利培酮与氯氮平治疗女性精神分裂症患者的护理评定比较

利培酮(维思通)和氯氮平均属于非典型抗精神病药物，两者对精神分裂症的治疗均有明显疗效。利培酮的价格较氯氮平贵，但对骨髓抑制的副作用少。氯氮平对精神分裂症的阳性症状、阴性症状及难治性的精神分裂症均疗效显著。因此在临床上这两种药物的应用都非常广泛。本文从护理观察的角度，分析比较利培酮与氯氮平对精神分裂症患者的社会能力、社会兴趣与个人卫生3方面的改善情况。     

氯氮平致嗜酸细胞增多症、心肌炎、心肌病等副作用

氯氮平是最常用的精神病药之一 ,临床上有4 3 2 %的精神分裂症病人使用氯氮平。单一使用氯氮平是精神病最常用的治疗方案 ;氯氮平是一个对D2 受体低亲和力以及对D4 、5 -HT受体高亲和力的非典型的抗精神病药物 ,它对难治性精神分裂症患者有 30 %～ 6 0 %的疗效 ,而且锥体外系的副作用少 ,在精神科临床上被广泛地使用 ,甚至有些医院作为临床第一线药物在使用。氯氮平的副作用如对心血管系统 ,EEG的影响 ,抗胆碱能作用以及对血液系统、特别是对粒细胞的影响 ,目前已被临床十分重视 ,各地在氯氮平的使用上都严格检测手段 ,使粒细胞下降所导…     

4种药物治疗精神分裂症的药物经济学分析

目的:比较4种抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效和费用,运用药物经济学原理,探讨最适合患者治疗的药物。方法:对服用氯丙嗪、利培酮、奥氮平、氯氮平的精神分裂症患者,进行疗效、不良反应、生活质量和治疗费用进行调查。结果:氯丙嗪、利培酮、奥氮平、氯氮平这4种抗精神病药物有效率相当,没有显著性差异;生活质量有差异,但没达到显著性差异;在1年内服用利培酮、奥氮平、氯氮平、氯丙嗪的费用分别是8 260.50±2 438.56元,19 328.60±6 573.29元,1 709.60±925.87元,1 512.00±823.65元,有显著性差异,P<0.05或P<0.01。结论:新型抗精神病药物奥氮平费用太昂贵,利培酮较较适合我国精神病患者使用,氯氮平费用低但不良反应较多,一般用于重精神病患者;服用传统抗精神病药氯丙嗪费用低,但不良反应多且严重,随着人们对生活质量的要求提高,会逐渐减少使用。     

利培酮与氯氮平治疗首发性精神分裂症对照观察

目的探索新药利培酮与传统抗精神病药物氯氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效对比,从而为临床用药提供依据。方法随机对40例首发精神分裂症患者分别用利培酮和氯氮平对照治疗。同时运用三种量表BPRS及其因子测定（《简明精神病测定量表》）、PANSS（《阴性症状和阳性症状评定量表》）及TESS（《不良反应量表》）来观察利培酮对治疗首发精神分裂症的疗效。结果利培酮与氯氮平相比,前者特点是见效快、用量少、不良反应少,对以阴性症状为主的首发精神分裂症疗效更好。     

氯氮平联合利培酮治疗对精神分裂症患者T淋巴细胞亚群的影响

目的：分析氯氮平联合利培酮治疗对精神分裂症患者T淋巴细胞亚群的影响。方法：选取2022年11月—2023年1月在本院长期抗精神病药物治疗的精神分裂症127例患者，均予以氯氮平联合利培酮治疗，比较治疗前后患者阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）、简明精神病量表（Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS）、T淋巴细胞亚群变化情况。结果：治疗后患者PANSS、BPRS评分低于治疗前（P<0.05）；治疗后患者T淋巴细胞亚群优于治疗前（P<0.05）。结论：精神分裂症患者长期使用氯氮平联合利培酮治疗可有效改善精神病性症状，提升患者的免疫功能。     

住院老年精神分裂症患者抗精神病药物用药情况调查分析

目的:了解我院老年精神分裂症患者抗精神病药物使用情况.方法:对住我院84例住院老年精神分裂症患者使用抗精神病药物治疗情况进行调查.结果:单一用药76例,占90.48%,两种药物联用7例,占8.33%.按照单一药物应用频度排列前5位的是利培酮、氯氮平、奋乃静、喹硫平、氯丙嗪.结论:抗精神病药物使用多样化,剂量个体化.     

