多西他赛与吉非替尼不同时序应用对人肺腺癌细胞的作用

目的 探讨多西他赛与吉非替尼不同时序应用对人肺腺癌细胞A549和PC-9的生长影响及其细胞学机制。方法 qPCR-HRM法检测人肺腺癌细胞EGFR和K Ras基因突变,MTT法检测细胞增殖, Western blotting检测细胞信号蛋白及磷酸化表达,FCM法检测细胞周期变化。结果 人肺腺癌A549细胞为EGFR基因野生型,PC-9细胞为EGFR第19外显子突变型。多西他赛和吉非替尼单药或联合用药均能抑制A549和PC-9细胞生长,呈浓度依赖性。多西他赛对A549和PC-9细胞生长的半数抑制浓度（IC₅₀）分别为5.24×10^-7和2.13×10^-8mol／L,吉非替尼分别为1.28×10^-5和4.58×10^-8mol／L。在IC₅₀浓度时,多西他赛序贯吉非替尼对A549和PC-9细胞的生长抑制率分别为60.00%和57.45%,均较单药组明显增高（P＜0.05）;而同时用药只对PC-9细胞有增效作用,抑制率为53.46％,较单药组明显增高（P＜0.05）。多西他赛表现为增强A549、PC-9细胞EGFR和ERK磷酸化,吉非替尼表现为抑制,两药均抑制PC-9细胞IGF-1R磷酸化。多西他赛序贯应用吉非替尼显著抑制EGFR和ERK磷酸化,两药同时应用对抑制PC-9细胞的IGF-1R磷酸化具有增强作用。多西他赛将A549及PC-9细胞阻滞在G₂期,吉非替尼将PC-9细胞明显阻滞在G₁期。结论 多西他赛序贯吉非替尼能够抑制EGFR野生型和突变型的A549及PC-9细胞生长,且呈增效作用,可能与影响细胞EGFR和ERK磷酸化有关;两药同时应用仅对PC-9细胞具有增效作用,可能与IGF-1R磷酸化抑制有关;不同时序应用的效果均可能与细胞周期相关。     

电离辐射克服NSCLC细胞株H1975吉非替尼耐药的体外研究

目的 探讨电离辐射联合吉非替尼对NSCLC耐药株H1975耐药突变、细胞凋亡及相关蛋白表达的影响及其可能机制。方法 实时荧光定量PCR对不同处理组H1975细胞的T790M突变进行相对定量分析;流式细胞仪检测不同处理组H1975细胞的凋亡率;免疫印迹检测不同处理组凋亡相关蛋白的表达水平。结果 2.5 Gy电离辐射组相较于0 Gy对照组,H1975细胞株T790M突变量降为原来的0.67倍,随电离辐射剂量的增高,T790M突变量降低（P＜0.05）;电离辐射联合吉非替尼组的细胞凋亡率为（44.35±8.49）%,相较于单独电离辐射组（21.84±5.62）%或吉非替尼组（17.38±6.78）%明显升高（P＜0.05）;电离辐射联合吉非替尼可诱导H1975细胞中磷酸化表皮生长因子受体（phosphorylated epidermal growth factor receptor, p-EGFR）、磷酸化蛋白激酶B（phosphorylated protein kinase B, p-AKT）蛋白表达水平明显下调。结论 在吉非替尼耐药的NSCLC细胞株H1975中,电离辐射可以克服吉非替尼耐药,与吉非替尼有良好的协同作用。     

