两模态PET／CT 图像融合研究进展

1 PET／CT图像融合概述
　　CT图像是建立在X线成像基础上,人体各组织吸收X线的程度不一样,因此其骨骼图像清晰,分辨率高可以准确地检测到病灶的大小和位置,但却很难显示病灶本身的信息。PET图像是建立在不同的脏器或组织对放射性核素有不同的吸收,根据射出的光子量不一样,来反映组织细胞的代谢和生理信息,实现功能显像,但是由于PET图像的信噪比和空间分辨率较低,使得PET图像很难进行精确的解剖定位。由此可见不同模态的医学图像是从不同角度去反映人体信息,单独从某一种图像中无法获取全面的医学信息［1］。PET／CT 将两种不同模态的医学图像进行融合,实现分子水平的功能成像与解剖成像的融合,可以同时反映病灶病理生理变化和形态结构,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,是一种“阳性”全身显像方法,即病变部位表现为异常放射性浓聚,在图像上就可以了解全身各器官组织的葡萄糖代谢情况,结合同机CT图像所提供的精确解剖结构,有利于诊断效能的提高,减少或避免漏诊情况的出现。而常规影像检查一般为局部显像,主要根据病变的解剖形态学特征做出诊断,但是由于一些肿瘤病灶组织与邻近正常组织反差不明显、肿瘤病灶组织形态特点不典型、病灶位置隐蔽、体积小以及临床医师读片经验不同等多方面原因,使得对肿瘤病灶检出率低［2］。PET／CT图像融合与PET图像相比,其优点是［3］：（1）缩短图像摄取时间;（2）减少CT射束硬化伪影,提高图像融合的精度;（3）提高病变定位的精确性;（4）结合CT的应用可避免FDG摄取阴性肿瘤的漏检;（5） PET／CT融合图像诊断的准确性较高;（6）PET／CT指导制订放疗计划。PET／CT图像融合属于两模态医学影像融合,早期的PET／CT图像融合的研究主要是异机融合,异机融合成本较低,在临床中的应用空间广阔,但对图像的配准要求高,1999宾夕法尼亚匹兹堡大学Townsend等［4］制出首台PET／CT一体机,实现了一次扫描获得PET 与CT 的两模态融合图像,2012年我国研制出了首台PET／CT 一体机,这为融合技术的临床应用提供了有效途径,PET／CT一体机必将为人类的健康提供保障,并极大地推动现代临床医学的发展和进步。本文以PET／CT 两模态融合为研究对象,综述其研究进展。     

PET/CT和微PET/CT的应用

PET/CT一出现就成为最先进的医学影像设备。它是PET和CT的完美的结合,PET/CT的核心是可以进行图像融合,提供了来自两台扫描仪的信息。PET/CT的临床应用包括在肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等方面。PET/CT推进了影像医学的进步。微型PET/CT使现代医学基础研究获得质的飞跃。     

肺出血性梗死PET/CT显像分析

肺出血性梗死(pulmonary hemorrhagic infarction,PHI)是一种较少见的肺部良性病变,由Nemirovskii于1953年首次报道.该病由肺栓塞发展而来,文献报道约10%～30%的肺栓塞患者会发生肺梗死[1].本文结合文献分析1例肺出血性梗死PET/CT(正电子发射型计算机断层扫描/计算机体层扫描)显像影像表现.     

PET/CT的原理及临床应用

正电子发射计算机断层扫描是核医学发展的一项新技术,PET/CT是同机具有多层螺旋CT和PET的图像融合设备.本文综述了PET/CT的工作原理及其在临床工作中的广泛应用.     

PET/CT图像融合的仪器质量控制探讨

本文主要探讨了PET/CT图像融合设备在PET、CT和PET/CT三个方面的质量控制,得出PET/CT的质量控制是在完善的PET和CT质量控制的基础上,加上PET/CT融合的质量控制才得以实现的.     

基于外部定位框的PET和CT图像异机融合方法

目的 研究一种基于外部定位框的PET和CT图像异机融合新方法,实现PET和CT异机图像的准确融合.方法 采用自行研制的新型外部定位框,获取C仰ET异机扫描定位图像,利用固定的标记点进行配准,最后运用变分法和小波变换结合进行图像融合.结果 以CT图像为基准用灰度色阶显示,PET图像叠加在CT图像上,用彩色色阶显示,得到基于外部定位架的CT/PET融合后图像.结论 利用该方法获取CT/PET异机扫描定位标记点图像清晰,配准融合后图像准确.该方法具有结构简单和使用方便的特点,值得临床推广.     

PET/CT的技术发展趋势

目前,PET/CT是最先进的分子影像设备,具有很高的临床应用价值.本文从采集方式、晶体技术、CT技术、图像重建、图像融合等方面介绍了PET/CT技术的发展状况及其未来发展趋势.     