住院精神病人精神药物使用情况调查

目的 :了解精神病人用药现状 ,为临床用药提供一定依据。方法 :对某精神病医院 373例住院精神病人用药情况进行时点调查。结果 :使用频率最高的抗精神病药物依次为氯氮平、舒必利、利培酮、氟哌啶醇等 ,单用抗精神病药物 2 5 7例 (6 8 90 % ) ,合并用抗精神病药物 85例(2 2 8% )。结论 :住院精神病人以精神分裂症为主 ,最常用为非典型抗精神病药物 ,单一使用为主 ,其它典型抗精神病药物使用频率已下降     

利培酮合并氯氮平治疗精神分裂症临床观察

目的 了解利培酮合并氯氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的原服用氯氮平治疗的患者合并利培酮治疗4周,分别于联合用药前及后2周末、4周末进行简明精神病评定量表(BPRS)和不良反应症状量表(TESS)评定.结果 合并利培酮后,BPRS评分明显降低(P＜0.05),起效快.不良反应轻微.结论 利培酮联用氯氮平治疗能增加疗效,安全性高,但应注意锥体外系和心血管副作用.     

氯丙嗪、氯氮平和利培酮治疗对精神分裂症认知功能的影响

目的比较氯丙嗪、氯氮平、利培酮三种抗精神病药物对精神分裂症病人认知功能的影响.方法76例精神分裂症患者随机分组,分别用氯丙嗪(26例)、氯氮平(30例)和利培酮(20例)治疗1 2周.治疗前及治疗后2、4、8、1 2周分别进行GAS、BPRS、TESS、RSESE及WAIS,WMS和MIFE量表评定.结果GAS评分、BPRS评分、BPRS减分率在三组之间无显著性差异.治疗第1 2周末时,氯氮平组和利培酮组的韦氏智能语言分和总分明显较氯丙嗪组为高,韦氏记忆评分则利培酮组明显高于氯丙嗪组.氯丙嗪组韦氏智能和记忆分治疗后较治疗前下降.结论非典型抗精神病药,氯氮平和利培酮可改善精神分裂症的认知功能,利培酮的作用优于氯氮平.氯丙嗪则有加重认知功能障碍的可能.     

氯氮平、奥氮平与其他抗精神分裂症药物联用的疗效与安全性

近年,抗精神分裂症药物联合使用有日益增加的趋势.本文现对氯氮平、奥氮平与其他抗精神分裂药物联合使用的疗效与安全性作一简要回顾.氯氮平和舒必利联用有较肯定的疗效,但可致血清催乳素水平升高或锥体外系反应加剧.氯氮平和氨磺必利联用患者病情似可全面改善,但可致血清催乳素水平升高.氯氮平和利培酮联用的临床疗效和安全性试验显示不同的结果.奥氮平和其他某些典型抗精神病药联用治疗效果有所增强.奥氮平与利培酮联用似有助于改善难治性精神分裂症患者症状.笔者认为应对这些联用的利弊作进一步的评估,以利于合理安全用药.     

儿童精神分裂症住院患者不同年代用药比较

目的探讨儿童精神分裂症住院患儿不同年代使用精神药物的变化趋势.方法回顾性分析相隔15年,1年内住院的儿童精神分裂症患儿病例资料共306例,比较两组使用精神药物情况、疗效和不良反应.结果15年前组用药前三位为氯丙嗪、奋乃静、舒必利,以典型抗精神病药为主;15年后组用药前三位为利培酮、氯氮平、奎硫平,以非典型抗精神病药为主.结论儿童精神分裂症住院患儿临床用药由典型抗精神病药转向非典型抗精神病药,利培酮、氯氮平等非典型抗精神病药可作为儿童精神分裂症的首选药物.     

