医疗卫生体制改革进程中的护患矛盾原因分析及对策

随着医疗卫生体质改革的不断深入，计划经济体制下没有遇见的医疗问题层出不穷，新的矛盾与纠纷不断显现，特别是护患之间的矛盾日益突出，有的甚至发展成法律官司，给护患关系带来了负面影响，也影响了医院护理工作的正常开展。如何改善护患关系，成为大家共同关注的主题。笔者就工作中所碰到的一些护患矛盾与纠纷分析如下。     

老年患者术中心理护理

手术对于患来说是迫不得已的选择，不良心理反应的存在不仅影响手术效果，甚至关系患安危。老年患对手术表现的心理反应更为强烈，手术室护士应了解患心理状态特点．有针对性地指导老年人配合手术，使他们顺利度过手术关。     

如何构建和谐的医患关系

医患关系本应该是充满和谐与信任的。但近年来在我国这样一种信赖与和谐正受到侵蚀，患方常常会怀疑医方为了其自身的利益而损害自己的利益。不仅如此，甚至发生了多起患方殴打、侮辱医生，甚至黑帮介入到医患纠纷处理中的恶性事件。要构建和谐的医患关系，主要应采取以下措施：     

护理工作中影响护患关系的因素及对策

护患关系是特定的条件下，护理人员通过医疗、护理等活动与病人建立起的一种工作性的人际关系。包括技术性和非技术性关系。护患关系的好坏直接影响医疗和护理的质量，甚至直接造成医患纠纷。建立良好的护患关系，是防止产生法律纠纷的重要措施。本人根据长期的临床观察经验，对影响护患关系的因素进行了分析。找出了相应的对策。     

肿瘤患者护理中护患交流技巧探讨

如今，护患关系已随着整体护理的实施而逐步摒弃了以护理工作为中心，以治疗为目的的情况，而逐步朝着以患者为中心，护患相互依赖的新型护患关系发展，而这一新型护患关系则要求护理人员有必要从患者入院开始，经历住院期间和出院时，甚至延续到出院后的整个护理全程中掌握和充分熟练运用一系列的有效沟通技巧，而对待肿瘤患者则更是如此［1，2］。     

离退休患者常见心理问题原因分析及对策

离退休患由于角色的转变以及器官衰老、生理机能衰退，易患各种疾病，甚至受到死亡的威胁，因而容易产生各种消极心理，这些不良心理不仅不利于疾病康复，还会降低药物的疗效，甚至加重病情。如何帮助离退休患适应社会环境。保持心理平衡，提高生存质量，是从事老年医学的医务工作面临的一个重要任务。通过多年的临床观察，我们归纳出离退休患几种常见的心理问题，现就这些问题产生的原因及对策分析报告如下。     

食管癌患者，包含有滋有味

营养及饮食对食管癌患而言，是非常关键的问题。合理的饮食、足够的营养能减轻患的痛苦，明显提高生活质量，甚至出现良好的转机，取得进一步治疗的机会。     

护理工作中的护患矛盾及对策

随着社会健康意识、维权意识日益增强，患者对护理质量的要求越来越高，护患矛盾也日益突出。在新闻中，护士受到患者及家属暴力伤害事件时有发生，有的甚至威胁到护士的生命安全，护患矛盾现已成为一个社会热点问题。通过分析护患矛盾的原因，发现加强护患沟通是迫切需要解决的问题，对改善护患关系有积极地推进作用。现就护患矛盾作如下分析，期待和大家共同探讨。     

浅谈护患关系及护患冲突与处理

护患互动是一种护理人员与患者之间互动的关系，是建立良好护患关系的基础。护理人员良好的素质、扎实的专业知识、精湛的技术水平能对护患关系的建立起到帮助作用。如果发生护患冲突，不但会给双方带来负面影响，同时也会影响医院的声誉，后果严重时甚至干扰医院的正常工作秩序，所以，护士应学会协调和处理护患冲突。     

浅谈护患纠纷的产生原因及防范措施

近些年随着医疗改革的不断深化及人们对自我保健意识的不断提高。加之患者法律意识的增强等诸多方面因素造成护患纠纷有明显的上升趋势，它严重影响了护患双方的身心健康，干扰了医院正常的医疗秩序，甚至影响着医院的声誉。因此不断改进护理工作，尽量减少或避免纠纷的发生，成为当务之急。笔者就此浅谈护理工作中护患纠纷的产生原因及处理方法：     

中药治疗肢体骨折肿胀的效果观察

在四肢骨折和软组织外伤的治疗中，患者常伴有患肢不同程度的肿胀，严重者可影响静脉回流，甚至影响患肢的血液供给，增加患者痛苦，给骨折治疗带来困难。近年来中医药在治疗肢体肿胀方面取得了较好成效。笔者采用中药治疗肢体骨折肿胀，满意效果，报告如下。     

