全麻复合硬膜外麻醉用于胸腔手术

我科于 2 0 0 1年 3— 12月对 70例胸腔手术患者采用全麻复合硬膜外神经阻滞术 ,术中麻醉效果满意 ,对血压、心率影响小 ,术中麻醉药用量平均减少 1/ 3 ,术后苏醒快 ,取得了良好的效果。现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级胸腔手术 70例为观察组 ,男 41例 ,女 2 9例 ,其中食管癌 45例 ,肺癌 18例 ,纵隔肿瘤 7例 ,年龄 35～ 70岁 ,手术时间 140～ 2 70ｍｉｎ ,麻醉选全麻复合连续硬膜外麻醉 ;对照组另外选择 70例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患者 ,手术种类、性别、年龄与观察组无差别 ,麻醉单用静脉复合全麻法作对照。1.2.　麻…     

硬膜外阻滞及静脉复合全麻在食管癌手术中的应用

近年来 ,下胸段硬膜外阻滞 复合全麻应用于胸科手术日益增多 [1 ] 。本组应用于食管癌手术中 ,并与单纯全麻作比较 ,取得较满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 14例 ,女 10例 ,年龄 5 2～ 74岁。ASA分级为 ～ 级。均为食管癌根治术。随机分为两组。A组 ,采用单纯静脉复合全麻。B组 ,硬膜外阻滞 复合全麻 ,两组病人性别、年龄、体重等方面无明显差异。1.2　麻醉方法　 A、B两组术前禁食 12 h,术前 30 m in肌注阿托品 0 .5 mg,苯巴比妥钠 0 .1g。 B组病人先在侧卧位下选择T7～ 8作硬膜外穿刺 ,向头置管 4cm,平卧后注入 1…     

连续硬膜外阻滞复合全麻在上腹部手术中的应用

连续硬膜外阻滞复合静吸全麻应用于上腹部手术中 ,取得了良好的效果。在手术中 ,减轻了牵拉反应引起的血压增高、心率增快 ,减少了全麻药的用量 ,有助于提早苏醒拔管。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料选择病例 5 0例 ,男 32例 ,女 18例。年龄 2 7～ 79岁。其中 ,急性化脓性胆囊炎、胆石症 18例 ,上消化道穿孔、胃溃疡2 0例 ,胃癌 12例。手术时间 2ｈ30ｍｉｎ～ 5ｈ10ｍｉｎ。此 5 0例为连续硬膜外复合静吸全麻 (复合组 )同时选择统计 5 0例病种、年龄、性别与复合组类同患者静吸全麻为对照组。1 2　麻醉方法术前 30ｍｉｎ肌注安定 1…     

静脉全麻复合硬膜外阻滞应用于老年胆囊切除术患者的临床观察

目的观察静脉全麻复合硬膜外阻滞应用于老年患者胆囊切除术的临床疗效观察方法选择ASAⅠ-Ⅲ级老年患者60例,随机分为两组静脉全麻复合硬膜外阻滞组（A组）和全凭静脉全身麻醉组（B组）．每组30例,术中监测病人BP、HR．ECO、SP02结果静脉全麻复合硬膜外阻滞组（A组）在手术中的各个时点MAP和HR的变化与全凭静脉全身麻醉组（B组）相比较具有显著性差异。结论静脉全麻复合硬膜外阻滞用于老年患者胆囊切除手术可减轻病人应激反应．循环较稳定,是一种较好的麻醉选择。     

静脉复合全麻联合硬膜外阻滞用于胃癌根治术疗效分析

我院在静脉复合全麻联合连续硬膜外阻滞下行胃癌根治术,麻醉效果满意,现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级胃癌根治术患者50例,其中男36例,女14例。年龄35—60岁。体重48-75kg。,随机分为A组（硬膜外阻滞加气管内浅全麻）,B组（单纯气管内全麻）,每组各25例。     

