剖宫产后再次妊娠者经阴道分娩的安全性探讨

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性.方法 回顾性分析186例剖宫产后再次妊娠经阴分娩孕妇的临床资料.结果 阴道分娩165例,剖宫产21例,经阴道试产的成功率是88.7%.结论 筛选经阴道分娩的适应证,剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩是可行的,也是安全的.     

剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的实用价值分析

目的 探讨剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的实用价值.方法 选取2011年8月-2013年8月我院住院分娩的剖宫产术后再次足月妊娠产妇260例.分析所有产妇的分娩方式及妊娠结局.结果 剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩孕妇260例中符合阴道试产条件115例,其中拒绝阴道试产9例,阴道试产106例,阴道试产过程中出现异常17例,改行剖宫产术.试产率为40.77%（106/260）,阴道试产成功率为83.96%（89/106）,再次剖宫产率为65.77%（171/260）,子宫破裂发生率为1.15%（3/260）.阴道分娩产妇产后24h出血量为（345.45±88.58）ml少于剖宫产产妇的（420.85±91.66）ml,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 宫产术后后再次足月妊娠产妇,对符合阴道分娩条件且无明确剖宫产指征的产妇给予阴道试产的机会,严密监护产程,并对产妇做好心理指导,提高剖宫产术后再次足月妊娠产妇阴道分娩率.     

剖宫产后再次妊娠的分娩方式探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的合理分娩方式。方法对52例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果52例中有12例经阴道试产,10例试产成功,试产成功率83.33%。选择择期剖宫产为40例。结论剖宫产后再次妊娠的分娩方式应该综合考虑,经阴道试产如果掌握好适应症成功率较高。     

剖宫产术后再次妊娠167例分娩方式分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法 2006年12月-2011年12月对该院产科167例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩情况进行回顾分析,并与同期首次剖宫产92例比较.结果 167例中108例进行阴道试产,成功75例(成功率69.4%),再次剖宫产33例,先兆宫破2例.再次剖宫产组比首次剖宫产组住院天数长,产后出血及盆腔黏连发生率较首次剖宫产组高,差异有显著性(P＜0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠并非剖宫产绝对指征,符合试产条件者可在严密监护下给予阴道试产.     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产102例临床分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性,为剖宫产后再次妊娠阴道试产提供临床依据.方法 回顾分析1998年1月～2004年9月本院1 02例剖宫产术后再次妊娠阴道试产的情况.结果 阴道分娩83例,试产成功率81.37%.19例试产过程中出现产程延长、先兆子宫破裂、胎儿窘迫等而改剖宫产术.结论 剖宫产史再次妊娠者,排除试产禁忌,阴道试产阴道分娩成功率高.     

剖宫产后再次足月妊娠行阴道试产30例临床分析

目的 探讨通过剖宫产术后再次足月妊娠行阴道试产的可行性,及以此来降低剖宫产率.方法 对2008年1月至2011年1月剖宫产后再次足月妊娠的30例孕妇行阴道试产后行回顾性分析.结果 在30例阴道试产中,有19例阴道自然分娩,11例中途转行剖宫产,试产成功率为63.3%.结论 单纯剖宫产史作为剖宫产再次足月妊娠剖宫产的指征是不合理的,如果没有再次剖宫产指征,应给予孕妇试产机会,要充分掌握阴道试产的条件方可提高剖宫产后再次足月妊娠的阴道试产成功率.     

剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的母婴结局分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响,分析剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的利弊,为降低剖宫产率寻求依据。方法回顾分析2004～2010年收治的278例剖宫产术后再次妊娠病例的分娩方式,其中69例直接行剖宫产,222例行阴道试产,试产成功128例,试产成功率57.66%,阴道试产失败组的先兆子宫破裂、产后出血、产后发热、新生儿5minApgar评分≤7分的发生率及住院费用较阴道试产成功组明显增高。结论经阴道试产有利弊,成功的阴道试产可减少术后感染、住院费用,但经阴道试产失败则可能会增加子宫破裂、产后出血、胎儿窘迫等并发症的发生率。     

