肘关节脱位合并同侧盖氏骨折1例报告

肘关节脱位合并同侧盖氏骨折是一种罕见病例,现发现1例报道如下。1临床资料患者,女,52岁,因摔伤致右肘部及右前臂疼痛、肿胀、畸形1.5小时,于2011年5月26日收住我院。患者骑自行车时被后方驶来机动车刮蹭到左侧肢体,并向右侧摔倒,摔倒时右上肢伸直、右手撑地,当即感右肘部及右前臂疼痛、畸形,迅速肿胀,无昏迷、胸闷气促、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适,随即送入我院。     

桡骨远端骨折合并同侧肘关节脱位的损伤机制及手术治疗

目的 探讨桡骨远端骨折合并同侧肘关节脱位的损伤机制和手术方法.方法 2007年12月至2011年4月我院共收治桡骨远端骨折合并同侧肘关节脱位损伤7例.桡骨远端骨折按AO/ASIF分型标准确定:A3型3例,C1型2例,C3型2例.均为肘关节后脱位,其中2例合并有冠状突尖部骨折,为Regan-Morrey分型中的工型.2例合并有前臂筋膜室间隔综合征早期表现.6例行肘关节侧副韧带修复,桡骨远端骨折均行骨折切开复位内固定术,2例经皮下行前臂深筋膜切开减压.结果 术后平均随访时间为16.4个月(9～26个月),无再骨折或脱位,无伤口感染,2例前臂远端伤口二期缝合.7例桡骨远端骨折均在术后6个月内愈合,肘关节稳定,2例肘关节周围出现少量的异位骨化,但不影响肘关节活动.Cooney腕关节评分平均为89.5分(75～100分),其中优2例、良3例、中1例、差1例.Mayo肘关节功能评分平均为90.5分(75～ 100分),其中优4例、良2例、中1例.肩臂手残障问卷表评分(DASH)为5分(2～ 11分).结论 桡骨远端骨折合并同侧肘关节脱位多为高能量损伤,损伤机制为腕关节背伸位,肘关节伸直位,整个上肢受到外翻、旋后和轴向的应力.较易引起前臂筋膜室间隔综合征,通过手术修复损伤的肘关节周围韧带和复位固定桡骨远端骨折可获得良好效果.     

新鲜盖氏骨折脱位48例

我们自 1992年～ 1996年通过手法复位 ,小夹板外固定收治新鲜盖氏骨折脱位共 48例 ,现将临床治疗体会报告如下 :1　临床资料本组 48例中男 30例 ,女 18例 ;年龄 13～ 40岁 ;左侧 2 8例 ,右侧 2 0例。其中闭合骨折 46例 ,开放骨折 2例。本组桡骨干骨折部位以下 1/ 3最多见 ,占 36例 ,其次为中下 1/ 3为 4例 ,中 1/ 3为 3例 ,上 1/ 3为 1例 ,尺桡骨双骨折为 4例 ;桡骨干骨折多呈短斜形成螺旋形 32例 ,横断形 18例 ,粉碎形 8例。本组骨折移位以向掌、向尺移位多见 ,其骨折线自尺掌侧近端斜向桡背侧远端为尺偏型移位 ,自桡背侧近端斜向尺掌侧远…     

髋关节开放性脱位合并对侧股骨中上段骨折一例报告

患者 女, 22岁。因不慎被陶瓷传送带缠伤,致左臀部开放性损伤,右大腿肿痛,功能障碍,伤后 2 h入院。 查体 体温 35.8℃,心率 160次 /分,呼吸 22次 /分,血压 50/40 mm Hg,神情淡漠,痛苦面容;前胸、颈部散在皮下出血点,左下肢呈外旋、外展畸形,弹性固定,左大腿根部与阴唇左侧缘有约 20 cm× 10 cm大小创面,股骨头于创面中央向内脱出外露于阴部下方,创面内见内收肌群尚好,附着于股骨大转子部的肌群断离,左臀后侧有约 20 cm× 15 cm大小创面,肌肉及软组织挫伤严重,可见臀后肌群部分断裂,两创面经髋臼贯通,左侧股动脉可扪…     

肘关节脱位合并血管神经损伤一例

肘关节脱位合并血管神经损伤一例广东省中山市民众中心卫生院（５２８４４１）林永恒，郭照开，许申明冯×，女，３５岁，农民。１９９３年３月１５日因攀树从约２ｍ高处侧身坠落，右肘关节伸直位手掌触地，即感右时剧痛，肘部皮肤破裂，血流如注，骨端外露，肘关节活动丧...     

