急性华枝睾吸虫病病例报告

报告1例男性,14岁。食鱼21天后高热、上腹痛,B超示肝脾大,CT示肝内胆管扩张、胆囊、胰、脾增大。抗炎无效,血WBC、EOS增多,ESR加快。胆汁内查到华枝睾吸虫卵,肝功能异常,华枝睾吸虫皮试阳性。大便华枝睾吸虫卵计数45600个/58次便中,予丙硫咪唑治疗好转,半年后复查,粪检虫卵阴性,血清华枝睾吸虫ELISA仍强阳性。     

酶联免疫吸附试验诊断华枝睾吸虫病的实验观察

华枝睾吸虫病是常见的慢性寄生虫病,在我省流行比较普遍,尤其是朝鲜族更为严重。本病的确诊方法是在粪便或十二指肠液内查到虫卵。但是由于此种虫卵极小,特别是虫卵数量过少时,极易漏诊。为寻求敏感、特异与可行的早期诊断方法,有效地防治本病,对此进行了实验研究。材料和方法一、抗原的制备:将新鲜华枝睾吸虫虫体用组织研磨器研成匀浆后,加入适量灭菌生理     

河北省安新县华枝睾吸虫病一例报告

华枝睾吸虫病是由华枝睾吸虫寄生于人体肝内胆道系统所致的一种慢性寄生虫病。因该虫主要侵袭肝脏故又称肝吸虫病。过去认为本病主要流行于南方,近年于北方也屡有报道。陕西省、北京通县、河北省邯郸、沧州及唐山地区均有本病的存在。最近魏炳星调查河北省安新县1,045名中小学生,发现华枝睾吸虫卵阳性者16人,说明保定地区也有本病。但本病在临床方面的资料,省内尚缺乏报道。最近我们收治了河北省白洋淀水域安新县的一例华枝睾吸虫病人,现总结报告如下:     

微量间接血凝试验诊断华枝睾吸虫病的初步报告

本文报告了应用微量间接血凝试验诊断华枝睾吸虫病的初步结果。对62例粪检华枝睾吸虫卵阳性者进行了试验,其中47例阳性,阳性符合率为75.8％。对35名正常人、10例蛔虫病患者,9例病毒性肝炎患者,5例肝癌患者作了交叉反应观察,结果均为阴性。此外,对59例华枝睾吸虫病患者作了肝炎反向被动血凝试验,全为阴性,可排除肝炎疾病。     

华支睾吸虫感染的临床特征分析

目的探讨华支睾吸虫感染者临床表现特征,提高对该寄生虫病诊断和治疗的认识。方法收集2010年住院的906例华支睾吸虫感染者的临床资料,分析其临床特征。结果华支睾吸虫感染者占同期住院患者16.5%,其中男性797例,比例远高于女性（88.0%vs 12.0%）。70.4%患者无明显消化道症状。并发肝胆胰疾病患者总数为220例（24.3%）,以胆石症比例最高（16.0%）,其中胆囊结石伴胆囊炎78例,胆管结石伴胆囊炎67例。粪检虫卵阳性者占90.2%。结论华支睾吸虫感染症状隐匿,与肝胆胰疾病关系密切,粪便反复多次查虫卵简便易行,可作为筛查方法,戒除生食鱼虾习惯对减少感染有重要预防作用。     

华枝睾吸虫病声像图表现及其临床价值

目的观察分析华枝睾吸虫病的声像图特点，以提高对该病超声表现的认识。方法回顾分析83例华枝睾吸虫痛患者的声像图表现特点。结果83例华枝睾吸虫病患者，34例肝胆声像图均有不同程度的超声改变，以肝内小胆管呈小等号双线光带改变，管壁增厚模糊，肝左叶的病变为明显等改变较具特征性。结论华枝睾吸虫病的声像图表现具有一定特征，认识这些特征有助于提高对该病的诊断。     

两种不同剂量疗程的吡喹酮对华枝睾吸虫病的疗效观察

吡喹酮(Praziquantel)对华枝睾吸虫病的疗效早已肯定。为了探索疗程短、疗效高,既安全又方便于农村广泛应用的剂量疗程,我们对209例华枝睾吸虫病患者,采用两种不同剂量疗程治疗,现将观察结果报告如下。治疗对象及方法(一)治疗对象:主要来自宾阳县古辣乡石塘村粪便普查华枝睾吸虫卵阳性者,219例中,男202例,女17例;成人214例,儿童5例;年龄3～70岁;农民     