培美曲塞和吉非替尼不同时序应用对人肺腺癌细胞的作用和机制

目的 探讨培美曲塞与吉非替尼不同时序应用对肺腺癌细胞A549和PC-9生长及凋亡的影响, 并阐述其可能机制。方法 MTT法检测各组细胞的增殖抑制情况,流式细胞仪检测各组细胞凋亡及细胞周期分布,Western印迹法检测对EGFR下游信号通路及TS酶蛋白水平表达的影响。结果 培美曲塞序贯吉非替尼、培美曲塞同步联合吉非替尼对PC-9和A549细胞增殖抑制率及凋亡率较单药组均提高（P<0.05）,培美曲塞可以提高EGFR、AKT 、ERK磷酸化水平,而吉非替尼表现为抑制作用, 同时吉非替尼降低TS酶表达。培美曲塞序贯吉非替尼,培美曲塞同步联合吉非替尼抑制EGFR、AKT 、ERK磷酸化水平较单药更强。吉非替尼主要将PC-9、A549细胞阻滞在G0/G1期;培美曲塞主要将细胞阻滞在S期。培美曲塞序贯吉非替尼、培美曲塞同步联合吉非替尼较其他组G2/M期细胞比例提高（P<0.05）。结论 培美曲赛序贯吉非替尼、培美曲赛同步联合吉非替尼在PC-9、A549细胞中均起到协同增效作用,且培美曲赛序贯吉非替尼协同作用更为显著,可能主要与培美曲赛诱导EGFR、AKT 、ERK磷酸化及吉非替尼降低TS酶作用有关。     

吉非替尼与培美曲塞对人肺腺癌细胞 SPC - A1 生长及细胞周期的作用

目的：探索培美曲塞与表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂（EGFR—TKIs）吉非替尼联合应用对人肺腺癌细胞SPC—A1生长的影响,探索二者序贯用药是否比单药更有效,并从细胞周期角度分析其可能的细胞学机制。方法：RT—PCR法检测人肺腺癌细胞SPC—A1中EGFRmRNA表达,Westernblot法检测SPC—A1细胞中EGFR蛋白表达,四甲基偶氮唑盐[3-（4,5-dimethylthiazol-2-y1）-2,5-diphenyl—tetrazoliumbro—mide,M1Tr]显色分光光度法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期。分别观察培美曲塞与吉非替尼单独、同时及间隔24小时序贯作用。结果：SPC—A1细胞中有EGFRmRNA和蛋白的表达,且其表达量为过表达。吉非替尼和培美曲塞分别在0．1pmol/L-1umoL／L和109-10-1g/L浓度范围内明显抑制SPC—A1细胞生长,呈浓度依赖性,IC50分别为：61．2nml/L（吉非替尼）和16．2ug/ml（培美曲塞）,二者在IC50下抑制作用呈时间依赖性,96h时达最大抑制。二者联合作用于细胞时对生长的影响与二者加药的次序有关,跟单药组相比,先用培美曲塞后用吉非替尼组对抑制细胞生长有明显增强作用（P〈0．05）,同时给药或先用吉非替尼后用培美曲塞组对抑制细胞生长无显著增强作用（P〉0．05）。细胞周期研究显示：吉非替尼和培美曲塞作用于不同的细胞周期,分别将SPC—A1细胞阻滞于G,期（G0／G1）和S期,先用吉非替尼后用培美曲塞组G1（G0／G1）期细胞显著增多,G2期（G2／M）细胞显著减少（P〈0．05）。同时用药组G1期（G0／G1）和s期细胞比例无显著变化,G2期（G2／M）细胞显著增多（P〈0．05）。先用培美曲塞后用吉非替尼组G1期（G0／G1）细胞显著减少,s期细胞比例无显著变化,G2期（G2／M）细胞显著增多（P〈0．05）。结论：吉非替尼和培美曲塞都能抑制SPC—A1细胞生长,二者联合作用对细胞生长的影响与给药次序有关,先用吉非替尼后用培美曲塞对抑制细胞生长无显著增强作用,而先用培美曲塞后用EGFR—TKIs则表现有明显的协同性,且这种关系可能与它们对细胞周期的影响相关。     

