3例新型冠状病毒无症状感染者核酸和特异性IgM/IgG抗体联合诊断分析

目的 探讨新型冠状病毒(简称新冠病毒)核酸检测联合特异性IgM/IgG诊断3例新冠肺炎无症状感染者的临床价值.方法 回顾性分析深圳罗湖区人民医院收治的3例新冠肺炎无症状感染者的基本情况、流行病史、实验室检查等研究资料,定期监测患者住院期间临床症状直至病愈出院.结果 3例无症状感染者属于重点监测人群且均为青壮年,其中病例...     

成都市1例输入性新型冠状病毒肺炎病例诊治及两次复阳过程探讨

总结成都市一例输入型新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）病例的临床特点及出院后2次新冠病毒核酸检测阳性的过程,为临床管理此类病例提供经验。回顾性分析成都市一例输入型COVID-19病例的诊疗过程及出院15 d后复诊时的临床症状及检查结果。调查结果显示,病例于2020年3月7日在泰国查SARS-CoV-2核酸阳性,2020年3月10日抵蓉,由机场送入成都市公共卫生临床医疗中心隔离治疗。3月11日鼻咽拭子新型冠状病毒核酸检测可疑阳性,肛拭子查新型冠状病毒核酸阳性。体格检查无阳性体征,以“新型冠状病毒肺炎无症状感染者”收入院治疗,伴有细胞免疫功能下降,在住院22 d（病程第25天）后转为确诊病例。出院后15 d复查新冠病毒核酸复阳,再次治疗出院后病毒核酸第二次复阳。病例在第二次核酸复阳时伴有神经系统症状,完善检查后排除颅内感染及占位病变,诊断为焦虑抑郁状态,予精神科药物治疗后症状缓解。COVID-19无症状感染者可转为确诊病例,核酸复阳不代表患者病情复发或加重。COVID-19患者可出现心理障碍,医务人员需及时发现并予以心理干预及必要的药物治疗。     

陕西咸阳地区新型冠状病毒肺炎流行病学研究

目的:分析咸阳地区新型冠状病毒肺炎疑似及确诊病例临床和流行病学特征,为制定疫情防控策略和措施提供科学依据。方法:根据国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第六版)》中的《新型冠状病毒感染的肺炎病例流行病学调查方案》,对2020年1月以来咸阳市中心医院收治的17例新型冠状病毒肺炎确诊病例及30例疑似病例进行回顾性流行病学研究。结果:共收治47例疑似病例,其中确诊17例新冠肺炎患者,均通过实时荧光RT-PCR进行新型冠状病毒核酸检测阳性,确诊病例经过积极抗病毒、对症治疗,截止发稿前17例全部治愈出院,疑似病患通过对症治疗,30例已全部解除隔离。结论:咸阳地区确诊的新型冠状病毒肺炎患者中12例为有武汉接触史的输入型患者,3例非武汉地区接触史患者,2例无明确接触史;疑似病例主要包括20例输入性患者,5例与发热病例有接触史,5例无明确接触患者;在咸阳地区,临床表现疑似患者中确认病例共36.2%,CT影像确认病例80%。咸阳地区新冠肺炎患者多具有武汉旅居史以及武汉来咸人员密切接触史。     

海南省107岁高龄奥密克戎变异株BA.5.1.3感染新型冠状病毒肺炎1例

目的 总结1例海南高龄感染新型冠状病毒奥密克戎变异株BA.5.1.3的新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）患者的临床特征和诊疗经验。方法 回顾分析2022年8月15日海口定点医院收治的1例高龄新冠病毒Omicron变异株BA.5.1.3感染患者的临床资料及治疗经过。结果 患者女性,107岁,因“发热、咳嗽1 d”入院。其2位家属感染新冠病毒。患者病初出现发热,伴咳嗽、咳痰,咳少许白色粘痰,伴咽痛、肌肉酸痛、乏力。咽拭子核酸检测阳性,为Omicron变异株BA.5.1.3感染。确诊为新型冠状病毒肺炎轻型,给予抗病毒、中药调理、抗凝、调节电解质紊乱及对症等治疗9 d,患者临床症状缓解,2次核酸检测阴性后治愈出院。1周后随访患者恢复情况良好。结论 Omicron变异株BA.5.1.3感染的新冠肺炎的传染性强,给予抗病毒、中药调理等综合治疗取得较好的疗效。对于高龄患者,要注意维持各器官功能和内环境稳定,有助于改善患者预后。     

33例新型冠状病毒肺炎患者治疗后的咽拭子和痰标本核酸检测结果比较

目的:通过比较新型冠状病毒肺炎患者治疗后的咽拭子和痰标本核酸检测结果,探讨痰标本核酸结果作为筛查新型冠状病毒肺炎患者及判断疗效依据的可能性.方法:收集33例患者的咽拭子和痰标本病毒核酸检测结果.结果:痰标本核酸阳性率明显高于咽拭子,33.3％患者咽拭子新型冠状病毒核酸阴性而痰标本核酸阳性.结论:以咽拭子标本病毒核酸阴性...     

