小组式正念减压干预在维持性血液透析患者中的应用效果探讨

［摘要］　目的　探讨小组式正念减压干预在维持性血液透析（MHD）患者中的应用效果。方法　选择2019年1月至2020年1月于郑州市第一人民医院接受MHD治疗患者74例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组37例。在MHD治疗期间,对照组实施透析常规护理方案,包括药物指导、病情监测等内容。观察组在对照组透析常规护理基础上实施小组式正念减压干预方案。比较两组干预前与干预8周后医院焦虑和抑郁量表（HADS）评分、社会影响量表（SIS）评分和KDQ量表评分。结果　干预后,两组HADS评分均较干预前显著下降（P<0.05）,且观察组的评分较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组SIS的社会排斥、经济歧视、内在羞耻和社会隔离评分均较干预前显著下降（P<0.05）,且观察组的评分较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组KDQ量表中躯体症状、疲劳、抑郁、社交关系和挫折评分均较干预前显著上升（P<0.05）,且观察组的评分较对照组更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　小组式正念减压干预有助于减轻MHD患者负性情绪及病耻感,改善患者生活质量,具有临床推广价值。     

美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤效果观察

［摘要］　目的　探讨美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床效果及不良反应。方法　选择B细胞性非霍奇金淋巴瘤60例随机分成观察组和对照组各30例。观察组采用美罗华联合CHOP方案治疗,对照组仅采用CHOP方案治疗,比较两组临床疗效及不良反应情况。结果　观察组患者临床疗效明显优于对照组(P<0.05);不良反应除发热例数多于对照组外（P<0.05）,其余两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　对B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者采用美罗华联合CHOP方案治疗,能够有效提高患者的临床疗效,值得临床推广。     

目标导向循证护理在重症肺炎机械通气呼吸道管理中的应用效果观察

［摘要］　目的　观察目标导向循证护理在重症肺炎机械通气呼吸道管理中的应用效果。方法　选择目标导向循证护理实施前（2019年9月至2019年12月）和实施后（2020年1月至2020年4月）收治的重症肺炎患者各40例，分别设为对照组与观察组。对照组接受重症肺炎常规护理，观察组在对照组护理的基础上应用针对呼吸道管理的目标导向循证护理干预，对两组干预后的各观察指标进行比较。结果　观察组重症肺炎患者干预后的呼吸道意外发生率与并发症发生率分别为2.50%和5.00%，对照组分别为20.00%和20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床症状改善时间短于对照组，治疗总有效率高于对照组（97.50% vs 80.00%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　采用目标导向循证护理对重症肺炎机械通气患者施以呼吸道管理，可显著提高患者机械通气的安全性与有效性。     

松弛挂线术与多切口引流术治疗复杂性肛周脓肿的临床疗效观察

［摘要］　目的　观察松弛挂线术与多切口引流术治疗复杂性肛周脓肿的临床效果。方法　纳入2018-01～2019-09该院收治的64例肛周脓肿患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组行松弛挂线术,对照组行传统的多切口引流术。比较两组手术相关情况、疼痛评分、肛门功能评分、生活质量指数评分及并发症发生率。结果　两组手术时间、住院周期、住院费用比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术中出血量、总换药次数、>2 cm瘢痕数均显著优于对照组（P<0.05）。观察组术后1 d、7 d疼痛严重程度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后1周、8周Wexner肛门失禁评分优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后2周、8周胃肠道生存质量指数评分显著优于对照组（P<0.05）;两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义（χ²=0.674,P>0.05）。结论　与传统的多切口引流术比较,松弛挂线术的近期疗效具有一定优势,为肛周脓肿提供了一种更简便、微创的治疗方法。     

孕前风险评估-咨询-干预保健服务模式及认知行为干预对围生期保健的效果探讨

［摘要］　目的　探讨孕前风险评估-咨询-干预（ACI）保健服务模式及认知行为干预对围生期保健及B族链球菌（GBS）感染预防的效果。方法　选择2018年3月至2019年3月于河南省人民医院产科就诊的260例计划妊娠的女性作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组（125例）和对照组（135例）。对照组进行常规孕前教育。观察组给予孕前ACI保健服务及认知行为干预。分析研究对象的妊娠知信行评分、自我效能评分、孕妇孕期保健执行情况、GBS感染和不良妊娠结局。结果　干预后，观察组妊娠相关知识、态度、行为问卷得分和自我效能得分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的平均产检次数显著高于对照组，早孕建册率、高危妊娠筛查率亦显著高于对照组（P<0.05）。观察组孕妇GBS感染率、总不良妊娠结局发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论　孕前ACI保健服务模式联合认知行为干预可提高围生期女性孕期保健知信行，提高自我管理效能，降低GBS感染及不良妊娠结局发生，具有一定的临床应用价值。     

