定量CT在中老年骨质疏松诊断中的应用

目的 研究定量CT在中老年人群骨质疏松诊断中的应用价值.方法 对本院行腰椎QCT检查的中老年人433例,按照年龄段分为男性中年组,男性老年组,女性中年组,女性老年组.按照骨密度诊断标准分为骨量正常组、骨量减少组,骨质疏松组,使用后处理软件进行骨质密度测量.比较中年组、老年组、中年组及老年组男性、女性骨密度差异,对年龄与骨密度相关性进行分析.结果 相同性别中年组较老年组骨密度高,差异具有统计学意义(P<0.05),中年组男性较女性骨密度低,差异具有统计学意义(P<0.05),老年组男性较女性骨密度高,差异具有统计学意义(P<0.05).年龄与骨密度二者成负相关(r=-0.510,P<0.05).结论 QCT能够较准确测量中老年骨密度,诊断低骨量及骨质疏松,指导临床预防及治疗骨质疏松.     

定量CT在中老年骨质疏松诊断中的应用

目的 研究定量CT在中老年人群骨质疏松诊断中的应用价值.方法 对本院行腰椎QCT检查的中老年人433例,按照年龄段分为男性中年组,男性老年组,女性中年组,女性老年组.按照骨密度诊断标准分为骨量正常组、骨量减少组,骨质疏松组,使用后处理软件进行骨质密度测量.比较中年组、老年组、中年组及老年组男性、女性骨密度差异,对年龄与骨密度相关性进行分析.结果 相同性别中年组较老年组骨密度高,差异具有统计学意义(P<0.05),中年组男性较女性骨密度低,差异具有统计学意义(P<0.05),老年组男性较女性骨密度高,差异具有统计学意义(P<0.05).年龄与骨密度二者成负相关(r=-0.510,P<0.05).结论 QCT能够较准确测量中老年骨密度,诊断低骨量及骨质疏松,指导临床预防及治疗骨质疏松.     

老年糖尿病患者合并骨质疏松的危险因素分析

目的:探讨老年糖尿病患者合并骨质疏松的危险因素。方法:选取118例老年糖尿病患者作为试验组,选取134例健康人作为对照组,测量骨密度值,分析对照组与试验组中两个亚组的相关指标。对试验组患者各种与骨质疏松相关的危险因素进行Logistic回归分析。结果:试验组中出现骨质疏松79例,出现骨量减少18例,骨质疏松发病率为82.2%;对照组中出现骨质疏松3例,骨量减少12例,骨质疏松发病率为11.2%。试验组患者BMD值显著低于对照组(均P<0.01)。两个亚组的胰岛素水平和血糖浓度均高于正常对照组,但其差异并不具有统计学意义(均P>0.05)。试验组ALP水平及血钙、血磷浓度均与正常对照组无明显差异(P>0.05),糖尿病骨量降低组HbAlc水平显著高于糖尿病骨量正常组(P<0.01)。糖尿病骨量降低组CT水平显著低于正常对照组,PTH显著高于正常对照组(均P<0.05)。PTH和女性绝经年限、HbAlc、BMD病程、年龄等均与其腰椎BMD值呈负相关关系(r=-0.451,r=-0.412,r=-0.478,r=-0.126,r=-0.135,均P<0.05);FINS水平及BMI指数、CT水平与其腰椎BND值呈正相关关系(r=0.085,r=0.176,r=0.432,均P<0.05);患者的血钙、血磷、ALP、IBG等与其腰椎BMD值无明显相关关系(r=0.104,r=-0.119,r=-0.132,r=-0.106,均P>0.05)。结论:甲状旁腺激素和降钙素等钙调节激素变化均和老年糖尿病患者的骨量改变有关,其危险因素包括患者的年龄、病程、空腹胰岛素水平、体重指数、糖化血红蛋白水平以及女性绝经年限。     

