改良Devine术与传统Shiraki治疗小儿隐匿性阴茎的临床探讨

目的探讨改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎的可行性及优势。方法选取2013年1月~2015年12月我院120例小儿隐匿性阴茎的患儿,采用前瞻性随机平行对照临床试验的研究方法。实验组采用改良Devine术,对照组采用传统Shiraki术。分别于手术前后观察阴茎显露长度、外观效果以及有无并发症。结果两组患儿均顺利手术,无血管、神经、尿道损伤。采用改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎,术后阴茎自然显露长度较术前延长(2.20±0.52)cm,较术前明显改善(P0.01),包皮肿胀无或轻度;采用传统Shiraki术治疗小儿隐匿性阴茎,术后阴茎自然显露长度较术前延长(1.00±0.26)cm,术后5例有包皮内板肿胀形成皮赘,1例二次手术整形。结论采用改良Devine术(包皮脱套松解阴茎延长固定术)治疗小儿隐匿性阴茎,术后阴茎自然显露满意,效果好,无明显术后并发症,是一种治疗隐匿性阴茎的理想术式。     

改良Devine阴茎固定术治疗隐匿性阴茎18例疗效观察

隐匿性阴茎是一种先天性阴茎畸形.对于先天性包皮不附着阴茎体引起的隐匿阴茎,多数学者主张尽早手术治疗,Devine术在临床上已被证实是治疗隐匿阴茎的有效方法[1].我们在Devine术的基础上作了一些改良,从2004年5月至2007年8月,行改良Devine阴茎固定术治疗隐匿阴茎18例,取得很好的效果,现报告如下.     

Devine术矫正小儿隐匿性阴茎18例临床体会

目的 探讨小儿隐匿性阴茎的诊断和治疗效果.方法 采用Devine 术治疗小儿隐匿性阴茎18例.结果 本组病例经Devine 术治疗取得满意效果,经4个月-2 年随访,阴茎显露及外观满意,无阴茎水肿、皮肤缺血、血肿、勃起疼痛等并发症.结论 Devine 术治疗小儿隐匿性阴茎疗效确切.     

改良Devine术式治疗隐匿性阴茎临床研究

目的:探讨改良Devine手术方法治疗隐匿性阴茎的近期及远期的临床效果。方法:将隐匿性阴茎患儿68例随机分为改良组(采用改良Devine术式)34例,对照组(采用传统Devine矫正术)34例,比较两组术后效果。结果:两组患儿术后均随访3月~3年,其中改良组34例术后外观及显露满意,无阴茎回缩,排尿正常,阴茎发育良好,有效率100%;对照组无效2例,有效率94.12%,两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后阴茎长度较术前明显延长,组间比较差异显著有统计学意义(P<0.05),两组术后短期内9例包皮水肿明显,半年后水肿逐渐消退。改良组2例,对照组7例,术后包皮水肿发生率组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Devine术式治疗隐匿性阴茎效果明显,无术后阴茎回缩,但仍有包皮水肿发生,为减少包皮水肿可行弹性敷料加压包扎。     

隐匿型阴茎手术矫治方法的改进

目的 探讨不同手术方式治疗隐匿型阴茎的效果.方法 回顾性分析隐匿型阴茎24例,总结治疗经验.结果 24例隐匿型阴茎病例,8例行包皮环切术,1例行Devine术,15例行改良Devine术,随访时间为6～18个月.术后切口均愈合良好.行改良Devine术者阴茎长度较术前增加,阴茎外观明显改善.结论 改良Devine术可使隐匿型阴茎的外观获得明显改善,效果良好.     

