关节镜下切除胫骨近端孤立性骨软骨瘤

目的 探讨关节镜手术治疗胫骨近端孤立性骨软骨瘤的临床疗效及安全性。方法 2016年10月～2021年12月我科采用关节镜手术治疗胫骨近端孤立性骨软骨瘤23例。建立关节外假性腔隙，刨削刀、射频适当清理占位周围脂肪和纤维组织，完整显露骨软骨瘤体，磨钻或骨刀切断蒂部或基底部，髓核钳完整取出游离软骨帽，将标本送病理组织学检查，射频对创面止血，然后彻底冲洗，清理组织碎屑。采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)、Lysholm评分等评价术后恢复情况。结果 手术时间30～75 min,平均51.3 min。术中病理：软骨组织、破碎骨组织及纤维组织，符合骨软骨瘤。23例术后随访12～29个月，平均17.2月，无骨软骨瘤复发，无感染、静脉血栓形成、膝内侧不稳、异位骨化等并发症。末次随访术区皮肤麻木范围中位数12.0(0.0,36.0)cm²,明显小于术后3个月51.0(12.0,72.6)cm²(Z=-3.724,P=0.000)。末次随访疼痛VAS评分中位数0.8(0.0,1.0)分，显著低于术前6.0(5.5,7.0)分(...     

肿瘤刮除植骨并可吸收螺钉固定治疗股骨头软骨母细胞瘤

[目的]探讨肿瘤刮除植骨并可吸收螺钉固定治疗股骨头软骨母细胞瘤的手术方法和临床疗效。[方法]2002年8月~2014年11月,对11例股骨头软骨母细胞瘤患者行肿瘤刮除、自体髂骨移植并可吸收螺钉固定术。女性4例,男性7例,年龄12~27岁,平均18.55岁。手术采用S-P切口,脱位髋关节,于股骨头软骨处开窗,刮除肿瘤病灶,取自体髂骨块植骨并用可吸收螺钉1枚固定髂骨块。对所有患者进行随访,详细记录术后并发症、植骨愈合时间、肿瘤复发、髋关节功能等情况。应用髋关节Harris评分系统评估患者术前、术后功能。[结果]11例患者随访时间24~69个月,平均37个月。植骨愈合时间3~7个月,平均4.35个月。Harris评分由术前平均(65.53±9.32)分,增加至术后3个月的(85.15±4.23)分,优良率81.85%;术后1年(91.24±3.12)分,优良率100%;术后2年(92.62±3.18)分,优良率100%。术后3个月、1年、2年的Harris评分与术前相比差异均有统计学意义(P0.05),术后1、2年的Harris评分与术后3个月相比差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对于股骨头软骨母细胞瘤患者应用肿瘤刮除自体髂骨移植并可吸收螺钉固定术治疗,可以获得较低的并发症发生率及复发率、较短的植骨愈合时间以及满意的髋关节功能。     

关节镜骨软骨镶嵌移植术治疗膝关节软骨损伤效果分析

目的 探讨关节镜骨软骨镶嵌移植术治疗膝关节软骨损伤的安全性和效果.方法 回顾性分析2017-06—2021-06社旗县人民医院骨外二科行关节镜手术的96例膝关节软骨损伤患者的临床资料.分为骨软骨镶嵌移植术组(镶嵌移植组)和微骨折术组,各48例.术后随访3个月,统计随访期间并发症发生率.末次随访评价患者的运动能力和膝关节...     

