2019年中国大陆地区放疗人员和设备基本情况调查研究

[目的]了解我国大陆地区放疗人才及设备情况。[方法]2019年4月10日至9月20日期间,中华医学会放射肿瘤治疗学分会通过线上问卷的形式进行了全国第九次行业调查,调查2018年度全国各个医院从事放疗的人员、设备、技术、年放疗人次以及主要放疗病种等数据。[结果]本次问卷回收率100%,所有放疗单位数据通过各省医学会再次确认。中国大陆地区放疗单位1463家。从事放疗的工作人员共29096人,其中放疗医师14575人、物理师4172人、技师8940人、维修师1409人。共有直线加速器2021台(含进口和国产),钴60远距离治疗机66台,近距离治疗机339台,质子重离子机5台,常规模拟机1453台,CT模拟机355台。能开展二维放疗1002家,三维适形放疗1272家,静态调强放疗1121家,Rapid Arc145家,容积旋转调强放疗279家,立体定向放射治疗297家,近距离治疗273家,全身X线治疗75家,全身电子线治疗73家,Tomo治疗38家,质子/重离子治疗5家。病床数97836张(含综合医院肿瘤科病床),放疗年治疗人数1259602人。[结论]中国大陆地区放疗单位数目缓慢增长,放疗从业人员较前稍减少,开展放疗新技术单位逐年增加,全国每百万人口放疗设备(加速器+钴60)仅1.5,仍低于WHO的要求。     

“十四五”大型医用设备规划编制基础研究放射治疗组地区调查研究

目的 对中国内地放疗人员及设备现状进行调研,为“十四五”期间放疗设备科学配置和安全有效使用提供数据依据。方法 2020年10月至12月,中国医学装备协会组织专家组以线上问卷的形式开展中国内地放射治疗工作开展情况调研,调研内容包括2020年度全国放疗行业单位、专业人员、设备、技术、设备利用率、未来5年人员及设备增长预估等。数据经过各省级医学会/协会再次确认。结果 中国内地放疗单位1538家,从事放疗专业人员32978人,其中放疗医师18966人、物理师4475人、技术人员9537人;共有直线加速器2139台、⁶⁰Co机57台、近距离治疗机457台、质子重离子机6台、常规模拟机1034台、CT模拟机1208台、MR模拟机89台;能开展三维适形放疗单位1459家、固定野调强1256家、容积调强514家、近距离治疗422家;根据参与调研单位填报的预估数据汇总后,预估未来5年新增放疗医师4868人、物理师2078人、技术人员3796人;预估未来5年新增设备加速器994台、CT定位机896台、MR定位机313台、质子重离子机54台。结论 我国放疗行业发展迅速,在“十四五”期间,放疗行业还有强大的市场需求以及人员与设备增长的需求。增强国产放疗企业的市场竞争力,提高基层医院的设备利用率,提供完善系统的培训,促进标准化、规范化地临床应用等措施,有助于解决放疗资源欠缺、分布不均衡等问题,促进我国放疗事业健康快速发展。     

2015年中国大陆放疗基本情况调查研究

目的 为进一步了解当前中国大陆地区放疗基本情况,合理配置放疗人才及设备资源,有效促进中国放疗发展,中华医学会肿瘤放疗学分会进行了第7次调查。方法 2015年10月8日到2015年12月期间,专门成立放疗基本信息调查办公室,通过各省主委提供本省放疗单位、名单及联系方式,采用专用数据填报系统通过互联网完整、快速、高效的完成调查。结果 截至2016年1月20日(1)单位:1413家;(2)人员:52496人,其中放疗医师15841人(高级职称4824人)、技师8454人(高级职称260人)、物理师3294人(高级职称562人)、维修师938人(高级职称120人);(3)放疗设备:直线加速器1931台,⁶⁰Co远距离治疗机96台,X刀171台,γ刀210台,近距离治疗机439台,X线模拟定位机1051台,CT 1353台,MRI 642台,MLC 978套,TPS 1922套,放疗网络974家;(4)质控设备:剂量仪1729台,电离室2143台,二维矩阵935台,三维剂量验证仪540台,三维水箱596台,仿真体摸844套,等效水体摸1168套;(5)治疗情况:病床数102171张(含综合医院肿瘤科病床),每日治疗76612人次,每年治疗919339人次。结论 调查结果显示中国大陆地区近年来放疗单位、放疗人员和设备均呈明显增加,放疗单位及设备分布、放疗人员结构趋于合理,但局部地区仍存在放疗设备尚不能满足医疗需求、专业技术人员缺乏等现实问题。     

浙江省肿瘤放疗人员及设备现状分析

为了解近10年来浙江省肿瘤放疗的发展及现状,采用电子邮件发放＂浙江省放射治疗人员与设备情况调查表＂,调查内容包括放疗设备、人员、床位数、日治疗病人数等。截至2011年底,我省共有放疗单位37家,放疗医生384人,物理师77人,维修人员52人,技术员265人,护士532人。共有直线加速器51台,模拟定位机36台,CT模拟定位机18台,后装机13台,治疗计划系统47台,剂量仪41台,X刀5台,γ刀5台。所有放疗单位均已逐步淘汰60Co远距离治疗机及深部X机。病床2715张,日治疗病人2540人次,每年收治新患者19 984例。近10年来,我省放疗在数量、质量上都有了长足的进步,许多单位还开展了最新放疗技术,但与我省总人口相比还显不足。同时需继续开展放疗质量保证和质量控制。     