非典型抗精神病药物在临床上的应用

目的阐述非典型抗精神病药的药物作用和临床应用及不良反应。方法对近年来文献中报道的非典型抗精神病药物进行归纳总结。结果以齐拉西酮、利培酮、氯氮平、奥氮平、阿立哌唑、奎硫平、洛沙平等为代表的非典型抗精神病药物先后被研制并用于临床。利培酮、奥氮平、奎硫平、齐拉西酮由于患者用药的依从性、安全性均高,有助于精神分裂症患者的全程治疗,可作为治疗精神分裂症的一线药物应用;氯氮平因其有粒细胞减少症,需经常作血细胞计数监测而成为二线药物。低剂量的洛沙平可作为一线抗精神病药使用。结论非典型抗精神病药物对阴性症状,认知功能障碍、敌意和情感症状的疗效优于典型抗精神病药物。对预防复发及难治性患者均有一定疗效。非典型抗精神病药物较经典抗精神病药物减少了EPS及迟发性运动障碍等不良反应,非典型抗精神病药物的主要缺点:治疗急性精神分裂症的最初阶段或急性激越状态,不如经典抗精神病药物起效快;缺乏长效制剂及短作用的肌注制剂;如奥氮平等因引起肥胖有不同程度的体质量增加。低剂量洛沙平更具有非典型抗精神病药物的特点,大剂量使用时仍有EPS不良反应出现。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症比较

目的 :比较利培酮和氯氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法 :利培酮组 30例 (男性 12例 ,女性 18例 ,年龄 34a±s 10a ,BPRS评分 5 4分± 5分 )用利培酮 1～ 8mg/d ,po ,bid ;氯氮平组 30例 (男性 14例 ,女性 16例 ,年龄 33a± 11a ,BPRS评分 5 5分± 5分 )用氯氮平 5 0～ 40 0mg/d ,po ,bid ;均以BPRS ,TESS评定观察 8wk。结果 :利培酮组有效率为 83% ,氯氮平组为 80 % (P >0 .0 5 )。利培酮组对阴性症状起效较早 ,对兴奋躁动控制较差。利培酮组较多见副作用为锥体外系症状 ( 2 7% ) ,与氯氮平组 ( 3% )比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,其他副作用较少而轻。结论 :利培酮与氯氮平疗效相似 ,适宜剂量 (≤ 4mg/d)的利培酮是一种安全有效的抗精神病药。     

消遥丸与抗精神病药联合治疗女性精神分裂症58例临床资料分析

精神分裂症需长期服药,而长期服用抗精神病药物容易引起女性患者月经失调、甚至闭经,这是药物对神经内分泌的不良作用,其中以传统的抗精神病药及非典型抗精神病药中的利培酮较容易引起,这给精神疾病的治疗和康复带来困难。为消除长期服药的不良反应,2008年1—12月对女性精神分裂症患者58例,用利培酮、氯氮平与消遥丸联合治疗,观察其疗效及副作用,报告如下。     

住院精神分裂症患者抗精神病药物使用情况调查

目的 了解住院精神分裂症患者抗精神病药的使用情况,了解影响精神分裂症患者用药的因素.方法 采用横断面方法对住院精神分裂症患者使用药物的情况进行调查.结果 本次调查465例患者涉及47种药物治疗方案,使用1种抗精神病药物175例(37.6%),联用2种种抗精神病药物262例(56.3%),联用3种种抗精神病药物28例(6.0%),联用2种抗精神病药物治疗在住院患者中非常多见;氯氮平使用率和处方占有率排在第一,非典型抗精神病药物已占精神分裂症治疗用药的主导地位;公费医疗患者选择非典型抗精神病药物明显高于非公费医疗患者.结论 在精神分裂症治疗用药中,非典型抗精神病药物逐渐取代了典型抗精神病药物,并且患者费用支付方式影响抗精神病药物的选择.     

