慢性丙型肝炎治疗的规范化和个体化

慢性丙型肝炎病毒感染是导致我国慢性肝炎发生除慢性乙型肝炎病毒感染以外最主要的原因．我国一般人群HCV感染率为3．2％．约3800万人感染HCV。与慢性HBV病毒在感染的肝细胞内难以清除不同．有效的抗病毒常常可使HCV从体内清除．从而达到治愈的目的．因而在某种程度上如何达到对慢性丙型肝炎的有效治疗比慢性乙型肝炎的治疗有更高的要求。     

苦参素治疗慢性丙型肝炎肝硬化临床观察

目的观察苦参素治疗丙型肝炎肝硬化患者的效果。方法选择慢性丙型肝炎患者37例,随机分为治疗组（18例）和对照组（19例）,对照组给予甘利欣胶囊每次0.15g,每天3次;治疗组在对照组的基础上给予苦参素600mg,每天1次静脉滴注。疗程均为3个月。观察治疗后肝功能变化情况及检测血清HCVRNA。结果治疗结束时,治疗组ALT复常率94.9%,HCVRNA转阴55.0%,均高于对照组的94.9%和52.6%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论苦参素对丙型肝炎肝硬化伴合并症患者有一定疗效。     

疏肝健脾化湿中药联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察疏肝健脾化湿中药联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将我院接受治疗的慢性乙肝患者69例,根据患者是否要求中西联合治疗分为2组。治疗组36例给予疏肝健脾化湿中药联合拉米夫定;对照组33例,单用拉米夫定,2组疗程均为1年。比较2组的临床疗效。结果与治疗前比较,2组肝功能及临床症状均有不同程度改善（P〈0.05）;治疗组症状改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用疏肝健脾化湿中药联合拉米夫定的治疗较单用拉米夫定对改善肝功能及临床症状疗效更显著。     

老年慢性丙型肝炎患者58例的临床治疗研究

目的研究α-干扰素与利巴韦林联合用药治疗老年慢性丙型肝炎的临床效果。方法选择2010年6月至2012年3月期间本院收治的58例老年慢性丙型肝炎患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组选用α-干扰素与利巴韦林联合治疗,对照组选用α-干扰素单独治疗,观察两组临床疗效及不良反应情况。结果治疗组疗效明显优于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）;两组无严重不良反应发生,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论α-干扰素与利巴韦林联合治疗老年慢性丙型肝炎疗效确切,值得推广使用。     

益气健脾法治疗慢性丙型肝炎32例

自2001年9月-2004年10月，笔者以益气健脾，佐以活血解毒法治疗慢性丙型肝炎32例，取得了较好疗效。现报道如下：     

干扰素联合苦参碱治疗慢性丙型肝炎临床疗效观察

干扰素联合苦参碱临床上用于治疗慢性乙型肝炎有较好的疗效.近年来我们观察了20例重组干扰素-α2a联合苦参碱治疗慢性丙型肝炎(丙肝)的临床疗效,现报告如下:     

DSG—I型电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化

目的观察DSG—Ⅰ型电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化的疗效。方法129例慢性乙型病毒性肝炎和肝炎肝硬化患者随机分为两组，对照组给予常规药物治疗．治疗组在常规治疗的基础上加用DSGⅠ型（生物信息）电脑肝病治疗仪照射肝区。观察治疗前、后患者临床症状、肝功能、肝纤维化指标及外周血T细胞亚群、白细胞介素（IL）-2、IL-6、IL-8水平的变化。结果治疗后治疗组患者血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、肝纤维化指标显著降低，自蛋白、MG和T4/T8比值显著升高，而治疗前增高的血清IL-2、IL-6、IL-8，随病情恢复而下降．同时失眠、肝区不适症状明显好转。结论DSGⅠ型电脑肝病治疗仪治疗能改善慢性乙型病毒性肝炎和肝炎肝硬化患者的临床症状．恢复肝功能，降低肝纤维化指标，且能激活人体的免疫系统，促进肝病康复。     

丙型肝炎治疗展望

据Datamonitor（DA）最近一篇研究报道，2004年约有36．6万感染慢性丙型肝炎的病人对聚乙二醇化干扰素（Ⅰ）加利巴韦林（ribavirin）（Ⅱ）有应答，其中11万是美国病人。DA公司预测，随着对这种病的诊断率和治疗的增加，到2014年全球的这个数字会增加两倍。     

