胃癌术后胃排空障碍的观察与护理

胃切除术后功能性排空障碍（delayed gastric emptying，DGE）是术后常见的早期并发症之一。笔者所在科室2006年1月～2008年12月共施行胃癌根治术117例，术后引起功能性排空障碍5例，发生率4．27％，经保守治疗及精心护理，均治愈出院。     

远端胃大部切除术后残胃功能性排空障碍分析

目的 总结远端胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的发生原因、诊断及治疗。方法 回顾分析56例胃大部切除术的临床资料并分析其中4例术后残胃排空障碍的发生原因、诊断及治疗。结果 本组共发生残胃功能性排空障碍4例，发生率1．4％，均为BillrothⅡ式手术后发生。经持续胃肠减压、静脉补液、营养支持及给予胃肠动力药物等保守治疗，全部痊愈。结论 远端胃大部切除术后消化道重建的术式、术中淋巴结清扫的范围、术中迷走神经的损伤、胃大部切除胃的整体性被破坏以及术后低蛋白血症是残胃功能性排空障碍发生的主要原因。     

毕Ⅱ式胃大部切除术后功能性胃排空障碍的诊治探讨

目的探讨毕Ⅱ式胃大部切除术后残胃功能性排空障碍(FDGE)的原因,寻找防治对策. 方法对1995-2001年施行267例胃大部切除术的临床资料,进行回顾性分析,观察其疗效.结果本组共发生功能性排空障碍12例,发生率为4.5%,均发生在术后4～13 d;胃动力恢复时间平均为21 d.所有病例经非手术方法治愈出院.结论术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生功能性排空障碍的主要原因.鼻胃减压肠营养组合导管(PS)碘剂造影和胃镜检查,是诊断本病与机械性梗阻鉴别的重要方法;胃镜检查对残胃适度的刺激和使用胃肠动力药物,具有明显的治疗价值,可以避免再手术.     

远端胃大部切除术后残胃功能性排空障碍分析

目的 总结远端胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的发生原因、诊断及治疗。方法 回顾分析56例胃大部切除术的临床资料并分析其中4例术后残胃排空障碍的发生原因、诊断及治疗。结果 本组共发生残胃功能性排空障碍4例,发生率1．4％,均为BillrothⅡ式手术后发生。经持续胃肠减压、静脉补液、营养支持及给予胃肠动力药物等保守治疗,全部痊愈。结论 远端胃大部切除术后消化道重建的术式、术中淋巴结清扫的范围、术中迷走神经的损伤、胃大部切除胃的整体性被破坏以及术后低蛋白血症是残胃功能性排空障碍发生的主要原因。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍10例分析

目的探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍（FDGE）的发病机制、诊断及治疗。方法对1999～2007年笔者所在科室156例胃大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组共发生FDGE10例,发生率为6．4％,均发生于术后3～12d。所有患者均于32d之内保守治疗治愈出院。结论术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生FDGE的主要原因,消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻相鉴别的重要方法,采取非手术治疗一般可治愈,针对胃排空动力学机制采用促胃肠动力药能收到较好的疗效。     

残胃功能性排空障碍10例分析

目的 探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍(FDGE)的发病机理、诊断及治疗.方法 对1999～2007年我科156例胃大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 本组共发生FDGE 10例,发生率为6.4%,均发生于术后3～12 d.于1 w内治愈1例(10%),2 w内治愈5例(50%),3周内治愈4例(40%).所有患者于32 d之内保守治疗治愈出院. 结论 术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生FDGE的主要原因,消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻相鉴别的重要方法 ,采取非手术治疗一般可治愈,针对胃排空动力学机理采用促胃肠动力能收到较好的疗效.     

食管贲门癌切除术后胸胃功能性排空障碍12例临床分析

目的 探讨食管贲门癌切除术后胸胃功能性排空障碍的原因、诊断及治疗.方法 对1992年10月～2005年4月行食管贲门癌切除术的1347例患者中出现胸胃功能性排空障碍的12例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 11例经保守治疗后14～43 d内痊愈.另1例误行再手术治疗,术后导致病情加重,保守治疗49 d后痊愈.结论 食管贲门癌切除术后胸胃功能性排空障碍诊断的主要依据为症状、碘剂或钡剂X线动态造影检查、胃镜检查.只要确诊,保守治疗完全可以痊愈.     