加味枳术散贴敷神阙穴辅助治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效观察

［摘要］　目的　观察加味枳术散贴敷神阙穴辅助治疗小儿抗生素相关性腹泻(AAD)的临床疗效。方法　选择2020年1月至2021年1月廉江市人民医院收治的AAD患儿80例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用布拉氏酵母菌+蒙脱石散方案进行治疗;观察组在对照组方案基础上加用加味枳术散贴敷神阙穴治疗。比较两组腹泻改善的程度。结果　观察组显效13例,有效25例,无效2例;对照组显效10例,有效22例,无效8例,观察组总有效率显著高于对照组（95.00% vs 80.00%; χ²=4.114,P=0.042）。干预后两组腹泻次数均较干预前显著减少（P<0.05）,且观察组腹泻次数较对照组更少,差异有统计学意义（P<0.01）。观察组腹泻持续时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论　加味枳术散贴敷神阙穴辅助治疗小儿ADD疗效显著,值得临床推广使用。     

康艾注射液联合化疗对肺鳞癌患者临床疗效和免疫功能及生活质量的影响

［摘要］　目的　探讨康艾注射液联合化疗对晚期肺鳞癌患者临床疗效和免疫功能及生活质量的影响。方法　收集2017年7月至2020年10月广东医科大学附属医院94例肺鳞癌初治患者,按照随机数字表法分为对照组（45例）和观察组（49例）。对照组接受顺铂+吉西他滨化疗,观察组在对照组的基础上联合康艾注射液辅助治疗,两组均治疗4个疗程。比较两组治疗前后T细胞计数、治疗后的临床疗效、生活质量评分及化疗不良反应情况。结果　治疗后,观察组的客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组的疾病控制率差异无统计学意义（P>0.05）;观察组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组T淋巴细胞总数、T辅助细胞绝对值、T抑制细胞绝对值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　康艾注射液联合化疗可提高晚期肺鳞癌患者免疫功能和生活质量,降低不良反应,从而提高临床疗效,值得临床推广。     

灯盏细辛注射液治疗脑梗死30例疗效观察

［摘要］　目的　观察灯盏细辛注射液治疗脑梗死的疗效和安全性。方法　将60例脑梗死患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,两组均采用一般治疗,观察组加用灯盏细辛注射液,对照组加用藻酸双酯钠注射液,两组治疗周期均为25 d,治疗结束后判定疗效,并对治疗前后血液流变学指标水平进行比较分析。结果　观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）;全血比黏度（高切）、全血比黏度（低切）、血浆比黏度等血液流变学指标水平显著优于治疗前及对照组(P<0.05)。结论　 灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死安全有效,可显著改善各项血液流变学指标。     

腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝效果分析

［摘要］　目的　观察腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝疗效。方法　选择102例腹股沟疝患者按照手术方式分为两组,观察组57例采用经腹腔腹膜前疝修补术,对照组45例采用开放无张力疝修补术,观察两组手术情况和并发症。结果　与对照组比较,观察组手术时间较长、住院费用较高,术中出血量较少,术后下床时间、住院时间较短（P均<0.01）。观察组发生切口感染、术后疼痛发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论　腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝效果明显,安全,无明显的并发症。     

阿奇霉素联合红霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

［摘要］　目的　探讨阿奇霉素联合红霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法　对2013-01～2015-01该院收治的80例小儿支原体肺炎患儿,按随机数字表法分为观察组及对照组各40例,对照组采用红霉素治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用阿奇霉素治疗,观察两组患儿临床的治疗效果及不良反应发生情况。结果　观察组总有效率为95.0%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组咳嗽消失时间、发热消退时间、气促消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间及X线阴影消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无严重不良反应发生。结论　阿奇霉素联合红霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效显著,值得临床推广应用。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.