糖尿病患者围手术期的护理

糖尿病是一种以血中葡萄糖升高为特征的慢性代谢性疾病，手术和麻醉的刺激均可引起血糖升高，若围手术期处理不妥，可导致糖尿病病情恶化，甚至诱发严重并发症而死亡。所以，加强糖尿病患围手术期护理非常重要。我院骨科自1997年5月～1999年12月共收治该类患11例，通过医护密切配合，严格周到的护理，有效地控制了血糖，预防了感染，使患平稳地度过了围手术期。现将护理体会介绍如下。     

脑卒中后合并吸人性肺炎68例痰培养分析

吸入性肺炎是脑卒中患最常见合并症，严重影响患功能恢复，甚至导致死亡。据统计死于该合并症占脑卒中死亡病例的34％。因此积极有效地控制卒中后合并吸人性肺炎是提高患生存质量，减少死亡率的关键环节。为此我们回顾分析2003年7月-2004年12月我院收治脑卒中后合并吸人性肺炎68例患的痰培养及药敏结果，以指导临床。     

饱食患者行全麻时预防误吸的措施（附56例报告）

呕吐误吸是全麻患的严重并发症之一，如处理不当可造成肺部感染，甚至导致患死亡，有报道误吸大量胃内容物的死亡率高达70％，因此必须引起麻醉医师的高度重视。我院1996年8月～1999年6月对56例饱食后外伤患实施全麻手术，在手术完毕拔管时发生呕吐大量胃内容物10例，误吸2例，因及时采取了有效的处理措施，未造成严重后果，现将有前情况报告如下。     

瑞芬太尼对全麻诱导气管插管期间心血管反应的影响

全麻时气管插管操作可引起不同程度的心血管反应，如血压升高、心率加快等，对于高血压、冠心病患潜在的危险性较大，甚至可发生心脏性猝死。我院自2001年1月至2006年1月采用瑞芬太尼用于全麻的诱导气管内插管患，并对其心血管反应的影响作了观察，现报告如下。     

房颤者莫忘抗血栓

大家知道，房颤患因心房失去收缩能力，血液容易在心房内形成血栓，脱落的血栓易惹祸，引起脑栓塞，导致脑梗死；也可造成下肢血管栓塞，严重甚至会截肢。因此，患在进行复律治疗的同时，常需进行抗凝治疗，以防止血栓形成。     

乳腺癌上肢淋巴水肿的研究进展

约25％的乳腺癌病人术后患侧上肢会逐渐出现淋巴水肿甚至发展成为象腿症。这种并发症常导致患肢持续胀痛、肩关节运动受限甚至残废、皮肤粗糙变厚，继发感染和伤口长期不愈，不但降低了生活质量，甚至可导致淋巴肉瘤的发生。但对于这种淋巴水肿的发生机制、预防和临床处理的研究却相当缺乏。     

乳腺癌上肢淋巴水肿的研究进展

约25％的乳腺癌病人术后患侧上肢会逐渐出现淋巴水肿甚至发展成为象腿症,这种并发症常导致患肢持续胀痛、肩关节运动受限甚至残废、皮肤粗糙变厚，继发感染和伤口长期不愈，不但降低了生活质量，甚至可导致淋巴肉瘤的发生。但对于这种淋巴水肿的发生机制、预防和临床处理的研究却相当缺乏。     

儿时吃得太油 长大易患乳腺癌

据美国每日医学网报道，最新的研究表明，对于青少年来说，高脂肪饮食可能增加患乳腺癌风险，甚至加速乳腺癌的发展，特别是女孩子。     

沟通在临床护理工作中的应用

沟通是人们生活在社会中处理各种事情及人际交往中最主要的方式。随着医学模式的转变，临床护理工作越来越重要。一定的护患关系总是体现在护患的沟通及相互作用中。沟通是一项行之有效的护理措施。在实际工作中，更多的护理人员对沟通的概念，使用方法和效果并不十分清楚，患者产生的住院问题原因很复杂，有的甚至超越了护理工作范围，诸多问题阻碍了护患间沟通的主动性与积极性，并影响整体质量提高。许多护患纠纷的发生与护患沟通障碍都有直接或间接的关系，在不同程度上加剧了护患关系的紧张对立。而提高护理人员对治疗性沟通的认识和应用在临床工作中会达到一个双赢的效果。通过实施有效的护患沟通，可融洽护患关系，营造平等、理解、相互信任的良好氛围，防止纠纷的发生，对于提高优质护理服务，提高护理工作质量都具有深远的意义。