术后残胃功能性排空障碍的诊治

目的探讨术后残胃功能性排空障碍的临床表现、诊断和处理方法。方法1993—2006年收冶9例术后残胃功能性排空障碍患者，其中毕Ⅱ式胃空肠吻合术1例，胃空肠Roux—en—Y吻合术4例，近端胃大部切除术4例。对此组病例的临床表现、辅助检查、诊断和治疗进行分析总结。结果9例均采用综合保守治疗，除1例自动出院放弃治疗外，其余8例腹胀、呕吐等症状消除后出院。结论本病主要临床表现是术后7d仍需持续胃肠减压或患者已排气，拔除胃管进食后发生上腹饱胀、呕吐，无发热，无腹痛，多为暂时的。残胃功能性排空障碍需与吻合口及输出袢端机械性梗阻鉴别，x线造影和胃镜检查在鉴别诊断上有重要意义。明确诊断后进行保守治疗，一般疗效较好。     

胆道术后胃功能性排空障碍的临床观察

目的 对胆道术后的胃功能性排空障碍的临床治疗进行观察分析.方法 将在2009年1月～2011年8月期间来我院进行治疗的胆道术后胃功能性排空障碍患者进行分组,对照组患者12例进行传统的保守治疗,治疗组20例患者采用中西医结合方法进行治疗.结果 P＜0.05具有统计学意义.结论 2组患者的有效率均在90％以上,是目前为止在治疗胆道术后胃功能性排空障碍均具有显著效果.     

腹部术后功能性胃排空障碍的临床诊治分析

目的：探讨腹部术后功能性胃排空障碍的病因、发生机制、临床诊断和治疗方法.方法：回顾性分析笔者医院普通外科20 例腹部术后胃排空障碍患者的临床资料.结果：20 例患者经保守治疗后恢复胃动力,痊愈出院.结论：腹部术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的,早期发现、明确诊断是关键,采取非手术疗法可治愈本病.     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的诊断与治疗

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的诊断与治疗锦铁中心医院普外科（１２１００１）李权我院近年来遇到９例胃大部切除术后残胃功能性排空障碍，采用胃镜置管和中药治疗，取得明显效果报告如下。临床资料一般资料：男７例，女２例。年龄在２７～６２岁之间。术前诊断：十...     

术后残胃功能性排空障碍的诊治

目的探讨术后残胃功能性排空障碍的临床表现、诊断和处理方法。方法1993~2006年收治9例术后残胃功能性排空障碍患者,其中毕II式胃空肠吻合术1例,胃空肠Roux-en-Y吻合术4例,近端胃大部切除术4例。对此组病例的临床表现、辅助检查、诊断和治疗进行分析总结。结果9例均采用综合保守治疗,除1例自动出院放弃治疗外,其余8例腹胀、呕吐等症状消除后出院。结论本病主要临床表现是术后7d仍需持续胃肠减压或患者已排气,拔除胃管进食后发生上腹饱胀、呕吐,无发热,无腹痛,多为暂时的。残胃功能性排空障碍需与吻合口及输出袢端机械性梗阻鉴别,X线造影和胃镜检查在鉴别诊断上有重要意义。明确诊断后进行保守治疗,一般疗效较好。     

胃大部切除术后胃排空障碍临床分析

目的探讨胃大部切除术后排空障碍的原因和治疗。方法回顾分析10例胃大部切除术后功能性和机械性残胃排空障碍的临床特点。选择手术和非手术治疗的措施。结果经保守治疗后痊愈、好转7例，手术探查证实机械梗阻2例，术后均治愈或好转出院。结论胃大部切除术后残胃排空障碍可为功能性因素或机械性因素所致。根据其，临床表现、X线或胃镜检查以鉴别。如无绞窄征象应先保守。若无缓解征象应考虑手术探查。     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍20例分析

目的探讨胃大部切除术后功能性胃排空障碍的发病原因、诊断及治疗。方法对本院2003年12月～2009年12月收治的20例胃大部切除术后,功能性胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组20例功能性胃排空障碍发生于术后3～10d。经非手术治疗后,均于术后14～35d恢复胃肠道功能,平均21．3d。全部病例均痊愈出院,无再手术病例。结论功能性胃排空障碍的病因是多因素的,胃造影及胃镜检查是诊断该病的重要手段,采取非手术治疗可以治愈胃排空障碍,同时应尽量避免再次手术。     