软骨母细胞瘤的临床病理免疫组化及电镜观察

作者对７３例骨的软骨母细胞瘤的临床病理进行了观察，并对其临床病理特点进行了分析。其中５０例进行免疫组化Ｓ－１００蛋白、波形蛋白、Ａ１－抗胰糜蛋白酶、溶菌酶、以及凝集素：麦胚凝集素、刀豆凝集素的检测，３例进行透射电镜观察。结果表明，软骨母细胞瘤的好发年龄在１１～２０岁，好发部位为股骨上端，尤以股骨头颈部为多见，临床、Ｘ线均易误诊为骨巨细胞瘤、软骨瘤等。病理组织学见３例软骨母细胞瘤的软骨母细胞渐过渡形     

关节镜下微骨折治疗距骨骨软骨损伤的临床观察

目的:采用关节镜下清创和微骨折治疗距骨骨软骨损伤,观察其临床效果。方法:收集自2011年1月至2013年12月就诊的42例距骨骨软骨损伤患者,平均年龄35.9岁,其中男28例,女14例,34例有明确受伤史,MRI显示距骨骨软骨损伤≥3级,采用关节镜下清创和微骨折进行治疗。术前、术后1年和术后2年采用美国足踝外科(AOFAS)踝-后足评分系统评估关节功能,术后2年采用MRI检查评估距骨骨软骨恢复情况。结果 :术前MRI诊断3期23例,4期9例,5期10例。按照9宫格分区法,则骨软骨损伤位于4区25例,6区11例,1区4例,3区2例。伴有软骨下骨囊性变8例,均位于4区。采用美国足踝外科(AOFAS)踝-后足评分系统,术后1年73.3±3.9,较术前50.4±7.8明显提高(t=17.018,P=0.00);术后2年81.1±4.8,较术后1年明显提高(t=8.173,P=0.00)。术后2年复查MRI显示骨髓水肿消失。结论:采用关节镜下微骨折治疗距骨骨软骨损伤,可以较好地改善踝关节功能。     

踝关节骨折并距骨骨软骨损伤的关节镜治疗

目的 探讨关节镜技术在踝关节骨折并距骨骨软骨损伤治疗中的应用及效果.方法 对23例踝关节骨折合并距骨骨软骨损伤的患者,在切开复位骨折内固定的同时行关节镜下取出软骨碎片、关节面修整及钻孔.结果 本组随访6～25个月,平均13.5个月.笔者按Must和Teipner评分标准:优18例,良3例,可1例,差1例.结论 关节镜下...     

距骨骨软骨损伤的诊断及关节镜治疗

目的 总结、分析距骨骨软骨损伤的症状、体征、影像学特点、关节镜下治疗方法及手术效果.方法 2000年至2005年共收治34例距骨骨软骨损伤患者,对其临床资料包括症状、体征、X线片、MRI表现、关节镜手术方法等进行回顾性分析,术后随访根据主观和客观评分判断疗效.术前美国足踝外科后足评分平均(71±8)分,术前主观疼痛程度评分(7.5±1.3)分.结果 34例患者MRI均有骨软骨损伤征象,其中21例通过X线片检查发现距骨骨软骨损伤.距骨骨软骨损伤的主要症状为负重疼痛以及运动后加重,MRI诊断准确率较X线片高(χ2=16.07,P＜0.001).31例患者获得随访,平均随访时间为28个月.术后美国足踝外科后足评分(91±9)分,显著高于术前(t=9.147,P＜0.001);术后主观疼痛程度评分(2.4±2.3)分,显著低于术前(t=10.853,P＜0.001);临床疗效优良率为87.1%.结论 MRI检查能够提高诊断的正确率,关节镜微创手术治疗距骨骨软骨损伤效果良好.     

关节镜下微骨折治疗距骨软骨损伤的临床疗效

目的 探究在踝关节镜下微骨折治疗距骨软骨损伤的临床疗效。方法 回顾性分析自2018年8月至2019年12月西安交通大学附属红会医院足踝外科行踝关节镜下微骨折治疗的20例距骨软骨损伤患者资料,其中男12例,女8例;左足14例,右足6例;年龄18～50岁,平均(28.3±10.8)岁;病程6～12个月,平均(8.3±3.2)个月。在踝关节镜下行清理术,显露距骨损伤部位,给予微骨折处理。采用美国骨科足与踝关节协会(American orthopedic foot and ankle society, AOFAS)踝-后足评分系统和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及影像学进行临床疗效评估。结果 患者均顺利完成手术,手术时间30～40 min。术中未出现血管、神经损伤等严重并发症。患者均获得有效随访,随访时间10～14个月,平均(12.1±1.1)个月。末次随访时AOFAS及VAS较术前均有显著性改善(P<0.05)。末次随访时MRI示距骨软骨损伤范围及程度较术前明显缩小。结论 踝关节镜下微骨折治疗距骨软骨损伤,改善关节功能及疼痛,疗效确切,且术后并...     