华枝睾吸虫性胆道梗阻的早期诊断与治疗

胆道梗阻的病因多为结石或肿瘤 ,华枝睾吸虫引起者较少 ,在非流行区易被忽视。我院外科近 5年收治2 1例华枝睾吸虫感染导致胆道梗阻的患者 ,报告如下。1　临床资料　　本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 12～ 39岁 ,平均 2 4 .1岁。全为四川籍。均有不同程度的右上腹疼痛、乏力、纳差、发热 ,15例曾反复出现黄疸。 13例经大便查出华枝睾吸虫卵 ,其中 5例术后以集卵法查出 ;7例术前经鼻胆管胆汁取样 ,6例术后经 T形管胆汁取样者都查出虫卵 ;均行 B超检查 ,17例提示为胆囊多发息肉 ,11例发现胆总管内有强弱不一的点片状回声 ;12例行 ERCP,…     

粪检华枝睾吸虫卵方法的探讨

目前防治华枝睾吸虫病,粪检其虫卵仍为诊断该病的主要手段。欲提高对华枝睾吸虫病的正确诊断率,除对其流行病学有充分的认识和在免疫学诊断方法上不断提高外,改进粪检方法,提高虫卵检出率,仍属当务之急。1976～1977年,我室同河南省防疫站     

快速ELISA检测华支睾吸虫与粪检查虫卵结果分析

目的 探讨快速ELISA在华支睾吸虫病临床诊断中的价值。方法 应用快速ELISA诊断试剂盒检测华支睾吸虫抗体呈阳性的118份标本与粪便清水沉淀查虫卵比较。结果 快速ELISA检测华支睾吸虫抗体阳性118例中，粪便找到虫卵63例(53．3％)。结论 快速ELISA诊断试剂盒在华支睾吸虫病临床诊断中有一定应用价值，其方法操作简单、快速、无需特殊仪器设备，适合基层应用。     

CGIA和ELISA诊断肝吸虫病的比较分析

目的 比较胶体金免疫层析法（CGIA）和酶联免疫吸附法（ELISA）诊断肝吸虫病的特异性和准确性，探讨其在肝吸虫病诊断中的应用。方法 采用CGIA和ELISA检测36例大便检出虫卵的肝吸虫病患者血清中的肝吸虫抗体。并设立健康人对照组和其它疾病患者作为阴性对照。结果 CGIA和ELISA对阳性标本检测的准确性分别为94．44％和97．22％；对阴性病例检测的特异性分别为98．06％和96．12％；对正常标本检测的特异性分别为97．78％和93．33％。结论 CGIA和ELISA对肝吸虫病患者血清抗体检测的准确性和特异性无显著性差异，两种方法的准确性和特异性均高，且操作简便，均可作为肝吸虫病的初诊及普查筛选方法。     

两个华支睾吸虫半胱氨酸蛋白酶的基因克隆、表达与定性

目的寻找对华支睾吸虫病诊断有效的抗原基因,以便生物合成并研究其应用价值.方法选取两个Genbank已报告的基因序列AF271091(CysA)及AF093242(CysB)分别克隆与表达融合蛋白,亲和层析纯化后进行免疫定性.结果CysA与CysB均获得成功克隆与表达,Western blot分析显示CysA与华支睾吸虫病阳性血清有强反应,与日本血吸虫病阳性血清只有很弱的交叉反应,而CysA与华支睾吸虫感染血清无反应.免疫组化显示,被表达的两个半胱氨酸蛋白酶在华支睾吸虫体内的免疫定位无显著不同,主要在成虫肠道及虫卵.结论成功表达的两个半胱氨酸蛋白酶中,CysB针对华支睾吸虫病血清有良好的抗原活性,值得视为诊断抗原候选做进一步的研究.     

