晚期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效分析

目的 前瞻性比较同步放化疗与序贯化放疗治疗Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌的疗效和毒副反应；并对比3种不同同步放化疗方案的疗效及毒副反应。方法 96例不能手术的Ⅲa～Ⅲb期非小细胞肺癌患者，被随机分成4个组：序贯组，同步1组，同步2组，同步3组。放疗均采用6MVX线2Gy／次，常规放疗为前后野照射，40Gy后缩野加量，肿瘤灶总剂量为60～64Gy；三维适形放疗50Gy后缩野加量，总剂量D，60～64Gy。有锁骨上淋巴结转移者，给予X线和电子线混合照射至D，60—64Gy。序贯组放疗前先予以足叶乙甙100mg／m^2（第1～3天）＋顺铂40mg／m^2（第1～3天），2个周期诱导化疗；同步1组放疗同时给予足叶乙甙100mg／m^2（第1～3天，第29～31天）＋顺铂40mg／m^2（第1～3天，第29～31天）；同步2组每周紫杉醇方案＋常规放疗、同步3组每周紫杉醇方案＋三维适形放疗，在放疗同时给予紫杉醇40mg／m^2（周）。同步放化疗结束后休息3～4周再行2个周期巩固化疗，方案为足叶乙甙100mg／m^2（第1～3天）＋顺铂50mg／m^2（第1～3天）。结果 序贯组、同步1组、同步2组、同步3组的有效率（CR＋PR）分别为67％、71％、71％、79％，其中同步3个组与序贯组的差异有统计学意义（P〈0．05）；4个组1、3、5年总生存率分别为54％、8％、4％，71％、17％、8％，79％、17％、8％，83％、46％、13％。各组间局部无进展生存率差异无统计学意义（P=0．058），总生存率差异有统计学意义（P=0．017）。同步组（3个同步组合并）与序贯组的局部无进展生存率和总生存率的差异有统计学意义（P=0．036、0．013）。同步3组与同步1组的总生存率差异有统计学意义。同步1、2组的3、4级毒副反应高于序贯组和同步3组。结论同步放化疗可提高Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌的局部无进展生存率和总生存率，但同步放化疗的毒副反应有增加趋势，通过与适形放疗相结合，可进一步提高总生存率，并有降低重度毒副作用的优点。     

Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗的临床研究

目的比较两种同步放化疗方案对不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法52例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者,随机分成两组,A组每周紫杉醇方案,B组三周紫杉醇＋顺铂（DDP）方案。两组的放疔方法相同,均采用常规分割放疗,每次2．0Gy,每周5次,原发肿瘤灶总剂量60～64Gy。A组在放疗同时给予紫杉醇每周45mg／m^2;B组给予紫杉醇135mg／m^2第1、22天＋DDP30mg／m^2第2天至第4天,第23天至第25天。结果两组的有效率（CR＋PR）分别为78％和74％（P〉0．05）,而两组CR率分别为22％和14％（P〈0．05）。两组1、2、3、5年局部控制率分别为78％、57％、32％、8％和59％、26％、18％、5％,差异有统计学意义（P=0．0493）;1、2、3和5年生存率分别为82％、62％、37％、12％和64％、43％、18％和9％,差异接近具有统计学意义（P=0．0532）。两组重度不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论每周小剂量同步放化疗方案可提高NSCLC的局部控制率,并有望延长患者生存时间。     

Ⅲ期NSCLC化疗加前程累及野后程适形放疗的临床研究

目的：观察前程累及野后程适形放疗联合健择／去甲长春花碱加顺铂（GP／NP）方案化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的疗效。方法：64例NSCLC前瞻性随机分成对照组和试验组，各32例，均同时放、化疗。对照组用EP方案化疗（依托泊苷100mg／m^2，d1～d3；顺铂30nag／m^2，d1～d3），21d为1个周期，放疗采用常规外照射，DT 2Gy／次，每周5次，总DT 50～60Gy。试验组用GP／NP方案化疗（健择1000mg／m^2，d1、d8；去甲长春花碱25mg／m^2，d1、d8；顺铂30mg／m^2，d1～d3），2Id为1个周期，放疗采用前程累及野后程适形放疗，DT 1．8～2．0Gy／次，每周5次，总DT 55～64Gy。结果：对照组总有效率56．3％（18／32），试验组总有效率87．5％（28／32），1、2年生存率分别为37．5％（12／32）、21．9％（7／32）和71．9％（23／32）、46．9％（15／32）．差异有统计学意义，X^2=4．62，P=0．030。结论：前程累及野后程适形放疗联合GP／NP方案化疗治疗Ⅲ期NSCLC有较好疗效，其远期疗效须进一步观察。     