内蒙古自治区放射治疗现状调查

[目的]分析内蒙古自治区放射治疗机构现况,为今后资源配置和业务发展提供参考依据。[方法]通过现场调查或电话联系方式对全区24家放射治疗单位设备、业务开展和人员配置进行调查。[结果]内蒙古自治区现有放疗机构24家,12家位于东部地区,其中赤峰市最多拥有5家;12家位于西部地区,其中包头市最多拥有5家。至2008年初,全区放疗人员共计218人,全区放疗病床总数600张．放射治疗病人人数为690人次／月,常规外照射384人次／月,适形放疗238人次／月,调强放疗7人次／月,立体定向放疗48人次／月。[结论]内蒙古自治区放射治疗业务发展迅速,放疗机构和设备区域总体分布较合理。放疗专业作为临床学科认识不足,放疗人员数量和质量都有待提高,接受放疗的肿瘤病人还很少。     

调强放疗中剂量率改变对生物效应的影响

近年随着放疗技术及影像设备不断发展，上世纪初开始的二维放射治疗方法现逐步被三维适形放疗（3DCRT）、调强放射治疗（IMRT）所取代，而解剖影像指导的四维放射治疗及生物功能影像指导的五维放射治疗也已开始投入临床使用。这些先进放疗设备的使用，无疑提高了靶区的精确定位，优化了靶区物理剂量的分布，减少了正常组织的平均照射量。     

湖南省常德市肿瘤专科建设情况调查分析

摘 要： ［目的］ 分析常德市医疗机构肿瘤专科建设现状。［方法］ 2020年4月至7月,常德市医学会肿瘤专业委员会通过线上问卷的方式对常德市医疗机构开展肿瘤专科基本情况调查,了解肿瘤科室基本建设情况与放疗专业建设情况。［结果］ 本次问卷回收率100.00%,所有数据共经过三次确认。常德市开设肿瘤专科或合并科室的医疗单位共19家,其中近5年新开8家。大部分单位均能常规开展肿瘤化疗、免疫治疗、靶向治疗和微创介入治疗等技术。19家单位开设病区至少1个（20张编制床位）,最多5个（152张编制床位）,病床数共计1 270张,年收治肿瘤患者31 271人次。从业人员共计558人,其中医生179人,护士327人,医技人员52人（部分兼职）。肿瘤科平均医护比和护床比分别为0.53∶1和0.29∶1。常德市共有放射治疗科或单元9家,能常规开展二维放疗与三维适形放疗等技术,年收治放疗患者3 111例。［结论］ 常德市开设肿瘤专科的医疗单位数、专科规模、从业人员、开展技术、收治人数等均呈上升态势。肿瘤诊疗服务能力有所提升,但未来要加强放射治疗专业和多学科协作的建设。     

调强放疗治疗晚期子宫颈癌24例

 目的　探讨调强放射治疗晚期子宫颈癌的治疗效果。方法　46例晚期子宫颈癌患者,进行调强放射治疗和盆腔野放射治疗后,观察盆腔CT、彩色B型超声等相关指标在不同时间的变化。结果　调强放疗与盆腔野放疗方法相比,其半年缓解率（95.8 %比72.7 %）及1年缓解率（95.8 %比68.2 %）差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　调强适形放疗技术应用于晚期子宫颈癌患者可明显提高有效率、治愈率。     

调强放疗甲状腺癌术后残留的疗效分析

目的探讨甲状腺癌术后残留患者调强放射治疗的效果.方法对55例甲状腺癌术后残留患者行调强放疗,残存区域放疗剂量为66～70Gy,单次剂量2.15～2.25Gy.结果调强放射治疗后完全缓解（CR）率为69.1%（38/55）,部分缓解（PR）率为18.2%（10/55）.术后1、3、5年总生存率分别为96.4%、94.5%和85.5%,放射性皮炎1～2级占89.0%,3级占11.0%.结论调强放射治疗能有效控制甲状腺癌术后残留肿瘤,放疗毒副作用可控,是甲状腺癌术后残留的-种有效且安全的治疗手段.     

替吉奥联合调强放疗治疗老年食管癌的临床观察

摘 要：［目的］ 研究替吉奥联合调强放疗治疗老年食管癌的疗效及不良反应。［方法］ 选择52例老年Ⅱ~Ⅲ期食管癌患者,随机分为替吉奥联合调强放疗组（放化疗组）26例和单纯调强放疗组（单放组）26例。两组患者均行调强放疗（IMRT）DT 58~66Gy/29~33f,放化疗组在放疗第1天联合替吉奥化疗40mg/m2,一天2次,早、晚餐后口服,d1~14,休息7d,21d为1个周期,共2个周期。［结果］ 52例患者均可评价疗效。放化疗组的近期总有效率为84.6%,单放组为65.3%,差异无统计学意义（P>0.05）。放化疗组1、2年生存率为80.7%和57.6%,单放组1、2年生存率为57.6%和34.6%,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应均以Ⅰ~Ⅱ反应为主,主要表现为骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎和放射性肺炎,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）,经处理后均能顺利完成治疗。［结论］ 替吉奥联合调强放疗治疗老年食管癌,虽然近期疗效差异不显著,但1、2年生存率有明显提高,而不良反应无明显增加,是老年食管癌较为理想可行的治疗方法,值得临床进一步推广。