小儿游走性舌炎的临床研究

小儿游走性舌炎为一种舌粘膜疾病,舌部临床表现与“地图边界”极为类似,故临床医师又常称之为小儿地图舌。近年来其发病率有明显上升趋势[1]。鉴于国内外研究本病文献甚少,我们于1990～1998年在湖南地区对500例小儿游走性舌炎患儿进行临床追踪观察研究,现将研究结果分析如下。1　临床资料1.1　年龄与发病关系本课题研究对象发病年龄最小为6个月,3岁后发病率随年龄增加而增加,6月～1岁发病率最低为25例(5.0%),1～3岁为57例(11.4%),3～5岁为98例(19.6%),5～7岁为116例(23.2%),7～14岁发病率最高为204例(40.8%)。1.2　性别与发病关系500例小儿…     

充血性心力衰竭与血尿素氮水平的关系

充血性心力衰竭 (心衰 )是指由于原发的心脏病变引起心排血量减少 ,不能满足组织代谢需要的一种综合征 ,常是各种心脏疾病的终末阶段。心衰时除心脏本身舒缩功能障碍外 ,常引起肝、肾等重要器官的功能受损。本文对 3 1 2例心脏病患者的有关资料进行回顾性分析 ,旨在探讨心功能状态与血尿素氮 ( BUN)水平之间的关系 ,结果报告如下。1　临床资料　　 3 1 2例均为我院 3年内住院确诊的心脏病患者。其中心功能代偿 78例 ,心衰 2 3 4例 ;心功能 级 50例 , 级 79例 , 级 68例 , 级 3 7例 ;冠心病 78例 (心衰 59例 ) ,高血压心脏病 83例 (心衰 5…     

美托洛尔治疗老年无痛性心肌缺血的观察

美托洛尔 (ＭＥＴ)是心脏选择性的 β1受体阻滞剂 ,经临床应用对降低无痛性心肌缺血 (ＳＭＩ)的发作频率和严重程度均有显著作用[1] 。本文观察 37例老年ＳＭＩ患者均取得满意疗效。但应用ＭＥＴ对老年人常有会影响心功能、血糖、血脂异常的顾虑。本文报告用药前后对临床、心功能、血糖、血脂的影响。1　对象与方法1.1　对　象　以Ｈｏｌｔｅｒ监测确诊为ＳＭＩ者 37例 ,均为住院患者。男 32例 ,女 5例。年龄 6 0～ 87岁 ,平均 6 8 5 8±6 2 0岁。其中陈旧性心肌梗死 2 2例。伴高血压者 15例。经临床和实验室检查除外糖尿病 ,高脂血症。心…     

60例胆系疾病患者心电图分析

胆系疾病是一多发、常见病 ,易反射性引起心血管症状及心电图 (ＥＣＧ)改变 ,临床称胆—心综合征。该征常与原发性心血管疾病混淆 ,延误治疗。为了解胆系疾病对心功能的影响及治疗原发病灶对心功能恢复的作用 ,将资料较完整的60例进行分析。1　临床资料与结果1.1　对象　 1999～ 2 0 0 0年胆系疾病住院病人 60例。男 2 7例 ,女 3 3例 ,年龄 3 3～ 80岁 ,其中 ,3 3～ 60岁 2 4例 ,60岁以上 3 6例。分别于治疗前、后检查ＥＣＧ。治疗前ＥＣＧ改变 5 2例 ( 86.6% ) ,详见表 1。1.2 　年龄与ＥＣＧ关系　年龄高者多合并有心血管疾患 ,ＥＣＧ改变…     

急性心肌梗死甲状腺激素变化的临床预后价值

甲状腺功能的变化对心肌代谢 ,心脏功能有一定的影响。动态检测血清甲状腺激素与心肌酶谱之间的代谢变化 ,对判断急性心肌梗死ＡＭＩ的严重度和预后有着实际的临床价值。1　材料与方法临床确诊的急性心肌梗死患者 5 6例 ,其中男 39例 ,女 17例 ,年龄 38岁～ 72岁 ,平均 5 5岁。广泛前壁梗死 34例 (其中并发心功能不全Ⅱ 。 ～Ⅲ 。9例 ,伴心律紊乱 12例 )前间壁梗死 7例 ,下壁梗死 6例 ,下壁前后壁 6例 ,高侧壁 3例。症状发作至入院时间均在 2 4ｈ内 ,有典型心前区疼痛及典型心电图和心肌酶谱的改变 ,既往无甲状腺疾病史及服用明显影响甲状…     