贵港市77例华支睾吸虫病临床流行病学分析

目的了解贵港市华支睾吸虫病临床病例流行病学特点。方法疑似华支睾吸虫病例采当天第一次粪便30～50g,用水洗自然沉淀集卵法镜检虫卵,虫卵阳性者用Stoll法计数克粪虫卵数（EPG）划分感染度。结果确诊77例,重度感染13例,中度感染34例,轻度感染30例。年龄17～74岁,以40～49岁年龄组病例最多28例;男性占94.81%;工薪群体占62.34%;汉族占81.82%;市区占61.04%,农村占38.96%,50%的乡镇有病例。有并发症或合并症41例,占53.25%。有食鱼生史者占97.40%;从首次食鱼生至确诊时间,最短20天,最长53年。结论贵港市华支睾吸虫病以男性为主,随年龄增长增多,60岁后病例减少,市区病例呈上升趋势。     

华支睾吸虫病196例临床特点与误诊分析

目的了解广州市华支睾吸虫病的临床特点及误诊原因,减少对该病的误诊。方法回顾性分析196例华支睾吸虫病患者的临床资料。结果近年来广州地区该病的发病率有明显上升趋势,主要临床表现为疲乏(44·39%)、纳差(41·33%)、尿黄(37·24%)及右上腹隐痛不适(31·12%),伴黄疸(29·59%)、肝肿大(15·82%)及脾肿大(12·76%);少数表现为消化不良(11·73%)及贫血(10·20%)等。B超以肝内回声增粗为多见(占50·51%),其他依次为肝内胆管扩张、胆管壁增厚(31·63%),肝大(18·88%),脾大(15·82%),胆囊炎(13·27%),胆囊壁增厚(12·24%),肝内胆管结石或胆囊结石(11·73%)等;极少数(3·06%)出现肝硬化或肝癌。常误诊为肝炎、胆囊炎或胆结石、慢性胃炎、梗阻性黄疸、神经衰弱、阿米巴痢疾。误诊率依次为52·04%、13·27%、8·67%、6·12%、2·55%、1·53%;总误诊率为84·18%。实验室检查除ALT、AST及TB升高外,还有90·82%的患者谷氨酰转肽酶(GGT)及70·41%的患者嗜酸性粒细胞(E)升高,有80·61%的患者凝血酶原活动度(PTA)一直正常。多次大便集卵检查可提高华支睾吸虫卵的检出率;经驱虫及综合治疗后预后良好。结论华支睾吸虫病临床表现无特异性,误诊率高。对于有食鱼生史的伴有肝功能异常患者要注意多次行大便集卵找肝吸虫卵及B超检查,必要时行十二指肠液找肝吸虫卵检查,有助于华支睾吸虫病的早期诊断和治疗。     

山东省华支睾吸虫病分布及流行趋势分析

目的了解山东省华支睾吸虫病分布范围及流行趋势，为制定下一步防治策略提供科学依据。方法采用改良加滕厚涂片（Kato—Katz）法粪检华支睾吸虫卵。收集既往资料与现场调查数据作统计分析。结果1987年前全省107个县有华支睾吸虫病流行，受威胁的县为77％（107／139）。人群平均感染率1．5％，感染人数约113万。经40余年的综合防治，至2003年华支睾吸虫人群平均感染率下降为0．06％，下降了96．0％。流行县由原来的107降为51个，受威胁的县下降为36，7％，较前下降了52．3％。感染者由113万下降为5万人左右。轻度感染者由原来的63．7％上升为88．2％。结论山东省华支睾吸虫病流行范围呈逐渐缩小，受威胁人口数逐年下降；人群平均感染率降到历史最低水平，88．2％的感染者为轻度感染，基本达到控制传播流行。     

华支睾吸虫重组蛋白应用于ABC-ELISA检测特异性循环抗体的研究

目的 评价重组蛋白在华支睾吸虫病诊断上的价值，探索以重组蛋白替代天然抗原用于ELISA等血清学方法诊断华支睾吸虫感染的可能性。方法 分别使用重组华支睾吸虫半胱氨酸蛋白酶(CysB)与华支睾吸虫成虫可溶性抗原(CAA)，以ABC-ELISA检测华支睾吸虫病、其它寄生虫感染及健康人血清特异性IgG．比较两种抗原用于检测的敏感性与特异性。结果 共检测了112份华支睾吸虫感染血清，使用重组抗原CysB与成虫粗抗原CAA的阳性检出率分别为92．9％(104／112)及94．6％(106／112)；分别检测健康人血清56例、日本血吸虫病血清20例及肺吸虫病血清10例．对于两种抗原，华支睾吸虫特异性IgG检测阴性率均相同．上述三类血清的阴性率分别为96．5％(54／56)、95％(19／20)及90％(9／10)。结论 华支睾吸虫重组蛋白CysB用于血清特异性抗体检测具有较高的敏感性及特异性，与成虫可溶性抗原(CAA)的诊断应用价值相近，有望成为应用于华支睾吸虫病诊断的替代抗原之一。     