慢性丙型肝炎的抗病毒治疗进展

临床评价慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）抗病毒治疗效果一般根据生化、病毒学和组织学等指标 ,如血清丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）水平、血清丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)ＲＮＡ负荷和肝穿刺活检得出的肝活动指数（ＨＡＩ）［１］。本文结合以上指标 ,对ＣＨＣ抗病毒治疗的有关进展作如下综述。１干扰素治疗干扰素 (ＩＦＮ)有α、β、γ３种 ,以ＩＦＮ -α临床使用资料最多。ＩＦＮ -α包括天然淋巴母细胞干扰素（ＩＦＮ -α-ｎｌ）、基因重组干扰素（ＩＦＮ -α-２ａ、ＩＦＮ -α -２ｂ、ＩＦＮ -α-１ｂ）和基因重组复合干扰素（Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓｉｎ…     

60例疏肝健脾活血汤治疗慢性乙型肝炎临床分析

目的观察疏肝健脾活血汤治疗慢性乙型肝炎的效果。方法将120例乙型病毒性肝炎随机分成治疗组和对照组,治疗组采用疏肝健脾活血汤治疗,对照组口服复方益肝灵、护肝片,均2月为1疗程,观察临床症状、肝功能指标恢复情况。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率80%;两组治疗比较有显著性差异（P〈0.05）。结论中药治疗可明显改善慢性乙肝患者临床症状及肝功能,值得推广。     

慢性重度丙型肝炎临床分析

我院近10年收治的185例丙型肝炎中,慢性重度肝炎13例,占7.03%,对本组资料进行回顾性分析,以了解南通地区人群丙型肝炎临床特征.     

活血化瘀法治疗肝硬化52例临床观察

目的以活血化瘀为原则自拟方治疗肝硬化。方法两组均在静点保肝药同时，治疗组用自拟方每次一剂，量约150ml，2次／d，口服。对照组静点丹参400mg，1次／d，静脉滴注。结果两组患者治疗效果比较，经统计学处理（Х^2检验），总有效率与对照组相比较有显著性差异，且高于对照组。     

慢性丙型肝炎合并肝硬化的抗病毒方案

摘 要 经过目前标准的治疗方案治疗后,慢性丙型肝炎（丙肝）合并肝硬化的患者疗效不佳。随着治疗丙肝新药越来越多,许多新的治疗慢性丙肝合并肝硬化的抗病毒方案出现了。由于第一代蛋白酶抑制药博赛匹韦、特拉匹韦的不良反应较大,因此用于丙肝合并肝硬化患者的治疗需要谨慎。其他治疗丙肝的新药辛姆匹韦、索非布韦、来第帕韦对于丙肝合并代偿性硬肝化患者有疗效,但是有合并症患者的病毒应答（SVR）低于没有合并症的患者。因此,今后需要优化这些药物组合的治疗方案,以此缩小持续性的病毒应答的差距。     

DSG-Ⅰ型电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化

目的 观察DSG-Ⅰ型电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化的疗效.方法 129例慢性乙型病毒性肝炎和肝炎肝硬化患者随机分为两组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用DSGⅠ型(生物信息)电脑肝病治疗仪照射肝区.观察治疗前、后患者临床症状、肝功能、肝纤维化指标及外周血T细胞亚群、白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-8水平的变化.结果 治疗后治疗组患者血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、肝纤维化指标显著降低,白蛋白、A/G和T4/T8比值显著升高,而治疗前增高的血清IL-2、IL-6、IL-8,随病情恢复而下降,同时失眠、肝区不适症状明显好转.结论 DSGⅠ型电脑肝病治疗仪治疗能改善慢性乙型病毒性肝炎和肝炎肝硬化患者的临床症状,恢复肝功能,降低肝纤维化指标,且能激活人体的免疫系统,促进肝病康复.     

