乳腺癌数字钼靶X线表现分析—附62例报告

［摘要］　目的　探讨钼靶X线在乳腺癌检查中的诊断价值,提高对早期乳腺癌的检出率。方法　分析经手术病理证实的62例乳腺癌钼靶X线表现。结果　钼靶X线表现：肿块34例（55%）,微小钙化19例（30%）,乳腺实质密度不对称29例（48%）,局灶性致密18例（29%）。血管增多扭曲35例,皮下脂肪层浸润27例,皮肤增厚14例。结论　钼靶X线可以作为乳腺疾病的常规和首选检查方法,其乳腺疾病检出的敏感性较高,且X线剂量大幅减少,提高了图像质量和乳腺疾病的诊断率。     

三阴性乳腺癌的治疗研究进展

［摘要］　　三阴性乳腺癌(TNBC)是一类强异质性的乳腺恶性肿瘤,具有不同于其他类型乳腺癌的独特生物学特征及病理学特征,其雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)的免疫组化标记均为阴性。由于其缺乏相应的激素受体和HER-2表达,TNBC早期和术后的主要治疗方法为含蒽环类和紫杉类药物的新辅助化疗,但对于已发生复发或转移的患者仍缺乏有效的治疗方案,故TNBC的治疗仍是医学界的难题。该文对TNBC的治疗研究进展作一综述。     

肿块强化与非肿块强化乳腺癌患者的临床和病理特征对比分析

［摘要］　目的　对比分析肿块强化与非肿块强化乳腺癌患者的临床和病理特征。方法　回顾性收集解放军总医院第一医学中心2019年1月至2019年12月收治的浸润性乳腺癌患者76例。根据乳腺动态增强MRI检查结果,将其分为肿块强化组(57例)和非肿块强化组(19例)。比较两组患者临床特征和病理特征。结果　与肿块强化组比较,非肿块强化组病灶表观扩散系数（ADC）值增高［(0.95±0.19） vs （0.85±0.17）,P=0.034］,病变边界清晰率下降(15.79% vs 63.16%,P=0.000),人表皮生长因子受体-2（HER-2）阴性表达率显著降低(0.00% vs 26.32%,P=0.013)。两组患者MRI早期强化率、增强平台、病灶大小、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、细胞增殖抗原（Ki-67）、腋窝淋巴结转移率、腋窝淋巴结转移数、锁骨上淋巴结转移率、侵及皮肤或胸壁率、病理类型、淋巴细胞浸润率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　非肿块强化的浸润性乳腺癌患者HER-2阴性表达率更低,且病灶ADC值更高,肿块边界不清晰概率更大,可能与患者预后不良有关。     

横切面与纵切面联合定位法在乳腺肿物微创切除术中的应用效果研究

［摘要］　目的　探讨横切面与纵切面联合定位法在乳腺肿物微创切除术中的应用效果。方法　选择2021年3月至2022年4月于凉山州第二人民医院接受真空辅助乳腺微创旋切术的乳腺肿物患者648例。其中复杂性乳腺囊肿24例,单发乳腺纤维瘤489例,多发乳腺纤维瘤135例。根据手术定位方式不同,分为对照组（采用横切面定位法,306例）和观察组（采用横切面与纵切面联合定位法,342例）。比较两组手术时间、术中出血量,以及术后并发症发生情况和肿物残留情况。结果　观察组手术时间短于对照组［（6.14±1.86）min vs （8.90±2.86）min］,术中出血量少于对照组［（4.29±1.38）ml vs （6.94±2.15）ml］,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组术后发生出血2例,血肿12例,皮下瘀斑13例。观察组术后发生出血1例,血肿8例,皮下瘀斑9例。观察组术后并发症发生率显著低于对照组（3.22% vs 8.82%;P<0.05）。术后3个月复查乳腺彩超,结果显示,对照组有肿物残留11例（3.59%）,观察组有肿物残留4例（1.17%）,两组术后肿物残留率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在乳腺肿物微创切除术中,横切面与纵切面联合定位法能让术者更准确地判断旋切探针与肿物的空间位置,有助于精准切除肿物,手术用时短,出血量少,并发症发生率及肿物残留率低,值得临床推广。     

CD48 CD244介导免疫细胞亚群在乳腺浸润性导管癌不同临床病理因素中的关系

<正>乳腺癌为全身性疾病,是女性最常见的恶性肿瘤,发病率和病死率相关危险因素较多。在我国乳腺癌的发病率呈快速上升趋势,发病年龄也趋年轻化,临床确诊时约10%患者已经有转移,当乳腺癌仅局限于乳腺组织时,治愈率超过90%,然而当乳腺癌发生转移后,其病死率明显增高,浸润和转移是乳腺癌的主要致死原因。本文对CD48协同CD244受体在乳腺浸润性导管癌中的表达和临床意义,且与免疫细胞亚群之间的相互作用来探讨其在不同临床     