胆心综合征30例临床分析

胆心综合征是指胆道疾病引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调及心电图异常的临床综合征。我科自 1 996年至 1 999年共收治的384例胆道疾病病人中发现 30例 ,占 8.1 % ,现报告如下。临　床　资　料　　 30例中男性 1 3例 ,女性 1 7例 ,年龄 2 5岁至 71岁 ,平均值 5 3.6岁 ,胆道病史为 7天至 1 8年 ,其中 1 8例只有心电图改变 ,1 2例同时有心功能异常的临床表现。其病因、临床表现和心电图表现 ,见表 1。治　疗　方　法　　本征只有积极进行胆道手术治疗 ,才能使继发的心脏功能损害得到改善。本组产生心表 1　 30例胆心综合症病因、临床表现…     

静脉注射胺碘酮与西地兰治疗快速房颤的疗效对比

快速房颤即快室率房颤 ,是临床常见的心律失常。心室率越快病人症状常常越重 ,常可引起充血性心力衰竭及心绞痛。我们应用静脉注射胺碘酮与西地兰控制心功能 (NYHA)Ⅱ级、Ⅲ级的快速房颤 ,进行疗效对比 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　选自 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 4年 5月我科 6 0例住院病例 ,其中男 4 0例 ,女 2 0例 ,年龄 38岁 81 (5 8.5± 1 1 .2 )岁。心房颤动发病时间 <4 8h ,心室率 >1 2 0次 /min ,心功能 (NY HA)Ⅱ级、Ⅲ级 ,其中冠心病 2 5例 ,高血压性心脏病 8例 ,扩张型心肌病 6例 ,肺源性心脏病 4例 ,退行性心脏瓣…     

食管癌贲门癌术后并发心律失常144例分析

1994年 1～ 12月 ,我们对 5 16例食管癌患者进行手术治疗。术后并发心律失常者 144例 ,发生率 2 7.8%。本文旨在对其发生原因和围术期预防及处理等问题讨论如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 144例中 ,男 98例 ,女 46例 ;年龄 36～78岁 ,平均 5 6 .4岁。其中 6 5岁以上 48例。术前心电图异常48例 ,心功能轻、中度异常 5 0例 ,重度异常 6例 ,其中 4例术前经治疗后转为中度异常。并发心脏其他疾病 31例 ,主要有冠心病 ,高血压心脏病 ;并发肺部疾病 37例 ,其中主要有慢性支气炎 ,老年性肺气肿 ;并发糖尿病 3例。 6 5岁以上并发心脏疾病或…     

非心脏手术患者开胸术后的心电监护

围手术期的心律的失常 ,国内外文献已有论述[1,2 ] ,但多着重于麻醉与手术期间。我们通过对 2 2 0例非心脏手术患者开胸手术后心电监护 ,以了解、分析开胸手术后出现心功能异常的情况、原因及监护的意义。1　资料与方法1.1　临床资料　非心脏手术开胸手术患者 2 2 0例 ,男 176例 ,女 44例。其中既往有心脏病史者 14例。年龄 2 0～ 78岁 ,平均 (5 8.5 6± 12 .42 )岁。术前心功能Ⅰ～Ⅱ级。心功能Ⅰ级者 ,表明心脏功能正常 ,麻醉耐受力良好。Ⅱ级心功能表示心功能较差 ,麻醉处理正确仍有良好的耐受力。Ⅲ级心功能表示心功能不全应做好麻醉前…     

倍他乐克与恬尔心联用治疗原发性扩张型心肌病心衰31例疗效观察

我们自 1997年 1月～ 2 0 0 2年 6月对 31例原发性扩张型心肌病并心功能Ⅳ级患者 ,在内科常规治疗的基础上 ,应用小剂量倍他乐克、恬尔心治疗取得了较为满意的远期效果。现报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料同期收住入院的原发性扩张型心肌病患者 6 3例 ,其中男 4 0例 ,女 2 3例 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均 38岁。病程 3月～ 5年。全部病例均有心脏扩大 ,并排除引起心脏扩大的其余心脏病 ,按ＮＹＨＡ分级标准心功能均在Ⅳ级。按住院前后顺序随机分成对照组与治疗组 ,其中对照组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 15～ 6 5岁 ,平均 37岁。治疗…     

常温心脏不停跳心内手术的心肺转流管理(附22例报告)