3例新型冠状病毒肺炎患者不同标本检测分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者临床表现及治疗后咽拭子、粪便、尿液的严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）核酸检测阴转情况,探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病人的出院标准。方法 回顾性分析3例海南省人民医院收治的COVID-19病例,对其临床表现及治疗后咽拭子、粪便、尿液的严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）核酸检测结果进行描述。结果 3例COVID-19病例治疗后咽拭子核酸转阴性,粪便核酸检测仍呈阳性,合并尿液核酸阳性1例,1例患者病程3周后出现SARS-CoV-2抗体lgM、lgG均阳性(滴度分别为4.416和18.485)。结论 建议严格把握出院标准,推荐增加粪便、尿液核酸检测,出院后仍需集中医学观察14 d以最大限度降低消化道传播风险的可能。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎高度疑似病例1例及核酸检测分析

文章总结1例采用中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）高度疑似病例的诊治经过,该患者流行病学史、临床症状、影像学表现及实验室检查与新冠肺炎高度相符,但5次核酸检测阴性,对其核酸检测结果进行分析,以期对目前新冠肺炎的防护、识别及治疗提供帮助。     

2019新型冠状病毒核酸检测体系性能验证

目的:评估2019新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测体系在质量上是否能满足临床需求.方法:对本实验室采用的新冠核酸采样管、提取试剂、两种扩增试剂及相应仪器在配套使用时的阴阳性符合率、批内精密度、批间精密度及最低检测限、交叉反应等项目进行性能验证.结果:本实验室的新冠核酸检测体系阴阳性符合率100％;ORF1ab...     

医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册(试行第二版)

为落实国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制《关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》(国发明电[2020]14号)要求,进一步规范新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)核酸检测的技术人员、标本单采、标本混采、标本管理、实验室检测、结果报告等工作,保证检测质量,提高检测效率,满足新冠病毒核酸检测需求,特制定本手...     

初探舒兰教授对于新冠肺炎核酸持续阳性或复阳患者的中医用药特点

体温正常3d以上、呼吸道症状明显好转、肺部影像学改善及连续两次呼吸道标本核酸检测阴性是新冠肺炎患者的出院标准,部分患者虽满足前3个条件,但因核酸检测持续阳性或转阴后复阳而无法出院,给患者带来很大痛苦.舒兰教授在南华大学附属南华医院指导期间运用中医辨证"专人专药"论治处方,对新冠肺炎核酸持续阳性或复阳患者有明确疗效,此类...     

1例卵形疟原虫合并新型冠状病毒共感染病例报告

目的 本文报道卵形疟原虫合并新型冠状病毒共感染病例1例,在早期诊断、及时进行抗病毒和抗疟疾治疗的策略下成功治愈出院,为卵形疟原虫合并新型冠状病毒共感染的临床诊治提供参考。方法 收集该病例的流行病学史、临床表现、治疗情况及实验室检查等资料进行分析。结果 该患者有疟疾、新冠疫区旅行史,入院后反复发热,伴头痛、疲乏、咽喉不适及肌肉酸痛。实验室检查提示肝功能异常、血红蛋白浓度下降、淋巴细胞和血小板计数减少,血液疟原虫检查提示胶体金法阴性、镜检法可见疟原虫、PCR法为卵形疟原虫阳性,鼻咽拭子新型冠状病毒核酸检测阳性,肺部CT可见右肺下叶炎性条索灶,诊断为卵形疟疾合并新型冠状病毒肺炎,经过抗病毒、抗疟疾治疗后治愈出院。结论 卵形疟原虫合并新型冠状病毒共感染临床表现复杂,实验室检查易漏检,早期诊断、及时采取针对性治疗能取得良好效果。     