PET/CT显像发现膀胱癌1例

 患者因肺占位病变行PET/CT 检查。CT 发现膀胱左侧后壁软组织密度结节影,¹⁸F-脱氧葡萄糖（FDG）摄取呈缺损改变。随
后口服呋塞米40 mg,30 min 后憋尿下再次盆腔显像,PET 示膀胱左后壁软组织结节区,¹⁸FDG摄取增高。随访病理证实为膀胱
移行上皮癌。膀胱肿瘤原发灶摄取¹⁸FDG应较高,只是由于¹⁸F-FDG 通过尿液排泄,造成膀胱积聚大量放射性,影响膀胱癌及其
临近淋巴结转移的检出。因此常规行PET/CT 影像检查时,应尽量充盈膀胱,及时采用呋塞米促排,准确判断膀胱占位病变。     

设计辅助应用程序提高PET/CT图像后处理效率

目的 在PET/CTI作站开发第三方辅助程序,以改善日常PET/CT检查图像后处理工作流程,提高工作效率.方法 软件开发工具为Visualc++;程序包括基本信息录入模块、后台工作模块、图像删除模块、时间触发器模块、网络传输模块等.结果 使用该辅助程序能够使医生从繁琐的图像后处理工作中解放出来,最大化节省时间投入到诊断工作中.     

血清肿瘤标志物升高受检者PET/CT显像的护理

目的探讨血清肿瘤标志物升高受检者PET/CT显像的护理。方法 210例因血清肿瘤标记物增高而常规影像检查未发现肿瘤病灶,均接受18F-FDG PET/CT检查。结果经过规范的围检查期护理,210例受检者都顺利完成了18F-FDG PET/CT显像,有76例（36.2%）受检者发现了肿瘤病灶。结论规范的18F-FDG PET/CT显像的围检查期护理直接关系到诊断报告的质量,关系到受检者的依从性等各个方面,必须予以足够的重视。     

PET/CT与肿瘤精确放射治疗

放射肿瘤学目前已经进入到精确放射治疗时代.PET/CT作为一种集解剖影像与生物功能代谢影像为一体的先进影像设备,与放射治疗计划系统相结合,在肿瘤精确放射治疗过程中靶区信息的显示和勾画、放射治疗计划的优化以及放射治疗疗效的评价等方面中均具有重要意义.该文就PET/CT在肿瘤精确放射治疗方面的应用价值进行分析和探讨.     

PET/CT与肿瘤精确放射治疗

放射肿瘤学目前已经进入到精确放射治疗时代。PET／CT作为一种集解剖影像与生物功能代谢影像为一体的先进影像设备,与放射治疗计划系统相结合,在肿瘤精确放射治疗过程中靶区信息的显示和勾画、放射治疗计划的优化以及放射治疗疗效的评价等方面中均具有重要意义。该文就PET／CT在肿瘤精确放射治疗方面的应用价值进行分析和探讨。     

PET在胃癌诊断中的价值与CT对照研究

目的：评价术前应用正电子发射型断层扫描(PET)、CT对胃癌的诊断价值。方法：28例胃癌患者术前行PET全身显像，23例行CT检查，将以上结果和病理分期对照。结果：PET和CT对胃癌局部病灶的显示率分别为92.9％和82.6％，PET对淋巴结的检测准确性(87．5％)高于CT(61．9％)。PET检测出8例远处转移患者，CT漏诊3例。结论：PET相对于CT能更准确检测原发和复发胃癌淋巴结及远处转移灶，对胃癌的临床诊断有较高的应用价值。     

基线18F-FDG PET/CT显像半定量参数在颅内多发胶质瘤生存评估中的应用价值

目的 探讨基线¹⁸F-FDG PET/CT显像半定量参数在颅内多发胶质瘤(multiple cerebral gliomas, MCGs)生存评估中的应用价值。方法 选取2015年6月～2022年1月于北京天坛医院经穿刺活检病理证实的MCGs患者共25例。对患者¹⁸F-FDG PET/CT显像进行半定量分析,分析指标包括：糖代谢最高病灶的最大标准摄取值(maximum standardized uptake value, SUVmax)及相关参数(与对侧脑白质比值T/W,与对侧脑皮层比值T/Cortex),以SUVmax的40%为阈值计算全脑病灶相应感兴趣区(region of interest, ROI)的肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume, MTV)和糖酵解总量(total lesion glycolysis, TLG),对患者生存状态及生存期进行随访。分析临床病理学特征、影像学指标与总生存期(overall survival, OS)的相关性。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并进行生存分析,分析未治疗及...     

PET/CT成像及临床应用

正电子发射型断层显像(positron emission tomography,ET)是目前有效的灌注/代谢成像技术,已广泛应用于肿瘤和心、脑的功能成像,但存在空间分辨率低、解剖结构显示不清等不足.近年开发应用的螺旋CT,能清楚地显示解剖形态,有重要的优势.两者结合,采取图像融合措施,同时显示病变的功能和形态信息,有助于提高综合诊断水平.例如,肿瘤的定性、定位和分期诊断以及放射治疗后有无复发的检测和诊断等[1].     

18F-FDG PET/CT显像在健康普查中的应用价值

目的:探讨18F-FDGPET/CT显像在健康普查中的应用价值.方法:对327例以健康检查为目的的受检者进行全身18F-FDGPET/CT显像检查.结果:96.02%(314/327)的受检者有阳性发现,3.98%(13/327)的受检者为阴性发现.阳性发现的病种有炎症、形态或(和)结构改变性疾病、良性肿瘤和恶性肿瘤,各自检出率分别是85.32%(279/327)、63.30%(207/327)、20.80%(68/327)和1.22%(4/327).所检出炎性疾病的发生部位以消化系统和呼吸系统为主.扁桃体炎或(和)咽炎的检出率高达79.5l%(260/327).检出恶性肿瘤4例,其中3例无远处转移,l例有广泛的远处转移.结论:18F-FDG PET/CT显像在健康普查有较大的实用价值.