紫杉醇每周小剂量同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

背景与目的：临床约2／3的Ⅲ期非小细胞肺癌患者确诊时已失去手术机会，单纯放疗或化疗疗效均不理想，5年生存率只有5％～10％。同步放化疗的不同治疗方法问有协同作用，可获得更好的局部控制率和生存率，有报道5年生存率为15．8％。但其毒副反应较大。本研究前瞻性比较两种同步放化疗方案治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应，以期取得较佳疗效的同时，降低毒副作用。方法：48例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者，随机分成两组，紫杉醇每周小剂量组（每周小剂量组）和3周紫杉醇＋顺铂（DDP）常规剂量组（对照组）。两组的放疗方法相同，均采用常规分割放疗。每次2．0Gy，每周5次，原发肿瘤灶总剂量60～64Gy。每周小剂量组在放疗同时给予紫杉醇每周45mg／m^2，连用6周；对照组给予紫杉醇135mg／m^2，第1、22天＋DDP 50mg／m^2第2～4天，第23～25天。结果：每周小剂量组和对照组的有效（CR＋PR）率分别为79％和75％（P〉0．05），而两组CR率分别21％和13％（P〈0．05）。1、2、3和5年生存率分别为83％、63％、38％、13％和63％、42％、17％、8％，差异接近显著性意义。紫杉醇每周小剂量组重度毒副反应小，但两组问差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：紫杉醇每周小剂量同步放化疗方案组可降低毒副反应，并有望延长生存时间。     

不同化疗方案与调强放疗同期治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的：观察顺铂与多西紫杉醇每周方案联合调强放疗同期治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效、不良反应。方法：2003年1月至2008年10月初治的局部晚期鼻咽癌患者63例,年龄13—72岁（中位年龄53岁）,男39例,女24例,其中Ⅲ期42例、Ⅳa期21例。随机分为两组,顺铂加调强放疗组（DDP组）32例,多西紫杉醇加调强放疗组（DTX组）31例,DDP组为放疗期间每周用顺铂25mg／m^2;DTX组为每周用多西紫杉醇25mg／m^2。共用5—6次。调强放疗给鼻咽部肿瘤（PGTVnx）70．6—76．6Gy/（31—33）次、颈部肿大淋巴结（PGTVnd）61．6—70．6Gy／（28—33）次。治疗相关不良反应按国际常见不良反应标准第3版（CTCAEV3．0）分级。结果：DDP组中位随访时间46个月,DTX组44个月;DDP组出现Ⅲ级血液不良反应为2例,无Ⅳ级血液毒性,DTX组出现Ⅲ级血液不良反应3例,Ⅳ级1例,两组均未见粒细胞减少引起的发热及败血症,两组比较无显著性差异（P=0．511）。DDP组Ⅲ度急性口腔粘膜反应为18例,无Ⅳ度反应;DTX组Ⅲ度急性口腔粘膜反应为19例,Ⅳ度1例,两组比较无显著性差异（P=0．504）。两组3年的局部区域控制率、无远处转移率和总生存率分别为92．6％、81．3％、90．5％;93．1％、85．3％、91．8％;两组5年的局部区域控制率、无远处转移率和总生存率分别为85．7％、72．6％、86．6％;93．1％、80．7％、91．8％。两组3年、5年总生存率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：顺铂与多西紫杉醇每周方案联合调强放疗同期治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效基本相似,不良反应多西紫杉醇组稍重,但无统计学意义。     

同步放化疗后程立体定向体部放疗补量治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨同步放化疗后程立体定向体部放疗（SBRT）补量模式治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法 入组确诊不能手术的ⅢA或ⅢB期 NSCLC患者32例,采用多西紫杉醇联合顺铂化疗3～4个周期（多西紫杉醇75mg／m2第1天,顺铂20mg／m2第1～4天;每3～4周为1个周期）,化疗开始1周内进行放疗。采用三维适形放射治疗（3DCRT）对原发病灶及受累淋巴结区常规分割照射50～60Gy,结束 4～6周复查CT,在不超过周围重要正常组织器官耐受剂量条件下对残留病灶补充SBRT剂量18～27Gy。评价近期疗效及毒副反应。结果 32例患者均能按计划完成治疗。同步放化疗的有效率（RR）为68.8％（22／32）,残留病灶SBRT补量后RR提高至81.2％（26／32）,但差异无统计学意义（P＞0.05）。全组患者的中位肿瘤进展时间和总生存时间分别为12.6个月和21.8个月;1年无进展生存率和1年、2年生存率分别59.4％和81.3％、46.9％。主要毒副反应包括骨髓抑制、恶心呕吐、1～2级急性放射性肺炎及食管炎,经积极处理后均可耐受。结论同步放化疗后程SBRT补量模式治疗局部晚期NSCLC的疗效及安全性良好。     