应用改良Devine术治疗隐匿性阴茎合并蹼状阴茎19例观察

目的：观察应用Devine术治疗隐匿性阴茎合并蹼状阴茎的效果。方法：本组患者19例，年龄5～15岁，均采用改良Devine手术矫正。结果：19例患者切口均Ⅰ期愈合，术后全部得到随访，当月及3个月时，包皮自然上翻，阴茎显露满意，无勃起疼痛，包皮无顽固性水肿及狭窄环。所有标本病检为异常纤维结缔组织，组织中存在纤维细胞及胶原纤维。结论：改良Devine对隐匿性阴茎合并蹼状阴茎疗效好，无并发症，是一种理想的手术方法。     

Devine术式加阴囊转移皮瓣治疗小儿隐匿性阴茎的效果

目的探究隐匿性阴茎的小儿患者接受Devine术式加阴囊转移皮瓣治疗的临床效果,探究其并发症以及各方面的康复效果。方法选取自2011年12月~2012年6月温岭市妇幼保健院治疗的隐匿性阴茎患者49例,患者均接受Devine矫正手术,随访观察Devine术式加阴囊转移皮瓣在隐匿性阴茎矫正手术中的应用效果。结果所有研究纳入的患者均Ⅰ期愈合,术后阴茎长度(5.00±1.60)cm,与术前[(2.49±1.00)cm]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6~24个月,所有患者术后阴茎外观正常,阴茎显露正常,未发现阴茎有水肿、包皮缺血、勃起疼痛等并发症。结论对隐匿性阴茎患者进行Devine矫正,可显著提高生活质量,快速康复而少有不良反应,从而保证小儿正常生长发育,适宜临床应用推广。     

Devine联合阴茎阴囊交界V-Y成形术治疗小儿重度隐匿性阴茎

目的:探讨小儿重度隐匿性阴茎手术治疗方法。方法:对52例小儿重度隐匿性阴茎采用Devine联合阴茎阴囊交界V-Y成形术治疗。结果:随访6月~4年,4例患儿疗效欠满意,其余病例阴茎均自然显露,阴茎外观满意。结论:Devine联合阴茎阴囊交界V-Y成形术治疗小儿重度隐匿性阴茎是一种设计较为合理,效果理想的术式。     

包皮环切术治疗失败的小儿隐匿性阴茎再整形矫治的临床研究

目的探讨应用改良Devine术的再整形矫治方法治疗行包皮环切术治疗失败的小儿隐匿性阴茎的疗效。方法随机选取60例患儿为研究对象,分成两组即观察组与对照组各30例,针对对照组患儿实施常规Devine术实施再整形矫治,观察组则实施改良Devine术进行再整形矫治,比较两组治疗效果。结果在手术时间上两组无显著差异(P0.05);而住院时间上观察组较对照组短,术后阴茎长度、术后阴茎延长则是观察组较对照组长,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为0,对照组发生率为13.33%,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论针对行包皮环切术治疗失败的小儿隐匿性阴茎,实施改良Devine术的再整形矫治的治疗效果显著,术后并发症发生率也低,值得推广。     

改良 Devine术治疗儿童隐匿性阴茎的临床研究

目的:探讨儿童隐匿性阴茎采用改良Devine术治疗的效果.方法:采用随机数表法将惠州市第一妇幼保健院2016年1月—2018年12月收治的86例儿童隐匿性阴茎患儿分为观察组(n=43)及对照组(n=43).观察组采用改良Devine术,对照组采用Devine术,随访至术后6个月.比较两组临床疗效、阴茎显露长度、并发症及外观满意度.结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ2=0.512,P>0.05);术后6个月,两组患儿阴茎长度均长于术前,且观察组患儿阴茎长度为(4.33±0.21)cm,长于对照组的(3.23±0.20)cm,差异有统计学意义(χ2=24.873,P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.98％,低于对照组的23.26％,差异有统计学意义(χ2=4.441,P<0.05);术后6个月,观察组患儿外观总满意度为97.67％,高于对照组的81.39％,差异有统计学意义(χ2=4.468,P<0.05).结论:儿童隐匿性阴茎行改良Devine术治疗效果较好,利于阴茎的正常发育,术后恢复快,外观满意度高,值得推广.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。