下调miR-23a对EGFR突变非小细胞肺癌细胞吉非替尼耐药的影响研究

目的 探讨抑制miR-23a对EGFR T790M突变非小细胞肺癌H1975细胞吉非替尼耐药性的影响及其可能机制。方法 选取吉非替尼耐药的对数生长期H1975细胞为研究样本,合成miR-23a抑制物（miR-23a inhibitor）,应用脂质体转染H1975细胞以抑制其miR-23a表达（抑制组）,同时设未经转染处理的非转染组和转染无关序列的阴性对照组,实时荧光定量PCR（qRT-PCR）验证转染效果;采用CCK-8法检测转染24、48、72及96 h后各组的增殖情况,同时于转染48 h后用吉非替尼（0.03～300 μmol／L）处理各组细胞以评价对吉非替尼的药物敏感性变化情况;分别用流式细胞术检测各组的凋亡率（FITC-Annexin V／PI双染）和细胞周期（PI单染）情况,免疫印迹法检测各组多药耐药相关蛋白1（MRP1）、肺耐药相关蛋白（LRP）及谷胱甘肽转移酶π（GST-π）的表达变化。结果 抑制组在转染24～96 h出现miR-23a水平的持续下降,其miR-23a水平均低于其余两组,转染 96 h后的miR-23a水平分别为非转染组的（32.06±4.68）％和阴性对照组的（31.77±3.18）％,且吉非替尼对抑制组的半数抑制浓度（IC₅₀）为（2.82±0.46）μmol／L,均低于其余两组,以上差异均有统计学意义（P＜0.05）;与其余两组相比,抑制组转染后增殖抑制率、凋亡率及G0／G1期比例均升高,S期、G2／M期比例均下降且耐药蛋白MRP1、LRP及GST-π蛋白水平亦下调,以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 下调miR-23a可逆转H1975细胞的吉非替尼耐药性,同时可抑制细胞增殖、诱导凋亡及细胞周期阻滞,可能与降低耐药蛋白表达有关。     

紫杉醇与吉非替尼对人肺腺癌细胞SPC-A1生长及细胞周期的作用

背景与目的既往研究显示,细胞毒化疗药物与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)吉非替尼同时使用治疗晚期非小细胞肺癌无临床获益。本研究观察紫杉醇与吉非替尼序贯应用对人肺腺癌细胞SPC-A1生长及细胞周期的影响,探索二者序贯用药是否比单药更有效及其可能的细胞学机制。方法RT-PCR法及Western blotting法分别检测SPC-A1细胞EGFRmRNA和蛋白表达,MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期。结果SPC-A1细胞EGFRmRNA及蛋白呈过表达,在(1×10-14-1×10-6)M范围内,紫杉醇和吉非替尼均明显抑制SPC-A1细胞生长,作用呈浓度和时间依赖性。二者联合作用对细胞生长的影响与给药的次序有关:跟单药组比较,同时给药或先用吉非替尼后用紫杉醇组对抑制细胞生长无显著增强作用,先用紫杉醇后用吉非替尼组对抑制细胞生长有明显增强作用。细胞周期显示:紫杉醇和吉非替尼分别将SPC-A1细胞阻滞于G2期和G1期,同时用药组或先用吉非替尼后用紫杉醇组G1期细胞显著增多而G2期细胞显著减少,先用紫杉醇后用吉非替尼组G2期细胞显著增多而G1期细胞显著减少。结论紫杉醇和吉非替尼都能抑制SPC-A1细胞的生长,二者联合作用对细胞生长的影响与给药次序有关,同时给药或先用吉非替尼后用紫杉醇对抑制细胞生长无显著增强作用可能与它们对细胞周期的影响相关,先用紫杉醇后用吉非替尼对抑制细胞生长的增强作用可能与对细胞周期的影响无关。     