4日龄新生儿感染奥密克戎变异株BA.5.1.3病例报道1例

目的 了解新生儿新型冠状病毒奥密克戎（Omicron）变异株BA.5.1.3感染后的临床表现、体征、治疗及恢复情况,为后续新生儿感染新型冠状病毒诊疗提供一定的参考资料。方法 选取三亚市1名4日龄社区感染新型冠状病毒变异株BA.5.1.3的新生儿为对象,收集患儿患病以来的临床表现、流行病学史、辅助检查结果及治疗经过进行回顾性分析。结果 患儿母亲分娩前1 h被确定为新型冠状病毒密切接触者,分娩后24 h内核酸检测结果阳性,产后母乳及羊水、胎盘、脐带均未行新冠病毒核酸检测。患儿出生后24 h内核酸检测结果阴性,转移至酒店隔离。转移前一直母婴同室并食用母乳且其母亲未佩戴口罩,出生第2天、第3天未行核酸检测,第4天核酸检测结果阳性,第5天核酸检测结果阴性,第6天核酸检测结果阳性,立即转至三亚市中心医院住院治疗。患儿无咳嗽,无发热,皮肤出现黄染,腹胀,吃奶一般,反应好。入院时实验室检查结果血常规、电解质均正常,心肌酶及肝肾功能均正常,胆红素（449.3 μmol/L）明显升高,新冠病毒核酸检测结果阳性,胸部影像学结果正常。治疗措施主要是隔离、按需喂养、蓝光照射,密切监测生命体征,未使用抗病毒药物。治疗6 d后黄疸消退,腹胀缓解,治疗过程顺利无并发症。结论 新生儿是Omicron变异株BA.5.1.3的易感人群,该病例垂直传播依据不足,感染后临床症状较轻,未见有累及心肝肾脑等器官损伤,临床分型为轻型,对症治疗14 d后出院。     

新疫情防控形势下广州某三甲医院住院病人新型冠状病毒感染率及分析

【目的】2022年11月底广州执行最新的新型冠状（新冠）病毒防疫政策,开始逐步解封。在新防疫形势下,国内住院病人新冠病毒感染的情况尚不明确。据此,本文旨在研究新疫情防控形势下广州住院病人的新冠病毒感染情况。【方法】回顾性分析2022年11月底至2023年2月初我院的新冠病毒核酸检测结果。统计分析新防疫形势下医院病人的新冠病毒核酸检测的阳性率,以及住院病人的医院获得性新冠病毒感染率。【结果】回顾性分析了13 959人次病人的新冠核酸检测结果,包括6 966人次门诊病人和6 993人次住院病人。2022年11月30日,门诊病人的新冠病毒核酸检测结果开始出现阳性,新冠疫情已经开始暴发。12月7日,住院病人的新冠病毒核酸检测结果出现阳性,院内感染开始爆发。12月15日,门诊和住院病人的新冠病毒核酸检测阳性率（核酸阳性率）均超过40%,疫情进入高峰期。12月底之后,检测阳性率逐步下降,但住院病人的阳性率一直高于门诊病人。与2022年12月份相比,2023年1月份众多科室病人核酸阳性率明显下降,但肿瘤科病区的住院病人核酸阳性率显著升高（P <0.001）。进一步分析发现,住院病人的医院获得性...     

神经外科在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下的诊疗模式

新型冠状病毒肺炎,简称"新冠肺炎",是2019新型冠状病毒感染导致的急性呼吸道传染病。面临新冠肺炎疫情常态化防控,根据临床抗疫经验总结提出神经外科在新冠肺炎疫情常态化防控下新型诊疗模式,主要涉及规范化的诊疗预约、三级核查、核酸检测、过渡病房、网上咨询、一患一诊制度,其中在接诊患者时进行有效的分层和分类引导至关重要。     

儿童新型冠状病毒肺炎的临床特征及诊疗分析

目的:对6例新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-2019)患儿的临床特征及诊疗方法进行回顾性分析,为当前新型冠状病毒患儿的诊疗提供参考。方法:回顾性分析2020年2月本院隔离收治的6例COVID患儿的临床资料及诊疗过程。结果:6例经核酸检测确诊的患儿通过重组人干扰素α-1b抗病毒、中药清热解毒、对症支持等治疗,连续2次核酸检测阴性后治愈出院,无1例患儿出现明显并发症和复发。结论:COVID患儿主要通过肺部CT及病毒核酸检测确诊,通过重组人干扰素α-1b等抗病毒治疗联合中药及对症支持治疗,能有效治愈COVID患儿,无明显不良反应,但其安全性尚需大量临床病例长期随访予以证实。     

糖皮质激素对新型冠状病毒肺炎患者T淋巴细胞亚群的影响

目的 观察新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者外周血T淋巴细胞亚群改变的特点及糖皮质激素对其影响.方法 对武汉市第一医院收治的进行了T淋巴细胞亚群检测的376例新冠肺炎患者进行回顾性分析,按照临床分型分为普通型、重型、危重型及死亡病例,对重型患者根据是否运用糖皮质激素治疗进行分组对比分析.结果 根据病情严重程度,包括普...     

