我对“同病異治”和“異病同治”的看法

读了“江苏中医”一九六二年第十期上王新华同志的一篇“略論‘同病異治’和異病同治’”后,給我很大启发,在这里我也想談点浅见,請大家指正。“同病異治”最早见于內经,其含义正如王     

气血学说在临床辨证施治中的运用

“气血”是祖国医学理論中两大綱領性問題。它不仅是基础理論学說之一;而且在中医治疗实践中也具有重要意义。因此,气血的辨証施治原則就构成了中医临床学中重要的一环。几千年来,我国历代医家对于气血問題有着許多精辟见解,特别是他們在对气血的体认中,反映了許多客观的辨証思維观点,在临床上創立了一些辨証规律和施治原則,这些学說有力地指导了临床实践。因此把气血在辨証施治中的关系和运用规律作一整理討論,对中医临床研究是有益的。     

中医辨証論治精神实質的探討

概念·特点·价值辨証論治是中医診治疾病的根本法則。几千年来,我国医家就是根据这个法則为人民解除疾病痛苦。公元前二世纪时代,我国医学巨著——《黄帝內經》就开始建立了辨証論治理论核心。到东汉时,杰出的医学家张仲景又总結了前人学术經驗,通过临床实践,編写了两部理論与实践相結合的辨証論治的經典著作——《伤寒論》和《金匱要略》。其后,历代医家經过临床驗証,不断发展充实,使辨証論治法則更加完备,从而形成了我国医学独特的診疗体系。     

对《我对辨证论治加有效草药的体会》文中的某些问题的商榷

讀《福建中医葯》七卷一期发表的吳味雪先生《我对辨証論治加有效草葯的体会》一文,受益良多。但对文中某些問題有不同的意見,茲不揣浅陋,提出商榷。中医辨証論治,是从客观情况总結而来的治病法則。通过辨証,可使正确地認識疾病的本质和現象;通过論治,可使有效地控制疾病的发展和解决疾病的問題。两者是相互联系的。在論治中,不管用什么法,选用那一味葯都不能离开辩証。 吳先生提出“辩証論治加有效草葯”,从“加”字用意来看,显然有两个概念:即辨証論治的葯物与     

外科“辨証論治”的基本法則

前言中医临床处方用藥,完全是建立在“辨証論治”基础上的。張仲景的“伤寒論”就是“辨証論治”的典范。“辨証论治”是有它一定的理論基础,不是无原則、无根据的随証治疗。像阴阳、五行、经络、臟腑、营卫、气血、三焦、三因、四診、八綱、八法等等,就是中医“辨証論治”的理論基础。我們中医既然以“辨証論治”为治疗疾病的独特方法,那么我們中医都要熟練的掌握这个方法;同时要使学习中医的人能够容易学会这个方法,問題就是要如何找出“辨証論治”的規律。有了一定的規律可循,“辨証論治”就不是一个茫无头緒的难事了。就外科本身来說,一个病各家有各家不同治法和处方,几百个病就有几百个不同的治法和处方。要全面掌握这些治法和处方是很困难的,尤其在教学当中使学员能在短期內全面掌握起来就更困难了。如果掌握了“辨証論治”的規律,这个困难就要小得多了。     

学习中医营卫的体会

祖国医学对于人体生理病理診断是有其系統的理論作为認識疾病与治疗疾病之根据的。营卫就是基本理論之一,营卫在中医学术上的意义至关重要,伤寒論的六經与溫病学說中的营卫气血同样都是热性病的辨証綱領,而且它同样发源于內經,溫病学說的营卫气血是在伤寒論六經辨証的基础上产生的,它把病机之由浅入深分別成为四个症候群,从而制定四个治疗原則,茲仅就营卫問題把个人理解和学习体会述后。     

根据异病同治的原则治疗尿崩、溺血的经验介绍

中医异病同治的法則,应用于六淫外感病,是很普遍的。如銀翘散加减能治疗各种类型的温病,藿香正气敖能治疗一切四时不正病及伤暑,腹泻、霍乱等。諸如此类,为数甚多。但对于七情内伤病,就不易以同一的方剂治疗各种不同的疾病,要从病人不同的体质和所表现的症状,用辨証論治的理論,結合四診八綱的診断,才能找出病因和治疗法則。笔者最近根据异病同治的原则,采用还少丹一方随症加减,治疗尿崩一例、溺血二例,获得显著疗效,茲将三个病     