顺铂或多西紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效分析

目的：比较顺铂或多西紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效。方法：38例IIb到IVa期患者随机分为每周顺铂同期放化疗组（22例）或多西紫杉醇同期放化疗组（16例）。顺铂30mg/m2或多西紫杉醇25mg/m2抗过敏预处理,每周放疗的第一天同步静脉滴注,连续6周;放疗方法：两组患者外照射放疗采用直线加速器盆腔大野DT 30Gy后中央挡铅改为盆腔四野加量照射至DT 50Gy,常规分割,180-200cGy/F,盆腔四野照射期间每周局部后装铱192照射一次,每次剂量6Gy,共6次,A点剂量达3600cGy。观察两组治疗效果和不良反应并进行比较。结果：两组患者总有效率82%vs 87%,临床获益率91%vs 94%,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组随访1年无进展生存率（PFS）比较77%vs 81%,总生存率（OS）95%vs 100%,差异无统计学意义（P〉0.05）;但多西紫杉醇同期放化组较顺铂同期放化组治疗无论在血液系统不良反应和非血液系统不良反应方面都明显降低,统计学比较差异有显著性P〈0.05。结论：多西紫杉醇同期放化疗可取得不亚于顺铂同期放化治疗的疗效,且多西紫杉醇不良反应明显降低。     

紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶（TPF方案）新辅助化疗治疗晚期鼻咽癌的临床分析

目的：评价紫杉醇联合顺铂（DDP）、5-氟尿嘧啶（5-FU）（TPF方案）治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法：Ⅲ一Ⅳa期鼻咽癌患者98例随机分为紫杉醇＋顺铂＋5-氟尿嘧啶新辅助化疗联合同期放化疗（治疗组）及以5-氟尿嘧啶＋顺铂组成的同期放化疗组（对照组）。新辅助化疗药用量：紫杉醇135mg,／m^2,d1,顺铂20mg／m^2,d1-5,5-氟尿嘧啶750mg／m^2,d1-5,每21天重复,治疗组所有病人均接受两个疗程TPF方案新辅助化疗。第2程新辅助化疗后14天即开始放疗。两组同期放疗相同。放疗采取6MV X线常规照射,鼻咽部总剂量约DT 70Gy／49天,颈部预防剂量约DT 50—55Gy／35—42天,治疗剂量约60-70Gy／42—49天。比较两组疗效及不良反应。结果：治疗组鼻咽及颈部肿瘤消失的平均剂量小于对照组（P〈0．05）;两组肿瘤临床全消率分别为87．8％与77．6％（P〈0．01）。不良反应主要为粒细胞下降、脱发、口腔黏膜反应及胃肠道反应,均能耐受。结论：紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶新辅助化疗治疗晚期鼻咽癌可提高肿瘤消失率,是治疗晚期鼻咽癌有效安全的方案。     

改进的多西紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的目前临床上广泛应用多西紫杉醇联合顺铂作为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的一线化疗方案，但传统3wk方案毒副反应较大。因此本研究为比较多西紫杉醇联合顺铂改进的3wk方案与传统3wk方案治疗晚期NSCLC的疗效、毒副反应及1a生存率。方法68例经组织学或细胞学确诊的Ⅲb或Ⅳ期NSCLC病人，随机分为两组，分别接受改进方案（A组）和传统3wk方案（B组）化疗。A组：多西紫杉醇总剂量按75mg／m^2，分2次分别于d1、d8，静脉滴注；每天顺铂25mg／m^2，静脉滴注，dl-d3，每3wk重复；B组：多西紫杉醇75mg／m^2，静脉滴注，d1，顺铂用法同A组，每3wk重复。2周期后评价疗效与毒副反应，并随访la生存率。结果两组均无CR，A组PR10例，SD20例，PD4例，总有效率为29.4％；B组PR11例，SD20例，PD3例，总有效率为32.4％；A组1a生存率为38．2％，B组1a生存率为35.3％，两组疗效（P=0．793）及1a生存率（P=0．801）差异无显著性。中性粒细胞Ⅲ／Ⅳ度减少A组17．6％；B组47．1％，两组差异有显著性（P=0．010）。结论多西紫杉醇联合顺铂改进的3wk方案治疗NSCLC与传统3wk方案相比，疗效相似，但血液学毒性明显下降，耐受性好。     