七例2019冠状病毒病(COVID-19)普通型患者出院后病毒核酸随访结果

目的: 随访研究2019冠状病毒病（COVID-19）患者在达到出院标准后病毒核酸检测结果,为医疗机构对出院患者随访管理提供决策依据。方法: 对浙江大学医学院附属第四医院经治疗后已符合出院标准的COVID-19患者采取院内继续隔离观察7 d,再居家隔离4周,期间记录患者每日临床体征,定期送检痰液行病毒核酸检测,评估患者病情变化。结果: 已符合现有出院标准的7例患者中有3例在5~7 d后再次出现痰液病毒核酸检测阳性,持续阳性2~6 d后再次转阴;复查患者血常规、C反应蛋白、血生化以及胸部CT结果均无明显异常,也无明显临床症状。其余4例患者随访4周,痰液病毒核酸检测均为阴性,未出现COVID-19相关临床症状,实验室和影像学检查结果无异常。结论: COVID-19患者按现有标准出院后复阳的比例较高,建议有条件的医疗机构对满足现行出院标准的患者继续院内隔离观察7 d并进行连续的病毒核酸监测。     

CT对新型冠状病毒肺炎的诊断价值

目的:分析总结新型冠状病毒肺炎胸部CT的影像表现,为临床诊断、治疗及预后评估提供重要依据.方法:回顾性分析2020年1月28日—2月16日鄂州市中心医院经RT-PCR检测显示2019-nCoV核酸检测阳性的73例新冠肺炎患者临床及影像学资料.结果:男性39例,女性34例,年龄24～81岁,胸部CT检查结果均为阳性,病灶多分布于两肺野外带胸膜下,两肺下叶最易受累,片状及云絮状磨玻璃样密度最为常见,可合并实变,40例同时累计5个肺叶,空气支气管征及铺路石征较为多见,胸腔积液及气胸少见;CT短期随诊影像变化迅速,15～30 d肺内病灶吸收好转明显.结论:新型冠状病毒肺炎CT具有一定特征性表现,对临床诊断、治疗及预后评估有着重要的参考价值.     

多部位样本核酸检测持续阳性的新型冠状病毒肺炎患者1例分析

目前新型冠状病毒肺炎（COVID-19）正在我国及世界其他国家流行,患者感染病毒后的临床症状不一,甚至呈现为无症状感染状态,这给整个疫情的防控提出了更高的要求。新型冠状病毒（SARS-CoV-2）核酸检测作为COVID-19诊断的主要手段,在抗击疫情的过程中发挥着重要的作用,因此备受关注。本文报告一例无明显消化道症状,但粪便及肛拭子核酸检测持续阳性的COVID-19病例。患者为武汉某大学在校学生,在校期间即出现呼吸道症状,后放假回家,因病情加重而就诊入院,根据病情发展和诊疗需要,该患者进行了多次核酸检测,在症状明显好转,咽拭子核酸检测转阴后,其痰液、肛拭子及粪便样本的核酸检测仍持续阳性,由此,讨论多部位样本核酸检测对COVID-19诊疗的临床意义,并探讨疫情防控策略。     

奥密克戎变异株BF.7及BA.5.2感染新生儿的临床特征

目的：探讨新型冠状病毒(新冠病毒)奥密克戎变异株BF.7及BA.5.2感染新生儿的临床特点,并且对感染不同亚型病毒株新生儿的临床特征进行比较。方法：选取2022年12月收治的疑似新冠病毒感染的新生儿,进行病毒核酸检测及分型, 分析核酸阳性患儿的临床特点、实验室检查及转归,比较新生儿感染不同亚型病毒株的临床特征的差异。结果：新冠病毒核酸检测阳性新生儿43例,其中无症状感染2例,轻型37例,重型4例。轻型病例均表现为上呼吸道感染症状,其中3例伴有消化道症状;重型病例中3例表现为呼吸道症状,1例表现为消化道症状。症状性感染新生儿住院时间5.0(4.0,7.0)d,所有病例均治愈出院,大多数新生儿出院后随访无异常临床表现。对病毒载量较高的33例样本行全基因测序,显示14例为奥密克戎变异株BF.7亚型,19例为BA.5.2亚型。BA.5.2病例中,2例为重型,17例为轻型,4例存在消化道症状;而BF.7组中,2例为无症状, 12例为轻型,无病例表现为消化道症状。两组患儿在发病年龄,住院时间,发热、咳嗽、惊厥发生率,实验室检查方面,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：新生儿感染新冠病毒奥密克戎变异株后,临床以轻症、呼吸道症状为主,少数表现为消化道症状;感染BA.5.2亚型后,部分患儿出现消化道症状,少数患儿出现重型临床表现,奥密克戎变异株BA.5.2引起消化道症状、重症的发生率是否比BF.7更高需要进一步大样本的研究。