畸形耳廓再造术围手术期的护理体会

目的探讨分析先天性小耳畸形耳廓再造术的围手术期护理方法。方法 2014年10月至2015年12月收住我院的先天性小耳畸形患者36例(36耳),术前给予皮肤准备、心理评估和护理以及体位训练;术后严密观察皮瓣、负压引流及肋软骨供区护理,并做好再造耳局部护理。结果 36例再造耳均成功存活,形态逼真、结构清晰美观,患者及家属满意度较高。结论对于先天性小耳畸形耳廓再造术患者,在围手术期给予严密护理干预有助于保障手术效果。     

扩张法自体肋软骨移植耳廓再造术的护理体会

目的总结采用皮肤扩张器、自体肋软骨移植耳廓再造术的围手术期护理体会。方法回顾性分析11例小耳畸形患者的临床治疗及护理资料。结果11例患者均痊愈出院,无并发症发生,对治疗效果满意。结论做好扩张期护理、术后负压吸引护理及心理护理对手术成功起重要作用。     

扩张皮瓣耳廓再造术围手术期护理

小耳畸形是耳廓先天性发育不良,常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形,其需进行耳廓部分或全部再造[1]。自2004年1月~2005年12月,我科应用扩张皮瓣进行耳廓再造术10例,手术顺利,术后外观理想,手术切口愈合良好。现将耳廓再造术围手术期护理报告如下。1临床资料:本组10例中有     

应用自体肋软骨支架耳廓再造术的围手术期护理

报道应用自体肋软骨支架再造因先天性小耳畸形造成耳部缺陷的围手术期护理,通过11例应用自体肋软骨支架耳廓再造术患者术前后实施针对性护理及术后进行严格的观察,促进手术的成功。     

耳后扩张皮瓣覆盖自体软骨支架全耳再造术

目的:探讨应用耳后扩张皮瓣覆盖自体软骨支架行耳廓再造术的方法,提高耳廓再造的形态效果,减少并发症的发生。方法:以自体肋软骨为耳支架,耳后扩张张皮瓣和耳筋膜覆盖支架,对8例小耳畸形的患者进行了耳廓再造术。手术分两期进行,一期扩张器置入,二期为耳廓再造术。手术分两期进行,一期扩张器置入,二期为耳廓再造。结果:8例患者除1例耳后筋膜瓣植皮成活不良外,其余患者无支架外露及其他并发症的发生,外耳形态较满意。结论:耳后扩张皮瓣和耳后筋膜瓣覆盖耳支架再造耳廓术成功率高,外形逼真。     

皮肤扩张器与自体肋软骨耳廓再造术的护理

目的总结11例单侧耳廓缺损患者行扩张法自体肋软骨耳廓再造术术前后护理。方法回顾性分析11例扩张自体肋软骨耳廓再造术的临床治疗与护理方法。结果11例患者一期耳的皮瓣、皮片成活均佳，对再造耳廓外形满意，均痊愈出院，无发生并发症。结论做好术前心理护理、注水扩张期护理、观察预防并发症的发生，尤其是做好负压引流的护理，对保证耳再造过程的顺利完成，提高愈合率和手术疗效十分重要。     

全耳廓再造术的Medpor支架与术式

目的探讨采用Medpor支架全耳廓再造术的术式与效果。方法26例耳廓缺如患者,采用Medpor支架、皮肤软组织扩张的耳后皮瓣覆盖行耳廓再造。结果26例皆成功,再造耳廓外形逼真、清晰,随访6个月至5年未见吸收变形。结论外耳廓缺损采用Medpor支架和扩张的耳后乳突区皮瓣是全耳廓再造术一种较好的方法,效果良好。     

自体肋软骨移植全耳再造15例临床分析

目的:探讨自体肋软骨移植全耳再造的手术方式及临床经验.方法:选择2003年7月～2008年3月住院的耳廓缺损15例患者,其中先天性小耳畸形12例,外伤后耳廓缺损3例.行全耳再造术,移植自体肋软骨雕刻成耳软骨支架,利用扩张的耳后皮肤软组织制备皮瓣覆盖耳软骨支架,形成再造耳.结果:15例随访6个月～4年,13例完成耳再造术,再造耳位置正常,皮肤质地良好,三维结构清晰,医患双方满意;扩张器埋置术后发生血肿1例,行扩张器取出;扩张器外露3例,经换药等处理后完成扩张过程;软骨支架外露2例,经换药处理后痊愈.结论:自体肋软骨移植结合耳后皮肤软组织扩张术行耳再造是目前首选的耳再造术式.     