肝细胞生长因子诱导敏感非小细胞肺癌细胞对吉非替尼耐药及机制的研究

背景与目的肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)受体(c-Met)可能与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)对吉非替尼耐药有关。本研究旨在探讨HGF诱导不同基因型NSCLC对吉非替尼耐药及耐药机制。方法选择NSCLC细胞EGFR突变型PC-9和EGFR野生型H292,用HGF诱导这两株细胞,通过MTT法检测细胞增殖,PI法检测细胞周期,Annexin V-PE法检测细胞凋亡,应用免疫印迹(Western blot)技术检测细胞中c-Met、p-Met的表达。结果吉非替尼对PC-9和H292的生长抑制作用呈浓度依赖性,HGF诱导后吉非替尼抑制两种细胞的生长曲线往右移。PC-9和H292的HGF和吉非替尼处理组(HG)比吉非替尼处理组(G)均有更高的存活率(P<0.05),HG组与G组两组间细胞凋亡及细胞周期无统计学差异(P>0.05)。HGF明显增加PC-9和H292中p-Met的表达。吉非替尼能明显抑制HGF诱导PC-9增加表达的p-Met,但不能抑制HGF诱导H292增加表达的p-Met。结论 HGF可诱导敏感肺癌细胞PC-9和H292对吉非替尼耐药,HGF刺激c-Met磷酸化可能是敏感肺癌细胞对吉非替尼耐药的重要机制。     

洛伐他汀克服非小细胞肺癌PC9细胞株吉非替尼耐药的体外研究

目的:研究联合洛伐他汀(lovastatin)和吉非替尼(gefi tinib)对体外诱导吉非替尼获得性耐药的非小细胞肺癌细胞株PC9细胞凋亡以及相关蛋白表达的影响,并探讨其可能的机制。方法:应用洛伐他汀联合吉非替尼处理耐吉非替尼的非小细胞肺癌PC9细胞株后,采用WST-1法检测不同药物处理对PC9细胞增殖的影响,Hoechst33342荧光染色法观察细胞凋亡形态,FCM法观察细胞凋亡状况,蛋白质印迹法检测凋亡相关蛋白的表达水平。结果:洛伐他汀联合吉非替尼可在体外诱导耐吉非替尼的PC9细胞凋亡,抑制其细胞增殖;洛伐他汀联合吉非替尼可诱导耐吉非替尼的PC9细胞中磷酸化表皮生长因子受体(phosphorylated epidermal growth factor receptor,p-EGFR)、磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated protein kinase B,p-AKT)和磷酸化细胞外调节蛋白激酶1/2(phosphorylated extracellular signal-regulated kinase1/2,p-ERK1/2)蛋白表达水平明显下调。结论:在体外诱导吉非替尼获得性耐药的非小细胞肺癌细胞株PC9中,洛伐他汀可以克服吉非替尼耐药,两者具有良好的协同作用,提示两药联合对于出现吉非替尼耐药的非小细胞肺癌的临床治疗可能具有很大的应用潜力。     

吉非替尼与多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果比较

目的 对比分析吉非替尼与多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法 选择晚期非小细胞肺癌患者96例,随机分为吉非替尼组与多西他赛组,每组48例.吉非替尼组口服吉非替尼治疗,每次250 mg,每天1次;多西他赛组静脉滴注多西他赛75 mg/m2治疗,静脉滴注1 h,每个月静脉滴注1次.比较2组的近期疗效,生活质量情况,中位生存期和1年生存率;观察2组骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、皮疹以及心血管反应等不良反应发生率.结果 吉非替尼组的疾病控制率以及总有效率均明显高于多西他赛组(P<0.05);吉非替尼组的躯体功能、情绪功能、角色功能和社会功能评分均明显高于多西他赛组(P<0.05);吉非替尼组的中位生存期和1年生存率均明显优于多西他赛组(P<0.05);吉非替尼组的不良反应发生率为12.50%(6/48),明显低于多西他赛组的33.33%(16/48)(P<0.05).结论吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果明显优于多西他赛,且不良反应少,安全性高,具有较高的临床应用价值.     