全麻复合硬膜外麻醉用于高危老年病人腹部手术的临床观察

我院近年来对 70岁以上同时并发多种疾病的高龄病人施行腹部手术 2 5例 ,均使用全麻复合硬膜外麻醉 ,病人均顺利渡过手术期 ,现将报告如下。1　临床资料1 1一般资料　本组 2 5例病人男 13例 ,女 12例 ,年龄 70～ 88岁 ,ＡＳＡⅢ～Ⅳ级 ,所有病例术前均有心血管、呼吸、内分泌等多种疾病。其中同时并发高血压、冠心病、糖尿病 10例。 2 5例病人中胃大部切除2 0例 ,胆囊、肝脏手术 5例。1 2麻醉方法　入室后先行硬膜外穿刺 ,穿刺点为Ｔ8～ 9或Ｔ9～ 10 ,向头侧置管。平卧后行颈内静脉置管 ,联接惠普 785 32Ｃ监护仪监测ＣＶＰ ,ＳＰ、ＤＰ、Ｈ…     

全麻和硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的：比较复合全身麻醉（全麻）与连续硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果与安全性。方法：回顾性分析我院2008年6月～2010年3月收治的60例择期行腹腔镜妇科手术患者的临床资料。结果：两组患者气腹后20～30 min,pH值、PaCO2与气腹前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组病例SBP、DBP、HR变化及其他指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。全麻组无不良反应发生;硬膜外麻醉组1例出现短暂呼吸抑制,3例术后出现头昏,30 min后自行消失。结论：气管插管静脉全麻更适合用于妇科腹腔镜手术的麻醉,尤其在防止低血压、控制患者二氧化碳蓄积方面明显优于硬膜外复合静脉麻醉。     

硬膜外阻滞复合吸入浅全麻用于胆囊切除术的临床观察

硬膜外阻滞复合吸入全麻是近年来出现的一种新的复合麻醉方法 ,我们采用此麻醉方法用于胆囊切除术 ,并与其他麻醉方法作了对比观察 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料选择我院 1999年 1月— 2 0 0 2年 12月行择期胆囊切除术患者 5 8例 ,男 2 7例 ,女 31例 ,年龄 2 5～ 6 3岁 ,体重 4 5～ 80kg ,均为胆囊结石患者 ,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为 3组 ,单纯硬膜外麻醉组 18例 ;硬膜外阻滞复合吸入全麻组 2 1例 ;单纯吸入全麻组 19例。三组患者一般情况、性别、年龄、体重均无统计学差异 ,具有可比性。2　麻醉方法与结果2 .1.　麻醉方法　术前 30m…     

硬膜外阻滞复合静吸全麻用于食管贲门癌手术的观察

平稳的麻醉是手术成功的关键 ,如何提高食道贲门癌手术麻醉质量 ,降低围术期应激反应 ,保持循环、呼吸功能稳定及良好的术后镇痛甚为重要。我们应用硬膜外阻滞复合静吸全麻用于食管贲门癌手术 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 ASAI～ 级的食道贲门癌患者 2 3例 ,男 19例 ,女 4例 ,年龄 45～ 6 5岁 ,体重 45～ 70 kg,随机分为 A、B两组 ,A组 13例 ,B组 10例 ,两组术前一般情况无显著差异。1.2　麻醉方法　术前常规用药 ,A组在全麻诱导前 ,先行硬膜外穿刺 T7～ 8置管 ,注入 2 %利多卡因 10 ml(含 1:2 0万肾上腺素 ) ,此后每…     

硬膜外阻滞复合全麻用于胸腔手术100例分析

1999年10月-2007年10月，我们对100例胸腔手术患者应用硬膜外阻滞复合全麻，取得良好效果，现总结报告如下。1资料与方法1．1一般资料选择胸腔手术患者100例，男68例，女32例，年龄45～75岁，手术时间2．33～4．66h，选用连续硬膜外加静脉复合全麻（复合组）。另选100例手术种类、年龄、性别和手术时间均与复合组相同患者，单用静吸复合全麻进行对照（对照组）。     