顺铂与多西紫杉醇同步放化疗治疗中陵期富颈癌64例疗效观察

目的探讨治疗中晚期宫颈癌同步放化疗的化疗药物选择。方法64例中晚期宫颈癌患者同步放化疗随机分成顺铂组（30例）及多西紫杉醇组（34例），两组在同样放疗的基础上，顺铂组同步给予顺铂40mg／m^2，每周1次，化疗6周；多西紫杉醇组同步给予多西紫杉醇25mg／m^2，每周1次，化疗6周。放疗方法：两组患者均采用^60Co全盆对穿两头照射野DT30Gr后，改为^60Co盆腔四野照射并后装治疗。观察两组的治疗效果和不良反应，并进行比较。结果外照射结束时两组的有效率分别为96．67％及100％，差异无显著性（P〉0．05），两组4年生存率分别为56．67％及73．52％，差异有显著性（P〈0．05），局部复发率分别为10．00％及5．88％，差异有显著性（P〈0．05），远处转移率分别为8．82％及5．88％，差异有显著性（P〈0．05）。顺铂组有较明显的骨髓抑制和消化道反应，而且肾功损害明显，差异有显著性（P〈0．05）。结论多西紫杉醇同步放化疗能明显提高患者的生存率，降低局部复发率及远处转移率，副作用相对较轻。     

70岁以上老年非小细胞肺癌NP方案同步化放疗的临床观察

目的：评价NP方案同步化放疗治疗70岁以上老年非小细胞肺癌的疗效及副作用。方法：29例老年Ⅱ-Ⅲ。期非小细胞肺癌患者接受放化疗同步治疗，6MV加速器常规分割剂量放射治疗，2Gy／次／日、每周5天、DT60Gy-66Gy（6—7周），治疗范围包括原发病灶、同侧肺门和纵隔淋巴结。放疗开始后d1.8.15各使用长春瑞滨（NVB）25mg／m^2、顺铂（DDP）25mg／m^2，治疗结束1、2月后随访。结果：同步放化疗近期有效率82．76％（24／29例）、1年生存率67．8％。主要毒副反应为骨髓抑制（72．41％）、胃肠道反应（79．3％），其次是放射性食道炎（58．62％）和放射性肺炎（23．08％）。结论：老年NSCLC患者NP方案的同步放化疗是有效的，治疗副反应略高但可接受，值得临床进一步研究。     

TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察TPF方案诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法2009年1月至2010年1月,60例局部晚期鼻咽癌随机分为诱导化疗加同步放化疗（试验组,30例）和同步放化疗（对照组,30例）。两组放疗方法相同,均采用调强放射治疗（IMRT）。试验组TPF方案（多西他赛75mg／m^2,dl,顺铂75mg／m^2,dl,氟尿嘧啶500mg／m^2,d1-5q3W×2）诱导化疗＋同期放化疗（顺铂每周40mg／m^2加同步IMRT）。对照组同期放化疗（顺铂每周40mg／m^2加同步IM-RT）。结果试验组和对照组近期疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2年局部控制率试验组为96．6％,对照组为86．6％（P〉0．05）。2年无远处转移生存率试验组为93．3％（28／30）,对照组为70．0％（21／30）（P〈0．05）。试验组Ⅲ／Ⅳ级白细胞及血小板下降明显高于对照组（P〈0．05）。结论诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效较好,且不良反应可耐受。     

紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗术后食管癌52例

[目的]探讨紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗术后食管癌的临床疗效。[方法]2000年10月～2007年10月．52例根治术后的Ⅱ～Ⅲ期食管癌患者均接受紫杉醇联合顺铂化疗同步放疗．放疗剂量：50Gy／25F,5周。[结果]28例（54％）患者发生了Ⅲ／Ⅳ级放化疗毒副反应,主要为白细胞下降／中性粒细胞减少、血小板减少和放射性食管炎。中位生存时间为37．2个月,1、3年生存率分别为82．19％、47．13％。2年局控率、无远处转移生存率和无进展生存率分别为60．01％、71．38％和42．01％。[结论]同步放化疗治疗Ⅱ～Ⅲ期术后食管癌患者可行,毒副反应可耐受。     