成都地区绝经后骨质疏松与雌二醇、血清胰岛素样生长因子-1的相关性研究

目的 探讨成都地区绝经后骨质疏松与雌二醇(E2)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的相关性.方法 利用双能X线吸收骨密度仪测量腰椎(L1～L4)、股骨颈和Wards三角的骨密度(bone mineral density,BMD)值,选取141例成都地区的女性绝经后患者,根据BMD值分为3个组,即骨量正常组,骨量减少组和骨质疏松组(OP组).采用全自动免疫分析仪检测E2浓度、用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IGF-1浓度,并进行相关性分析.结果 OP组各部位BMD测量值和E2、IGF-1水平均低于骨量正常组和骨量减少组(P＜0.05),骨量减少组又低于骨量正常组(P＜0.05);E2、IGF-1水平与BMD测量值呈正相关(P＜0.01),与年龄呈负相关(P＜0.01).结论 在成都地区,血清中E2及IGF-1水平可在绝经后骨质疏松方面提供预警筛查信息.     

容积性定量CT对北京顺义区正常成年人骨密度测量研究

目的：测量北京顺义区正常成年人群腰椎骨密度( bone mineral density,BMD),了解人群BMD规律及骨质疏松流行病学情况,为我国北方地区正常人群BMD数据库的确立提供数据;探讨容积性定量CT ( volumet-ric QCT,vQCT)在椎体BMD测定及诊断骨质疏松中的价值。方法采用vQCT测量835例正常人腰椎1~3 BMD,按性别和年龄分组进行统计学分析,计算各组骨量正常、骨量减少及骨质疏松发生率。结果腰椎BMD峰值在18~30岁年龄组,男性为(165.22±26.97)mg/cm3,女性为(175.01±28.47)mg/cm3;男女两组各年龄段间3个腰椎BMD值间差异均有显著性(P均<0.001);腰椎1~3 BMD值呈现递减趋势,各椎体间BMD差异只有女性40~49岁组及50~59岁组有显著性( F值、P值分别为5.377,0.005;7.429,0.001)。男、女组BMD与年龄均呈负相关,r分别为-0.685(P<0.001)、-0.604(P<0.001)。男性随年龄增长骨质疏松患病率逐渐增高,到≥70岁组达64.81%(35/54);女性40~49岁组原发性骨质疏松患病率仅3.33%(3/90),50岁以后,骨质疏松患病率迅速增高,到≥70岁组骨质疏松患病率达82.14%(23/28)。结论掌握了本地区正常成年人群BMD特点及骨质疏松流行病学情况,vQCT椎体BMD测定诊断骨质疏松敏感性高,女性近50岁、男性近60岁就应该预防性检查BMD,腰椎vQCT 测量BMD对老年人群更合适。     

老年糖尿病患者血清25羟维生素D水平与骨质疏松相关性研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者(T2DM)血清25羟维生素[25(OH)D]水平与骨质疏松程度的相关性。方法:选取2型糖尿病老年患者152例为观察组,选择相同时间段体检的150例健康体检的老年人为对照组,采用美国GE双能X线骨密度仪测定所有对象腰椎L_2～L_4和左侧股骨近端:股骨颈(Neck)、大转子(Troch)、沃氏三角区(Ward’s)的骨密度(BMD)值,依据BMD将观察组患者分为三个亚组:骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组。酶联免疫分析法(ELISA)测定血清25(OH)D水平,分析25(OH)D水平与骨质密度的相关性。结果:与对照组比,观察组血清25(OH)D和各个部位的BMD均明显降低(P<0.05),观察组患者骨质疏松82例、骨量减少50例和骨量正常20例。观察组骨质疏松发病率为53.95%(82/152)。与对照组比,观察组三个亚组的血清25(OH)D和各个部位的BMD均有不同程度地降低(P<0.05),25(OH)D水平、BMD与骨质疏松的关系观察组呈负相关(均P<0.05),随着BMD的升高,25(OH)D水平的增加,骨质疏松的程度越低(均P<0.05)。血清25(OH)D和BMD降低是老年糖尿病患者发生骨质疏松危险因素(均P<0.05)。结论:老年糖尿病患者骨质疏松发病率较高,血清25(OH)D水平与骨质疏松程度呈正相关,血清25(OH)D水平可为临床诊断骨质疏松提供参考。     