全耳廓与外耳道再造术常见并发症的观察与护理

目的探讨全耳廓与外耳道再造术常见并发症的护理方法。方法回顾分析了2003年至2012年期间20例全耳廓与外耳道再造术患者临床资料,总结有效护理措施。结果 20例患者中18例效果比较满意,再造耳廓及外耳道与健耳无太大差异,1例再造耳廓比健侧耳廓略厚,1例再造外耳道狭窄。结论对全耳廓与外耳道再造术患者,术后严密观察并发症的发生并采取科学的护理措施,有效地减少了并发症的发生,对手术达到最佳效果起着重要的作用。     

先天性小耳畸形全耳廓再造术的护理体会

目的：探讨先天性小耳畸形全耳廓再造术的护理方法。方法：对14例在我科行先天性小耳畸形全耳廓再造术的患者做好充分的术前准备和心理护理,术后做好负压引流管护理、病情观察、基础护理和术后健康指导。结果：13例再造耳廓与建耳无太大差异,1例再造耳廓比健耳略厚。结论：做好充分的术前准备和心理护理,术后做好负压引流管的护理、病情观察、基础护理、术后健康指导及出院指导,是手术成功和患者康复的重要保证。     

扩张皮瓣联合Medpor耳支架行全耳再造术的护理

人体耳廓缺损不仅在形态和功能两方面造成缺陷,而且对个体心理造成极大影响,需行耳廓整形再造。自1920年Gillies[1]开创全耳再造术以来,先后有多种组织材料被充当耳支架,包括异体肋软骨、异种软骨、自体肋软骨、人造组织代用品,但因其为生物性合成材料而极易外露,目前较少采用。异种和异体软骨移植应用于耳廓再造均因排异反应和较严重的吸收、变形等问题,应用受到限制。自体肋软骨作为耳廓支架较为可取[2]但需切取自己的肋软骨,增加病人的手术创伤及痛苦且术后易发生气胸、胸廓畸形等并发症。为寻求一种尽可能完善的耳廓支架,我科自2002年11月至2005年6月对18例小耳畸形,耳缺损患者采用耳缺损区扩张皮瓣联合Medpor耳支架行全耳再造术,取得了较满意效果,现将护理体会报告如下。1资料和方法1.1临床资料本组18例,男性12例,女性6例,年龄13~37岁,先天小耳畸形11例,外伤性耳缺损7例,均用扩张皮瓣联合Medpor耳支架行全耳再造术。1.2手术方法一期手术行皮肤软组织扩张器埋置术。将扩张器植入耳乳突区及以下,术后七天拆线后开始定期分次注水至皮肤扩张的大小能满足使用量后再持续扩张2个月以减少取出扩张器后皮瓣的回缩。二期...     

头皮软组织扩张器的围手术期护理

目的:总结头皮软组织扩张器围手术期的相关护理经验。方法:术后让患者半卧位,术区制动,避免挤压扩张器,做好心理护理及扩张后皮肤的观察及护理,注意不要使术区皮瓣受压而造成皮瓣坏死。结果:29例患者顺利进入二期手术,仅有1例发生感染。结论:通过正确的心理疏导并根据围手术期的病情变化特点,做好不同时期的护理能够减少头皮软组织扩张器置入术后并发症的发生。     