舒尼替尼联合多西他赛序贯给药作用于EGFR-TKIs抵抗的非小细胞肺癌A549细胞株的效应

目的:本研究旨在探索舒尼替尼单药对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)耐药的非小细胞肺癌A549细胞的效应,以及联合多西他赛不同给药顺序对A549细胞株的不同效应,揭示产生这种差异的机制。方法:MTT法检测舒尼替尼和多西他赛对A549细胞的半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50),以及不同给药顺序的联合指数(combination index,CI)的变化。FCM检测舒尼替尼(3.5μmol/L)和多西他赛(5.0nmol/L)不同联合方式作用后的A549细胞周期变化。蛋白质印迹法检测不同给药顺序作用后细胞中p-AKT蛋白水平的变化。结果:舒尼替尼和多西他赛作用于A549细胞72h的IC50分别为3.6±0.41μmol/L和5.5±0.95nmol/L;且两者的联合抗增殖作用与给药顺序有关,先用多西他赛后再用舒尼替尼表现出明显的协同效应,而先用舒尼替尼后再用多西他赛和同时给药则产生拮抗作用。FCM检测结果显示,舒尼替尼和多西他赛分别将A549细胞阻滞于G0/G1期和S期;当先用多西他赛后再用舒尼替尼时,S期细胞显著增多,G0/G1期细胞则显著减少。蛋白质印迹结果显示,先用多西他赛后再用舒尼替尼时p-AKT/AKT比值下降最多。结论:舒尼替尼能抑制A549细胞的生长,先用多西他赛后再用舒尼替尼能产生明显的协同效应;推测产生这种差异的机制可能与细胞周期和生存通路蛋白表达的变化相关。     

多西他赛与吉非替尼序贯应用对人肺腺癌细胞SPC-A1生长及信号蛋白的影响

背景与目的已经证明:化疗联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor recep-tor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)与单独化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌并不能增加疗效,但机制尚未完全明了.本研究通过观察多西他赛与吉非替尼不同时序应用对...     

吉非替尼联合鸦胆子油乳对肺腺癌细胞的作用及其机制

目的 探讨吉非替尼（Gefitinib, G）联合鸦胆子油乳（Bruceolic oil emulsion, B）对肺腺癌PC-9、A549细胞增殖与凋亡的作用及其机制。方法 取对数生长期的PC-9、A549细胞进行实验,两细胞株在实验中均分为对照组和实验组。采用MTT比色法、TUNEL法及流式细胞技术检测各实验组对肺腺癌细胞的增殖抑制、诱导细胞凋亡及细胞周期阻滞等作用。结果 吉非替尼、鸦胆子油乳单药均能抑制PC-9、A549细胞的生长、增殖并诱导其凋亡,呈浓度和时间依赖效应。与鸦胆子油乳联合后,吉非替尼对PC-9和A549细胞的IC50较单用时分别下降了50.72%和66.56%。两药联合后对两细胞的增殖抑制及凋亡诱导作用进一步增强。结论 吉非替尼联合鸦胆子油乳能显著抑制肺腺癌PC-9、A549细胞增殖、诱导细胞凋亡,可能与药物对细胞周期的阻滞作用有关。两者合用时鸦胆子油乳可对吉非替尼起到增效增敏的作用。     

MEK inhibitors reverse resistance in epidermal growth factor receptor mutation lung cancer cells with acquired resistance to gefitinib

Lung adenocarcinoma cells harboring epidermal growth factor receptor (EGFR) mutations are sensitive to EGFR tyrosine kinase inhibitors (TKIs), including gefitinib. Acquired resistance to EGFR-TKIs develops after prolonged treatments. The study was prompt to explore effective strategies against resistance to EGFR-TKIs. We established gefitinib resistant PC-9 cells which harbor EGFR exon 19 deletion. Known mechanisms for intrinsic or acquired EGFR-TKI resistance, including KRAS mutation, HER2 mutation, EGFR T790M mutation and MET gene amplification, were studied, and we did not observe any known mechanisms for intrinsic or acquired resistance to EGFR-TKIs in the resistant cells. In the parental PC-9 cells, labeled as PC-9/wt, gefitinib completely inhibited EGF-induced phosphorylation of EGFR, AKT and ERK. Gefitinib inhibited EGFR phosphorylation, but was unable to block EGF-induced phosphorylation of ERK in resistant cells, labeled as PC-9/gef cells, including PC-9/gefB4, PC-9/gefE3, and PC-9/gefE7 subclones. We detected NRAS Q61K mutation in the PC-9/gef cells but not the PC-9/wt cells. MEK inhibitors, either AZD6244 or CI1040, inhibited ERK phosphorylation and sensitized gefitinib-induced cytotoxicity in PC-9/gef cells. Whereas MEK inhibitors or gefitinib alone did not activate caspases in PC-9/gef cells, combination of gefitinib and AZD6244 or CI1040 induced apoptosis. Our in vivo studies showed that gefitinib inhibited growth of PC-9/wt xenografts but not PC-9/gef xenografts. Furthermore, combination of a MEK inhibitor and gefitinib inhibited growth of both PC-9/wt xenografts and PC-9/gefB4 xenografts. To conclude, persistent activation of ERK pathway contributes to the acquired gefitinib-resistance. Combined treatment of gefitinib and MEK inhibitors may be therapeutically useful for acquired gefitinib-resistance lung adenocarcinoma cells harboring EGFR mutations.     