首次剖宫产后再次足月妊娠分娩方式分析

目的探讨剖宫产后再次足月妊娠分娩方式的选择。方法对121例首次剖宫产术后再次足月妊娠分娩孕妇分娩方式进行回顾性分析。结果98例选择再次剖宫产（占80.99%）,阴道试产23例（试产率19.01%）,阴道分娩19例,试产成功率82.61%。结论必须提高更新医患对首次剖宫产后再次足月妊娠阴道分娩的观点,如无产科指征,应给予阴道试产的机会。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩72例分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性.方法 选取我院产科分娩的首次采用剖宫产进行分娩的123例再次分娩孕妇为研究对象,分别进行剖宫产术后再次妊娠阴道分娩组和剖宫产术后再次妊娠剖宫产组,比较两组患者的分娩结局、母婴并发症及医疗费用等临床资料,探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性.结果 剖宫产组产妇在出血量、住院天数及住院费用方面明显高于阴道分娩组产妇,差异有统计学意义(t =20.692,P ＜0.05;t =37.154,P＜0.05;t =380.755,P＜0.05),而在新生儿窒息、宫颈裂伤、产后出血方面则差异无统计学意义(P＞0.05),无子宫破裂.结论 剖宫产手术史并非再次剖宫产的绝对指征,在严密监护下,无阴道分娩禁忌的剖宫产史孕妇可优先考虑阴道试产.在设备及技术力量有保证的医院,只要有试产条件,阴道分娩不失为一种安全、有效、经济的分娩方式.     

剖宫产后再次妊娠产妇的分娩方式选择

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的合理分娩方式。方法对104例剖宫产后再次妊娠的孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果26例孕妇阴道试产，试产成功率80．7％。选择择期剖宫产为52例。结论剖宫产史不是再次剖宫产的绝对指征，应结合前次剖宫产的指征、手术方式、术后情况、本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑。如无绝对指征，应予充分阴道试产以降低剖宫产率。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的影响因素研究

目的:研究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的影响因素。方法:选某院剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠204例,102例阴道试产为观察组,102例再次剖宫产为对照组,分析选择不同生产方式的结局。结果:观察组患者阴道分娩的成功率、术后出血量、产褥病发生率、并发症发生率均显著优于对照组。结论:疤痕子宫再次妊娠阴道试产必须严格遵守阴道分娩的标准,并在分娩过程中加强监控,增加阴道分娩的成功率。     

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式65例临床分析

目的 探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式,及剖宫产后阴道分娩(vaginal birth after ceasarean,VBAC)的可行性 方法回顾性分析2010年1月至2011年12 月本院65例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩资料,并将其中剖宫产49例与同期随机选择非疤痕子宫剖宫产50例进行对照分析,讨论其分娩结局及母婴并发症情况.结果 阴道试产16例占24.62%,成功9例,成功率56.25%;剖宫产49例,占75.38%.疤痕子宫妊娠剖宫产手术时间及近期并发症(产后出血、子宫切口撕裂、产褥病率、伤口愈合不良、术中娩头困难、新生儿窒息率)与对照组相比有显著差异.结论 对剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠者加强孕期管理,仔细评估,合理选择分娩方式,对具备阴道分娩条件者应鼓励孕妇阴道试产,但需严密观察产程,有利于减少对母婴损伤小.     

剖宫产与阴道试产应用于剖宫产术后再次妊娠分娩的意义对比分析

目的：探讨剖宫产与阴道试产应用于剖宫产术后再次妊娠分娩的临床意义。方法：回顾性分析200例剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇,比较再次剖宫产分娩和阴道分娩产妇的产后出血量、产后感染、住院天数、新生儿感染及新生儿窒息情况。结果：本组200例产妇,阴道试产106例,试产成功81例（76．42％）,试产失败的25例（23．58％）产妇行剖宫产,再次剖宫产组产妇产后出血量、产后感染及住院天数均高于阴道分娩组,再次剖宫产组新生儿感染及窒息发生率高于阴道分娩组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩阴道试产产妇较剖宫产产妇术后出血量少,住院时间短,产后感染少,新生儿窒息和感染例数少,但临床医师需要严格掌握阴道试产指征,保证安全。     