关节镜下诊断与治疗膝关节滑膜软骨瘤病

目的 报道膝关节滑膜软骨瘤病１５例,均用关节镜诊断及治疗,所有病例均经病理检查证实。作者对关节镜在术本病诊断中的优点,分型及治疗方法进行探讨,方法 所有１５例病例均为膝关节病变,左膝关节６例,右膝关节７例,双侧膝关节２例。主要临床症状为关节疼痛,交锁及反复肿胀,关节镜术野好,可全面检查关节腔,具有放大作用,可提高本病的诊断率并有助于分型,关节镜下可将本病分为三型,表浅型,深在型和游离体型,治疗采用     

关节镜下诊断与治疗膝关节内软骨损伤

目的：探讨关节镜在诊断膝关节内软骨损伤以及镜下手术治疗方面的作用。方法：1994年6月－1998年4月对膝关节外伤积血病例采用关节镜下检查,确诊为软骨损伤的病例41例。依据Johnson-Nurse分型,Ⅰ型17例,Ⅱ型24例,均行镜下手术治疗。通过1年以上随访行疗效评定。结果：获随访病例38例（占92．7％）,随访时间13－52个月。疗效评定：优55％,良31％,可11％,差3％。结论：关节镜下检查是诊断膝关节内软骨损伤的重要手段,对某些部的损伤,镜下手术可以完成切开手术同样的效果,且损伤小,恢复快,临床效果满意。     

关节镜辅助下带骨膜的胫骨移植治疗距骨骨软骨损伤的手术方法及临床疗效

背景:距骨骨软骨损伤常继发于踝关节运动扭伤或踝部骨折,临床上表现为踝关节周围的深部疼痛,负重、跑、跳后疼痛加重,踝关节伸屈活动受限.由于踝关节在运动中承受着巨大的压力,且软骨损伤后的自我修复能力比较受限,距骨软骨损伤后的有效治疗一直都是足踝外科中较为棘手的难题.目的:探讨关节镜辅助下带骨膜的胫骨移植治疗距骨骨软骨损伤的...     

胫骨软骨母细胞瘤1例

患者，女，26岁。半个月前无明显诱因出现左小腿上段轻微疼痛，痛点处肿胀，伴左小腿酸困，左下肢屈膝、伸、直立时疼痛症状可稍有减轻，无左下肢各关节活动异常。近半个月来患者自觉左小腿上段疼痛加重，皮肤发红，皮温明显高于正常，不能长时间站立行走，其他无不适，收住院。专科检查：生命体征平稳，神志清，精神欠佳，心肺、腹（-），左小腿上段肿胀，皮温升高，左胫骨上段骨骺外侧可触及骨性膨隆，质硬，未触及乒乓球样感，压痛明显，     

关节镜下微骨折技术治疗距骨骨软骨损伤60例疗效观察

目的探讨关节镜下微骨折技术治疗距骨骨软骨损伤的疗效。方法采用关节镜下微骨折技术治疗距骨骨软骨损伤60例,观察踝关节功能评分及疼痛评分变化。结果 60例患者术后踝关节功能评分较术前平均提高20.1分,差异具有统计学意义(P<0.05);术后疼痛评分较术前平均降低5.1分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下微骨折技术治疗距骨骨软骨损伤,具有显著的临床疗效,值得推广应用。     

股骨近端软骨母细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例

1病例资料 患者,女,18岁,因"左下肢乏力、跛行半年,疼痛10d"入院.患者半年前无明显诱因出现左下肢乏力、跛行,伴左髋关节活动轻度受限,无疼痛.10余天前出现左大腿近端疼痛,行走10 min需休息,休息后可缓解.查体:左侧跛行步态,左大腿近端前外侧稍肿胀,皮肤无发红、破溃.     