桡骨颈骨折合并肘关节后脱位一例

笔者于2011年3月收治桡骨颈骨折合并肘关节后脱位1例,报告如下.1病例报告患者,女,16岁,因“跌伤致右肘疼痛、肿胀、活动受限2h”入院.患者摔倒时右手着地后肘部着地倒下,立即感肘部疼痛、不能活动,渐肿胀.查体:右肘肿胀,外观无畸形,肘内外侧均有压痛,自主活动时疼痛明显,伸直30°屈曲90°旋转受限;桡动脉搏动好,右手及腕关节感觉、运动无异常;X线片显示:右桡骨颈自头下近横形骨折,桡骨头翻转移位至尺骨鹰嘴内侧,无关节脱位征象,遂诊断为“右桡骨颈骨折”.急诊行右桡骨小头切开复位术,常规行右肘外侧切口进行探查发现:右桡骨头自头下近横形折断,远折端内后方有一0.5 cm×0.2 cm×0.1 cm大小骨块稍向后移位,肘关节前侧可探及一潜在隧道由外向内直达尺骨鹰嘴内侧的桡骨头,直径约小指大小,关节囊明显松弛、淤血;于内侧另作切口发现:右肘内侧关节囊部分破裂组织淤血,桡骨小头翻转于内侧部分突破关节囊.遂取出桡骨小头,复位于桡骨颈,以2枚直径1.5 mm克氏针固定,X线片示骨折复位、固定良好(图1);剪断克氏针,针尾折弯紧贴骨面,旋转无受限,修复受损内外侧关节囊,置双侧引流,关闭切口;术后以关节屈曲90°、前臂旋后位石膏托外固定.     

复杂肘关节骨折脱位21例治疗体会

目的:探讨复杂性肘关节骨折脱位的有效的治疗方法.方法:对21例复杂肘关节骨折脱位行手术治疗.结果:所有患者均获得随访平均随访24个月(17～30个月).未发现复发性脱位和骨化性肌炎发生.肘关节韧带试验阴性.根据改良An-Mayo肘关节功能评分[1]:优15例良4例,可2例.结论: 高能量传导性暴力作用于肘关节可造成某些复杂类型的骨折脱位,给诊断和治疗带来了一定的困难,治疗要兼顾肘关节稳定性及在此基础上早期进行功能锻炼.     

开放性踝关节骨折脱位44例

开放性踝关节骨折脱位 ,常合并有韧带及软组织挫裂伤 ,且多污染严重 ,早期处理不当可致晚期功能障碍。我院骨科自 1985年 6月至 1995年 6月共收治 44例 ,现报告如下。1　临床资料本组 44例中男 32例 ,女 12例 ;年龄 14～ 5 8岁 ;左踝 2 4例 ,右踝 2 0例。伤后至就诊时间 ,4小时以内者 34例 ,4～ 8小时者 8例 ,2 0小时以上者 2例。踝部伤口都呈不规则状 ,合并局部皮肤大片撕脱伤 16例 ,其中 4例为大面积皮肤潜行剥脱伤。踝部骨折情况为 :单踝骨折 8例 ,双踝骨折 30例 ,三踝骨折 6例。另外合并有下胫腓联合分离者 8例。本组病例全部有胫距关节…     

复杂性肘关节骨折脱位8例诊治体会

高能量传导性暴力作用于肘关节可造成某些复杂类型的骨折脱位,给诊断和治疗带来了一定的困难,治疗要兼顾肘关节稳定性及在此基础上早期进行功能锻炼。笔者自2002年8月~2006年11月共收治8例复杂性肘关节骨折脱位,治疗效果满意,肘关节功能恢复良好。报告如下。1临床资料1.1一般资     

开放性距骨骨折并反向距骨下脱位一例

笔者于2006年3月1日收治开放性距骨骨折并反向距骨下脱位1例. 1 病例报告 患者,男性,40岁,从3 m高木梯竖直摔下,左足触地时足底外侧触石头,内侧悬空造成左足强力外翻,致左内踝部开放性损伤30 min就诊.     