100例剖宫产后再次妊娠分娩的临床分析

目的 旨在探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择.方法 分析本院2011年收治的100例剖宫产术后再次分娩的病例资料.结果 选择剖宫产组（C组）与选择阴道分娩组（V组）,两组新生儿窒息率差异无统计学意义,均无一例发生孕产妇及围产儿死亡,而C组出血量及住院费用、住院天数明显高于V组.100例患者中选择阴道试产42例,顺娩30例；剖宫产共70例,其中符合阴道试产条件但选择剖宫产38例.结论 提倡剖宫产术后再次妊娠分娩符合阴道试产条件的试产,可降低产后出血及减轻患者经济负担,降低剖宫产率,缩短住院天数.     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩92例分析

目的:评估剖宫产术后阴道分娩的成功率及对母儿的安全性.方法:按照美国大学制定的阴道分娩推荐表处理2004年1月至2006年12月剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)产妇92例,并进行分娩资料分析.结果:VBAC的成功率为70.65%.92例产妇中,65例试产成功,其余均剖宫产终止妊娠.结论:严格掌握剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的指征,可有效降低剖宫产率,减少对母儿的危害.     

剖宫产术后再妊娠经阴道分娩164例分析

近年来,随着剖宫产率的升高,剖宫产术后再次妊娠也随之增加,其分娩方式的选择及阴道试产、引产、催产等问题,越来越受到产科工作者的关注.本文就我院剖宫产术后再次妊娠的产科处理、分娩方式及结局进行回顾.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对我院剖宫产术后再次妊娠60例患者进行临床资料进行回顾性分析。结果20例患者直接行剖宫产,40例患者选择阴道试产,26例患者试产成功,成功率65%,14例患者试产失败,选择再次剖宫产,再次剖宫产率56.7%,阴道分娩组的产后24 h出血量,住院天数明显低于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);2组孕妇在年龄、孕周、新生儿窒息发生率、产褥病率方面相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对符合阴道分娩条件的剖宫产术后再次妊娠孕妇应当给予阴道试产机会,降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠经阴试产115例临床观察

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠经阴试产的临床效果.方法 将本院2009年1月～2013年1月收治的115例剖宫产术后再次妊娠患者作为观察组,选取同期本院住院分娩的无剖宫产手术史且行阴道分娩的60例产妇为对照组,比较两组产妇阴道分娩的成功率和母婴结局、阴道分娩产妇第一产程时间及产后出血量.结果 观察组115例产妇中,48例直接行剖宫产,经阴道试产成功47例（70.1％）.A组的新生儿窒息、子宫破裂、产后出血及剖宫产发生率,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组与对照组阴道分娩产妇的第一产程时间及产后出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于剖宫产术后再次妊娠的产妇,应进行严格的阴道试产指征的筛选,然后进行严密的产程监测,阴道试产是安全可行.     

剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的母婴结局分析

目的分析剖宫产术后再次妊娠并经阴道试产后对母婴的影响,探讨此种分娩方式的优缺点,为剖宫产术后再次妊娠选择分娩方式提供可靠的选择依据。方法回顾分析2009至2011年确诊为剖宫产术后再次妊娠病例200例,再次分娩方式中,直接再次剖宫产为78例,122例预先选择阴道试产,成功例数为80例。试产失败组患者的产后出血、新生儿5min Apgar评分≤7分及住院天数和费用明显增高。结论剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩同时存在优缺点,临床中应权衡利弊后选择的分娩方式。     

剖宫产术后再次妊娠时的分娩方式探究

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法对2009年6月至2011年6月225例剖宫产术后再次妊娠产妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症等情况进行回顾性分析。结果 225例剖宫产术后再次妊娠产妇均顺利完成分娩,其中阴道分娩151例(67.1%),剖宫产74例(32.9%)。其中选择阴道试产168例,阴道分娩成功151例,试产成功率为84.5%,其余17例因宫缩乏力、胎儿宫内窘迫等原因中转手术。产后母婴均无明显并发症,顺利康复出院。结论剖宫产术后再次妊娠设为分娩方式应根据产妇实际情况而定,只要掌握好指征阴道分娩也是可行的。