分期法耳廓再造术小耳畸形

目的探讨分期法耳廓再造术在小耳畸形中的临床应用。方法手术分两次进行,一期手术:将耳垂移位,切取自体肋软骨并雕刻成形埋植耳颞部,与外耳道口延续,并重塑耳甲腔、再造耳屏。同期进行中耳手术,重建鼓室,成形外耳道。6~12个月后进行二期手术:将耳廓从颅侧壁掀起,耳后和乳突区创面行游离皮片移植术,完成耳廓再造。结果自2006年1月至2016年12月,利用分期法耳廓再造术,治疗小耳畸形病例204例,并随访1-3年。术后发生耳软骨外露5例,术后发生耳软骨吸收13例,术后多数患者再造耳立体,耳颅角存在,并对再造耳外形满意。结论分期法耳廓再造术简便易行,并发症较少,术后再造耳外观立体逼真,受到广大患者的接受,易于广泛应用。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术围术期整体护理

目的:探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术围术期的整体护理体会。方法:对经皮球囊扩张椎体后凸成形术15例患者,对其术前访视、术中配合、术后及康复护理等提供围术期的整体护理措施。结果:15例患者术后24小时疼痛显著减轻,出院时恢复行走,无一例并发症。结论:经皮球囊扩张椎体后凸成形术的围术期整体护理是手术成功的重要保障。     

耳廓假性囊肿围手术期护理

目的针对耳廓假性囊肿患者提供全面围手术期护理措施的应用效果进行研究。方法将我院2015年10月至2017年3月收治的耳廓假性囊肿患者64例,采用随机分组的原则分为研究组和对照组,每组32例,所有患者均接受耳廓手术,对照组患者接受常规手术护理过程,研究组接受围手术期全面护理干预,观察两组患者的治疗效果及满意度情况,采访记录患者护理质量评价。结果研究组的术后恢复的有效率为96.87%,明显高于对照组的78.12%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组的患者满意度为93.75%,明显高于对照组患者的71.88%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者对于临床医护人员提供的引流护理、伤口观察、疾病知识讲解和服务态度等指标的评价较高,而对照组对以上项目的评价研明显偏低,差异有统计学意义(P0.05)。结论本研究对耳廓假性囊肿患者采用耳廓假性囊肿前壁切除术后行加压包扎的方法,并为患者提供围手术期优质护理措施。多数患者术后恢复情况良好,并表示对服务满意、对护理服务质量评价较高。     

腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术的围术期护理

目的:探讨腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术的围术期护理方法。方法:回顾总结6例行腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造者围术期的护理方法,包括:术前做好心理护理及术前准备,术后做好生命体征的监护、体位及活动护理、饮食护理等常规护理及转移皮瓣、皮瓣引流管的专科护理,出院前进行指导与康复护理。结果:患者术后移植皮瓣均成活,未见并发症的发生。3个月后随访,观察再造乳房的形态、与健侧的对称性、腹壁形态,调查患者和医生的满意度,其中3例很满意,2例基本满意,1例不满意。结论:正确全面的围术期护理能有效减少腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术的并发症,提高手术的成功率和患者的满意率。     

童式盆底重建术围手术期护理体会

目的:探讨童式女性盆底重建手术的围手术期护理。方法:对32例患有女性盆腔器官脱垂,并施行童式盆底重建手术的患者,采取相关围手术期的护理措施,包括术前、术中、术后生理、心理护理及出院后指导。结果:经术后随访,32例患者均已治愈,目前尚无复发病例。结论:盆底重建手术的围手术期护理重点是术前准备、术中安全护理、术后的观察及并发症的预防护理,这有助于手术的安全实施及达到良好的预后。     

普外科急性阑尾炎手术护理探析

目的探讨普外科临床中急性阑尾炎手术相关护理措施及临床效果。方法选择进行围术期综合护理32例急性阑尾炎手术患者为观察对象,分析护理措施效果,总结经验。结果 32例急性阑尾炎手术患者经围术期综合护理后,平均住院时间(13.8±1.4)d,术后并发1例切口感染,临床治愈率达到96.87%(31/32)。结论急性阑尾炎病情危急,围术期的综合护理措施全面、细致,可显著改善手术患者预后,提高治疗效果,值得临床应用。