远端胃切除术后胃排空障碍的危险因素分析

目的　探讨远端胃切除术后胃排空障碍的危险因素 ,为临床诊断和治疗提供参考。方法　对 1998年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,397例伴或不伴有术后胃排空障碍的远端胃切除术患者进行回顾性分析。数值变量采用t检验 ,分类变量采用 χ2 检验 ,并采用Logistic回归分析方法筛选与胃排空障碍相关的危险因素。结果　单因素分析和多因素分析均显示胃肠吻合方式 (P =0 .0 0 0 ) ,术后腹部并发症 (P =0 .0 0 7)是强烈影响胃排空障碍有统计学意义的指标。结论　存在的危险因素与胃切除术后排空障碍密切相关 ,积极防治术后并发症、合理选择胃肠重建方式有望降低术后胃排空障碍的发生率。     

食管癌术后胃排空障碍的诊断治疗

目的探讨食管癌切除胃代食管术后胃排空障碍的诊断、治疗及预防措施。方法对1985～2009年笔者所在医院食管癌术后胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析,共13例占同期食管癌患者的1．1％。结果食管癌术后胃排空障碍多为功能性,少数为机械性。结论两者治疗方法不同,对功能性胃排空障碍,一经确诊要有耐心,不要急于手术,保守治疗均可达到满意效果,机械性排空障碍要及早手术治疗。     

胃大部分切除手术后功能性胃排空障碍26例临床分析

目的探讨胃大部分手术后功能性胃排空障碍的危险因素、发生机制、诊断和治疗方法。方法回顾性分析从1999年1月～2006年1月收治的26例胃大部分切除部手术后胃排空障碍患者的临床资料。结果功能性胃排空障碍均发生于胃大部分切除手术后4～12d。26例经过非手术治疗在手术后10～56d恢复胃动力，痊愈出院，3w内治愈17例（47．2％），3～4w内治愈5例；4W以上治愈4例。结论胃大部分切除手术后功能性胃排空障碍的病因复杂；消化道造影及胃镜检查是诊断胃排空障碍的重要手段。采取非手术综合疗法可治愈胃排空障碍，应避免手术。     

食管癌、贲门癌术后胃排空障碍15例诊治体会

目的：总结食管癌、贲门癌术后并发胃排空障碍的病因、诊断和治疗经验。方法：对1993年1月-2012年1月本院实行食管癌、贲门癌术后出现的15例胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组15例患者14例治愈,1例死亡。结论：食管癌、贲门癌术后胃排空障碍为功能性,保守治疗可治愈。     

腹部肿瘤手术后功能性胃排空延迟症17例分析

目的;探讨腹部手术后功能性胃排空延迟症的病因、诊断及治疗.方法:对1994年4月～2006年6月收治的17例胃术后功能性胃排空延迟症的临床资料进行回顾性分析.结果:功能性胃排空延迟症均发生于胃术后3～10d,17例均经非手术治疗治愈.结论:术后胃肠运动的改变及术前离子紊乱和消化道梗阻可能是胃排空延迟的主要原因,而营养不良、腹腔感染则是诱因,胃肠道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法,采取非手术治疗一般可治愈.     

胃癌术后功能性胃排空障碍相关危险因素分析

目的 探析胃癌术后导致功能性胃排空障碍的危险因素.方法 对364例行胃癌根治术的患者资料进行回顾性分析,对术后发生功能性胃排空障碍的相关因素进行统计分析.结果 25例(6.87％)患者发生术后功能性胃排空障碍,多因素统计分析发现:焦虑、BillrothⅡ术式、未保留迷走神经干、腹腔并发症,术后高血糖(OR=1.08,95％CI=1.01 ～ 3.52,P=0.039),围术期低蛋白为术后发生功能性排空障碍的危险因素.结论 对于出现围术期低蛋白,术后高血糖、腹腔并发症或者行BillrothⅡ术式的患者应注意预防功能性未排空障碍的发生；减轻患者的焦虑状态有助于预防该病症的发生.