上腹部手术全麻复合硬膜外镇痛的临床观察

近年来全麻复合硬膜外阻滞广泛应用于胸科特别是上腹部手术的麻醉 ,这种复合麻醉方法相对于单纯硬膜外阻滞或全麻可以减少麻醉药的用量、抑制应激反应 ,使麻醉更平稳 ,但由于硬膜外麻醉对交感神经的阻滞 ,加剧了循环的变化 ,血流动力学仍波动较大 ,为此 ,我科试用了全麻复合硬膜外镇痛的麻醉方法 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料选择 1999年 1月至 2 0 0 1年 2月上腹部手术的患者 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,ASA ～ 级。手术种类 :胆总管切开取石、胃大切、脾切除术等。6 0例患者随机分为…     

全麻复合硬膜外阻滞用于食管癌手术临床观察

目的：比较全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻在食管癌手术中的应用，方法：选４０例同类管癌病例随机分为两级，复合组和对照组各２０例，在循环功能、静脉麻药用量、拨管时间上进行比较。结果：两组病例有显差异（Ｐ〈０．０１），结论：全麻复合硬膜外阻滞是食管癌手术的一种较为理想的麻醉方式。     

静脉复合全麻与连续硬膜外阻滞对肝胆管结石手术血流动力学影响的比较

为进一步认识不同麻醉方法对肝胆管结石手术血流动力学的影响,我们随机观察了200例连续硬膜外阻滞和气管内插管静脉复合全麻下肝胆管结石手术中有关血流动力学参数的变化,两组比较,我们体会到全麻下肝胆管结石手术血流动力学变化明显轻于硬膜外阻滞麻醉。 资料和方法 一、一般资料 硬膜外阻滞组男81例,女25例。年龄20～68岁,平均48.5岁。手术时间55～440min,平均235min。全麻组男66例,女28例,年龄18～74岁,平均50.2岁。手术时间65～455min,平均245min,     

硬膜外阻滞复合全麻在上腹部手术中的应用

近年来硬膜外加全麻技术受到了临床上广泛重视 ,我院自 1998年开始应用全麻硬膜外联合麻醉于腹部手术 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料5 8例上腹部择期手术病人 ,年龄 17～ 6 2岁。体重 5 0～70ｋｇ。ＡＳＡＩ———Ⅱ级 ,随机分成全麻 +硬膜外复合麻 (1组 ) 4 0例和全麻对照组 (2组 ) 10例。1 2　麻醉方法术前 30ｍｉｎ肌注安定 10ｍｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ,1组硬膜外Ｔ7- 10硬膜外腔穿刺置管后注入 2 %利多卡因 ,使麻醉平面上界控制在Ｔ4 - 6。 1组全麻诱导均静注芬太尼 3- 5ｍｇ/ｋｇ ,乙咪脂 0 .3ｍｇ/ｋｇ ,琥珀胆碱 1- 2ｍｇ/ｋ…     

静脉诱导加硬膜外阴滞对气管插管时血流动力学的影响

1 资料与方法 1.1 一般资料 选择美国麻醉医师协会评级(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期行上腹部或普胸手术患者70例,随机分为对照组和观察组。对照组30例,为单纯静脉诱导组,男18例,女12例,年龄23～70岁,60岁以上10例。观察组40例,为静脉诱导加硬膜外阻滞组,男23例,女17例,年龄27～67岁,60岁以上7例。两组手术种类无差异。 1.2 诱导方法 两组术前均肌注阿托品     

全麻复合硬膜外阻滞不同给药方式用于胸腔手术的临床观察

全身麻醉复合硬膜外阻滞已广泛应用于胸腔手术。临床发现 ,由于全麻药对循环系统的抑制 ,硬膜外阻滞后周围血管扩张 ,外周阻力下降和回心血量减少 ,低血压的发生率明显高于单纯全麻。本文旨在探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞时 ,硬膜外腔不同用药方法对患者血流动力学的影响。1　一般资料择期胸腔手术患者 4 0例 ,男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 37岁～73岁。 ASA 级～ 级。随机分为 A组 (局麻药硬膜外分次推注组 )与 B组 (硬膜外负荷剂量 +镇痛泵持续注入局麻药 )。两组患者的性别、年龄、体重、手术时间无差异。麻醉方法 :术前肌肉注射苯巴比妥钠…     