1994年 10月至 1999年 10月我院共进行常温体外循环(CPB)心脏不停跳手术 2 2例 ,疗效良好 ,现将心肺转流管理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 2例 ,男 8例 ,女 14例 ,年龄 6～ 5 6岁。手术种类 :先天性心脏病 17例 (其中房间隔缺损 8例 ,室间隔缺损 8例 ,动脉导管未闭 1例 )。风湿性心瓣膜病 3例 ,左房黏液瘤 2例。心功能 级 18例 , 级 4例 ,心胸比率 >0 .6 5 5例 ,心电图显示左或右室肥厚 18例。心脏彩色多普勒均示心内病变部位。1.2　方法 :采用上海 型人工心肺机 ,Ac T监测凝血功能变化 ,中度血液稀释 ,血红蛋白 (Hb) 7…     

重症心脏瓣膜病的围手术期治疗经验

目的:总结重症心脏瓣膜病外科手术的围手术期治疗经验,以降低手术风险,提高手术成功率。方法:分析106例重症心脏瓣膜病患者的临床资料。其中男性41例,女性65例,年龄29～73岁,平均(41.2±15.6)岁。心功能Ⅲ级64例,心功能Ⅳ级42例。二尖瓣替换35例,二尖瓣成形手术1例,主动脉瓣替换15例,双瓣替换55例,同期行三尖瓣成形41例和冠脉搭桥18例。结果:手术后早期死亡6例,手术死亡率为5.7%(6/106)。死亡原因为:低心排综合征2例,心室纤颤1例,多脏器功能衰竭2例,脑梗塞1例。100例出院患者中,随访89例,随访时间1月～12年,死亡6例,死亡率6.7%(6/89),心功能Ⅰ级患者48例,心功能Ⅱ级患者36例,心功能Ⅲ级患者5例。结论:重视重症心脏瓣膜病外科手术患者的围手术期治疗,选择恰当的手术时机,术前注重改善心功能,积极矫治心脏瓣膜病变,加强呼吸道管理,加强营养支持,积极防治心律失常,积极治疗围术期出现的肝、肾功能不全,可减少术后并发症、降低死亡率、提高外科手术疗效。     

老年人冠状动脉起源异常的影像特征及其临床意义

目的探讨老年人冠状动脉(冠脉)起源异常(AOCA)的影像特征及其临床意义。方法对22例年龄≥65岁的老年AOCA患者的影像和临床资料进行回顾性分析。结果22例AOCA患者平均年龄(71±5)岁,均合并1种以上其他心血管病。其中良性AOCA17例(占77.3%),包括前降支和回旋支分别开口于左冠窦9例,回旋支起源于右冠窦3例,右冠脉起源于升主动脉3例,回旋支发育不良2例;有潜在临床危险AOCA5例(占22.7%),分别为左主干起源于右冠窦1例,右冠脉起源于左冠窦2例,单支左冠脉2例。对有潜在临床危险AOCA患者随访1～6年,未发现起源异常动脉与患者心脏事件有明确关系。结论老年人AOCA无特征性临床表现,通常在行冠脉影像学检查时被发现;老年人AO-CA似乎并不导致明显的临床后果。     

参麦注射液治疗充血性心力衰竭的体会

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是临床常见的一种综合征 ,是各种心脏疾病的严重阶段 ,死亡率较高。为探索临床治疗ＣＨＦ的新方法 ,笔者于 2 0 0 0年 1月至2 0 0 1年 12月 ,在常规治疗的基础上 ,加用参麦注射液治疗ＣＨＦ患者 6 2例 ,取得了显著的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 12 4例ＣＨＦ患者均为我院住院病人 ,其中男 71例 ,女 5 3例 ,年龄 4 3～ 81岁 ;心功能分级 (ＮＹＨＡ) :Ⅳ级 2 6例 ,Ⅲ级 6 3例 ,Ⅱ级 35例 ;随机分为治疗组和对照组 ,各 6 2例。两组年龄、性别、病程、心功能分级无显著性差异 (Ｐ <0 .0 5 ) ,具…     

黄芪注射液治疗充血性心力衰竭疗效观察

充血性心力衰竭是心血管疾病中患病率较高的一种疾病。我们于 2 0 0 2年至 2 0 0 3年应用黄芪注射液 (成都地奥制药 )治疗充血性心力衰竭取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料80例均为住院患者。治疗组 4 5例 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ,年龄4 8岁～ 78岁 ,平均 6 5岁 ,心功能 级者 2 4例 ,心功能 级者2 1例 ;其中冠心病 2 5例 ,高血压性心脏病 (高心病 ) 10例 ,风湿性心肌病 (风心病 ) 8例 ,扩张型心肌病 (扩心病 ) 2例。对照组 35例 ,其中男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 4 9岁～ 78岁 ,平均 6 4岁 ,心功能 级者 2 0例 ,心功能 级者 15例 ,其中…     