証与象——証探讨的焦点

証是什么? 所謂証是指“証据”的証,对于这一点似乎沒有很多的異論。但是关于証的定义各家說法却大不相同。看一看本杂志創刊号上关于这个問題的討論概况是有益的,茲将座談会上关于証的定义之主要論述整理如下: 1.証是指症候。(丹波元坚) 2.証是指症候群。(森田幸門) 3.証是把患者当时的病态在何处、何时、怎么样这三个范畴內所确定出来的病象。(龙野一雄) 4.証是指发生于体內的病变,表现于外的征候。由这些征候可以說明病的本态,或者作为中医辨証的根据。(奥田謙藏)     

中医舌診之探討

(一) 引言現在大家都已知道祖国医学的理論体系和現代医学是有所不同的。中医診断,是以望、聞、問、切來獲得病史、症狀和体征,运用“辨証”方法去分析、綜合而后才“論治”的。中医治療,原則上是重視証候而往往不問病原。所以中医診療的病名,不是現代医学的病名。而实际上是一叢症候羣的名称。它包括了現代医学許多疾病中所共同表現一个类型的症候羣。譬如中医所說的“伤寒”,不等於现代急性傳染病中所指的伤寒,中医所說的“臌証”,却包括了现代急慢性腎炎、腎病、肝硬化腹水、     

略谈《伤寒论》中之针灸

汉代张仲景所著的《伤寒論》,是一部理論与实践相結合的中医典籍。他不仅使用药物治疗,而且論及針灸,虽然全书有关針灸的原文只有31条,但其使用范围却相当广闊,并有一定的规律。茲将笔者对《伤寒論》有关針灸方面的点滴体会,略談如下,祈諸同道指正。一、病在三阳者宜針《伤寒論》辨証論治的綱领主要在于分別阴阳。相对地說,其病在三阳者,多为外邪初中,正气未衰的实証或热証;病在三阴者,多为病程較久,正气已虛的虛証或寒証。若以針、灸两者相对而論,則針偏于泻而灸偏于补。《伤寒論》中     

談談辨病、辨症与辨証论治的发展

客有举无黃疸型传染性肝炎为例謂予曰:中医掌握的是辨証論治,如在现代医学辨病的基础上結合新的病理机制辨証論治,可能出现另一疗效局面,循此漸进,可能解决某些过去尚未能解决的問題,推动中医学术向前迈进。茲就管见所及,提出两点看法和体会。一、在辨病、辨症的基础上辨証論治是祖国医学固有的医疗体系“辨証論治”是祖国医学医疗体系中的一个組成部分。它不是孤立辨証,而是在“辨病”和“辨症”的基础上进行的。祖国医学辨病和辨症有其悠久的历史,在长期实践中得到不断的发展。以辨病言,分为两种形式:一种是辨归类的病,另一种是辨独立的病。辨归类病,系将某些病因或其形証或其病理机轉相类属的病归一类,从而掌握其病理反映比較系統的现象及其可以依类相从的証候属性进行論治。例如《內經》:“今夫热病者,皆伤寒之类也”,即系对热病的归类辨病。于是将这类病的“証”归納为六大系——六經,张仲景氏将其总結为《伤寒論》,后世在这一基础上发展为“溫病”类病,以“卫气营血”及“三焦”为辨証綱領,举凡“六經”、“卫气营血”及“三焦”,均属在辨“热病”或“伤寒”或“溫病”类病的基础上辨証論治。这一归类病,     

我对中医从肾治疗的体驗

祖国医学是在整体的观点与內外統一的基础上辨証論治的,很科学的应用四診八綱以診察症征、分析原因,然后确定診断,从而施治。其論治的依据很多,如我們习知的:按三阴三阳六经分証,上、中、下三焦論病,經絡脏腑和营卫气血的分层次观传变,五脏六腑和十二经絡的分屬归經等等,都是临床上常用的辨証論治的方法。古人在这一方面积累了极其丰富的經驗。即以腎病而論,在治疗上也是結合其他脏腑的     

臨床病例分析在西医学习中医教学方法上的作用

在西医学习中医的教学工作中,如何使学員通过中医系統的基本理論,如:阴阳五行:脏腑、經絡等学說的学习,結合具体疾病症候,运用四診:八綱来进行“辨証論治”,这是一个教学上的关鍵問題。往往在課堂講課时,学員对一般理論性內容,能大致作浮面的理解,但一接触到实际病症,也就是要将中医的理論具体应用于病人的时候,便感到心中无数,結合不易,至于灵活运用那就更加困难了,教师在这方面,虽能做到反复講解,有时仍难以使学員們印象深刻     