硬膜外麻醉在开胸术中的应用

我院自 1 999年以来 ,将硬膜外阻滞与全凭静脉麻醉复合 ,减少了静脉麻醉药的用量 ,使麻醉过程安全平稳 ,同时 ,避免了过多的全麻药对机体的不良影响 ,取得了很好的效果 ,现报告如下。资料与方法1　资料　选择开胸手术患者 80例 ,男 5 5例 ,女 2 5例 ;年龄 40岁～ 77岁 ;体重 45ｋｇ～ 75ｋｇ ;其中包括食道癌 40例 ,贲门癌 3 0例 ,肺癌 1 0例。随机分为两组 :组Ⅰ 40例 (男 3 0例 ,女 1 0例 )为静脉复合麻醉加连续硬膜外镇痛组 ;组Ⅱ40例 (男 2 5例 ,女 1 5例 )为对照组—单纯静脉复合麻醉组。手术切口为沿肋骨缘切口 ,断取肋骨。所有病人均…     

硬外阻滞复合静脉麻醉在小儿手术中的应用效果观察

小儿硬膜外阻滞普遍应用于小儿临床麻醉 ,作者观察我院 1999～ 2 0 0 1年间小儿下腹部手术应用低位硬膜外阻滞辅助静脉用药取得了较好的临床效果 ,今总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择期小儿下腹部手术患儿 60例 ,男 5 2例 ,女 8例 ,年龄 3～ 9岁 ,体重 12～ 2 8ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为三组。Ⅰ组 :硬膜外阻滞复合双异丙酚或 和氯胺酮 2 0例 ;Ⅱ组 :氯胺酮麻醉 2 0例 ;Ⅲ组 :气管插管全麻 2 0例。手术种类包括疝修补、睾丸下降固定、尿道下裂成形、膀胱结石、骨科下肢手术、阑尾切除。手术时间 30～ 190分钟不等。1.2　…     

硬膜外阻滞加全麻用于老年胆道手术22例分析

我院对 1996～ 2 0 0 0年 2 2例伴有多种疾病的老年患者行胆道手术时 ,试用硬膜外阻滞加全麻复合麻醉 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　复合麻醉组 2 2例 ,男 8例 ,女 14例 ,年龄 6 1～ 84岁 ,手术时间 1.5～ 4.5 h,手术方式 ,胆囊摘除、胆总管切开取石 T管引流 ,或胆总管空肠吻合术。另设全麻组及硬膜外组各 2 0例进行对照 ,在病例分布、年龄及手术时间与复合组相似。三组患者术前均伴有心血管、呼吸、内分泌、消化系统等一种或多种疾病。1.2　麻醉方法　常规术前用药 ,术中多功能监测 BP、P、Sp O2及 ECG。复合组患者先行硬…     

乳腺癌根治术麻醉方法的选择

我院自1988～1997年8月，采用连续硬膜外麻醉、连续硬膜外加患侧斜角肌间构臂丛麻醉、气管插管全麻下行乳腺癌根治术743例，其中以气管插管全麻效果最好，现将麻醉体会报道如下。1临床资料1.1一般资料：本组743例，均为女性，体重43～62kg，年龄28～78岁，ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级，手术时间2～4．5h不等。麻醉种类：①连续硬膜外麻醉478例；②连续硬膜外加思侧斜角肌间构臂丛麻醉刀例；③气管插管全麻192例。所有病例术前均禁食、禁饮10h以上，麻醉的30mill肌注阿托品0．5mg，鲁米那钠0．ig。1．2麻醉方法：①连续硬膜外麻醉：穿刺部位为胸。＿…