精神分裂症患者住院期间精神药物使用情况分析

目的了解精神分裂症患者住院期间精神药物使用情况。方法采用自编量表通过我院病案室出院登记系统,对我院2010年1月至2010年12月出院的精神分裂症患者住院期间使用精神药物的品种、剂量及合并用药情况进行调查。结果全院精神科总住院人数1940人,调查登记精神分裂症1350人,占总住院人数的69.6%。单一服用抗精神病药物者980例(72.6%),按使用率顺序为氯氮平(25.9%)、利培酮(17.8%)、氯丙嗪(15.6%)、氟哌啶醇(4.4%)、奥氮平(4.4%)、奋乃静(2.96%)、舒必利(1.5%)。两种精神药物合并者为360例(26.6%)。其中以氯氮平、利培酮、奥氮平再合并其他一种抗精神病药为多见。按使用率顺序主要为氯氮平+舒必利、利培酮+氯氮平、利培酮+舒必利、氯氮平+氟哌啶醇、氯氮平+哌泊噻嗪、氯氮平合并癸氟奋乃静、奥氮平合并氟哌啶醇等。三种抗精神病药合用者10例。另外,合并安坦220例(16.3%);异丙嗪60例(4.4%);苯二氮卓类药150例(11.1%);心得安260例(19.3%)。60例(4.4%)合用抗抑郁剂。合并ECT者210例(15.6%)。结论住院精神分裂症的治疗以单一应用抗精神病药为主,非典型抗精神病药的应用逐年增加,且居首位。新型非典型抗精神病药如利培酮等药物的应用增多,已经被广大医生及患者所接受。     

氯氮平致嗜酸细胞增多症、心肌炎、心肌病等副作用

氯氮平是最常用的精神病药之一，临床上有43．2％的精神分裂症病人使用氯氮平。单一使用氯氮平是精神病最常用的治疗方案；氯氮平是一个对D2受体低亲和力以及对D4、5-HT受体高亲和力的非典型的抗精神病药物，它对难治性精神分裂症患者有30％。60％的疗效，而且锥体外系的副作用少，在精神科临床上被广泛地使用，甚至有些医院作为临床第一线药物在使用。     

我院2013年707例住院患者抗精神病药应用现状分析

目的了解我院抗精神病药的使用现状,为临床合理用药提供依据。方法对我院2013年7月22日住院和新入院的精神病患者的用药情况进行分析。结果在707例患者中,使用1种抗精神病药治疗的患者有421例(59.97%),奥氮平位居首位(91例,12.87%),其余依次为喹硫平(64例,9.05%)、利培酮(58例,8.20%)、氯氮平(45例,6.37%);联合2种药物治疗的有207例(29.28%),以氯氮平+阿立哌唑、氯氮平+利培酮、奥氮平+利培酮多见。结论非典型抗精神病药占临床用药主导地位,两种抗精神病药物联合用药比例较2008年有所增加。     

流浪精神分裂症患者抗精神病药物使用的性别差异

目的调查我院流浪精神分裂症患者抗精神病药物使用的性别差异。方法采用一日法,以2012年2月18日为时间节点,对我院流浪精神分裂症住院患者(男159例,女111例)的治疗情况进行对比研究。结果①单一使用抗精神病药物:占首位(男性为57.2%,女性为79.3%);联用两种以上抗精神病药物者男性为42.8%,女性为20.7%,男性明显多于女性,差异有统计学意义(P<0.001)。②男性使用抗精神病药物排在前3位的是:利培酮,氯丙嗪,舒必利;女性使用抗精神病药物排在前3位的是:利培酮,氯氮平,氯丙嗪;无重大剂量用药者。③抗精神病药物日均剂量折算为氯丙嗪剂量后,男性与女性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论本调查提示,目前,我院流浪精神分裂症患者抗精神病药物的使用情况比较规范合理,在联合用药方面及部分药物使用频度方面存在性别差异,日均剂量方面性别差异无统计学意义。     

齐拉西酮与氯氮平对首发精神分裂症的疗效及安全性分析

目的 探讨齐拉西酮与氯氮平对首发分裂症的疗效和安全性.方法 将120例首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组(n=60)和氯氮平组(n=60),疗程8周,于治疗前和治疗2、4、6、8周末.用阳性症状及阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果 两组PAN-SS总分治疗前后差异有统计学意义(P<0.01),齐拉西酮组显效率80%;氯氮平组显效率83.3%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05).治疗8周末TESS评分,齐拉西酮组均低于氯氮平组,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 齐拉西酮是一种安全有效的非典型抗精神病药物,临床疗效与氯氮平相当,并且具有副作用少而轻,可作为治疗精神分裂症的首选药物.