Double mutation and gene copy number of EGFR in gefitinib refractory non-small-cell lung cancer

Mutations of the epidermal growth factor receptor (EGFR) gene have been reported in non-small-cell lung cancer (NSCLC), especially in patients with adenocarcinoma and never smokers. Some common somatic mutations in EGFR, including deletion mutations in exon 19 and leucine-to-arginine substitution at amino acid position 858 (L858R) in exon 21, have been examined for their ability to predict sensitivity to gefitinib or erlotinib, which are selective EGFR tyrosine kinase inhibitors (EGFR-TKIs). On the other hand, reports have shown that the threonine-to-methionine substitution at amino acid position 790 (T790M) in exon 20 is related to gefitinib resistance. Some studies have indicated that high copy numbers of the EGFR gene may be a more effective molecular predictor to responsiveness and prolonged survival in patients treated with EGFR-TKIs. Here, we describe two NSCLC patients with the L858R mutation who did not respond to gefitinib. Case 1 harbored both the T790M and L858R mutations, and fluorescence in situ hybridization showed EGFR gene amplification. Case 2 harbored both the L858R and aspartic acid-to-tyrosine substitution at amino acid position 761 in exon 19 of EGFR mutations and had a high polysomy status for EGFR. In these two cases, tumors showed resistance to gefitinib treatment despite the presence of EGFR L858R mutation and increased copy number. Our findings encourage further molecular analysis to elucidate the relationship between the EGFR status, including mutations and amplifications, and the responsiveness of NSCLC to gefitinib.     

Resistance to an irreversible epidermal growth factor receptor (EGFR) inhibitor in EGFR-mutant lung cancer reveals novel treatment strategies

Patients with epidermal growth factor receptor (EGFR)-mutant non-small cell lung cancer derive significant clinical benefit from treatment with the EGFR tyrosine kinase inhibitors gefitinib and erlotinib. Secondary EGFR mutations such as EGFR T790M commonly lead to resistance to these agents, limiting their long-term efficacy. Irreversible EGFR inhibitors such as CL-387,785 can overcome resistance and are in clinical development, yet acquired resistance against these agents is anticipated. We carried out a cell-based, in vitro random mutagenesis screen to identify EGFR mutations that confer resistance to CL-387,785 using T790M-mutant H1975 lung adenocarcinoma cells. Mutations at several residues occurred repeatedly leading to functional resistance to CL-387,785. These variants showed uninhibited cell growth, reduced apoptosis, and persistent EGFR activation in the presence of CL-387,785 as compared with parental H1975 cells, thus confirming their role in resistance. A screen of alternative agents showed that both an alternative EGFR inhibitor and a cyclin-dependent kinase 4 inhibitor led to significant inhibition of cell growth of the resistant mutants, suggestive of potential alternative treatment strategies. These results identify novel mutations mediating resistance to irreversible EGFR inhibitors and reveal alternative strategies to overcome or prevent the development of resistance in EGFR-mutant non-small cell lung cancers.