顺铂或多西紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效分析

目的:比较顺铂或多西紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效。方法:38例IIb到IVa期患者随机分为每周顺铂同期放化疗组(22例)或多西紫杉醇同期放化疗组(16例)。顺铂30mg/m2或多西紫杉醇25mg/m2抗过敏预处理,每周放疗的第一天同步静脉滴注,连续6周;放疗方法:两组患者外照射放疗采用直线加速器盆腔大野DT 30Gy后中央挡铅改为盆腔四野加量照射至DT 50Gy,常规分割,180-200cGy/F,盆腔四野照射期间每周局部后装铱192照射一次,每次剂量6Gy,共6次,A点剂量达3600cGy。观察两组治疗效果和不良反应并进行比较。结果:两组患者总有效率82%vs 87%,临床获益率91%vs 94%,差异无统计学意义(P>0.05);两组随访1年无进展生存率(PFS)比较77%vs 81%,总生存率(OS)95%vs 100%,差异无统计学意义(P>0.05);但多西紫杉醇同期放化组较顺铂同期放化组治疗无论在血液系统不良反应和非血液系统不良反应方面都明显降低,统计学比较差异有显著性P<0.05。结论:多西紫杉醇同期放化疗可取得不亚于顺铂同期放化治疗的疗效,且多西紫杉醇不良反应明显降低。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：研究多西紫杉醇加奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的近期疗效、毒副反应及神经毒性。方法：96例晚期NSCLC随机分为两组。治疗组49例，多西紫杉醇75mg／m^2静脉滴入，d1；奥沙利铂130mg／m^2，静脉滴入，d2；每3周重复疗程。对照组47例，多西紫杉醇用法及用量同治疗组，顺铂25mg／m^2，静脉滴入，d2～d4，每3周重复疗程。分别评价近期疗效、KPS评分变化、中位生存期、1年生存率、不良反应和神经毒性。结果：治疗组与对照组近期有效率分别为38．78％和36．17％，P=0．788，KPS评分改善率分别为48．98％和34．05％，P=0．138，中位生存期分别为11．5个月和10．3个月，1年生存率分别为42．86％和40．43％（P=0．809），神经毒性发生率分别为20．41％和23．40％，P=0．706；其他不良反应包括中性粒细胞减少、恶心呕吐及疲劳等，治疗组明显低于对照组，P〈O．001。结论：多西紫杉醇加奥沙利铂治疗晚期NSCLC相比多西紫杉醇加顺铂方案疗效相似，但不良反应减少。多西紫杉醇可以明显减轻奥沙刹铂的神经毒性。     

吉西他滨联合顺铂与联合多西紫杉醇治疗非小细胞肺癌的随机对照研究

目的含铂类方案目前是治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的标准方案，但其严重的毒副反应促使人们寻找新的替代方案，本研究探讨用吉西他滨联合多西紫杉醇与吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期NSCLC的疗效、生存率及毒副反应。方法对62例经病理或细胞学证实的晚期NSCLC的初治患者给予联合化疗，随机分为GT（吉西他滨联合多西紫杉醇）组与GP（吉西他滨联合顺铂）组，两组病例具有可比性，GT组31例，吉西他滨1000mg／m^2，静脉滴注，d1,8，多西紫杉醇（艾素）75mg／m^2加入生理盐水200mL中静脉滴注1h，d1；GP组31例，吉西他滨1000mg／m^2，静脉滴注，d1,8，顺铂25mg/m^2，静脉滴注，d1-3，21d为1个周期，每例治疗不超过6个周期。结果GT组患者总有效率为35．4％，1年生存率为76．2％，中位生存期18．6个月，中位TTP4．9个月，中位PFS3．0个月；GP组患者总有效率为32．2％，1年生存率为67．8％，中位生存期为14．6个月，中位4．4个月，中位PFS3．0个月。两组间有效率、1年生存率、中位生存期差异无统计学意义。最常见的毒副反应为恶心呕吐，GT和GP组的Ⅲ＋Ⅳ度反应发生率分别为3．2％和54．8％，差异有统计学意义（P〈0．05），其余毒副反应轻微，可耐受。结论吉西他滨联合多西紫杉醇与吉西他滨联合顺铂相比疗效相似，但毒副反应轻，安全可行，耐受性好，中位生存期、1年生存率及生活质量以吉西他滨联合多西紫杉醇的非铂方案较好，值得临床推荐应用。     