腹膜播散性平滑肌瘤病4例临床病理学特征分析及文献复习

［摘要］　目的　探讨腹膜播散性平滑肌瘤病(LPD)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法　回顾性分析4例LPD患者的临床病理学特征、组织学形态及免疫表型并复习相关文献。结果　4例均为女性，年龄32～51岁。镜检：肿瘤由梭形细胞组成，呈编织状排列，胞浆红染，核呈杆状，细胞大小较一致，无核分裂象。免疫表型：瘤细胞表达平滑肌肌动蛋白(SMA)、结蛋白(desmin)、Ki-67，而CD117、CD34、S-100、DOG-1均为阴性。结论　LPD是一种罕见的良性肿瘤，预后良好，诊断主要依赖其组织病理学特征及免疫表型。     

综合干预对乳腺癌根治术后患者焦虑抑郁的影响

［摘要］　目的　探讨护理综合干预对乳腺癌根治术后的患者焦虑精神状态的影响。方法　将乳腺癌根治术后的患者随机分为两组,对照组102例给予常规护理,观察组124例在此基础上给予心理关怀等综合干预,对比观察两组患者的心理状况。结果　观察组患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表得分少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　对乳腺癌根治术后的患者进行综合干预,可改善患者的情绪状态、提高患者的生存质量。     

乳腺癌组织中EphA2蛋白的表达及意义

应用免疫组化法和Western Blot法检测62例乳腺癌标本和18例乳腺良性病变中EphA2蛋白的表达,并分析EphA2表达与乳腺癌临床病理学因素的关系.乳腺癌中EphA2的阳性表达率(85.5%)明显高于乳腺良性病变的阳性率(27.8%)(P＜0.01).Western Blot结果进一步证实了乳腺癌组织高表达EphA2蛋白,而乳腺良性病变组织中检测不到EphA2蛋白条带.Ⅱ、Ⅲ级乳腺癌中EphA2阳性表达率(89.4%、95.9%)明显高于I级乳腺癌(50.0%)(P均＜0.05).雌激素受体(ER)阴性者乳腺癌EphA2的阳性表达率(41.2%)明显高于ER阳性者(14.3%),二者呈明显负相关(r=-0.638,P＜0.05).认为EphA2在乳腺癌组织中表达明显高于乳腺良性病变,并且随乳腺癌恶性程度的增高而增强,提示EphA2有可能是乳腺癌的一个新的标志物.     

围手术期渐进式综合康复干预对乳腺癌根治术患者上肢功能的远期疗效观察

［摘要］　目的　观察围手术期渐进式综合康复干预对乳腺癌根治术患者上肢功能的远期疗效。方法　选取2018年3月至2020年3月在广西壮族自治区人民医院行乳腺癌根治术的女性患者85例,随机分为观察组（n=45）和对照组(n=40)。观察组采用围手术期渐进式综合康复干预,对照组采用常规康复干预。比较两组术前、术后1个月、术后3个月和术后12个月的双侧上肢肩关节主动活动度和Constant评分。结果　在术后1个月、3个月和12个月,两组肩前屈、外展、后伸、内旋及外旋活动度均有不同程度的改善,且观察组肩前屈、外展及后伸活动度改善显著优于对照组（P<0.05）。在术后1个月、3个月和12个月,观察组的上肢淋巴水肿发生率低于对照组,但差异无统计学意义（8.89% vs 12.50%,13.33%vs 22.50%,15.56% vs 30.00%;P>0.05）。术后1个月、3个月和12个月,两组Constant评分均有改善,且观察组较对照组评分更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　围手术期渐进式综合康复干预可持续改善乳腺癌根治术后患侧肩关节主动活动度和Constant评分,利于患者上肢功能恢复。     

乳腺癌组织中survivin、MVD的表达变化及意义

目的观察乳腺癌组织中survivin与微血管密度（MVD）的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化EnVision法检测100例乳腺癌组织、30例乳腺增生组织及30例癌旁乳腺组织中的survivin、MVD。结果sur-vivin在乳腺癌组织中阳性率为77.00%,乳腺增生组织中为33.33%,癌旁正常乳腺组织中为30.00%;MVD阳性率分别为80.00%、40.00%、33.33%;乳腺癌组织中survivin、MVD阳性率明显高于其他两者（P均〈0.01）。sur-vivin、MVD表达与乳腺癌分化程度、有无淋巴结转移有关（P均〈0.05）,二者的表达呈正相关（r=2.15,P均〈0.05）。结论乳腺癌组织中survivin、MVD表达增加,二者在乳腺癌的发生、发展中起重要作用。