江门市蓬江区华支睾吸虫病感染调查及流行病学分析

目的 了解江门市蓬江区华支睾吸虫病感染情况及流行因素.方法 采用清水沉淀法粪检华支睾吸虫虫卵,在江门市的蓬江区选择5个镇(区),每个镇(区)选择1个自然村,每个村抽取500人进行人群及中间宿主、保虫宿主的感染情况调查.结果 共调查了2 501人,肝吸虫平均感染率为21.47％,5个自然村感染率差异有统计学意义(x2=258.70,P＜0.05);随着年龄的增大,感染率也逐渐增高,男性41岁以上人群感染率高达50.12％,男性感染率明显高于女性,差异有统计学意义(x2=51.55,P＜0.05).检查了6种鱼共156条,鱼体内肝吸虫囊蚴平均检出率为9.62％;保虫宿主感染率以狗最高,猫次之,未发现猪体感染.蓬江区各人群对华支睾吸虫病防治知识知晓率均低于30.00％.结论 江门市蓬江区是华支睾吸虫病重度流行区,应采取综合防治措施控制华支睾吸虫病的流行.     

诊断华支睾吸虫病4种粪检方法的比较

目的 比较四种粪检方法对华支睾吸虫虫卵的检出效果. 方法 对门诊病人送检的800例粪便标本,分别采用生理盐水涂片法、离心沉淀法、改良酸醚离心沉淀法和饱和亚硝酸钠溶液漂浮法检查华支睾吸虫虫卵.结果 改良酸醚离心沉淀法,阳性检出率最高,为42.25％(338/800),其次离心沉淀法,为40.88％(327/800),两者之间差别无统计学意义(x2=0.311,P＞0.05).前法虫卵检出密度较后法高,差别有统计学意义(x2=30.178,P＜0.05);且前法阳性涂片率为38.63％(927/2400),后法阳性涂片率为2754％(661/2400),前法检测阳性涂片率明显高于后法(x2=66.585,P＜0.001).结论 改良酸醚离心沉淀法检出效果最佳,在诊断华支睾吸虫病的临床检测中有较大的应用价值,可作为常规检查方法,值得推广应用.     

肝吸虫病流行地区人群相关生活习惯及健康知识调查

目的了解顺德地区人群日常生活中与肝吸虫感染相关生活饮食习惯和健康知识的认知。方法采用回顾性调查方法对在杏坛海凌村和勒流龙眼村生活>5年,年龄>6岁的人群进行问卷调查,采用改良加藤氏法进行虫卵检测。结果本次调查合计粪检2440人,肝吸虫虫卵阳性率为60.7%。对部分中重度患者进行B超及肝功能检查,结果B超异常占83.3%,肝功能检查异常占15.9%。检验当地淡水鱼2种,草鱼平均每克鱼肉含囊蚴0.42个;鳙鱼平均每克鱼肉含囊蚴1.2个。本次调查回收有效问卷608份,其中有84.3%调查者表示生熟食物共用同一块砧板;有49.8%调查者曾经进食鱼生;有71.8%的调查者吃火锅时进食未熟姜葱。调查中表示既往有肝胆道疾病的有39例,其中31例检出有感染肝吸虫。本次调查中有8.2%调查者曾接受肝吸虫病检查,有14.0%调查者曾接受驱虫治疗。肝吸虫病相关知识方面:传播肝吸虫病危险食物的知晓率为23.2%;肝吸虫在人体寄生部位知晓率为8.2%;肝吸虫保虫宿主知晓率为25.5%;肝吸虫病临床症状知晓率为39.1%。结论顺德区人群肝吸虫感染仍属高度流行区,当地群众的不良生活及饮食习惯仍是肝吸虫病传播的最主要途径,人群对肝吸虫病相关知识知晓率偏低,对肝吸虫病危害重视不足。今后应该加大防制肝吸虫病的宣传力度,提高人群对肝吸虫病危害的认识。建议政府为群众提供免费药物治疗,通过普及治疗有效降低人群感染率。