多西他赛联合顺铂每周给药方案治疗30例老年非小细胞肺癌的近期疗效

目的 探讨多西他赛联合顺铂每周给药方案治疗老年非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 对30例老年NSCLC患者用多西他赛30mg／m^2联合顺铂25mg／m^2，第1，8，15天给药方案治疗。每4周重复，至少完成2周期。结果 30例患者：CR1例；PR10例；SD15例；PD4例。总有效率（RR）：36.6％（11／30）。Ⅲ～Ⅳ度的中性粒细胞减少发生率为30.0％（9例），非血液学毒性主要为疲劳乏力等（40．0％）。结论 多西他赛联合顺铂每周给药治疗老年非小细胞肺癌是安全有效的。     

改良的多西紫杉醇联合顺铂3周方案一线治疗晚期非小细胞肺癌

背景与目的：目前临床上广泛应用多西紫杉醇联合顺铂作为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的一线化疗方案,但传统3周方案毒副反应较大。因此本研究为比较多西紫杉醇联合顺铂改进的3周方案与传统3周方案一线治疗晚期NSCLC的疗效及毒副反应。方法：68例经组织学或细胞学确诊的ⅢB或Ⅳ期NSCLC患者,随机分为两组分别接受改进方案（A组）和传统3周方案（B组）化疗。A组：多西紫杉醇总剂量按75 mg/m^2,分两次分别于第1、8天,静脉滴注顺铂25 mg/（m^2.d）,静脉滴注,第1天~第3天,每3周重复;B组：多西紫杉醇75 mg/m^2,静脉滴注,第1天,顺铂用法同A组,每3周重复。2周期后评价疗效与毒副反应,并随访1年生存率。结果：两组均无CR,A组PR 10例,SD 20例,PD 4例,总有效率为29%;B组PR 11例,SD 20例,PD 3例,总有效率为32%;A组1年生存率为38%,B组1年生存率为35%,两组疗效（P=0.793）及1年生存率（P=0.801）差异无显著性。中性粒细胞Ⅲ/Ⅳ度减少A组18%;B组47%,两组差异有显著性（P=0.010）。结论：多西紫杉醇联合顺铂改进的3周方案一线治疗NSCLC与传统3周方案相比,疗效相似,但血液学毒性明显下降,耐受性好。     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌62例

目的探讨同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应。方法62例Ⅲ期非小细胞肺癌患者放疗前1周开始化疗,多西他赛40mg／m^2,第1、8天给药;顺铂20mg／m^2,第1～4天给药,每21天重复,共2～3个周期;常规放疗200 CGy／次／d,5d／周,DT 6000—7000 CGy。结果完全缓解率为29．0％,部分缓解率为58．1％,总有效率87．1％。主要毒副反应为急性放射性食管炎（56．5％）、放射性肺炎（41．9％）、骨髓抑制（35．5％）和胃肠道反应（16．1％）,大多数患者经过对症治疗均能耐受。结论多西他赛联合顺铂配合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌,近期疗效肯定,远期疗效和并发症有待进一步观察。     

肺癌联合化疗中顺铂或奥沙利铂两组疗效对照研究

目的：观察多西紫杉醇联合顺铂与多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副作用。方法：118例不能手术或术后复发转移的Ⅲ期-Ⅳ期NSCLC患者随机分组，接受多西紫杉醇联合顺铂或多西紫杉醇联合奥沙利铂方案，化疗2周期-3周期后评价疗效。结果：多西紫杉醇联合顺铂组有效率为49．9％，部分缓解率为44．8％；多西紫杉醇联合奥沙利铂组有效率为48．3％，部分缓解率为45．0％，两组近期疗效比较无统计学意义（P〉0．05）。多西紫杉醇联合顺铂组Ⅲ＋Ⅳ度白细胞下降21例（36．2％），而多西紫杉醇联合奥沙利铂组9例（15％），（P〈0．05）；Ⅲ＋Ⅳ度消化道反应在多西紫杉醇联合顺铂组为12例（20．7％），多西紫杉醇联合奥沙利铂组仅4例（6．7％），（P〈0．05）。多西紫杉醇联合顺铂组发生神经毒性6例（10．3％），多西紫杉醇联合奥沙利铂组55例（91．7％），（P〈0．05）。结论：多西紫杉醇联合顺铂或奥沙利铂是治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）较有效的方案。