倍他乐克联合依那普利治疗心力衰竭

我院于 2 0 0 2年至 2 0 0 3年使用小剂量倍他乐克联合依那普利治疗心力衰竭 4 5例 ,现报道如下。1　临床资料80例患者均为住院患者。治疗组 4 5例 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ,年龄 5 5岁～ 80岁 ,平均 6 5岁 ,心功能 级者 30例 ,心功能 级者 15例 ,其中冠心病 2 5例 ,高血压性心脏病 15例 ,风湿性心脏病 3例 ,扩张型心肌病 2例 ;对照组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 5 6岁～ 82岁 ,平均 6 4岁 ,心功能 级者 2 5例 ,心功能 级者 10例 ,其中冠心病 2 0例 ,高血压性心肌病 10例 ,风湿性心脏病 3例 ,扩张型心脏病 2例。心功能分级按美国纽约心…     

安搏律定治疗顽固性室性早搏的疗效观察

顽固性室性早搏的治疗在临床上常感棘手。我们采用安博律定片治疗 ,结果表明 ,小剂量安搏律定治疗顽固性室性早搏安全有效 ,不良反应少 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择 :2 0例患者 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 8～71岁 ,平均 4 7岁 ,病程 3个月～ 3年 ,均曾服用二种以上抗心律失常药物 (包括慢心律、心律平、安他心、普鲁卡因酰胺等 )治疗无效。其中冠心病心律失常型 8例 ,冠心病心肌梗塞后 4例 ,扩张型心肌病 1例 ,不明原因者 5例 ,更年期综合征 2例。1.2　心脏大小及心功能 :2 0例中均经心脏Ｍ超声检查 ,其中 14例心腔大小正常 ,1例左…     

DDDR起搏对心脏功能影响的研究

目的 :探讨DDDR起搏对心脏功能的影响。方法 :选择 12例缓慢性心律失常患者 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄平均 6 9.6± 8.4岁。其中病窦综合征 6例 ,完全房室传导阻滞 5例 ,三分支阻滞 1例 ,NHYA心功能Ⅲ级 10例 ,Ⅳ级 2例 ,全部置入DDDR起博器 ,起博后跟踪随访患者 6个月 ,观察NHYA心功级别变化并进行 6分钟步行测试和超声心动图心功能参数测定。结果 :患者置入DDDR起博器后 (NHYA)心功能进步 1级者 3例 ,进步 2级以上者 9例。步行距离术后 3个月提高 2 2 .6 % (P <0 .0 5 ) ,术后 6个月提高 2 9.6 % ;左室射血分数 (LVEF)、每搏量 (SV)、心输出量 (CO)术后 3个月分别提高 33.6 %、2 0 %、2 5 %。术后 6个月分别提高 4 6 .4 %、19.7%、2 4 .9%。结论 :DDDR起博可以显著改善心功状态 ,提高运动耐量 ,是一种理想的起博方式。     

卡托普利与安体舒通治疗充血性心力衰竭效果观察

我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月采用卡托普利与安体舒通治疗充血性心力衰竭取得良好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :所有病例的临床症状、体征、心脏 B超检查结果 ,按 NYHA分级标准 ,心功能为 ～ 级 ,随机分成治疗组和对照组。治疗组 30例 (男 2 2例 ,女 8例 ) ,年龄 30～ 80岁 ,平均 5 8岁 ,心功能 级 2 0例 ,心功能 级 1 0例 ,其中冠心病 1 2例 ,高血压性心脏病 8例 ,扩张型心肌病 5例 ,风湿性心脏病 5例 ;对照组 30例 (男 1 8例 ,女 1 2例 ) ,年龄 2 9～80岁 ,平均 5 6岁 ,心功能 级 2 1例 ,心功能 级…     

小儿心律失常60例临床治疗与预后分析

心律失常是儿科常见病 ,可发生于各种心脏疾病及非心脏疾病。现将我院儿科 1 992～ 2 0 0 0年收治的小儿律失常患者 60例回顾分析如下。1 临床资料一般资料　小儿心律失常 60例 ,男 3 4例 ,女 2 6例 ,年龄 5月～ 1 4岁 ,其中 1岁 3例 ,～ 3岁 8例 ,～ 6岁 2 2例 ,～ 1 4岁 2 7例。病史及体征　发热 2 8例 ,疲倦 1 3例 ,胸闷心慌 2 2例 ,烦躁不安 5例 ,面色发绀 3例 ,拒乳 3例 ,晕厥 3例 ;心脏听诊 :心律不齐 48例 ,心脏闻及收缩期杂音 1 7例 ,奔马律 5例 ;肺部闻及湿口罗音 7例 ;肝肿大 1 1例 ,心功能不全 7例。心律失常的类型　窦性心动过…