铰链式外固定架结合VSD治疗复杂开放性肘关节骨折脱位

[目的]探讨铰链式外固定架结合VSD对复杂开放性肘关节骨折脱位的治疗及疗效。[方法]2014年1月~2016年1月,收治复杂开放性肘关节骨折脱位的患者14例。采用铰链式外固定架固定、VSD覆盖等方式进行治疗。最后一次随访时采用HSS肘关节功能评分标准进行肘关节功能评定。[结果]治疗14例患者中11例获得随访,3例失访,随访时间5~18个月,平均9个月。HSS评分60~94分,平均(83±8)分,优2例,良5例,可2例,差2例,优良率63.6%。[结论]铰链式外固定架结合VSD联合应用治疗复杂开放性肘关节骨折脱位,既能够有效且迅速的稳定肘关节,为血管、神经及软组织的恢复提供一个稳定的环境,也可使患肢肘关节早期活动,避免肘关节僵硬及软组织挛缩的可能,创面得到有效封闭,减少感染的发生,愈合更快且愈合率更高,是治疗复杂开放性肘关节骨折脱位行之有效的办法。     

尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位13例治疗体会

目的:探讨尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位的治疗方法及预后。方法:本组男10例,女3例,开放性骨折脱位4例,闭合性损伤9例。内固定方式有三种,其中单纯应用张力带固定4例,张力带加螺丝钉固定3例,葫芦钢板或重建钢板加张力带内固定6例,一期取髂骨植骨者2例。术后石膏托固定2～3周。结果:随访4个月～18个月,平均11个月。11例在术后3～4个月获得了骨愈合,2例开放骨折在术后6个月获得了骨愈合。张力带和张力带加螺钉固定组中7例均发生了不同程度的鹰嘴变窄和短缩,而钢板固定组无此现象发生。按照Broberg和Morrey评估标准进行评估。优8例,良3例,可2例。其中张力带加钢板治疗组6例均为优。结论:钢板内固定因具有固定牢靠,最大限度地恢复鹰嘴半月切迹与肱骨关节面的对合关系,避免了术后鹰嘴变窄和短缩,并能早期进行患肘关节功能锻炼,故更适合于此类骨折脱位。     

尺骨冠状突骨折合并肘关节脱位的治疗

目的分析尺骨冠状突骨折合并肘关节脱位的分型和治疗方法。方法15例尺骨冠状突骨折合并肘关节脱位按Reagan-Morrey分型,Ⅰ型4例采用石膏固定制动3周;Ⅱ型7例采用手术治疗,肘前方入路切开复位,前后方向拉力螺丝钉固定,早期功能锻炼;Ⅲ型4例采用手术或保守治疗,石膏固定6周。结果Ⅰ型中优2例,良1例,差1例。Ⅱ型中优4例,良2例,差1例。Ⅲ型中良2例,差2例。结论按照Reagan-Mor-rey分型指导治疗,效果较好。对于Ⅱ、Ⅲ型骨折中无粉碎骨块者,手术治疗预后好。Ⅰ型骨折石膏固定2~3周也可取得较好疗效。     

手术治疗肘关节骨折脱位47例

目的:探讨手术治疗肘关节骨折脱位的疗效。方法:对我院47例复杂肘关节骨折脱位进行手术治疗,采用Morrey肘关节评分方法,对结果进行分析。结果:47例中随访43例,随访时间4～24个月。肘关节功能Morrey评分,优21例,良20例,可4例,差2例,优良率87.2%。结论:重视肘关节损伤机制,早期全面修复或重建肘关节骨性结构和软组织结构的稳定性,解剖复位关节内骨折,并进行早期合理的肘关节功能锻练,是治疗肘关节骨折脱位的关键。     

手术治疗成人同侧肘关节和桡腕关节同时骨折脱位3例

成人同侧肢体肘关节和桡腕关节同时发生骨折脱位的报道较少,需要手术治疗。自2005年至2011年,收治同侧肘关节和桡腕关节同时骨折脱位3例,予切开复位内固定治疗。     

合并肘关节脱位的尺骨冠状突骨折的治疗

目的探讨合并肘关节脱位的尺骨冠状突骨折的不稳定性和手术内固定的必要性。方法分析15例合并肘关节后脱位的尺骨冠状突骨折的损伤特点．根据其分类采取相应的措施进行修复和内固定。结果15例患者均获至少2年随访,预后良好,无1例发生关节再脱位或僵硬。结论尺骨冠状突对肘关节的稳定起重要作用,根据不同类型积极处理合并肘关节后脱位的尺骨冠状突骨折。     

踝关节开放性骨折脱位的治疗

１临床资料１９８９～１９９４年我院收治踝关节开放性骨折脱位３３例，男２６例，女７例；年龄１５～６８岁，平均３５５岁。１９９８０６０９收稿，１９８０７２４修回作者单位：广水市第一人民医院骨科，湖北广水４３２１０作者简介：鲍幼华，男，５２岁，副...