老年男性骨质疏松患者血清促甲状腺素与骨密度及骨代谢指标的相关性研究

目的探讨老年男性骨质疏松患者促甲状腺素(TSH),骨密度及骨代谢指标的变化及其相关性。方法选取来我院健康体检的150例老年男性,测定其左股骨颈骨密度(BMD),血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、骨钙素(BGP)水平。根据骨质疏松症的诊断标准,将研究对象分为骨量正常组即正常对照组、骨量减少组、骨质疏松组。结果TSH、BGP水平在正常对照组、骨量减少组、骨质疏松组中依次呈降低趋势(P0.01),TRACP-5b水平在三组中依次呈升高趋势(P0.01)。FT3、FT4水平在各组之间的差异无统计学意义(P 0.05)。骨质疏松组及骨量减少组TSH与BMD及BGP呈正相关(P0.05),与TRACP-5b呈负相关(P0.05)。FT3、FT4与BMD、BGP、TRACP-5b三指标均无相关性(P 0.05)。结论老年男性骨质疏松与正常范围内TSH水平的降低密切相关,而这一过程与FT3、FT4水平无关。     

柳州市人群血尿酸水平与骨密度之间的关系

目的:研究柳州市人群血尿酸水平与骨密度间的关系。方法:对柳州市2010年12月-2014年12月进行体检的2150例居民进行回顾性分析,观察居民血尿酸水平与骨密度间的关系。结果:正常血尿酸水平者L1-4部位骨密度显著低于高尿酸水平者,差异有统计学意义(P0.05)。1050例男性体检者中,正常骨量者178例,平均血尿酸水平为(359.12±42.11)μmol/L;骨量减少者539例,平均血尿酸水平为(331.26±54.25)μmol/L;骨质疏松者333例,平均血尿酸水平为(421.25±32.25)μmol/L,正常骨量体检者的血尿酸水平明显低于骨质疏松患者的血尿酸水平,正常骨量者血尿酸水平高于骨量减少者,比较差异均有统计学意义(F=1161.43,P0.05)。1100例女性体检者中,正常骨量者197例,平均血尿酸水平为(298.11±62.32)μmol/L;骨量减少者592例,平均血尿酸水平为(281.12±36.52)μmol/L;骨质疏松者311例,平均血尿酸水平为(365.21±85.21)μmol/L,正常骨量者的血尿酸水平也明显低于骨质疏松患者,差异有统计学意义(F=1755.00,P0.05);而正常骨量者与骨量减少者的血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:机体血尿酸的水平与骨密度密切相关,维持一定的血尿酸水平可预防骨量的丢失,但尿酸水平过高则会导致骨密度值降低,高尿酸血症与骨质疏松症的发生有关。     

胰岛素样生长因子-1及雌二醇水平在老年女性原发性骨质疏松症中的变化

目的:探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在老年女性原发性骨质疏松症中的变化,为防治老年女性原发性骨质疏松症提供理论依据.方法:随机选择125例老年女性,以双能 X 线骨密度仪测定腰椎、股骨颈、Ward三角、大转子、右前臂远端、超远端骨密度(BMD),将对象分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组.测定血清E2、IGF-1水平.所得的数据进行统计学分析.结果:骨质疏松组与骨量正常组以及骨量减少组相比,IGF-1及E2水平下降(P<0.05).IGF-1水平与各部位BMD呈正相关(P<0.05).结论:IGF-1水平下降在老年女性原发性骨质疏松症的发病中起着重要作用.     

强直性脊柱炎患者骨密度的影响因素分析

目的:分析强直性脊柱炎（AS）患者腰椎和股骨颈骨密度（BMD）改变与年龄、性别、病程、髋关节病变及急性时相反应物之间的关联。方法:选取91例确诊AS患者,采用双能X线吸收法测定腰椎（L₂~L₄）、股骨颈BMD值,骨质疏松诊断标准用T值表示。结果:男性AS患者腰椎、股骨颈BMD均低于女性AS患者（P<0.05）。AS合并髋关节病变患者与无髋关节病变患者股骨颈BMD差异无统计学意义（P>0.05）。患者年龄与腰椎BMD T值呈负相关关系（P<0.05）,而患者病程、急性时相反应物与AS患者BMD均无相关关系（P>0.05）。结论:AS患者男性比女性更易发生骨量减少和骨质疏松,随着年龄的增加,腰椎骨质疏松发生增多。病程、髋关节病变以及急性时相反应物对AS患者BMD改变无显著影响。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。