关节镜下诊断与治疗滑膜软骨瘤病

目的：探讨关节滑膜软骨瘤病在关节镜下的表现、诊断要点、治疗及疗效分析。方法：本组24例,共26个关节,其中膝关节23个,肘关节2个,踝关节1个;男17例,女7例,男女比例2．4：1;年龄18－73岁,平均53岁。均行关节镜检查镜下软骨瘤取出及病变滑膜切除,并描述了该病在关节镜下的表现形式（滑膜表面型;滑膜层包裹型;关节囊纤维层包裹型;游离体型）和处理方法。结果：22例24个关节获得了平均24．5个月随访,未见复发,关节功能均好于术前,效果满意。仅有2例遗漏了2个游离体,无其它并发症。结论：关节镜下游离体摘除和滑膜切除术是治疗滑膜软骨瘤病的良好方法。     

关节镜监视下治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折手术处理已很普遍，国内报道的治疗方法和预后也不尽相同。本组32例胫骨平台骨折均应用关节镜监视下骨折复位，经皮内固定或小切口开窗植骨内固定，结合相应的术后康复，达到了满意的治疗效果。现报告如下。     

髋臼软骨母细胞瘤1例

软骨母细胞瘤在临床上属于少见良性骨肿瘤,WHO统计[1]占原发性骨肿瘤的2.7％,良性骨肿瘤的5.9％,好发于10～25岁,男性多于女性,常见于长管状骨骨骺或干骺端,扁骨较少见.现报道本院有完整临床资料的髋臼软骨母细胞瘤1例. 1 病例介绍 1.1 临床资料 患者,男,16岁.因左髋关节反复隐痛6个月,加重1个月入院.6个月以来患者感左髋关节间断出现疼痛,夜间疼痛较明显,休息时缓解,近1个月左髋关节活动时疼痛加重.体格检查:左髋关节无畸形及明显压痛点,非负重时活动不受限,左下肢肌肉稍萎缩,左下肢各肌群肌力正常.实验室检查:血常规正常,血沉7.6 mm/h,C-反应蛋白4.2mg/L,碱性磷酸酶15 U/L.     

髌骨软骨母细胞瘤1例报告

患者,男性,23岁,因摔伤致左膝关节疼痛1周,来院就诊,查体:左膝处无明显肿胀及压痛.左膝屈伸活动正常,摄X线片显示左髌骨偏内侧有一溶骨性病灶,界限清楚,MRI示左髌骨偏内侧见一类园形长T2、稍长T1信号,其内信号欠均匀(图1～2);实验室检查血常规、血生化、血沉、C一反应蛋白均在正常范围内.     

关节镜下小切口治疗髋关节滑膜软骨瘤病

2004年7月～2009年10月,我们采用关节镜结合小切口治疗3例髋关节滑膜软骨瘤病患者,取得较好效果,报道如下.     

关节镜下清创结合微骨折术治疗局灶性距骨软骨损伤

目的探讨关节镜下清创结合微骨折术治疗局灶性距骨软骨损伤的临床疗效。方法对43例局灶性距骨软骨损伤患者进行治疗与随访。应用AOFAS评分和VAS疼痛评分对最终随访结果和术前评分进行对比,并对关节活动度和并发症进行评估。结果术前AOFAS评分为(70.9±3.6)分,术后为(84.3±4.7)分,术后较术前显著提高(P<0.05);VAS疼痛评分术前为(7.6±1.2)分,术后为(2.7±1.6)分,术后较术前显著降低(P<0.05);术后关节活动度正常,无严重并发症出现。结论关节镜下清创结合微骨折技术治疗局灶性距骨软骨损伤短期疗效满意。