自拟清热化湿疏肝汤治疗乙肝肝硬化的临床效果

目的 观察自拟清热化湿疏肝汤治疗乙肝肝硬化的临床效果。方法 选取2018年10月—2021年10月徐州市传染病医院收治的乙肝肝硬化患者70例,通过“掷骰子”法分为观察组和对照组,各35例。对照组接受复方甘草酸苷胶囊+恩替卡韦片常规方案治疗,观察组在对照组基础上增加自拟清热化湿疏肝汤治疗,2组均治疗6个月。比较2组患者治疗效果,治疗前与治疗6个月后肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)]和症状积分变化,以及不良反应(纳差、上消化道出血、淀粉酶升高等)发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率为97.14%,高于对照组的77.14%(χ²=6.248,P=0.012);治疗6个月后,2组HA、LN、Ⅳ-C、ALT、AST、GGT水平以及主症积分、次症积分及总症状积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(11.43%vs. 5.71%,χ²=0.729...     

长效干扰素治疗慢性丙型肝炎临床分析

目的探讨长效干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床疗效和安全性,为慢性丙乙肝的临床诊治提供数据支持。方法回顾性分析2008年3月至2010年3月我院采用长效干扰素联合胸腺肽进行治疗的慢性丙型乙肝患者的临床资料,并以采用干扰素联合病毒唑治疗的患者为对照组,对两组患者治疗效果和相关不良反应的发生情况进行比较。结果观察组治疗结束时应答112例,对照组108例,观察组治疗组治疗效果由于对照组,但是组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论长效干扰素治疗慢性丙型肝炎临床疗效确切,可作为临床治疗慢性丙型肝炎的首选药物。     

水林佳与苦参素联合治疗慢性丙型肝炎的临床疗效观察

目的研究并分析慢性丙型肝炎患者运用水林佳与苦参素联合治疗的临床疗效。方法在我院选取100例慢性丙型肝炎患者,并根据患者选取治疗方案的不同分为观察组和对照组各50例。其中观察组患者给予水林佳和苦参素联合进行治疗,而对照组患者只给予苦参素进行治疗。所有患者均治疗16周为1个疗程,并在停药后8周对两组患者进行随访复查,对比两组患者经治疗后其肝功能、肝脏纤维化指标以及HCV-RNA含量的变化情况,并记录其具体的结果。结果两组患者在治疗后的各观察指标的数值相对于治疗前均有显著的下降,但观察组患者各观察指标的数值下降的程度要大于对照组患者。结论慢性丙型肝炎患者运用水林佳和苦参素联合的方法进行治疗可有效地起到保护肝脏及抗纤维化的作用,是治疗慢性丙型肝炎的有效的方法。     

丙型肝炎肝硬化抗病毒治疗的临床疗效分析

目的探讨小剂量逐渐加量方法治疗代偿期与失代偿期丙型肝炎肝硬化患者临床效果。方法选择2008年2月～2011年6月笔者所在医院收治的46例丙型肝炎肝硬化患者,其中16例为失代偿期,30例为代偿期。失代偿期肝硬化患者给予100万U赛若金联合利巴韦林600mg/d治疗,每隔1天进行1次肌内注射,之后逐渐增加剂量。代偿期丙型肝炎肝硬化患者给予派罗欣67.5g/周联合利巴韦林600mg/d治疗。比较治疗后12周及24周患者的肝功能和HCVRNA等指标情况。结果 16例失代偿肝硬化患者治疗12周后,与治疗前比较,CHE、TBIL、AST、ALT及HCVRNA水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周后上述指标水平均下降明显且差异有统计学意义(P<0.05),而TBIL指标与治疗前比较则差异无统计学意义(P>0.05)。30例代偿期肝硬化患者治疗12周后TBIL、AST、ALT及HCVRNA水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24周后上述指标水平均与治疗前比较,下降差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取小剂量逐渐加量方法抗病毒治疗丙型肝炎肝硬化,可有效改善患者肝功能,使肝纤维化程度降低,从而有效抑制病毒复制,安全且临床疗效果确切。     

慢性丙型肝炎病毒感染患者临床转归的影响因素分析

<正>丙型肝炎病毒(HCV)感染极易慢性化,病情呈隐匿性进展,是导致肝硬化(LC)、肝细胞癌(HCC)及终末期肝病的主要病因之一,对患者的健康和生命危害极大[1]。近年研究表明慢性HCV感染患者的病情发展、转归与患者因素、病毒因素及治疗情况等有关[2]。本文对本科近年所诊治的259例慢性HCV感染患者的宿主因素、病毒因素及治疗情况进行研究分析,探讨影响慢性HCV感染患者病情发展的相关因素。