辨証諭治实質的探討

辨証論治是中医診断治疗疾病的重要原则和方法,也是中医学术的特点和精华所在,数千年来,它在中医学术的发展和促进診断治疗技术的进步方而起着重要的作用。临床上通过辨病因、辨病位、辨病态、辨病机、辨証候、辨病等环节,針对疾病的症結所在,审察病人的虛实强弱,采用积极主动的、恰如其分的治疗;既注意到人体內外环境的连系和統一性,如天人相应与脏腑經絡相关的辨証,也注意到个体体质等特点,因而有一病多方、多病一方的同病异治与异病     

辨证论治法则在针灸上的应用

辨証論治是中医正确診断、决定治疗措施的一种診疗法則。这个診疗法則指导着中医临床各科。針灸也不例外。因此学习与研究針灸疗法,就必须掌握四診、八網,懂得阴阳、五行、脏象、經絡等有关辨証論治甚本理論,尤其是十四經的循行线路和驗穴在各經的分布以及各經所主的病候,才能更好地掌握針灸療法的精神。一、八網辨証与针灸疗法的关系在錯綜复杂的疾病中,要作出正确的診断和治疗,就必须运用四診八網来分析归納。通过辨証得出正确的結論后,才能决定針灸治疗方針。在《内經刺法     

中医辨证论治对外科手术善后处理的体会

外科手朮在临床上可以解决不少重大問題。但手朮前后的处理,对治疗的成敗有很大的关系。笔者在临床工作中体会到中医辨証論治对外科手朮善后問題,特別对某些困难病情的处理,有很大的帮助。茲举数例說明于下:     

怎样学习伤寒論

“伤寒論”是祖国医学经典著作之一,有很高的科学价值。这是古今学者所公认的。几年来,在党的中医政策的光輝照耀下,国內学者对“伤寒論”註释、归納、分析等方面工作,曾经作出了不少貢献。对怎样学习“伤寒論”,也得到了大致相同看法,認为:必須領会它的辨証論治精神,全面理解、前后对勘、多参閱各家注解、与临床实践相結合等等,給后学者指出了许多学习原則。但是,为什么要这样学习?在具体問題上,目前似尚少见人談到。因特就个人学习体会,略述于下、供同道們参考,并請指正。     

論中医的辨証論治

中医在几千年的历史过程中,积累了丰富的經驗;在实践中产生出来的理論,又反过来指导了临床的实践。“辨証論治”是中医学最大的特点,是中医診疗规律与理論的精华所在。“辨証”是具体地辨别疾病过程中矛盾的特殊性从而掌握它的本質;“論治”是提出解决矛盾的原則(理、法)与措施(方、藥)。这是互相联系的二个过程。学习中医单純追求一方、一病的治疗效果,是很不全面的;必須在中医理論的基础上,掌握“辨証論治”的规律,方能做到“系統学习、全面掌握、整理提高”。     

經脈杂談

一經脈与針灸、方藥的关联經脈学說的理論,是我国古代中医学的結晶。它是經历了不知其数的年代,及亿万劳动人民无数次的实踐观察出来的,是由实踐到理論的。它的理論体系,导源于上古自发的朴素的辯証法的阳阴五行的思想,结合人体內部的神經、血管、体液运行的生理狀态,及临床証狀的各种病理狀态,經过分析綜合,才总結出經脈的循行規律与治疗規律来,并以这一規律的理論,指导中医診治的临床实踐。內經“灵樞”經脈篇說:“經脈者,所以能决死生,处百病,調虛实,不可不通”的意見,就是指的經脈学說是中医的診断与治疗的重要的法則。古代的中医治病,主要是針灸治疗,因而經脈的循     

中医治疗116例高血压病的临床分析

高血压病的症状表现,与祖国医学中由于肝阳、肝气等因素而引起的眩暈、耳鳴、惊悸、不寐諸病相类似,因此在这些中医理論指导下,运用四診八綱,按辨証論治的原則,进行中药治疗,能收到較好的疗效。现将三年来所診治的116例原发性高血压病,进行总結分析如下: 一、研究观察方法 1.病例选择:本文所有病例均系经过专科門診检查确診为原发性高血压病为对象,其連